Презентации Медвуза / Мужская_половая_система_КОНСПЕКТ
.pdfМужская половая система
Органы мужской половой системы, organa genitalia masculinа по расположению классифицируют на наружные и внутренние.
Внутренние мужские половые органы:
•Яичко, testis
•Придаток яичка, epididymis
•Семявыносящий проток, ductus deferens
•Семенные пузырьки, vesiculae seminales
•Предстательная железа, prostatа
•Бульбоуретральные железы, glandulae bulbourethrales
Наружные мужские половые органы:
•Лобковое возвышение, mons pubis
•Мошонка, scrotum
•Половой член, penis
Внутренние мужские половые органы
Яичко, testis (греч. orchis, didymis)
Является парной мужской половой железой смешанной секреции (образование гормонов и сперматозоидов).
Органы расположены в области промежности. Находятся в мошонке и отделены друг от друга перегородкой, septum scroti. Левое яичко находится несколько ниже правого.
Внешнее строение
Различают две поверхности: facies medialis et lateralis.
Два края: margo anterior et posterior.
Два конца: extremitas superior et inferior.
К заднему краю яичка подходит семенной канатик, funiculus spermaticus, на заднем крае также расположен придаток яичка, epididymis.
На верхнем конце яичка имеется рудиментпривесок яичка, appendix testis.
Внутреннее строение
Снаружи яичко покрыто белочной оболочкой, tunica albuginea.
Под оболочкой находится вещество яичка, parenchyma testis.
Белочная оболочка на заднем крае вдается в паренхиму, образуя средостение яичка, mediastinum testis.
От средостения яичка веерообразно идут перегородки, septulae testis, делящие на 250-300
долек, lobuli testis.
Паренхима яичек состоит из семенных канальцев.
В каждой дольке около 2-3 извитых семенных канальца, tubuli seminiferi contorti, в которых происходит образование сперматозоидов.
Извитые семенные канальца переходят в прямые, tubuli seminifeli recti, которые в области средостения образуют сеть яичка, rete testis.
Затем сперматозоиды идут по выносящим канальцам, ductuli efferentes testis, которые открываются в проток придатка яичка, ductus epididymidis.
Этот проток продолжается в семявыносящий проток, ductus deferens.
Семявыносящий проток соединяется с выделительным протоком семенного пузырька, ductus excretorius, и образуется семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius,
прободающий простату и открывающийся в простатическую часть мочеиспускательного канала.
Опускание яичек
Яичко закладывается в поясничной области к концу первого месяца внутриутробного развития.
В процессе развития плода яичко опускается из поясничной области, в мошонку с помощью связки – проводника яичка, gubernaculums testis. На 3-м месяце внутриутробного развития, на месте будущего глубокого пахового кольца появляется выпячивание брюшины, которое формирует ее влагалищный отросток, processus vaginalis peritonei.
На 5-м месяце яичко приближается к глубокому паховому кольцу, на 7-м месяце проходит через паховый канал позади влагалищного отростка, который образует влагалищную оболочку яичка. Вместе с влагалищным отростком выпячиваются кнаружи и другие слои передней брюшной стенки, формируя мошонку.
В конце 8-го месяца яички обычно находятся в мошонке. Сформировавшаяся серозная полость яичка не сообщается с полостью брюшины, так как верхняя часть влагалищного отростка зарастает к концу внутриутробного периода.
Биологическое значение опускания яичек заключается в том, что сперматогенез происходит при более низкой температуре, чем температура в полости тела. В мошонке температура на 2,5-4º ниже, чем в полости брюшины.
Придаток яичка, epididymis
Расположен вдаль заднего края яичка и является добавочной мужской железой. В придатке яичка происходит накопление и дозревание сперматозоидов.
Впридатке яичка имеются следующие части:
•Головка, caput epididymis
•Тело, corpus epididymis
•Хвост, cauda epididymis
На головке придатка имеется рудиментпривесок придатка, appendix epididymis.
Кзади от головки придатка лежит придаток привеска яичка, paradidymis.
В придатке яичка находится проток придатка, ductus epididymidis, который образует многочисленные изгибы на всем протяжении придатка яичка.
