Книги / Частная бактериология
.pdf31
Рисунок 1.43 – Бактериофаги стафилококковые диагностические. Заимствовано из Интернет-ресурсов.
Этот набор позволяет провести фаготипирование выделенных штаммов (определить фаговар), то есть осуществить эпидемиологическое маркирование выделенной культуры (рисунок 1.44).
Рисунок 1.44 – Фаготипирование стафилококков. Заимствовано из Интернетресурсов.
Чувствительность к антибиотикам проверяют стандартным дискодиффузионным методом (рисунок 1.45).
Рисунок 1.45 – Определение чувствительности стафилококков к антибиотикам диско-диффузионным методом. Заимствовано из Интернет-ресурсов.
32
Для эпидемиологического маркирования штаммов изучают также плазмидный профиль выделенных культур. Стафилококки имеют плазмиды различной молекулярной массы. Изоляты стафилококков, содержащие плазмиды, как правило, обладают множественной устойчивостью к антибиотикам.
Лечение стафилококковых инфекций. Поверхностные стафилококковые инфекции (пиодермии) чаще всего лечатся с помощью препаратов для местного применения: бриллиантового зеленого, фукорцина, калия перманганата и других средств. Для лечения глубоких стафилококковых инфекций используют антибиотики. При необходимости предварительно определяют чувствительность выделенных культур к антибиотикам диско-диффузионным методом.
В лечении стафилококковых инфекций применяют также стафилококковый бактериофаг (рисунок 1.46), антистафилококковый иммуноглобулин (рисунок 1.47) и другие препараты.
Рисунок 1.46 – Стафилококковый бактериофаг. Заимствовано из Интернет-ресурсов.
Рисунок 1.47 – Антистафилококковый иммуноглобулин. Заимствовано из Интернетресурсов.
Профилактика стафилококковых инфекций. Эффективных средств специфической профилактики стафилококковых инфекций не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарногигиенического и противоэпидемического режима, применении современных дезинфицирующих и антисептических средств, выявлении и санации бактерионосителей (особенно среди персонала хирургических стационаров и
33
родильных домов для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи). Для санации носителей метициллин-резистентных штаммов S. aureus используют интраназальное применение антибиотика мупироцина.
Вопросы для контроля усвоения материала
1.Таксономическое положение, морфологические, тинкториальные и биохимические свойства стафилококков.
2.Факторы патогенности стафилококков.
3.Источник инфекции, механизмы и пути передачи инфекции при стафилококковых заболеваниях.
4.Клинические проявления стафилококковых инфекций.
5.Диагностика, профилактика и лечение стафилококковых инфекций.
Тренировочные тесты
1.Стафилококки относятся к семейству (один правильный ответ):
1.1 Vibrionaceae
1.2 Staphylococcaceae
1.3 Pseudomonadaceae
1.4 Bacillaceae
1.5 Streptococcaceae
2.S. aureus относится к роду (один правильный ответ):
2.1Spirillum
2.2Streptococcus
2.3Staphylococcus
2.4Shigella
2.5Salmonella
3. Родовое название Staphylococcus отражает следующие признаки (один правильный ответ):
3.1тинкториальные свойства
3.2физиологические особенности
3.3генетические особенности
3.4морфологические свойства
3.5экологические особенности
4. Видовое название золотистого стафилококка (S. aureus) отражает следующие признаки (один правильный ответ):
4.1тинкториальные свойства
4.2культуральные особенности
4.3морфологические свойства
4.4экологические особенности
4.5патогенность
34
5.К стафилококкам относятся следующие виды (несколько правильных ответов):
5.1 S. sonnei
5.2 S. typhi
5.3 S. aureus
5.4 S. flexneri
5.5 S. saprophyticus
6.В мазке стафилококки располагаются в виде (один правильный ответ):
6.1одиночных палочек
6.2цепочек палочек
6.3виноградной грозди
6.4цепочек кокков
6.5тетракокков
7.Цвет стафилококков при окраске по Грамму (один правильный ответ): 7.1 красный 7.2 синий 7.3 черный 7.4 зеленый 7.5 желтый
8.Характерные признаки стафилококков (несколько правильных ответов): 8.1 грамотрицательные кокки 8.2 грамположительные кокки 8.3 неподвижные бактерии 8.4 строгие анаэробы 8.5 факультативные анаэробы
9. К признакам, общим для стафилококков и стрептококков, относятся (несколько правильных ответов):
9.1отсутствие спорообразования
9.2наличие цитохромов
9.3каталазная активность
9.4сферическая форма клеток
9.5положительная окраска по Граму.
