Клиническая частная хирургия

а

б

Рис. 46. Цистотомия (а) и мочевые камни (б)

В случае выявления животных с клиническими признаками мочекаменной болезни необходимо исследовать воду, мочу от 10–15 животных на химический состав, корма – на каротин. Делают анализ мочевых камней, взятых от трупов или вынужденно убитых. Устанавливают и исключают источники поступления больших количеств фосфора, кальция и других веществ. В рацион вводят витамины, особенно каротин, назначают рыбий жир. Воду дают вволю. Больных животных изолируют и пытаются лечить.

РАНЫ МОШОНКИ

(VULNERA SCROTI)

Открытые механические повреждения стенки мошонки могут быть у животных всех видов. Различают поверхностные и проникающие, резаные, колотые, рвано-ушибленные и укушенные раны.

Этиология. Раны мошонки могут быть нанесены различными предметами при выпасе животных в поросших кустарником местах, колючей проволокой, а также собаками или дикими животными.

Клинические признаки. В большинстве случаев поверхностные раны стенки мошонки не имеют значительного зияния, мало кровоточат и поэтому часто остаются незамеченными. Их выявляют лишь при серьезном осложнении. При глубоких ранах, проникающих в полость общей влагалищной оболочки, одновременно повреждаются семенник и его придаток. Как правило, все случайные раны инфицированы. Вскоре после ранения появляются значительный воспалительный отек мошонки, распространяющийся на препуций, повышается температура тела, наступает угнетение животного.

220

Прогноз. При поверхностных кожных ранах прогноз благоприятный, при глубоких с повреждением семенников или придатков – неблагоприятный.

Лечение. Поверхностные раны мошонки лечат по общепринятым правилам. При глубоких проникающих в семенник ранах прибегают к кастрации.

ГЕМАТОЦЕЛЕ

(HAEMATOCELE)

Гематоцеле – кровоизлияние в полость общей влагалищной оболочки или под собственную влагалищную оболочку.

Этиология. Кровоизлияние в мошонку происходит вследствие ушибов, сопровождающихся разрывом семенных артерий и вен.

Патогенез. Излившаяся кровь медленно свертывается, выпавший фибрин откладывается на стенках оболочки и семенников, образуя спайки. Впоследствии фибрин и эритроциты рассасываются, и в полости, ограниченной спайками, остается кровянистая жидкость.

Клиническиепризнаки.В первые же минуты после нанесения травмымошонкиуживотногоможетнаступитьтравматическийшок,иногда приводящий к гибели. После кровоизлияния семенник опускается вниз, на 2–3-й день развивается отек стенки мошонки. Кожа напряжена, могут быть ссадины, кровоподтеки. Повышается местная температура, а общая температура сохраняется в пределах нормы и только на 4–5-й день, по мере рассасывания, может повыситься и держаться

втечение недели. В это время при пальпации мошонки ощущается крепитация в виде хруста снега, обусловленная наличием в полости мошонки свернувшегося фибрина. При переходе в гнойный процесс клинические признаки острого воспаления нарастают быстро: животное отказывается от корма, больше лежит, общая температура 40,5– 41 °С. Проявляются симптомы орхита с образованием гнойных свищей и омертвением семенника. Может развиться сепсис.

Диагноз. Гематоцеле диагностируют на основании клинических признаков, пункцией уточняют гематоцеле и гидроцеле.

Прогноз. При скоплении небольшого количества крови в полости общей влагалищной оболочки без повреждения семенников прогноз благоприятный, при больших кровоизлияниях – осторожный.

Лечение. В начальных стадиях применяют холод, магнитотерапию

ввиде эластических магнитов. По мере исчезновения острого воспале-

221

ния назначают тепло и физиотерапию. При больших кровоизлияниях делают пункцию и аспирируют излившуюся кровь. Полость промывают антисептиками, а место укола закрывают коллоидной повязкой. В дальнейшем применяют массаж. При осложнении болезни гнойной инфекцией животное кастрируют.

ВАРИКОЦЕЛЕ

(VARICOCELE)

Варикоцеле – ненормальное расширение стенок вен, образующих венозное сплетение семенного канатика. Бывает у жеребцов и быков.

Этиология. Различают врожденные и приобретенные варикоцеле. Последние могут быть симптоматического и механического происхождения. Врожденные возможны в результате аномалии венозной системы.

К механическим причинам относят: сдавливание венозного сплетения семенного канатика каловыми массами, скопившимися в кишечнике при запоре; усиленное кровенаполнение половых органов при длительном половом возбуждении. Причинами приобретенных варикоцеле могут быть ушибы семенного канатика, глистные инвазии.

Клинические признаки. Варикоцеле чаще развивается с левой стороны, где внутренняя семенная вена впадает в почечную под прямым углом. При пальпации пораженного семенного канатика через кожу шейки мошонки обнаруживают расширенные, несколько уплотненные в виде узлов вены. Местные воспалительные признаки отсутствуют. Измененный семенной канатик хорошо определяется в естественном стоячем положении животного. Возможно опускание соответствующей половины мошонки (более чем на 30 см). В редких случаях варикоцеле осложняется ущемлением пораженного семенного канатика, что сопровождается еще большим увеличением последнего, появлением болезненности при его пальпации, а также коликами.

