1 курс / Психология / схема_терапия_для_детей_и_подростков
.pdf60 Гмвд 2. лючевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков
Схема-режимы
Значительное количество схем и копинг-реакций может стать непростой задачей как для психотерапевта, так и для клиента, даже в связи с тем, что одновременно могут быть активированы несколь ко схем. Поэтому, хотя для практикующих врачей важно понимать и оценивать схемы, модель режимов предлагает более простю фор млировку лечения. Дисфункциональный режим можно рассматри вать не как черту характера, а как состояние, возникающее в резуль тате активации схемы и дезадаптивного совладания. Представьте себе, что схемы и копинг-реакции - это атомы, а режимы - это молекулы. Различные схемы и копинг-реакции могут объединяться для создания новых режимов, которые могут иметь или не иметь ха" рактеристики, отличные от составляющих частей. В табл. 2.7 пред ставлен обзор режимов, используемых в схема-терапии для детей и подростков, которые будут подробно рассмотрены в следующем разделе.
Таблица 2.7. Обзор схема-режимов
етскиережимы |
Дисфункциональные |
Компетентные |
||
|
|
родительские |
режимы |
|
■ Уязвимый ребе- |
режимы |
■ Умный и мудрый |
||
■ |
Наказывающий |
|||
■ |
нок |
■ |
родитель |
ребенок |
Сердитый/ |
Требовательный |
■ Заботливый |
||
|
разгневанный |
|
родитель |
родитель |
|
ребенок |
|
|
■ Хороший |
■ Импльсивный |
|
|
защитник |
|
■ |
ебенок |
|
|
|
Недисципли- |
|
|
|
|
|
нированный |
|
|
|
|
ребенок |
|
|
|
■ Избалованный |
|
|
|
|
|
ребенок |
|
|
|
■ Счастливый |
|
|
|
|
|
ребенок |
|
|
|
Дезадаптивные копинr-режимы
■иперкомпен- сация•
■Избегание·
■Подчинение•
■Кадый
содержит группусоответствующих режимов
https://t.me/medicina_free
Гмвд 2. l<лючевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков 61
Янr рассматривает дисфункциональные режимы как диссоции рованные состояния.
-
et al, 2003, р. 40] . С точки зрения Янrа, режимы можно рассматривать и проживать как непрерывный процесс диссоциации - от относительно здоровых к серьезным па тологическим процессам расщепления, наблюдаемым при диссоциа тивных расстройствах личности.
Компоненты модели режимов проявляются в повседневной жизни. Дже понятие диссоциации можно рассматривать в контексте обыч ной жизни как способ отложить в сторону психическое содержание, которое воспринимается как неважное или неприятное - например, короткие эпизоды мечтаний можно рассматривать как форму диссо циации. Однако в психотерапевтическом контексте клинически зна чимая диссоциация возникает во время или после травматических ситуаций. Этот вид диссоциации часто описывают как "отключение" или отстранение от опыта. Следовательно, при наличии травмирую щего опыта диссоциация может рассматриваться как автоматичекий механизм выживания, призванный помочь человеку справиться с не выносимыми эмоциями боли, беспокойства или дистресса. Во время диссоциации такие элементы жизнедеятельности, как поведение, аф фект, телесные реакции или коrниции, могут быть отщеплены от нор мального потока сознания каждый отдельно или в совокупности.
Режимы (и/или схемы) могут взаимодействовать с режимами других людей так, что могут либо причинить вред, либо, наоборот, способствовать восстановлению. акое взаимодействие также может
быть двусторонним, другими словами, воздействие на "получателя" вызывает р " р " р ".
ответ, кото ыи, в свою оче едь, влияет на отп авителя Например, представьте, что ребенок ерзает за обеденным столом, и это заставляет его отца сердиться и реагировать с чрезмерной рез костью. Резкий упрек вызывает в ребенке режим злости, что, в свою очередь, вызывает еще более острую реакцию у отца. Это пример
https://t.me/medicina_free
62 ГА 2. Ключевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков
П к
рименение модели молодым людям
режимов
https://t.me/medicina_free
Гмвд 2. лючевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков 3
https://t.me/medicina_free
4 ГА 2. ючевыетеориии концепции в схема-терапии детей иподростков
ся
сегодня
Группы режимов, типичные вь1ражения и характеристики
|
|
|
[Young |
[Lobbstael |
[Arntz |
]асоЬ, |
[Roediger |
https://t.me/medicina_free
ГА 2. лючевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков 5
Детские режимь1
https://t.me/medicina_free
66 ГмВА 2. Ключевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков
u |
" |
Таблица 2.8. Таблица режимов: детские режимы (курсивом прелаrаются названия ля использования с клиентом)
Детские режимы
1эвимый енок: "Маленьаяжейн, грусная Эмма, одиной мальчик, больня часть".
