![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
Микробиология. Модуль 1. Вопросы 1-5
..doc
Вирус
гриппа.
Грипп -острая
респираторная инфекция, часто принимающая
эпидемическое распространение. Вирусы
гриппа - сложные РНК-содержащие вирусы,
состоящие из центральной части и
сердцевины. Геном вируса: линейная,
однонитевая, фрагментированная -РНК(из
8 фрагментов). У капсида спиральный тип
симметрии. На поверхности вириона в
виде шипиков выступают гемагглютинин
и нейраминидаза. ~ 500 шипиков - H
и 100 - N.
Гемагглютинин
=>способность вируса присоединяться
к чувствительной клетке, вызывает
агглютинацию эритроцитов => палочковидная
форма.
Нейраминидаза => процесс
проникновения вириона в клетку, выход
дочерних вирионов из клетки после
репродукции.
тип С: диаметр = 150-200 нм,
геном состоит из 4-7 фрагментов, отсутствует
нейраминидаза.
Имеются внутренние и
поверхностные Аг.
Внутренние(S-Ag)
- Аг белков нуклеокапсида и матриксного
белка, не дают перекрестных реакций.
Типоспецифические.
Поверхностные
Аг(V-Ag)-
протективные Аг, Аг поверхностных
гликопротеинов- H-Ag
и N-Ag.
Тип
А - многообразие и изменчивость.
антигенные
шифт
дрейф
полное
замещение участка генома
незначительные изменения в
структуре
образование нового
подтипа
тип В: менее выраженная
изменфивость
Грипп- антропонозная
острая респираторная вирусная инфекция
с аэрогенным механизмом передачи.
Тип
А: в виде пандемических циклов, каждый
цикл начинается с пандемии, за которой
следуют несколько эпидемических волн
гриппа. Длится 10-30 лет. Тип А поражают и
человека и животных.
Клинические формы
гриппа: осложненные и неосложненные.
Лабораторная
диагностика: вирусологический,
серологический и экспресс-методы.
Исследуемый
материал: слизь из носовых ходов и
носоглотки, взятая путем смыва.
Вакцины:
-
цельновирионные - инактивированные и
живые. Живые вакцины - аттенуированные
штаммы вирусов гриппа;
- расщепленные
- сплит-вакцины - внутренние и наружные
Аг, не содержат липидов;
- субъединичные
- наиболее очищенные
Экстремальная
профилактика: ремантадин(для типа А),
арбидол, амиксин, оксалиновая мазь,
интерферон, дибазол
Лечение: препараты
интерферона, ремантадин.
Парамиксовирусы
РНК-содержащие.
Корь, паротит, парагрипп. Делятся на 2
подсемейства: Парамиксовириды и
Пневмовирины. РНК-геномный вирус крупных
размеров. Вирион округлой формф, снаружи
липопротеиновый суперкапсид с множеством
шипиков 2-х типов на поверхности. Геном
- крупная молекула линейной однонитчатой
-РНК, кодирующей 7 белков: основной
капсидный белок, NP белок,
белки полимеразного комплекса L
и P, неструктурный С
белок.
Парагрипп
4 основных
серотипа. Все вирусы имеют HN-белок
=> гемагглютинирующая и нейраминидазная
активность. Парамиксовирусы обладают
способностью с помощью F-белка
переходить в соседник клетки, вызывая
их слияние => образование симпластов.
Иногда вызывают инфекции, отличные от
ОРВИ. Вызывают катаральные поражения
верхних дыхательных путей,
ларинготрахеобронхит, бронхиолит,
пневмонии.
Диагностика: 1) РИФ: выявление
Аг в эпителиальных клетках носоглотки;
2)Серологический
метод
Большинство парамиксовирусов
не оставляют прочного иммунитета.
Специфическая профилактика парагриппа
отсутствует. Также отсутствует и
специфическое лечение.
Корь
Корь-
острое вирусное антропонозное заболевание,
характеризующееся лихорадкой, катаральным
воспалением слизистых оболочек верхних
дыхательных путей и глаз, а также
пятнисто-папулезной сыпью на
коже.
