3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Суковатых_Б_С_,_Суковатых_М_Б_Лекционный_курс_по_общей_хирургии

Классификация протеолитических ферментов

1) ферменты растительного происхождения - папин, лекозин;

2) ферменты животного происхождения - трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза;

3) ферменты бактериального происхождения - ируксол;

4) ферменты грибкового происхождения - тер-рилитин.

Способы применения протеолитических ферментов

Применяют местно при лечении гнойных ран, гнойных полостей и т.д. в виде порошков, растворов, мазей.

При воспалительных процессах ферменты вводят в глубину тканей посредством электрофореза.

Протеолитические ферменты можно вводить внутримышечно, внутривенно, интратрахеально, эндобронхиально.

СМЕШАННАЯ АНТИСЕПТИКА

комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом образовании, в организме в целом при помощи механического, физического, химического и биологического воздействия.

ПРИМЕРЫ СМЕШАННОЙ АНТИСЕПТИКИ

1. В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом «карбункул шеи». Пациенту выполнена операция иссечение карбункула (механическая антисептика). Дренирована марлевой турундой и резиновой полоской операционная рана (физическая антисептика). Больному назначены антибиотики, т-активин, протеолитические ферменты (биологическая антисептика);

2. В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом «резанная рана правого бедра». Пациенту выполнена ПХО (механическая антисептика), рана промыта перекисью водорода и фурациллином (химическая антисептика). В рану введена дренажная трубка (физическая антисептика).

Заключение

Быстрое развитие химической и фармацевтической промышленности расширяет арсенал антисептических препаратов.

Внедрение современных достижений научно-технического прогресса позволит более адекватно бороться с микроорганизмами.

Слайд преднамеренно оставлен пустым

Курский государственный медицинский университет

Кафедра общей хирургии

Кровотечение и гемостаз

Лектор д.м.н., профессор Б.С. Суковатых

План лекции

Классификация кровотечений

Защитно-приспособительная реакция организма на кровопотерю

Клиническая картина наружного и внутреннего кровотечений

Диагностика наружного и внутреннего кровотечений

Методы остановки кровотечения

Степени кровопотери и принципы восполнения

Актуальность проблемы

Кровотечения составляют 10-15% от общего числа механических повреждений и 3-5% от хирургических заболеваний.

Летальность при внутренних кровотечениях остается высокой, достигая 10%.

Наружные кровотечения при несвоевременной остановке являются ведущей причиной летальных исходов при ДТП.

Классификация кровотечений

По причине возникновения

Механические – при травмах, ожогах, отморожениях.

Аррозионные – вследствие разрушения сосуда при воспалении, опухолью, специфическим процессом, желудочным соком.

Диапедезные – вследствие повышения проницаемости мелких сосудов при инфекционных, гематологических заболеваниях, авитаминозах, отравлениях.

Кровотечения, связанные с нарушением свертывающей и противосвертывающей систем крови.