Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh
.pdfОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
|
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ |
46. хирургическая помощь может быть оказана: |
|
|
в общехирургическом стационаре; |
|
на месте происшествия; |
|
в специализированном хирургическом отделении; |
|
в поликлинике; |
|
в центре амбулаторной хирургии. |
47. основныЕ учетно-оперативныЕ медицинскиЕ документЫ: |
|
o |
операционный журнал; |
|
статистический талон; |
|
медицинская карта амбулаторного больного; |
|
медицинская карта стационарного больного; |
|
карта выбывшего из стационара. |
48. амбулаторный этап включает хирургическУЮ помощЬ: |
|
|
в приемном отделении общехирургического стационара; |
|
на дому; |
o |
в специализированном хирургическом отделении; |
|
в поликлинике; |
|
в центре амбулаторной хирургии. |
49. функциИ амбулаторных хирургических подразделений: |
|
|
консультативный прием; |
|
проведение инвазивной диагностики; |
|
выполнение оперативных вмешательств; |
|
наблюдение за оперированными больными; |
|
комплексное лечение больных с хирургической патологией. |
50. функциИ амбулаторных хирургических подразделений: |
|
|
экспертиза временной нетрудоспособности; |
|
санитарно-просветительская работа; |
|
выполнение оперативных вмешательств; |
|
диспансерное наблюдение за больными; |
|
повышение квалификации медперсонала. |
51. ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ХИРУргическОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПОЛИКЛИНИКИ : |
|
|
стерилизационная; |
|
кабинет для приема больных; |
|
операционная; |
|
гнойная перевязочная; |
|
чистая перевязочная. |
52. амбулаторно выполняют СЛЕДУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ: |
|
|
пункцию сустава; |
|
венэктомию; |
|
хирургическую обработку гнойного очага; |
|
грыжесечение; |
|
инцизионную биопсию. |
53. амбулаторно выполняют СЛЕДУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ: |
|
|
первичную хирургическую обработку раны; |
|
наложение вторичных швов; |
|
хирургическую обработку гнойного очага; |
|
удаление вросшего ногтя; |
|
удаление доброкачественной опухоли. |
21
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ
54.из поликлиники в ХИРУРГИЧЕСКИЙ стационар направляют
со злокачественными опухолями;
с травмой груди;
с травмой живота;
с черепно-мозговой травмой;
с аппендицитом.
55.из поликлиники в ХИРУРГИЧЕСКИЙ стационар направляют
с острым холециститом;
с синдромом «острого живота»;
с кишечной непроходимостью;
с ущемленной грыжей;
с желудочным кровотечением.
56.из поликлиники в ХИРУРГИЧЕСКИЙ стационар направляют
с острым нарушением артериального кровотока конечности;
нуждающихся в интенсивной терапии;
с перфоративной язвой желудка;
с сепсисом;
с фурункулом носогубного треугольника.
57.из поликлиники в ХИРУРГИЧЕСКИЙ стационар транспортировка экстренных больных осуществляется
o родственниками;
o медицинской сестрой; o санитаркой;
бригадой скорой медицинской помощи; o попутным транспортом.
58. в поликлинике подлежат диспансеризации больные: с варикозной болезнью вен ног; с трофической язвой;
с облитерирующим атеросклерозом сосудов ног; с облитерирующим эндартериитом; с хронической венозной недостаточностью.
59. основныЕ учетно-оперативныЕ документЫ поликлиникИ: статистический талон; медицинская карта амбулаторного больного;
o журнал расхода лекарственных средств; o страховой полис;
o операционный журнал.
60. госпитальный этап хирургической помощи реализуется: в общехирургическом стационаре;
o на месте происшествия;
в специализированном хирургическом отделении; o в поликлинике;
o в центре амбулаторной хирургии.
61. Лечебно-охранительный режим хирургического отделения предполагает ограничения:
на доступ для представителей средств массовой информации; на перемещения; на прием пищи;
на посещения родственниками; на отправление физиологических потребностей.