Диагноз. Варикоцеле диагностируют по клиническим признакам. При пальпации семенного канатика обнаруживают расширенные участки вен. При надавливании они опорожняются, после прекращения давления вновь наполняются.

Дифференцируют варикоцеле и паховую грыжу по результатам ректального исследования внутреннего пахового кольца.

Прогноз. При неосложненном варикоцеле прогноз осторожный, во всех остальных случаях – неблагоприятный.

222

Лечение. При ущемлении вен семенного канатика применяют теплые клизмы. Если болезнь резко выражена, делают кастрацию по закрытому способу.

ГИДРОЦЕЛЕ

(HYDROCELE)

Гидроцеле – это водянка семенника. Представляет собой скопление транссудата в полости общей влагалищной оболочки. Болеют животные всех видов, но чаще старые жеребцы.

Гидроцеле бывают односторонние и двусторонние; врожденные и приобретенные; неосложненные и осложненные интравагинальной грыжей, варикозным расширением вен и семенного канатика, изъязвлением кожи мошонки; острые и хронические; ограниченные и диффузные.

Этиология. Причинами наиболее часто бывают хронические воспалительные процессы семенников, придатков и общей их оболочки; наличие паразитов в полости общей влагалищной оболочки; заболевания печени, почек, сердца, сопровождающиеся водянкой полости брюшины. Гидроцеле могут быть на почве ушибов, отморожений, застойных явлений в семенном канатике.

Патогенез. Водянка семенника возникает в результате слабых, но длительных раздражений его оболочек, ангиотрофических расстройств, повышенной проницаемости сосудистых стенок и замедленного всасывания образующегося транссудата.

При общей водянке часть транссудата перемещается из полости брюшины в полость общей влагалищной оболочки через влагалищный канал, которым эти полости сообщаются между собой.

Клинические признаки. Мошонка резко увеличена и отвисает, холодная. Кожа ее напряжена, складки сглажены, но подвижность сохранена. Болезненность при пальпации отсутствует, отмечается флюктуация. Пунктат из полости мошонки представляет собой прозрачную, желтоватую, иногда с кровянистым оттенком жидкость – транссудат. При неосложненном гидроцеле даже при остром течении болезни общие функциональные расстройства организма обычно отсутствуют. При хроническом течении болезни мошонка увеличена, ее стенки утолщены, тестикулы постепенно атрофируются, спермогенез прекращается. Животное как производитель становится непригодным.

Диагноз. Ставят его по характерным клиническим признакам. Гидроцеле следует дифференцировать от гематоцеле, новообразований и скопления гнойного экссудата.

223

Прогноз. Небольшие гидроцеле не препятствуют использованию животных. При больших и осложненных гидроцеле прогноз осторожный или неблагоприятный.

Лечение. При консервативном лечении, применяемом в остром периоде болезни, назначают местные тепловые процедуры, втирают камфорную или ихтиоловую мазь. При хроническом гидроцеле вначале аспирируют жидкость из полости общей влагалищной оболочки, а вместо нее вводят спиртовой раствор йода или другие острораздражающие вещества. В течение 5–10 мин делают массаж мошонки. Затем раствор аспирируют из полости. Вводить нужно небольшое количество раствора так, чтобы он не попал через влагалищный канал в брюшную полость (это может вызвать перитонит).

ПЕРИОРХИТ

(PERIORCHITIS)

Периорхит – воспаление собственной оболочки семенника. Болеют животные всех видов, но чаще лошади и собаки. Различают серо- зно-фибринозный, слипчивый и гнойный периорхиты.

Этиология. Причины периорхита: ранения, ушибы, отморожения, инфекционные болезни (мыт, бруцеллез), глистные инвазии

(Sclerostoma edentatum, Fillaria papillosa, Strongylus armatus и др.)

Клинические признаки. При остром серозно-фибринозном воспалении собственной влагалищной оболочки при осмотре обнаруживают увеличение мошонки, кожа ее напряжена, складки сглажены. При пальпации отмечают повышение местной температуры и болезненность. Вследствие диффузного хронического периорхита образуется настолько прочная спайка между собственной и общей влагалищной оболочками, что полностью исчезает полость общей влагалищной оболочки. Это распознают по неподвижности семенника в полости мошонки. Подвижность кожи мошонки обычно сохраняется.

При гнойном периорхите кроме резко выраженных местных воспалительных процессов отмечают общие изменения: угнетение, повышение температуры тела, учащение пульса, дыхания. Может развиться перитонит. Иногда абсцессы вскрываются наружу и образуют гнойные свищи мошонки.

Диагноз. Ставят его по клиническим признакам.

Прогноз. При асептическом периорхите прогноз благоприятный, при гнойном – неблагоприятный.

224

Лечение. При асептических острых периорхитах применяют эластические магниты, холод, новокаиновую блокаду, физиотерапию. При хроническом периорхите делают массаж, втирают ихтиоловую мазь, назначают тканевую терапию. При гнойном периорхите больное животное кастрируют.