10. Для эпидермального стафилококка характерны следующие признаки (несколько правильных ответов):
10.1наличие фосфатазы
10.2способность аэробно расщеплять манит
10.3наличие плазмокоагулазы
10.4способность к гемолизу
10.5наличие чувствительности к новобицину
11. Для S. saprophyticus характерны следующие признаки (один правильный ответ): 11.1 наличие фермента ДНКазы
35
11.2способность расщеплять сахарозу
11.3наличие плазмокоагулазы
11.4наличие фосфатазы
11.5способность к гемолизу
12.Основным компонентом клеточной стенки стафилококков является (один правильный ответ):
12.1 миколовые кислоты
12.2 пептидогликан
12.3 липиды
12.4 липополисахарид
12.5 хитин
13.Элективной средой для стафилококков является (один правильный ответ): 13.1 среда Плоскирева 13.2 среда Эндо 13.3 среда Левина
13.4 желточно-солевой агар
13.5 висмут-сульфитный агар
14.Селективной средой для стафилококков является (один правильный ответ): 14.1 мясо-пептонный агар 14.2 желточно-солевой агар 14.3 щелочной агар 14.4 висмут-сульфитный агар 14.5 среда Эндо
15. Питательные среды, позволяющие выявить патогенетически значимые признаки S. aureus (несколько правильных ответов):
15.1среда Эндо
15.2желточно-солевой агар
15.3кровяной агар
15.4мясо-пептонный агар
15.5агар Левина
16.По типу дыхания стафилококки являются (один правильный ответ): 16.1 облигатными анаэробами 16.2 микроаэрофилами 16.3 облигатными аэробами
16.4 факультативными анаэробами
16.5 капнофилами
17.Стафилококки – это (один правильный ответ):
17.1грамотрицательные диплококки
17.2грамположительные диплококки
17.3грамположительные кокки в виде виноградной грозди
36
17.4грамотрицательные палочки
17.5грамположительные кокки, расположенные цепочкой
18.Антигены стафилококков (несколько правильных ответов): 18.1 белок М
18.2 Vi-антиген
18.3 К-антиген
18.4 белок А
18.5 Н-антиген
19.Характерно для золотистого стафилококка (несколько правильных ответов): 19.1 грамотрицательная палочка 19.2 грамположительная палочка
19.3 образование зон гемолиза на кровяном агаре
19.4 грамположительный кокк
19.5 отсутствие зон гемолиза на кровяном агаре
20.Характерно для сапрофитного стафилококка (несколько правильных ответов): 20.1 грамотрицательная палочка 20.2 грамположительная палочка
20.3 образование зон гемолиза на кровяном агаре
20.4 грамположительный кокк
20.5 отсутствие зон гемолиза на кровяном агаре
21.Для Staphylococcus aureus характерно (несколько правильных ответов):
21.1продукция плазмокоагулазы
21.2отрицательная окраска по Граму
21.3положительная окраска по Граму
21.4отсутствие плазмокоагулазы
21.5спорообразование
22. Для внутривидовой дифференциации стафилококков используют следующие тесты (несколько правильных ответов):
22.1наличие плазмокоагулазы
22.2наличие гиалуронидазы
22.3наличие каталазы
22.4продукция лецитиназы
22.5продукция нейраминидазы
23. Стафилококки являются представителями нормальной микробиоты следующих биотопов (несколько правильных ответов):
23.1кожи
23.2легких
23.3носовой полости
23.4мочевого пузыря
23.5почек
37
24. Для рода Staphylococcus характерны следующие признаки (несколько правильных ответов):
24.1расположение клеток в виде гроздьев
24.2наличие спор
24.3подвижность
24.4анаэробная ферментация глюкозы
24.5наличие тейхоевых кислот
25. Липохромный пигмент имеется у следующих видов бактерий (один правильный ответ):
25.1S. aureus
25.2S. intermedius
25.3S. epidermidis
25.4S. sonnei
25.5S. flexneri
26.Стафилококки (несколько правильных ответов): 26.1 каталазоотрицательные 26.2 спорообразующие 26.3 каталазоположительные 26.4 подвижные 26.5 неподвижные
27.Характерные признаки стафилококков (несколько правильных ответов): 27.1 грамотрицательные 27.2 грамположительные 27.3 неподвижные 27.4 строгие анаэробы
27.5 факультативные анаэробы
28. Представители семейства Staphylococcus (один правильный ответ)
28.1грамнегативные кокки
28.2грамотрицательные палочки
28.3грампозитивные кокки