22
|
|
ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ |
62. функции хирургического стационара: |
||
|
|
консультативный прием; |
|
|
инвазивные методы диагностики; |
|
|
выполнение оперативных вмешательств; |
|
|
наблюдение за оперированными больными; |
|
|
комплексное лечение больных с хирургической патологией. |
63. функции хирургического стационара: |
||
|
|
экспертиза временной нетрудоспособности; |
|
|
санитарно-просветительская работа; |
|
|
выполнение оперативных вмешательств; |
|
|
диспансерное наблюдение за больными; |
|
|
повышение квалификации медперсонала. |
64. структура хирургического стационара включает: |
||
|
|
приемно-диагностическое отделение; |
|
|
хирургические отделения; |
|
|
операционно-перевязочный блок; |
|
|
административно-хозяйственную часть; |
|
|
диагностические подразделения. |
65. основныЕ подразделения хирургического отделения: |
||
|
|
операционно-перевязочный блок (при децентрализации); |
|
|
палаты; |
|
o |
пищеблок; |
|
|
вспомогательные помещения; |
|
|
служебные помещения. |
66. вхирургическомотделениибольныхразмещаютсучетом |
|
|
нозологии; |
|
пола; |
o |
вероисповедания; |
|
принципов асептики; |
o |
времени поступления. |
67. ЦЕЛЬ СОБЛЮДЕНИЯ НОРМ ГИГИЕНЫ в хирургическом отделении: |
|
o |
экономия материальных средств; |
|
обеспечение благоприятных условий пребывания больных; |
|
обеспечение благоприятных условий труда медработников; |
o |
создание благоприятного психологического климата; |
o |
сбережение материально-технической базы. |
68. В хирургическоМ отделениИ объем ВОЗДУХА на койку дол- |
|
жен составлять (м3) |
|
o |
5; |
o |
7; |
o |
10; |
o |
15; |
|
25. |
69. В палатах хирургического отделения нормой площади на |
|
одну койку является (м2) |
|
o |
5; |
|
7; |
o |
10; |
o |
15; |
o |
25. |
23
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ
70. в палатах хирургического отделения Световой коэффици- |
|
ент должен составлять |
|
o |
1:1; |
o |
1:2; |
o |
1:3; |
|
1:6; |
o |
1:10. |
71. оптимум температуры в палатах хирургического отделения – |
|
o |
15-17ºС; |
|
18-20ºС; |
o |
21-24ºС; |
o |
25-28ºС; |
o |
29-30ºС. |
72.ВЛАЖНОСТЬ ВоздухА в палатах хирургического отделения должна составлять
o до 5%; o 5-15%; o 25-40%; 50-60%; o 70-80%.
73. в хирургическом отделении Размещение коек допустимо |
|
|
в палатах; |
o |
в коридорах; |
o |
в холлах; |
o |
на лестничных площадках; |
o |
во вспомогательных помещениях. |
74. виды режима ДЛЯ БОЛЬНЫХ в хирургическом отделении: |
|
|
общий; |
|
строгий постельный; |
|
активный постельный; |
|
полупостельный; |
|
индивидуальный. |
75. за больным после операции наблюдают: |
|
o |
в наркозной; |
|
в палатах послеоперационного наблюдения; |
o |
в предоперационной; |
|
в палатах интенсивной терапии; |
o |
в процедурном кабинете. |
76. служЕбныЕ помещения хирургического отделения: |
|
o |
процедурная; |
|
кабинет заведующего; |
|
ординаторская; |
o |
манипуляционная; |
|
кабинет старшей сестры. |
77. вспомогательныЕ помещения хирургического отделения: |
|
|
процедурная; |
|
санузел; |
o |
ординаторская; |
|
манипуляционная; |
o |
кабинет старшей сестры. |
24
ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
78.в хирургическом отделении КоЕчный фонд палат интенсивнойтерапиисоставляЕТ...отобщегоЧИСЛАКОЕК
o 5%; 10%;
o 20%; o 30%; o 50%.
79.в палатах интенсивной терапии хирургического отделения температура ВОЗДУХА должна составлять
o 15-17ºС; o 18-20ºС; 21-24ºС; o 25-28ºС;
o 29-30ºС.
80. в процедурноЙ хирургического отделения выполняют |
|
o |
постановку клизмы; |
|
инъекции; |
|
забор анализов крови; |
o |
промывание желудка; |
o |
катетеризацию мочевого пузыря. |
81. в манипуляционноЙ хирургического отделения |
|
|
ставят клизмы; |
o |
выполняют инъекции; |
o |
проводят забор анализов крови; |
|
промывают желудок; |
|
катетеризируют мочевой пузырь. |
82. в ординаторской хирургического отделения выполняют |
|
|
оформление документации; |
o |
гигиеническую обработку рук; |
o |
переодевание спецодежды; |
o |
психологическую подготовку пациента к операции; |
o |
хранение медикаментов и аппаратуры. |
83. основныЕ учетно-оперативныЕ документЫ в стационаре: |
|
|
карта выбывшего из стационара; |
|
медицинская карта стационарного больного; |
o |
лист врачебных назначений; |
o |
журнал дежурного врача; |
o |
операционный журнал. |
84.медицинская карта стационарного больного содержит:
сведения о динамике состояния пациента;
план обследования;
результаты диагностики;
сведения о тактике лечения;
сведения о результативности лечения.