ОРХИТ И ЭПИДИДИМИТ

(ORCHITIS ET EPIDIDYMITIS)

Воспаление семенников (орхит) и их придатков (эпидидимит) чаще протекает одновременно в виде орхито-эпидидимита, который бывает у животных всех видов, но чаще у баранов и быков. Он может быть одно и двусторонним, серозно-фибринозным и гнойным.

Этиология. Основная причина – микротравмы или распространение воспалительного процесса по продолжению. Они наблюдаются при бруцеллезе, сапе, мыте, случной болезни, туберкулезе, актиномикозе, ботриомикозе, а также на почве глистной инвазии (Selerostoma odentatum, Strongylus armatus, Fillaria papillosa).

Клинические признаки. При серозно-фибринозном орхите появляется незначительный отек в области шейки мошонки. На коже обнаруживают кровоподтеки. Если поражен только один семенник, то он значительно увеличен по сравнению с другим, плотной консистенции, опущен вниз. При двустороннем повреждении отек в области шейки значительный и болезненный. Кожа мошонки сильно напряженная, малоподвижная и горячая на ощупь. Животное угнетено и отказывается от корма. Движение его затруднено, в покое оно отставляет наружу конечность со стороны пораженного семенника. Семенники могут атрофироваться вследствие жирового перерождения и некроза эпителия, атрофии семенных канальцев и развития замещающей их соединительной ткани.

Гнойные орхито-эпидидимиты сопровождаются высокой температурой, диффузным отеком мошонки, препуция и брюшной стенки, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов. Животное малоподвижно. При пальпации семенника отмечают его бугристость, что указывает на неравномерность образования абсцессов.

Бруцеллезные орхиты сопровождаются сильным увеличением семенников и такими же клиническими признаками, как и гнойные орхиты.

225

Диагноз. Ставят его по клиническим признакам. Исключают инфекционные болезни.

Прогноз. При асептическом процессе прогноз осторожный, так как животное может оказаться бесплодным, при гнойном – неблагоприятный, семенник удаляют.

Лечение. При острых травматических орхито-эпидидимитах назначают антибиотики для предупреждения гнойной инфекции. Проводят новокаиновую блокаду. Затем назначают физиотерапевтические процедуры, тканевую терапию, аутогемотерапию, ультрафиолетовое облучение крови.

При гнойном воспалении животное кастрируют.

ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

(PROSTATITIS)

Простатиты – воспаления предстательной железы. Они могут быть катаральными и гнойными, острыми и хроническими.

Этиология. Причинами могут быть: переход воспалительного процесса на простату с соседних органов; осложнение воспалений прямой кишки, циститов; воспаление мочеиспускательного канала; задержка мочи при мочевых камнях; чрезмерное половое возбуждение; инфекционные заболевания (бруцеллез, мыт, туберкулез); метастазы.

Клинические признаки. В начальной стадии, когда развивается асептическое воспаление, наблюдают затрудненное мочеиспускание и запоры. При ректальном исследовании устанавливают увеличение и болезненность предстательной железы. При хроническом простатите из уретрального канала во время мочеиспускания выделяется слизь или мутный экссудат. При гнойном отмечают лихорадку, затрудненную дефекацию, болезненное изгибание спины, задержание мочи, наличие в моче гнойного экссудата, отек в области промежности. Местная температура повышена. В некоторых случаях при надавливании на предстательную железу из уретрального канала выделяется гнойный экссудат. Иногда при гнойном простатите образуются свищи промежности. Гнойный экссудат в этом случае может попасть в брюшную полость, отчего развивается перитонит.

Диагноз. Простатит диагностируют по клиническим признакам и дополнительному ректальному исследованию.

Прогноз. При катаральном простатите прогноз осторожный, при гнойном – чаще неблагоприятный.

226

Лечение. В случае острого простатита делают теплые, успокаивающие клизмы из воды (45–50 °С), а также из ихтиола, экстракта белладонны. Назначают антибиотики, сульфаниламиды и физиотерапию. При гнойном простатите необходимо вскрыть или проколоть абсцесс и промыть полость антисептическими веществами. Если образовались свищи, их обрабатывают, а свищевые ходы дренируют йодоформенным эфиром. Назначают дезинфицирующие мочевую систему препараты. Показано ультрафиолетовое облучение крови.

ГИПЕРТРОФИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

(HYPERTROPHIA PROSTATAE)

Характеризуется увеличением предстательной железы вследствие узловатых железистых, похожих на аденому разрастаний в ней или чрезмерного развития интерстициальной фиброзной ткани. Практически простата не гипертрофируется, а атрофируется и гибнет под давлением развивающихся в толще ее аденоматозных узлов.

Многие авторы считают, что гипертрофия простаты – следствие опухолевидного разрастания тканей, входящих в ее состав.

Гипертрофия предстательной железы наблюдается у старых жеребцов, ослов, кобелей.

Этиология. Причины болезни точно не установлены. Полагают, что это результат старческого изменения в половой системе, ослабления функции половых желез и общего увядания организма; дополнительногораздраженияпризадержкемочиикала;избыткаполовыхгормонов эстрогенов в семенниках. На основании этих данных высказано предположение, что гипертрофия предстательной железы возникает вследствие дисфункции семенников, которая обычно сопровождается расстройством баланса между образованием андрогена и эстрогена и в конечном итоге обеднением организма андрогеном. Недостаток этого гормона влечет повышенное выделение гонадотропного гормона гипофиза, что еще больше усиливает образование эстрогенов и приводит к аденоматозному изменению предстательной железы.