28.4грамположительные спорообразующие палочки
28.5грампозитивные неспорообразующие палочки
29. Патогенный вид стафилококков (один правильный ответ):
29.1S. aureus
29.2S. epidermidis
29.3S. saprophiticus
29.4S. flexneri
29.5S. sonnei
30. К факторам патогенности стафилококков относятся (несколько правильных ответов):
38
30.1экзотоксины
30.2споры
30.3белок А
30.4эндотоксин
30.5гиалуронидаза
31.Факторами патогенности золотистого стафилококка являются (несколько правильных ответов):
31.1 шига-токсин
31.2 плазмокоагулаза
31.3 оксидаза
31.4 эндотоксин
31.5 эксфолиативный токсин
32.Плазмокоагулазу продуцируют (один правильный ответ):
32.1эпидермальный стафилококк
32.2все стафилококки
32.3золотистый стафилококк
32.4только S. epidermidis
32.5только S. saprophyticus
33.Белок А S. aureus (один правильный ответ): 33.1 препятствует фагоцитозу 33.2 способствует инвазии
33.3 обладает свойствами экзотоксина
33.4 повреждает мембрану лейкоцитов
33.5 вызывает гемолиз эритроцитов
34.Гиалуронидаза золотистого стафилококка (один правильный ответ): 34.1 разрушает эритроциты 34.2 способствует адгезии
34.3 повреждает мембрану лейкоцитов
34.4 препятствует фагоцитозу стафилококков
34.5 способствует распространению микроба по тканям
35.Ферменты патогенности S. aureus (несколько правильных ответов): 35.1 лецитиназа 35.2 пероксидаза 35.3 гиалуронидаза 35.4 муциназа
35.5 плазмокоагулаза
36. Антифагоцитарные факторы S. aureus (несколько правильных ответов):
36.1липаза
36.2белок А
36.3стафилолизины
39
36.4плазмокоагулаза
36.5лейкоцидин
37. Фактор S. aureus, определяющий образование псевдокапсулы (несколько правильных ответов):
37.1клампинг-фактор
37.2альфа-токсин
37.3стафилокиназа
37.4плазмокоагулаза
37.5гиалуронидаза
38. Плазмокоагулаза вызывает (один правильный ответ):
38.1разрушение гиалуроновой кислоты
38.2свертывание плазмы крови
38.3разрушение эритроцитов крови
38.4разрушение лецитина
38.5растворение фибрина
39. Гиалуронидаза вызывает (один правильный ответ):
39.1разрушение гиалуроновой кислоты
39.2нарушение свертываемости крови
39.3разрушение лецитина
39.4растворение фибрина
39.5разрушение лейкоцитов
40. Лецитиназа вызывает (один правильный ответ):
40.1разрушение гиалуроновой кислоты
40.2нарушение свертываемости крови
40.3разрушение лецитина
40.4растворение фибрина
40.5разрушение эритроцитов
41. Фибринолизин вызывает (один правильный ответ):
41.1разрушение гиалуроновой кислоты
41.2разрушение эритроцитов
41.3растворение сгустков фибрина
41.4разрушение лецитина
41.5разрушение нейраминовой кислоты
42. Укажите факторы патогенности стафилококков (несколько правильных ответов):
42.1микрокапсула
42.2споры
42.3плазмокоагулаза
42.4каталаза
42.5жгутики
40
43.Эксфолиативный токсин золотистого стафилококка обусловливает (один правильный ответ):
43.1 скарлатинозную сыпь
43.2 активацию образования цАМФ
43.3 синдром токсического шока
43.4 синдром “ошпаренной кожи”
43.5 гемолиз эритроцитов
44.Основной фактор патогенности стафилококков при пищевых отравлениях (один правильный ответ):
44.1 плазмокоагулаза
44.2 гиалуронидаза
44.3 фибринолизин
44.4 энтеротоксин
44.5 эксфолиативный токсин
45.Источник стафилококковых инфекций (несколько правильных ответов):
45.1больные люди
45.2бактерионоситель
45.3членистоногие
45.4вода
45.5инфицированные продукты питания
46.Источник стафилококковых инфекций (один правильный ответ): 46.1 больные люди и бактерионосители 46.2 предметы обихода
46.3 вода
46.4 продукты питания
46.5 членистоногие
47.Основной путь передачи патогенных стафилококков (один правильный ответ): 47.1 шприцевой 47.2 инъекционный
47.3 трансплацентарный
47.4 алиментарный
47.5 контактный
48.К патогенным стафилококкам относятся (несколько правильных ответов): 48.1 S. aureus
48.2 S. saprophyticus
48.3 S. epidermidis
48.4 коагулазопозитивные стафилококки
48.5 коагулазонегативные стафилококки
49. Стафилококки - облигатные представители нормальной микрофлоры (несколько правильных ответов):