6 курс / Судебная медицина / Атлас_руководство_по_судебной_медицине_Муханов_А_И
.pdfими деформаций и некоторых других связанных с ними явлений* Совокупность и определенная последовательность воздейст вий предмета, а такж е развивающ ихся в организме изменений, приводящих к повреждениям, составляют механизм образова ния повреждений. Так, при ударе тупым предметом ткани в од них участках тела сдавливаются, в других — растягиваю тся, смещаются, что сопровождается растяжением сосудов, их разры вом и кровоизлияниями. Иногда (при сильных ударах) кроме этих явлений происходит с о т р я с е н и е , проявляющееся крово излияниями в связки внутренних органов, их разрывами. С коль жение тупых предметов вызывает т р е н и е , ведущее к наруш е нию целости кожи, слизистых и соединительнотканных оболочек.
Тупые предметы |
причиняют определенные виды поврежде |
|||||||
ний, |
констатация ряда |
из них уж е |
позволяет диагностировать |
|||||
действие тупых предметов. |
|
|
|
|||||
ССАДИНЫ |
|
|
|
|
|
|
||
Под ссадинами |
(excoriationes) |
понимают |
механическое по |
|||||
верхностное |
повреждение |
(преимущественно |
эпителия) кожи |
|||||
или |
слизистой |
оболочки. |
Образую тся они главным образом |
|||||
вследствие |
скольжения |
(трения). Заж ивление |
ссадин происхо |
|||||
дит без образования рубца. |
|
|
|
|||||
Ссадины |
по |
величине |
и форме |
могут быть различными, но |
чаще всего встречаются удлиненные. Н ередко очертания ссадин полностью или частично отраж аю т форму предмета преимущест венно с ограниченной поверхностью. Так, для действия ногтей типичны серповидные (рис. 31), ударов дульного конца ствола ружья — кольцевидные (рис. 32), пряжкой ремня — Е-, Т- и П -образные ссадины.
Поверхность свежей ссадины розово-красная, влаж ная, ниже окружаю щ ей кожи. Через 6— 12 ч она подсыхает, вокруг появля ются покраснение и припухлость. Обычно спустя 12—24 ч под сохшее буроватое дно ссадины сравнивается с окружающ ей ко жей, а затем приподнимается над ней за счет образования типич ной для прижизненной ссадины корочки. С 3—4-го дня после травмы корочка начинает отслаиваться по периферии и к 7— 12-му дню отпадает. Поверхность на месте отпавшей корочки сначала розовая, а затем бледнеет, приобретая цвет окружающей кожи (7— 15-й день). Приведенные сроки этапов заж ивления ссадин приблизительны, так как зависят от их размеров, лока лизации, глубины осаднения и влияния на них: инфицирование зам едляет заж ивление, а обработка йодом, бриллиантовым зеле ным ускоряет. У здоровых людей ссадины заж иваю т быстрее, у больных, у лиц с тяж елы ми повреждениями — медленнее.
Н ачальный край ссадины обычно пологий, волнообразный или ступенчатый, а противоположный — подрытый или обрывис
тый. |
Однако |
может быть и наоборот — начало |
подрытое, а ко |
нец |
пологий |
(рис. 33). Х арактер краев ссадины |
зависит от угла |
|
|
|
31 |
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/