Клинические признаки. Нередки случаи, когда даже значительные изменения предстательной железы клинически не проявляются и их обнаруживают только при ректальном исследовании. Гипертрофия простаты развивается медленно в три стадии.

В первой стадии наблюдается учащенное мочеиспускание ночью. Моча выделяется медленно и слабой струей.

227

Вторая стадия характеризуется еще более затрудненным мочеиспусканием. Несмотря на частые позывы, животное не в состоянии выпустить всю мочу. У собак ясно выражена затрудненная дефекация. Животное при попытках дефекации визжит или проявляет необычную нервозность. Интоксикация организма мочой вызывает потерю аппетита и общее исхудание. При ректальном массаже простаты животное не проявляет защитной реакции.

В третьей стадии моча постоянно непроизвольно выделяется каплями. Усиливается общая интоксикация организма. Иногда появляются тошнота и рвота. Гипертрофированная простата нередко осложняется инфекцией мочевых путей: гнойным циститом, пиелонефритом, а также гнойным простатитом.

Диагноз. Болезнь устанавливают по клиническим признакам и дополнительному ректальному исследованию.

Прогноз. При гипертрофии предстательной железы прогноз чаще неблагоприятный.

Лечение. В начале болезни выводят остаточную мочу путем катетеризации, после чего мочевой пузырь промывают антисептическими растворами. Назначают легкие слабительные. При атонии мочевого пузыря подкожно инъецируют стрихнин. Если мочеиспускание и дефекация вызывают боль, вводят в прямую кишку обезболивающие суппозитории. При инфицировании мочевых путей и простаты применяют антибиотики или сульфаниламидные вещества. Наиболее эффективный способ лечения – кастрация и экстирпация гипертрофированной железы.

ВОСПАЛЕНИЕ СЕМЕННЫХ ПУЗЫРЬКОВ

(INFLAMMATIO VESICULARUM SEMINALIUM)

Из заболеваний семенных пузырьков практическое значение имеют водянка пузырьков, камни пузырьков, катаральные и инфекционные сперматоциститы.

Этиология. Причинами болезни могут быть переход воспалительного процесса с предстательной железы или уретрального канала, внедрение инфекции в семенные пузырьки.

Клинические признаки. При воспалении семенных пузырьков способность животного к случке сохраняется. Выражены частые позывы к мочеиспусканию. В сперме обнаруживают кровь и гнойный экссудат. При камнях семенных пузырьков клинически проявляется повышен-

228

ная половая возбудимость. В конце полового акта наблюдаются беспокойство животного, отсутствие эякулята. При ректальном исследовании устанавливают болезненность семенных пузырьков, увеличение их объема, иногда кисты или камни в семенных пузырьках.

Диагноз. Ставят его на основании анамнеза, клинических признаков, а также ректального, бактериологического и серологического исследований.

Прогноз. При воспалении семенных пузырьков прогноз чаще неблагоприятный.

Лечение. Сразу же после постановки диагноза применяют антибиотикотерапию. Проводят ректальный массаж семенных пузырьков. Животные, больные спермоциститами, лечению не подлежат, их выбраковывают.

Особенности послекастрационных осложнений

Осложнения после кастрации условно разделяют на две группы: ранние и поздние.

Ранние осложнения наблюдаются сразу же после кастрации. К ним относятся: кровотечение, выпадение сальника, кишок, мочевого пузыря, общей влагалищной оболочки и культи семенного канатика.

Поздние осложнения выявляются через сутки и более после кастрации. К ним относятся: воспаление общей влагалищной оболочки, воспаление культи семенного канатика, гранулемы, абсцессы, гангрена, перитониты и сепсис.

Осложнения первой группы, как правило, не носят массового характера, осложнения второй группы, особенно у хряков и баранов, могут быть массовыми.

КРОВОТЕЧЕНИЯ

(HAEMATORRHOEA)

Кровотечения могут быть из артерии и вены мошонки, артерии и вены семенного канатика, артерии семенников, артерии семяпровода. Наиболее опасно кровотечение из сосудов семенного канатика.

Этиология. Причинами кровотечения могут быть: недостаточное размозжение тканей семенного канатика кастрационными щипцами;

229

резкое пережатие семенного канатика кастрационными щипцами, изза чего происходит не размозжение, а тупое пересечение; техническая неисправность щипцов, не позволяющая зажать щипцы полностью; слабое пережатие семенного канатика лигатурой, вследствие чего лигатура может соскользнуть; так называемая кастрация на «отрыв» семенного канатика без контроля места отрыва, в результате чего семенная артерия иногда отрывается непосредственно от аорты; дряблость тканей семенного канатика; атеросклероз сосудов у старых самцов (хряков и жеребцов); пониженная свертываемость крови; склероз кожи мошонки и варикозное расширение вен; антисанитарное содержание животных после кастрации.