Одинокий, изолированный или грустный, оскорбленный или эксплуатированный ребенок: напуганный, лишенный помержки, растерянный, беспомощный, бесполезный, зависимый ребенок: растерянный, незащищенный или подавленный требованиями
Серитый и оэrнеанный ренок: "Злой Пи, яросная Сами, Вулан".
Ребенок разочарован, так как основные потребности не удовлетворены; желает несоответствующих границ, происходят вспышки гнева. Ребенок кричит, сходит с ума, разрушает предметы, может причинить вред себе или другим людям.
Примечание: сердитый ребенок реагирует на несправеливость (и нуждается в подтверждении), тогда как разгневанный ребенок реагирует так же, но с дополнительным аспетом желания нанести физический ущерб
Импуьсивный еенок: "Импульсивнй Хосе, Беспечнаяжейн, начла я".
Ребенок слонен к импульсивным, неосознанным действиям ля собственного довлетворения, не обращает внимания на других людей или возможные негативные последствия
Неисциплинироанный енок: "Дающий верх, лабакжек, жули не беспокоить".
Рутинные или скучные задачи не мот быть выполнены. Ребенок даже не пытается решать сложные задачи или выполнять требования, бысро сдается, прикладывает усилия неохотно и не упорствует
https://t.me/medicina_free
ГМВА 2. лючевые теории и концепции в схема-терапии детей и подростков 67
Оончние тбл. 2.8
Детские ежимы
Иаланный или эrичный енок: "Прин, прцесса, импераор".
В отличие от недисциплинированного или импльсивного ребенка, ребенок привык, что все его желания исполняются. Соответственно, ребенок требователен и разочарован, если другие не оправдывают этоо ожидания
СастИвый енк: "Счастивый ребено, счастливая Сми, сстивй Сэм".
Ребенок чувствет себя любимым, ценным, связанным с другими
изащищенным. Он спонтанно общителен, счастлив в игре, эфетивный
истойкий, потому что удовлетворяются основные потребнсти; может быть
веселым, хихикающим
Дисфункциональные родительские режимы
https://t.me/medicina_free
68 ГА2. чевыетории и концеии в схема-терапии детей и поростков
https://t.me/medicina_free
ГВА 2. ючевыетеориии концепии в схема-терапиидетейи поостков 9
Таблица 2.9. Таблица режимов: отельские ежимы и ежимы сверстников (курсивом пелаrаются наэваниt AиспоОваниt с клиентом)
Исфункциональные внтеннего критика)
одитеь режимы
ские
(ии ежимы сестников, и ежимы
Втри: Наказыающий оитеЬ: ·накаваюий, неолй очек·.
Усвоенные голоса родителей или свестников, которые наказывают и унижают ребенка. Резкий, унизительный, холодный, бвиняюий он: •я никуда не годен"
Втри: Тотеьный оrеЬ: •ри, Наостя Пм, енй лгь
б".
Внтренний родитель/сверстник, который оказывает давление; ормирет чрезмерно завышенные стандарты, никогда не чувствет себя дстаточно хорошо, не может расслабтся. руие часто катся ванее и лчше
Иэе: Накзыаюий еЬ: ваюий, ри, Териор, уан·.
Использование насилия и подстректелство к насилию руих ади выживания класса, луба, общины, общества; виняет ругих, судет х за этничным аспектом
Иэвне: Ттельный оrеЬ: ·рик, тктеь, мсоер, с•.
Требует высокой ответственности, но мало прав ля сех, имеет линный список того, то можно и чего нельзя дель, действует как •умник"
и "морализатор"; однако, когда он оин, он даже не подчиняется своим самоопределенным правилам; он безжалстен по отношению к ругим; использует их недостатки и чувсвет свое певосходство
https://t.me/medicina_free