Между придатком яичка и яичком располагается синус придатка, sinus epididymidis, открытый в латеральную сторону.
Семявыносящий проток, ductus deferens
Является продолжением протока придатка яичка (но отличается от него большей толщиной стенок) и заканчивается у места слияния с выделительным протоком семенного пузырька.
Семявыносящий проток, артерии семявыносящего протока и яичка, вены, нервы, лимфатические сосуды, покрытые оболочками, соответствующие оболочкам яичкавсе эти образования входят в состав семенного канатика, funiculus spermaticus. Семенной канатик представляет собой круглый тяж длиной 15-20 см, простирающийся от глубоко пахового кольца до верхнего конца яичка.
Соответственно ходу у семявыносящего протока выделяют следующие части:
•Pars testicularis (scrotalis)- начальный, самый короткий отдел, находится позади яичка
•Pars funicularisидет в составе семенного канатика
•Pars inguinalis-проходит через паховый канал
•Pars pelvicaвыйдя через глубокое паховое кольцо, идет по боковой стенке малого таза до слияния с протоком семенного пузырька.
Этот конечный отдел протока расширен и образует ампулу, ampula ductus deferentis.
Стенка семявыносящего протока состоит из трех оболочек: внутренней – слизистой, средней – мышечной и наружной – фиброзной.
Семенной пузырёк, glandula seminalis (vesicula)
Парная железа мужской половой системы. Вырабатывает жидкую часть спермы и содержит вещества, необходимые для питания сперматозоидов.
Топография
Расположен в полости малого таза.
Медиально от пузырька лежат ампулы семявыносящего протока.
Спередидно мочевого пузыря. Снизупростата. Сзадипрямая кишка.
Строение
Представляет собой извитую трубку около 5 см длиной. Стенка пузырька состоит из слизистой, мышечной и фиброзной оболочек.
Выделительный проток семенных пузырьков соединяется с семявыносящим протоком и образует семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius, который проходит через простату и открывается в простатическую часть мочеиспускательного канала.
Предстательная железа, prostatа
Непарный орган мужской половой системы. Её секрет входит в состав спермы, разжижает ее и стимулирует подвижность сперматозоидов.
Топография
Расположена в полости малого таза (в передне-нижней части).
Спередилобковый симфиз. Сзадипрямая кишка (железа отделена от нее за счет septum rectovesicale).
Сверхумочевой пузырь. Снизумочеполовая диафрагма.
Внешнее строение
Упредстательной железы различают следующие части:
•Основание, basis prostataeобращено вверх, прилежит ко дну мочевого пузыря
•Верхушка, apex prostataeобращена вниз к мочеполовой диафрагме
Поверхности:
•Передняя, facies anterior
•Задняя, facies posterior
•Нижнелатеральная, facies inferolateralis
Доли (отграничены неглубокой бороздкой):
•Lobus dexter
•Lobus sinister
Также выделяют isthmus prostatae, или среднюю долю, lobus
mediusучасток органа, выступающий на задней поверхности основания.
В старческом возрасте простата нередко гипертрофируется, что затрудняет мочеиспускание.
Внутреннее строение
Снаружи простата покрыта капсулой, capsula prostatica. Простата состоит из:
•Паренхимы, parenchyma, которая образует простатические железки, glandulae prostaticae, (30-40 железистых долек). Их больше всего в задней части простаты. Протоки железистых долек открываются в простатическую часть уретры простатическими проточками, ductuli prostatici.
•Мышечного вещества, substantia muscularis (неисчерченные волокна). Это вещество, концентрируясь вокруг мочеиспускательного канала, образует дополнительный непроизвольный сфинктер мочеиспускательного канала.
Бульбоуретральные железы, glandulae bulbourethrales (железы Купера)
Парный орган, выделяющий вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку мочеиспускательного канала от раздражения мочой.
Имеет округлую форму, плотную консистенцию, диаметр 0,3-0,8 см.
Эти железы располагаются в толще мочеполовой диафрагмы, позади перепончатой части уретры.
Протоки желез, ductus glandulae bulbourethralis, тонкие и длинные
(около 3-4 см), прободая луковицу полового члена, открываются в мочеиспускательный канал.