Клинические признаки. Кровотечение бывает первичным и вторичным. Первичное проявляется во время самой операции или спустя несколько часов после ее окончания, а вторичное – через несколько часов или даже дней после кастрации. Различают наружное и внутреннее кровотечения.

Из артерий семенного канатика кровь истекает небольшой струйкой или сильной струей. Напор кровотечения зависит от повреждения сосуда. Наружное кровотечение и его вид определяют при установлении и тщательном осмотре места кровотечения. Большая потеря крови определяется по признакам острой анемии: бледность слизистых оболочек, учащение дыхания и пульса (слабого наполнения), дрожь животного, шаткая походка. При исследовании крови отмечают резкое уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов.

Внутреннее кровотечение определяют по нарастающим признакам острой анемии. Сосуды мошонки кровоточат каплями, но длительно, кровь темная, венозная.

Диагноз. Наружное кровотечение диагностируют по местным признакам, внутреннее кровотечение – по нарастающим признакам острой анемии, дополнительно определяют содержание эритроцитов и гемоглобина. Резкое снижение последних указывает на значительную потерю крови.

Лечение. Животному предоставляют покой, вволю дают про­ хладной воды. Кровотечения останавливают в зависимости от места вытекания: капиллярное кровотечение из мошонки – тампонами, смоченными в адреналине; из сосудов семенного канатика – путем наложения лигатуры на извлеченный семенной канатик. Внутривенно вводят хлорид кальция. При значительной потере крови производят трансфузию кровезаменителей. Чтобы избежать осложнений хирургической инфекцией, назначают викасол, антибиотики или сульфаниламидные препараты.

230

ЭВЕНТРАЦИЯ (ВЫПАДЕНИЕ) САЛЬНИКА

(EVENTRATIO OMENTI)

Выпадение сальника наиболее часто встречается у жеребцов при кастрации открытым способом. Это осложнение может произойти в любой момент операции или непосредственно после нее. Известны случаи выпадения сальника через несколько часов и дней после кастрации. Наблюдали выпадение сальника у жеребца на 11-й день после операции.

Этиология. Выпадение сальника обычно происходит при расширенных внутренних кольцах влагалищного (пахового) канала. Оно становится возможным при сильном напряжении брюшного пресса во время операции, особенно если делают ее без анестезии, при несоблюдении голодной диеты перед операцией или слишком длительной голодной диете.

Клинические признаки. Выпавшая часть сальника может достигать значительных размеров и свисать до скакательных суставов. Она быстро загрязняется, инфицируется и ущемляется во влагалищном канале. Наступают застойная гиперемия и отек сальника. Если сальник выпал в полость общей влагалищной оболочки до кастрации, то мошонка оказывается увеличенной в объеме и тестоватой на ощупь.

При выпадении сальника животное не проявляет никакой болевой реакции и спокойно стоит, хотя выпавшая часть может почти касаться земли. Температура, пульс, дыхание не изменяются.

Диагноз. При диагностике учитывают клинические признаки. Следует дифференцировать болезнь от выпадения кишечника и мочевого пузыря.

Прогноз. При небольших выпадениях прогноз благоприятный, при больших с наличием некроза – осторожный.

Лечение.Если сальник выпал после операции, животное фиксируют в стоячем положении. Делают хирургическую обработку выпавшей части сальника, изолируют ее стерильной марлевой салфеткой или полотенцем. Затем при отсутствии изменений на сальнике его вправляют во влагалищную полость. Если есть некроз, то накладывают лигатуру на здоровую часть, нижележащую часть сальника отрезают ножницами на 0,5–2 см ниже лигатуры. Вторичного повала следует избегать и прибегать к нему только в крайних случаях. Для профилактики развития хирургической инфекции применяют антибиотики.

231

ЭВЕНТРАЦИЯ (ВЫПАДЕНИЕ) КИШКИ

(EVENTRATIO INTESTINI)

Выпадение кишки – одно из наиболее опасных послекастрационных осложнений. Чаще всего бывает у кроликов, хряков и жеребцов.

Этиология. Причины болезни те же, что и при выпадении сальника: неправильная фиксация, т. е. сильное сдавливание брюшного пресса; открытый метод кастрации при широком внутреннем паховом кольце; разрыв мышц, образующих паховой канал.

Патогенез. Выпавший кишечник быстро высыхает на воздухе и загрязняется. Кроме того, он ущемляется во влагалищном канале. При этом нарушаются отток крови, питание кишки. Изменяется ее цвет. Появляются пятна бурого цвета, что указывает на некроз стенки кишки. Наблюдаются вздутие и трещины кишки.

Клинические признаки. Обычно выпадают петли тонкой кишки из одной кастрационной раны. Двустороннее выпадение – редкий случай. Чаще всего кишка выпадает во время кастрации, реже после нее. Описан случай выпадения кишки у жеребца на 5-й день после кастрации.

У жеребцов кишечная петля свисает до скакательных суставов и даже до земли. У хряков чаще бывает эвентрация значительной части кишечника в виде коротких петель, образующих целый клубок.

Во внешней среде кишка подвергается раздражению, животное рефлекторно реагирует на нее как на инородное тело. В результате мышцы брюшного пресса резко сокращаются. У жеребцов появляются колики. Если после выпадения проходит более 6 ч, то у жеребцов может развиться перитонит, повыситься температура тела, участиться пульс, дыхание. Животное становится угнетенным.

