- •Атопический дерматит
- •В октябре 2004 года Ассоциация
- •Атопический дерматит
- •Диагностические критерии
- •Атопический дерматит
- •Клиника у детей в возрасте менее 2 лет
- •Дифференциальный диагноз
- •Клиника у детей в возрасте от 2 до 12 лет
- •Клиника АД
- •Клиника АД
- •Также при АД характерны
- •При АД не характерны
- •2 формы АД
- •Наследственность
- •Факторы, повышающие риск развития АД
- •Пищевые аллергены на 1-3 году жизни
- •Особенности пищевой аллергии
- •Ингаляционные аллергены
- •Роль инфекции
- •Основные неаллергенные триггеры атопического дерматита
- •Патогенез АД
- •Патогенез атопического дерматита
- •Эффект гиперреактивности
- •Суперантигены усиливают атопию
- •Результаты
- •Лабораторная диагностика
- •Принципы лечения АД
- •I. Устранение причинных факторов
- •Вгрудном возрасте
- •Смеси - заменители грудного молока
- •II. Уход за кожей при при атопическом дерматите
- •Средства для ухода за сухой кожей
- •Средства для ухода за сухой кожей
- •Средства для ухода за сухой кожей
- •Заживляющие, улучшающие трофику и
- •Смягчающие и увлажняющие кожу средства для наружной терапии
- •III. Наружная противовоспалительная терапия
- •Традиционные противовоспалительные и противозудные средства наружной
- •Препарат, содержащий активированный цинк
- •Ингибитор кальциневрина Пимекролимус (Элидел)
- •Топические глюкокортикоиды, рекомендованные АДАИР.
- •Применение фторированных ГКС
- •Практические советы по применению топических ГК
- •Признаки инфицирования
- •Признаки инфицирования
- •Противомикробные и антисептические
- •Противомикробные и антисептические
- •Лечение АД осложненного инфицированием
- •Системное назначение препаратов
- •Прочие направления терапии
- •Атопический марш
- •Атопический марш
Атопический дерматит
•Распространенность заболевания среди детей младше 5 лет составляет от 15% (Европа США) до 25% (Япония).
•За 30 лет заболеваемость в мире увеличилась в 3-5 раз.
В октябре 2004 года Ассоциация
детских иммунологов и аллергологов России (АДАИР) опубликовала согласительный документ
Атопический дерматит
АД хроническое аллергическое лихенифицирующее воспаление кожи. Оно характеризуется зудом, сухостью кожи, рецидивирующим течением и частым инфицированием.
Диагноз АД объединяет:
•Нейродермит
•Детская экзема
•Пруригоэкзема
•Почесуха Бенье
При постановке диагноза следует руководствоваться МКБ-10
Диагностические критерии
атопического дерматита
Обязательный признак – наличие зуда
+
Три признака из следующих четырех:
•наличие дерматита в области сгибательной поверхности конечностей,
•наличие у ближайших родственников атопического дерматита, бронхиальной астмы или аллергического ринита,
•распространенная сухость кожи,
•начало дерматита до двухлетнего возраста (чувствительность – 85%, специфичность – 96%).
Атопический дерматит
60% детей заболевают в грудном возрасте,
80% — возрасте до 2 лет,
90% — в течение первых 5 лет.
Примерно у 40-60% детей проявления АД разрешаются к пубертатному периоду.