Наружные мужские половые органы
Лобковое возвышение, mons pubis
Лобковое возвышениеэто кожа, покрытая волосами, расположенная впереди лобкового симфиза и верхних ветвей лобковых костей.
В отличие от женщин, у мужчин рост волос не только захватывает лобковое возвышение, но и распространяется до пупка.
Мошонка, scrotum
Представляет собой выпячивание передней брюшной стенки, в котором находятся две разобщенные камеры. В этих камерах находятся яички.
Мошонка располагается книзу и позади корня полового члена.
У мошонки различают 7 слоев, которые также называют оболочками яичка (ниже эти оболочки перечисляются в направлении снаружи внутрь)
1. Кожа мошонки, cutis
Тонкая, темнее, на других участках тела. Она образует складки и содержит сальные железы.
2. Мясистая оболочка, tunica dartos
Представляет собой продолжение подкожной жировой клетчатки из паховой области и промежности. Оболочка лишена жира.
Формирует по отдельному мешку для каждого яичка и образует перегородку, septum scroti. Очертания этой перегородки на наружной поверхности мошонки-шов, raphe scroti.
3. Наружная семенная фасция, fascia spermatica externa
Является продолжением поверхностной фасции живота.
4. Фасция мышцы, поднимающей яичко, fascia cremasterica
Покрывает m. cremaster. Образована из собственной фасции живота.
5. Мышца, поднимающая яичко, m. cremaster
Cостоит из исчерченных волокон, является продолжением внутренней косой и поперечной мышщ живота. При ее сокращении яичко подтягивается кверху.
6. Внутренняя семенная фасция, fascia spermatica interna
Является продолжением поперечной фасции живота, f. transversalis.
7. Влагалищная оболочка яичка, tunica vaginalis testis
Является производным брюшины. Париетальная пластинкасрастается с внутренней семенной фасцией. Висцеральная плотно срастается с белочной оболочкой яичка.
Между пластинками находится замкнутая полостьпроизводное брюшинной полости. При патологии (водянка яичек) в этой полости скапливается серозная жидкость.
Половой член, penis
Служит для выведения мочи из мочевого пузыря и выбрасывания семени с женские половые пути.
Внешнее строение
•Корень, radix penisприкреплен к лобковым костям
•Тело, corpus penisпередняя свободная часть
•Головка, glans penis
Наиболее широкая частьвенец головки, corona glandis Суженная частьшейка головки, collum glandis
Ostium urethae externumнаходится на вершине головки
•Спинка, dorsum penis- верхне-передняя поверхность тела
На коже нижней поверхности органа имеется шов, raphe penis, который продолжается на кожу мошонки и промежности.
Кожа при переходе с тела на головку образует складкукрайнюю плоть, preputium penis.
На нижней стороне органа крайняя плоть соединена с кожей головки за счет уздечки, frenulum preputtii.
На внутреннем листке крайней плоти открываются сальные железы, glandulae preputiales, которые вырабатывают препуцитальную смазку, smegma preputii.
Внутреннее строение
Половой член состоит из двух пещеристых тел, corpora cavernosa penis, и одного губчатого тела, corpus spongiosum penis.
Задние концы пещеристых тел образуют ножки полового члена, crura penis, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей.
Губчатое тело расширяется кзади, образуя луковицу полового члена, bulbus penis, и кпереди – головку полового члена, glans penis. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал.
Пещеристые и губчатые тела покрыты белочной оболочкой, tunica albuginea, от которой отходят соединительнотканные перегородки. Эти перегородки ограничивают каверны (полости), которые при эрекции (напряжении полового члена) заполняются кровью, набухают.
Три тела полового члена окружены поверхностной и глубокой фасциями, лежащими под подкожной клетчаткой. Снаружи от подкожной клетчатки располагается кожа.
Связки:
•Lig. suspensorium penisидет от передней поверхности лобкового симфиза к спинке
полового члена (у женщин lig. suspensorium clitoridis)
•Lig. fundiforme penis, направляется от белой линии живота вниз и охватывает половой член с боковых сторон, волокна этой связки проникают в белочную оболочку пещеристых тел, в мошонку (у женщин lig. fundiforme clitoridis)