Диагноз. Болезнь диагностируют на основании клинического осмотра, дифференцируют ее от выпадения мочевого пузыря, сальника.

Прогноз. В свежих случаях прогноз благоприятный, в запущенных – осторожный или неблагоприятный.

Лечение. Предохраняют выпавшую часть кишки от высыхания и загрязнения. Для этого используют стерильную простыню и салфетки, поливают теплым физраствором. Операцию выполняют под наркозом. Животное фиксируют в положении лежа на спине. После осмотра и обработки кишечник вправляют. Для этого расправляют общую влагалищную оболочку и фиксируют ее за края раны. Вводят палец между кишками и стенкой канала и определяют степень ущемления кишечника. Если ущемление отсутствует, выпавшую часть кишки вправля-

232

ют указательным пальцем, начиная с той части кишки, которая соприкасается со стенкой влагалищного канала. Постепенно, не спеша, вталкивают кишку небольшими частями. При наличии газов делают прокол тонкой инъекционной иглой под углом 45°. При ущемлении кишки во влагалищном канале под контролем указательного пальца пуговчатым скальпелем рассекают наружное кольцо на 2–4 см. Не следует рассекать стенку канала вперед и внутрь, чтобы не повредить заднюю подчревную артерию. После рассечения вправляют кишечник, а затем накладывают 2–4 узловатых шва. При повреждении кишечной стенки накладывают швы, некротизированные участки кишки иссекают. После операции животному назначают покой, хорошее диетическое кормление, воду дают небольшими порциями. Чтобы уменьшить жажду, животному внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия и 30%-й раствор глюкозы – по 300–400 мл.

ВЫПАДЕНИЕ ОБЩЕЙ ВЛАГАЛИЩНОЙ ОБОЛОЧКИ

(PROLAPSUS TUNICAE VAGINAUS COMMUNIS)

Выпадение общей влагалищной оболочки чаще наблюдается у жеребцов и, как правило, после неумелой кастрации у верблюдов.

Этиология. Причинами болезни могут быть большое отслоение общей влагалищной оболочки, спайки собственной оболочки семенника с общей влагалищной оболочкой, склеротические изменения самой оболочки у старых хряков.

Патогенез. Выпавшая часть общей влагалищной оболочки загрязняется, инфицируется, развивается воспаление общей влагалищной оболочки.

Клинические признаки. После кастрации животного, особенно когда животное стоит, из кастрационной раны свисает общая влагалищная оболочка с одной стороны или с двух. Края кожи отечны. Общее состояние животного не изменяется. Если развивается гнойное воспаление, изменяется и общее состояние: повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание.

Диагноз. Ставят при осмотре раны.

Прогноз. В начальной стадии болезни прогноз благоприятный, в запущенных случаях – осторожный, так как возможны осложнения.

Лечение. Оперативное. Выпавшую оболочку иссекают до ее отслоения, останавливают кровь и применяют антисептики, чтобы избежать осложнения гнойной инфекцией.

233

ВЫПАДЕНИЕ КУЛЬТИ СЕМЕННОГО КАНАТИКА

(PROLAPSUS FUNICULI SPERMATIEI)

Выпадение культи семенного канатика чаще наблюдают у жеребцов, верблюдов, реже у животных других видов.

Этиология. Выпадение культи возможно при чрезмерном натяжении семенного канатика, слишком низких или высоких разрезах мошонки, надрывах мышц поднимателей семенника, отделении семенников в зоне сосудистого конуса.

Патогенез. Выпавшая часть семенного канатика загрязняется и подвергается воздействию физических факторов внешней среды. Возникает воспаление семенного канатика, которое может перейти на общую влагалищную оболочку и брюшину. Нередко в результате раздражения развивается гранулема.

Клинические признаки. В зависимости от причины выпадение может быть сразу после операции или через 2–3 дня. Из кастрационной раны видна свисающая часть культи. В запущенных случаях возможно воспаление или осложнение различными грибами, например ботриомикомы.

Диагноз. Ставят при осмотре раны: хорошо виден свисающий семенной канатик.

Лечение. Во всех случаях, соблюдая все правила асептики, отсекают выпавшую часть культи семенного канатика в пределах здоровой ткани и накладывают лигатуру (у лошадей – только кетгутную, иначе могут возникнуть осложнения).

ВЫПАДЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

(PROLAPSUS VESICAE URINARIAE)

Болезнь может быть у животных всех видов, но чаще у жеребцов и хряков.

Этиология. Обычно бывает при широком внутреннем паховом кольце и канале, разрыве внутреннего пахового кольца, грыже, рахите.

Клинические признаки. Мочевой пузырь выходит во влагалищный или паховый канал. При выпадении во влагалищный канал находят припухлость по ходу последнего. При надавливании на нее происходит мочеиспускание, и размер ее несколько уменьшается. При исследовании кастрационной раны обнаруживают мочевой пузырь в виде шара, покрытого пленками фибрина.