Отсутствует нейраминидаза.
Основные Аг - поверхностные H,F
и нуклеокапсидный белок NP.
вирус малоустойчив во внешней среде.
Путь передачи - воздушно-капельный.
Основным
звеном патогенеза коревой инфекции
является системное поражение лимфоидной
ткани и системы мононуклеарных фагоцитов.
Различают типичную(манифестную) и
атипичную формы кори. У привитых людей
встречается митигированная корь.
Коревая
инфекция приводит к снижению реактивности
организма, развитию вторичного
иммунодефицита.
При диагностике
применяют экспресс-методы, вирусологическое
исследование, серодиагностику и
молекулярно-генетические методы.
Исследуемый
материал: смыв с носоглотки, соскобы с
элементов сыпи, кровь, моча.
Для
специфической профилактики применяют
живую коревую вакцину(из штамма
Ленинград-16 или Москва-5).
Лечение в
основном симптоматическое и
патогенетическое. При тяжелом течении
кори применяют препараты интерферона
- виферон и реоферон.
Эпидемический
паротит.
РНК-содержащий.
Парамиксовирус.
Эпидемический паротит-
острое антропонозное вирусное заболевание
с аспирационным механизмом передачи,
характеризуется общей интоксикацией,
поражением околоушных слюнных желез,
реже - других железистых органов, а также
нервной системы.
Вирион серологически
однороден, имеется 2 Аг: V-Ar(поверхностный)
и S-Ar(растворимый).
Малая устойчивость вириона к фактора
внешней среды. Устойчивы в низким
температурам. Патогенен только для
человека. Выраженная сезонность
заболевания. Путь передачи: воздушно-капельный
или бытовой.
Инкубационный период:
11-23 дня
Симптомы: воспаление, отечность
и болезненность при пальпации слюнных
желез.
Входные ворота инфекции:
слизистые оболочки полости рта,
носоглотки, носа, где происходит первичная
репродукция => кровь =>весь организм
=>слюнные железы (или поджелудочная,
яички и т.д.)
По клиническим проявлениям:
типичные и атипичные
По степени
тяжести: легкие, среднетяжелые и
тяжелые.
Типичные формы: железистая,
нервная, комбинированная
Диагностика:
1)типичная - на симптомы
2) атипичная -
вирусологический и серологический ( с
парными сыворотками больного).
Исследуемый
материал: слюна, ликвор, сыворотка
крови.
Также используется метод ИФА
- для определения наличия IgM.
После
перенесения заболевания вырабатывается
стойкий пожизненный иммунитет.
Специфическая
профилактика осуществляется живой
вакциной(штамм Л-3). При легких формах
проводится только симптоматическое
лечение. При тяжелых применяют препараты
интерферона - лейкоцитарный и рекомбинантные
интерфероны + патогенетическая терапия. -
Краснуха Краснуха- острая вирусная антропонозная инфекция, проявляющаяся генерализованной лимфаденопатией , умеренной лихорадкой, мелкопятнистой экзантемой и тератогенным действием на плод у беременных. Вирус входит в семейство Тогавириды. Не относится к арбовирусам, т.к. передается воздушно-капельным путем. Вирус имеет сферическую форму. Сложный РНК-геномный вирус. Геном- линейная однонитевая +РНК заключена в капсид, состоящий из С-белка. Нуклеокапсид окружен суперкапсидом. Имеет нейраминидазу. Имеет 2 Аг: 1) внутренний- комплементсвязывающий нуклеопротеин, асоциированный с капсидом; 2) наружный - связан с суперкапсидом. антигенная структура стабильная. Возбудитель нестоек во внешней среде. Путь передачи - воздушно-капельный или же контактный. Возможно трансплацентарное заражение плода. Входные ворота инфекции: слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Осложнения при краснухе: артропатии, невриты, энцефалиты и энцефаломиелиты. Лабораторная диагностика: вирусологические и серологические методы + ПЦР. После перенесенного заболевания стойкий пожизненный иммунитет. Для специфической профилактики: живые и убитые вакцины. Специфическое лечение отсутствует. Применяется специфическое и патогенетическое лечение.