Lecture / Гнойные легкие
..pdf1
ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ
Краснодар
АКТУАЛЬНОСТЬ 2
Гнойные заболевания лёгких и плевры - одна из наиболее сложных проблем грудной хирургии. Это связано с возрастающим загрязнением окружающей среды, широким нерациональным использованием антибиотиков, бытовой аллергией, курением, неблагоприятными социальными факторами, возрастанием числа лиц с вторичными иммунодефицитами различного происхождения. Отмечается увеличение числа тяжелых и бурно протекающих форм гнойных заболеваний лёгких, сопровождающихся грозными осложнениями. Так, эмпиема плевры, развивается у 10-40% больных с острыми абсцессами лёгкого и у 20-80% больных с гангреной легочной ткани.
КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ 3
СЕГМЕНТАРНОЕ СТРОЕНИЕ ЛЕГКИХ 4
а, б - сегменты правого легкого, вид снаружи и изнутри; в, г - сегменты левого легкого, вид снаружи и изнутри. Сегменты:
1 - верхушечный сегмент; 2 - задний сегмент; 3 - передний сегмент; 4 - латеральный сегмент (правое легкое) и верхний язычковый сегмент (левое легкое); 5 - медиальный сегмент (правое легкое) и нижний язычковый сегмент (левое легкое); 6 - верхушечный сегмент нижней доли; 7 - базальный медиальный сегмент; 8 - базальный передний сегмент; 9 - базальный латеральный сегмент; 10 - базальный задний сегмент
5
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Гнойные заболевания легких и плевры
– это различные по своей этиологии и патогенезу заболевания, которые характеризуются наличием гноеобразующей инфекции, определяющей клиническую карти- ну и симптоматику легочного или легочно-
плеврального нагноения.
Классификация гнойных |
6 |
|
заболеваний легких и плевры:
1.Врожденные пороки развития бронхолегочной системы, осложненные нагноением.
2.Приобретенные гнойно-деструктивные поражения бронхолегочной системы и плевры:
а) гнойные заболевания бронхолегочной системы, осложнением которых могут быть гнойные процессы в легких и плевре:
- гнойные формы острого и хронического бронхита; - бронхоэктатическая болезнь; б) инфекционная легочная деструкция легких и
плевры:
-буллезная деструкция;
-острый и хронический абсцесс легких;
-гангрена легких;
-гнойный плеврит: пиоторакс (эмпиема плевры) и пиопневмоторакс.
7
Врожденные пороки развития
бронхо-легочной системы, осложненные нагноением:
1.кистозная гипоплазия легкого;
2.врожденные солитарные кисты;
3.легочная секвестрация;
4.аномалии трахеи и бронхов (врожденные стенозы бронхов и синдром Мунье-Куна — трахеобронхомегалия, сочетающаяся с трахеомаляцией).
БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 8
КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХОЭКТАЗОВ9
1.По происхождению:
-первичные ;
-вторичные.
2.По виду расширения бронхов:
-цилиндрические;
-мешотчатые;
-кистоподобные;
-смешанные.
3.По распространению:
-ограниченные и распространенные;
-односторонние и двусторонние (с указанием точной локализации по сегментам).
4.По тяжести клинических проявлений:
-с невыраженной симптоматикой;
-легкая форма;
-среднетяжелая;
-тяжелая;
-крайне тяжелая (осложненная) форма.
5.По клиническому течению:
-фаза обострения;
-фаза ремиссии.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОЙ |
10 |
|
ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
Пальцы в виде «барабанных палочек» Ногти в виде «часовых стекол»