234

При выпадении мочевого пузыря в паховый канал припухлость обнаруживают рядом с мошонкой в области наружного отверстия канала. Она медленно увеличивается по мере наполнения мочевого пузыря. При надавливании на припухлость выделяется моча. В случае разрыва мочевого пузыря через некоторое время развивается перитонит. При этом припухлость отсутствует, ткани пропитываются мочой.

Диагноз. Ставят при исследовании кастрационной раны по клиническим признакам.

Прогноз. В свежих случаях, если нет разрыва мочевого пузыря, прогноз благоприятный, в других случаях – неблагоприятный.

Лечение. После уточнения диагноза проводят хирургическую обработку раны и мочевого пузыря, освободив от мочи. Нажав на него, вправляют в брюшную полость. Влагалищный канал закрывают влагалищной оболочкой, как при закрытом способе кастрации.

В запущенных случаях делают разрез над паховым кольцом, как при грыжесечении. При сильном наполнении мочевого пузыря удаляют мочу, надавливая на него, или пункцией, затем вправляют мочевой пузырь в брюшную полость. Кольцо закрывают, как при грыжесечении. При разрыве мочевого пузыря накладывают кишечные швы. Следят за общим состоянием животного.

ПОСЛЕКАСТРАЦИОННЫЙ ОТЕК

(OEDEMA POSTCASTRATIONEM)

После кастрации как реакция организма на травму развивается воспалительный отек. Это наиболее частое осложнение иногда бывает массовым.

Этиология. Воспалительный отек может быть при нарушении асептики и антисептики; кастрации грязных, неподготовленных животных; послекастрационном инфицировании ран, когда в помещениях для кастрированных животных грязно; при небрежной кастрации, когда в ране остается много крови; при небольших разрезах, расслоении тканей. Способствуют развитию отека кастрация больных животных, аллергические расстройства, рыхлая конституция, несоблюдение послекастрационного ухода за животными, отсутствие прогулок, гипо- и авитаминозы, затянутая по времени кастрация.

Патогенез. У жеребцов начальная реакция всегда проявляется развитием серозного или серозно-фибринозного воспаления, котopoe через 3–4 дня переходит в серозно-гнойное. Воспалительный процесс

235

развивается там, где больше мертвой ткани, свернувшейся крови, а затем переходит и на другие участки, захватывая рыхлую клетчатку пахового канала, и развивается флегмона. У лошадей, как правило, грамположительная моноинфекция, реже ассоциации.

Усамцов парнокопытных в основном осложнение ран происходит грамположительной и грамотрицательной полиинфекцией, может быть сочетание аэробов с анаэробами. Развитию инфекции способствует наличие в ране крови, мертвых тканей. Начальная реакция у парнокопытных проявляется фибринозным воспалением, в гнойное оно переходит спустя 8–20 дней. В связи с выпадением фибрина и закрытием раны создаются условия для развития анаэробной флегмоны или абсцесса. В тяжелых случаях возможна гангрена тканей мошонки или сепсис.

Клинические признаки. Воспалительный отек после кастрации – нормальная реакция организма. Если же мошонка увеличивается в 1,5–2 раза и больше, воспалительный отек распространяется на препуций и даже на живот, появляется высокий нейтрофильный лейкоцитоз, то это указывает на осложнение инфекцией. Если температура тела поднимается на 1–1,5 °С, при оказании лечебной помощи через 10–12 дней все показатели организма нормализуются. При температуре 40 °С и выше, учащении пульса и дыхания, угнетении, отказе от корма развивается флегмона. Из раны вначале выделяется серозный или серозно-фибринозный экссудат, затем гнойный.

Ухряков выделяют четыре формы осложнений, сопровождающихся отеками на фоне основных заболеваний: флегмону, вагиналит, вагиналито-фуникулиты и перитониты. На рис. 47 показаны все клинические признаки, присущие указанным болезням.

Рис. 47. Послекастрационный отек

236

У быков и баранов воспалительные отеки развиваются на фоне анаэробной флегмоны. Если не оказывать помощь, животные погибают от анаэробного сепсиса.

Диагноз. Болезнь диагностируют на основании клинических признаков.Видмикроорганизмовопределяютбактериологическимисследованием. Однако воспалительные отеки следует дифференцировать от застойных. Застойные отеки всегда холодные, безболезненные, при надавливании пальцем ямка медленно выполняется. Воспалительному отеку присущи все признаки воспаления.

Прогноз. В начальных стадиях при активном комплексном лечении прогноз благоприятный, в запущенных случаях – осторожный или неблагоприятный, могут развиться перитонит и сепсис.

Лечение. При воспалительных неотложное и комплексное. При общем лечении назначают курс антибиотиков. В этих случаях делают подтитровку и устанавливают наиболее чувствительный к исследуемой микрофлоре антибиотик.

Без подтитровки лошадям наиболее показаны антибиотики пенициллинового ряда, лучше пролонгированный бициллин-3 или би- циллин-5; для хряков, быков, баранов – сочетание пенициллина со стрептомицином поровну. Дозы антибиотиков – 15–20 тыс. ЕД на 1 кг массы животного. Внутривенно назначают глюкозу, хлорид кальция, камфорную сыворотку по прописи Кадыкова. С целью десенсибилизации организма внутривенно вводят новокаин. При высокой температуре внутривенные инъекции нужно делать очень медленно, лучше капельным путем. Проводят местное лечение, хирургическую обработку раны, удаляют задержавшийся между спайками гнойный экссудат. Когда температура тела снизится до нормы, применяют тепло, легкий массаж, дозированные проводки, начиная с 10 мин и постепенно увеличивая до 30–40 мин 2 раза в день.

