6 курс / Гастроэнтерология / Gastroenterologia
.doc5. нарушением усвоения жирорастворимых витаминов
Эталон ответа :
Выберите один или несколько правильных ответов по схеме:
А) - если правильны ответы 1,2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
√ Д) - если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 274 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧН.ПУЗ.И ЖЕЛЧЕВЫВОД.ПУТЕЙ
Длинная культя пузырного протока проявляется
1. приступами желчной колики
2. лихорадкой
3. желтухой
4. диспепсическими расстройствами
5. расстройством стула
Эталон ответа :
Выберите один или несколько правильных ответов по схеме:
А) - если правильны ответы 1,2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
√ Д) - если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 275 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧН.ПУЗ.И ЖЕЛЧЕВЫВОД.ПУТЕЙ
В лечении постхолецистэктомического синдрома применяют:
1. но-шпа, одестон, дицетел
2. фитотерапия
3. витамины
4. тазепам
5. прокинетики
Эталон ответа :
Выберите один или несколько правильных ответов по схеме:
А) - если правильны ответы 1,2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
√ Д) - если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 276 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧН.ПУЗ.И ЖЕЛЧЕВЫВОД.ПУТЕЙ
Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется:
1. коликообразными или схваткообразными болями
2. болью после еды с иррадиацией в правую лопатку, ключицу и нередко в
поясницу и подложечную область
3. при рентгеновском исследовании выявляется интенсивная тень небольшого
пузыря и ускоренное его опорожнение
4. ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую
лопатку и ключицу
5. лихорадкой
Эталон ответа :
Выберите один или несколько правильных ответов по схеме:
√ А) - если правильны ответы 1,2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 277 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧН.ПУЗ.И ЖЕЛЧЕВЫВОД.ПУТЕЙ
Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется:
1. частым сочетанием с язвенной болезнью 12 п. к. и гастродуоденитом
2. при рентгеновском исследовании выявляется удлиненный желчный пузырь
и замедление его опорожнения
3. ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую
лопатку и ключицу
4. диспепсическими расстройствами
5. нейровегетативным синдромом
Эталон ответа :
Выберите один или несколько правильных ответов по схеме:
А) - если правильны ответы 1,2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
√ Д) - если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 278 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧН.ПУЗ.И ЖЕЛЧЕВЫВОД.ПУТЕЙ
К пузырным симптомам относятся:
1. симптом Ортнера
2. френикус-симптом
3. симптом Мерфи
4. симптом Поргеса
5. симптом Мейо-Робсона
6. симптом Образцова
Эталон ответа :
Выберите один или несколько правильных ответов по схеме:
√ А) - если правильны ответы 1,2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 279 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧН.ПУЗ.И ЖЕЛЧЕВЫВОД.ПУТЕЙ
Резкое повышение щелочной фосфатазы возможны при заболеваниях:
1. внепеченочный холестаз
2. внутрипеченочный холестаз
3. метастазы рака в кости
4. гипотиреоз
5. острый вирусный гепатит В
Эталон ответа :
Выберите один или несколько правильных ответов по схеме:
√ А) - если правильны ответы 1,2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 280 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧН.ПУЗ.И ЖЕЛЧЕВЫВОД.ПУТЕЙ
Показаниями к литотрипсии является наличие:
1. одиночных камней
2. камней диаметром менее 2-х см
3. холестериновых камней
4. камней диаметром более 3-х см
5. желтухи
Эталон ответа :
Выберите один или несколько правильных ответов по схеме:
√ А) - если правильны ответы 1,2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 281 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧН.ПУЗ.И ЖЕЛЧЕВЫВОД.ПУТЕЙ
При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения
диагноза необходимо провести:
1. дуоденальное зондирование
2. внутривенную холангиографию
3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости
4. УЗИ
5. ЭГДС
Эталон ответа :
Выберите один или несколько правильных ответов по схеме:
А) - если правильны ответы 1,2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
√ В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 282 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧН.ПУЗ.И ЖЕЛЧЕВЫВОД.ПУТЕЙ
Лечение холангитов включает:
1. антибиотики
2. нитрофурановые препараты
3. спазмолитики
4. ферменты
5. глюкокортикостероиды
Эталон ответа :
Выберите один или несколько правильных ответов по схеме:
√ А) - если правильны ответы 1,2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
Д) - если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 283 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧН.ПУЗ.И ЖЕЛЧЕВЫВОД.ПУТЕЙ
Препараты Заболевания
А. антибиотики, холекинетики 1. гипокинетическая форма дискинезии
спазмолитики желчного пузыря
Б. холекинетики, тюбажи 2. гиперкинетическая форма дискинезии
В. антибиотики, нитрофура новые желчного пузыря
препараты, спазмолитики 3. хронический бескаменный холецистит
Г. спазмолитики, одестон 4. хронический холангит
Д. хенодезоксихолевая кислота, 5. хронический калькулезный холецистит
операция 6. острый холангит
Эталон ответа :
3000000 А. антибиотики, холекинетики спазмолитики
1000000 Б. холекинетики, тюбажи
4600000 В. антибиотики, нитрофура новые препараты, спазмолитики
2000000 Г. спазмолитики, одестон
5000000 Д. хенодезоксихолевая кислота, операция
Вопрос № 284 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Клетки поджелудочной железы, вырабатывающие ферменты, - это:
Эталон ответа :
а) клетки калликреиновой системы
√ б) клетки эпителиально-железистой ткани
в) В - клетки
г) Д - клетки
д) А - клетки
Вопрос № 285 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Важнейшим лабораторно-диагностическим тестом муковисцидоза является:
Эталон ответа :
√ а) потовый
б) амилаза крови
в) содержание аминокислот в кале
г) содержание жира в кале
л) мочевой синдром
Вопрос № 286 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Значительное увеличение в слюне и поте натрия, хлора и калия указывают на:
Эталон ответа :
a) паротит
б) сахарный диабет
в) хронический панкреатит
√ г) кистозный фиброз поджелудочной железы
д) рак поджелудочной железы
Вопрос № 287 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
При пенетрации язвы в поджелудочную железу часто повышается:
Эталон ответа :
√ а) амилаза
б) липаза
в) глюкоза
г) щелочная фосфатаза
д) глюкагон
Вопрос № 288 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Секретин:
Эталон ответа :
а) повышает продукцию гастрина
б) вызывает значительное снижение гастрина в сыворотке
в) продуцируется поджелудочной железой
√ г) продуцируется слизистой оболочкой 12 п. к.
д) повышает кислотность желудочного содержимого
Вопрос № 289 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину,
возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя.
При пальпации болезненность в зонах Шофара и Мейо-Робсона, понос без примеси
крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига
формулы влево, непродолжительная амилазурия.
Клиническая картина позволяет заподозрить:
Эталон ответа :
√ а) обострение хронического панкреатита
б) острый некротизирующий панкреатит
в) острый инфильтративный панкреатит
г) острый холецистит
д) хронический гепатит
Вопрос № 290 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину,
возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя.
При пальпации болезненность в зонах Шофара и Мейо-Робсона, понос без примеси
крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига
формулы влево, непродолжительная амилазурия.
Первоочередным исследованием является:
Эталон ответа :
а) обзорная рентгенография брюшной полости
б) ЭГДС
√ в) исследование крови на сахар
г) УЗИ поджелудочной железы и печени
д) дуоденальное зондирование
Вопрос № 291 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Характерной клинической чертой хронического панкреатита является:
Эталон ответа :
а) развитие сахарного диабета
√ б) недостаточность функции внешней секреции (гипоферментемия)
в) желтуха
г) повышение аминотрансфераз
д) гепатомегалия
Вопрос № 292 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Больному хроническим панкреатитом латентного течения показаны:
Эталон ответа :
а) общий полноценный рацион
б) диета с преобладанием жиров
в) диета с преобладанием углеводов
√ г) диета с преобладанием белков
д) диета с повышенным содержанием железа
Вопрос № 293 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Больному 52 года.
На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в
верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие
аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу <колита>. В период обострения
отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом
подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без
видимых отклонений от нормы. В копрограмме - креаторея, в большом количестве
нейтральный жир.
Наиболее вероятный диагноз:
Эталон ответа :
а) рак поджелудочной железы
б) хронический колит
в) рак большого дуоденального соска
√ г) хронический панкреатит
д) хронический энтерит
Вопрос № 294 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Больному 52 года.
