ГЕПАТИТ А
ПОДГОТОВИЛА НУРМАТОВА НИГОРА ЮСУПОВНА ОС-208 КРЕМЕШКОВА АНАСТАСИЯ АЛЕКСАНДРОВНА ОС-208
ГЕПАТИТ А (HAV)
•Семейство – Picornaviridae
•Род - Hepatovirus
Вирионы сферической
Размер – 25-27 нм
•+ 1 цепочечная нить РНК
Суперкапсид отсутствует
ВИРУС ГЕПАТИТА А
Источник инфекции -
больные люди как с выраженными, так и с бессимптомными формами инфекции.
Механизм передачи
–
фекально-оральный
Пути:водный,
контактно-бытовой,алиментарный.
ВИРУС ГЕПАТИТА А
Резистентность
•Вирус гепатита А отличается устойчивостью к нагреванию.
•Он сохраняется при 60°С в течение 12 часов.
•Инактивируется при кипячении в течение 5 минут.
•Относительно устойчив во внешней среде (воде, фекалиях больных).
ВИРУС ГЕПАТИТА А
•Органом-мишенью для вируса гепатита А является печень, а первичными клетками поражения гепатоциты.
•После попадания внутрь вирусные частицы всасываются через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и попадают в общую систему циркуляции крови.
•Оказавшись в печени, вирус распознается рецепторными участками на мембране гепатоцитов и проникает в клетки.
ВИРУС ГЕПАТИТА А
•Внутри клетки происходит декапсидация вируса, высвобождается вирусная РНК и начинается транскрипция.
•Вирион НАV упаковываются в пузырьки выделяются из клетки в желчные канальцы, которые проходят между гепатоцитами.
•Мембрана пузырька растворяется в желчи, высвобождаются частицы НАV с последующим их попаданием в фекалии или инфицированием соседних гепатоцитов.
ирус гепатита А
Хронических форм не бывает
У значительной части инфицированных болезнь протекает в субклинической форме (безжелтушные формы)
После перенесения заболевания формируется напряженный пожизненный иммунитет
Болеют, в основном, дети дошкольного и школьного возраста
Взрослые переносят гепатит А гораздо тяжелее, чем дети
ПЕРИОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
•Инкубационный период – от 15 до 50 дней
•Преджелтушный период – 3-4 дня
•Желтушный период – до 14 дней
•Реконвалесценция – до 3 месяцев
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Определение вирусной РНК в фекалиях или крови с помощью обратно-транскриптазной ПЦР (ОТ ПЦР);
Определение Ig M в ИФА
Высокий титр Ig M к HAV указывает на острую инфекцию
ПРОФИЛАКТИКА
Специфическая :
•Для специфической пассивной профилактики используют иммуноглобулин донорский. Иммунитет сохраняется около 3 месяцев.
•Для специфической активной профилактики используются инактивированные культуральные вакцины :
Хаврикс (Бельгия); Аваксим (Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (Россия).
Схема вакцинации:
V1 - 20месяцев
V2 – 30 месяцев