ВОСПАЛЕНИЕ ОБЩЕЙ ВЛАГАЛИЩНОЙ ОБОЛОЧКИ

(VAGINALITIS)

Болезнь чаще бывает у жеребцов, хряков и баранов.

Этиология. Причинами могут быть: отслойка общей влагалищной оболочки во время операции; большая инфильтрация раствором новокаина при обезболивании; слишком низкие и высокие разрезы; скопление свернувшейся крови; загрязнение полости общей влагалищной оболочки; переход воспалительного процесса на общую влагалищную

237

оболочку по продолжению и культи семенного канатика; ушибы семенников с образованием соединительно-тканных спаек; ожоги общей влагалищной оболочки спиртовым раствором йода во время кастрации.

Патогенез. После удаления тестикулов общая влагалищная оболочка вследствие сильного сокращения наружного кремастера нередко оттягивается кверху. Если разрезы были недостаточной длины, то происходит спайка листков оттянувшейся вверх общей влагалищной оболочки вследствие серозно-фибринозного или фибринозного воспаления по линии ее разреза. Это ведет к образованию между листками полости, отделенной от полости раны мошонки. Образуются так называемые «песочные часы». В этой полости накапливается экссудат, который сдавливает ткани, вызывая сильную болевую реакцию. При асептическом воспалении экссудат резорбируется, но если процесс осложняется микрофлорой, то развивается гнойное воспаление. Всасывание продуктов распада из закрытой гнойной полости сопровождается острой реакцией организма.

Ухряков «песочные часы» образуются при небольших, низких разрезах мошонки. На месте разреза образуется серый струп, сама оболочка прорастает соединительной тканью и значительно увеличивается в объеме.

Убыков также наблюдается фибринозное воспаление оболочки, только с более выраженным разрастанием соединительной ткани.

Клинические признаки. У жеребцов в первые 5 дней и позднее, после кастрации, когда рана уже гранулируется, возможно быстрое развитие диффузного отека. Температура тела при этом повышается до 39,5–40 °С, резко ухудшается общее состояние животного, наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. Местно отмечают одностороннюю или двустороннюю горячую болезненную припухлость мошонки. При образовании «песочных часов» выделение экссудата незначительное, при пальпации в верхней части мошонки выявляется флюктуация. При разрыве спайки оболочки «песочных часов» сразу же в большом количестве выделяется экссудат. Он жидкий, желтого цвета, с фибрином. После удаления экссудата общая реакция организма сразу же улучшается.

Ухряков болезнь протекает также тяжело. Припухлость болезненная, имеет шарообразную форму. Из кастрационной раны в небольшом количестве выделяется экссудат гнилостного запаха.

Диагноз. Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Прогноз. В свежих случаях прогноз благоприятный, в запущен-

ных – осторожный или неблагоприятный.

238

Лечение. Необходимо сделать механическую антисептику и туалет ран 3%-м раствором перекиси водорода. Если образовались «песочные часы», ликвидируют спайки, удаляют экссудат и мертвые ткани. При повышенной температуре назначают антибиотикотерапию.

ВОСПАЛЕНИЕ КУЛЬТИ СЕМЕННОГО КАНАТИКА

(FUNICULITIS)

Воспаление семенного канатика чаще бывает у жеребцов, хряков и баранов.

Этиология. Основные причины фуникулита: инфицирование культи семенного канатика во время операции, если нарушены правила асептики и антисептики; выпадение культи из раны; большая площадь размозжения культи; наложение лигатуры или щипцов в зоне сосудистого конуса; грубое наложение лигатуры, трудно поддающейся инкапсуляции или резорбции; образование гематом в сосудистом канатике; оставление значительных завитков на конце культи при откручивании семенного канатика; осложнение грибами ботриомикоза

иактиномикоза. Предрасполагают к воспалению семенного канатика пониженная сопротивляемость организма инфекциям, травматический шок и др.

Патогенез. После удаления семенников развивается асептическое воспаление как реакция на механическую травму. Если воспалительный процесс не осложняется хирургической инфекцией, на этом он

изаканчивается. При инфицировании же культи семенного канатика развивается реакция организма на инфекцию. При своевременном лечении может образоваться демаркационный вал и мертвая культя отойдет с экссудатом. Однако при слабом демаркационном вале инфекция распространяется по продолжению, образуя тромбы, очаги омертвения, абсцессы.

Втяжелых случаях патологический процесс распространяется по ходу канатика и влагалищного канала – возможны перитонит, гнойные свищи с выделением гнойного экссудата. Процесс может закончиться сепсисом.

У лошадей воспалительный процесс может осложниться ботриомикозом, а у парнокопытных – актиномикозом, возможна гранулема семенного канатика.

Клинические признаки. Первые симптомы болезни – резко выраженные при пальпации болезненность и увеличение размера семенного

239