На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в
верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие
аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу <колита>. В период обострения
отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом
подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без
видимых отклонений от нормы. В копрограмме - креаторея, в большом количестве
нейтральный жир.
При УЗИ поджелудочной железы наиболее вероятно может обнаружиться:
Эталон ответа :
а) рак
б) киста
√ в) очаговый или диффузный фиброз
г) абсцесс
д) камни
Вопрос № 295 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Больному 52 года.
На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в
верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие
аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу <колита>. В период обострения
отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом
подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без
видимых отклонений от нормы. В копрограмме - креаторея, в большом количестве
нейтральный жир.
Больному следует назначить лечение:
Эталон ответа :
а) хирургическое
б) рентгенотерапию
√ в) консервативное
г) рефлексотерапию
д) фитотерапию
Вопрос № 296 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Терапия хронического панкреатита в фазе стойкой ремиссии включает:
Эталон ответа :
а) хирургическое лечение
б) ингибиторы трипсина
в) ферментные препараты
√ г) диету N 5п
д) анальгетики
Вопрос № 297 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Больной, 65 лет, длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом.
В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит,
периодически стала беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцветился кал,
стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре
отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых
слизистых, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены.
Температура нормальная. Гемоглобин - 9,6; лейкоциты - 9500; СОЭ - 60 мм/ч;
билирубин - 34,2 (прямой - 5,2). Амилаза крови и мочи в пределах нормы,
уровень сахара в крови не повышен.
Из диагностических методов в первую очередь следует использовать:
Эталон ответа :
а) дуоденальное зондирование
√ б) ультразуковой
в) рентгенологический
г) оральную холецистографию
д) РХПГ
Вопрос № 298 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Больной, 65 лет, длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом.
В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит,
периодически стала беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцветился кал,
стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре
отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых
слизистых, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены.
Температура нормальная. Гемоглобин - 9,6; лейкоциты - 9500; СОЭ - 60 мм/ч;
билирубин - 34,2 (прямой - 5,2). Амилаза крови и мочи в пределах нормы,
уровень сахара в крови не повышен.
Дифференциальный диагноз следует провести с:
Эталон ответа :
√ а) раком поджелудочной железы
б) раком фатерова соска
в) псевдоопухолевой формой хронического панкреатита
г) раком печени
д) раком желчного пузыря
Вопрос № 299 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Методом выбора лечения псевдоопухолевой формой хронического панкреатита
является:
Эталон ответа :
а) консервативный
√ б) хирургический
в) химиотерапия
г) рентгенотерапия
д) рефлексотерапия
Вопрос № 300 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Больной 60 лет длительно страдает хроническим панкреатитом. В течение
последних 2 - 2,5 лет изменился характер болей, ухудшился аппетит, снизилась
трудоспособность, стал терять в весе, за 1,5 -2 месяца до поступления в
стационар появилась желтуха, обесцвеченный кал. Злоупотребление алкоголем
отрицает, контакта с желтушными больными не было. При физикальном исследовании
обнаружена желтуха, снижение веса. Прощупывается гладкое, плотное,
безболезненное опухолевидное образование в правой половине эпигастрия. Печень
и селезенка не увеличены. Анализ крови: без видимых отклоднений от нормы.
Амилаза крови и мочи в пределах нормы, уровень сахара в крови не повышен.
Билирубин - 30,2 (прямой - 4,3). Предварительный диагноз:
Эталон ответа :
а) калькулезный холецистит
б) рак головки поджелудочной железы
√ в) псевдоопухолевая форма хронического панкреатита
г) рак фатерова соска
д) рак желудка
Вопрос № 301 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Основными морфологическими элементами поджелудочной железы являются:
1. эпителиально-железистые ткани
2. В - клетки
3. А - клетки
4. Д - клетки
5. РР - клетки
Эталон ответа :
Выберите правильный ответ по схеме
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3
Б) - если правильны ответы 1 и 2
В) - если правильны ответы 2 и 4
Г) - если правильный ответ 4
√ Д) - если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Вопрос № 302 :
Раздел: БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