85.из хирургического отделения выписЫВАЮТ больнОГО:
при выздоровлении;
при улучшении состояния, если он может лечиться амбулаторно;
при отсутствии показаний для пребывания в стационаре;
при переводе в другую больницу;
при грубом нарушении правил внутреннего распорядка.
25
3
глава
АСЕПТИКА*
|
БАЗОВЫЕ ПРИНЦИПЫ |
1. АСЕПТИКА – ЭТО |
|
|
предотвращение попадания микробов в рану и организм; |
o |
комплекс нормативных документов; |
o |
профилактика инфекций у медицинских работников; |
o |
уничтожение микробов в ране, в патологическом очаге и в организме; |
o |
все перечисленное. |
2. ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ИНФИЦИРОВАНИЯ РАНЫ: |
|
|
эндогенные; |
|
экзогенные; |
o |
изогенные; |
o |
гетерогенные; |
o |
трансмиссивные. |
3. ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ экзогенноЙ ИНФЕКЦИИ: |
|
|
больные с гнойно-воспалительными заболеваниями; |
|
бациллоносители; |
|
животные; |
o |
очаги хронического воспаления у самого больного; |
o |
полость рта, дыхательные пути и т.п. у самого больного. |
4. при экзогенном инфицировании микробы в рану попадают: |
|
|
через воздушную среду; |
|
с капельками выделений из дыхательных путей; |
|
контактным путем; |
|
имплантационным путем; |
o |
гематогенным путем. |
5. ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ЭНДогенноЙ ИНФЕКЦИИ: |
|
o |
больные с гнойно-воспалительными заболеваниями; |
o |
бациллоносители; |
o |
животные; |
|
очаги хронического воспаления у самого больного; |
|
полость рта, дыхательные пути самого больного. |
* – Рекомендуемая литература (см. список): NN 1, 4, 8, 28, 32, 34, 35, 38, 48.
26
АСЕПТИКА
6. при эндогенном инфицировании микробы в рану попадают: |
|
|
с поверхности кожи вблизи операционной раны; |
|
из просвета органа, вскрытого во время операции; |
|
из отдаленных органов контактным путем; |
|
гематогенно; |
|
лимфогенно. |
7. ПУТИ РЕАЛИЗАЦИИ АСЕПТИКИ: |
|
|
соблюдение режимных мероприятий; |
|
обработка рук хирурга; |
|
обработка операционного поля; |
|
стерилизация операционного белья и инструментов; |
|
стерилизация шовного материала. |
8. СТЕРИЛИЗАЦИЯ – ЭТО УНИЧТОЖЕНИЕ |
|
o |
патогенных микроорганизмов; |
o |
непатогенных микроорганизмов; |
o |
спорообразующих микроорганизмов; |
|
всех видов микроорганизмов; |
o |
патогенных микроорганизмов и очищение от гноя. |
9. ДЕЗИНФЕКЦИЯ – ЭТО УНИЧТОЖЕНИЕ |
|
|
вегетативных форм патогенных микроорганизмов; |
o |
непатогенных микроорганизмов; |
o |
спорообразующих микроорганизмов; |
o |
всех видов микроорганизмов; |
o |
патогенных микроорганизмов и очищение от гноя. |
10. СТЕРИЛИЗАЦИЯ НАПРАВЛЕНА: |
|
o |
на уменьшение количества вегетативных микроорганизмов; |
|
на полноеуничтожениевегетативныхиспоровыхформмикробов; |
o |
на сохранение рабочих свойств стерилизуемых предметов; |
|
на профилактику гнойно-септических осложнений; |
|
на пресечение контактного распространения госпитальной инфекции. |
11. ДЛЯ БОРЬБЫ С МИКРОФЛОРОЙ НА ПУТЯХ ВОЗДУШНОГО ИНФИЦИ- |
|
РОВАНИЯ РАНЫ: |
|
|
соблюдают режимные мероприятия в помещениях; |
|
обеззараживают воздух; |
|
соблюдают требования к устройству и оснащению помещений; |
o |
стерилизуют дренажи, катетеры, кава-фильтры; |
o |
обрабатывают операционное поле. |
12. ДЛЯ БОРЬБЫ С МИКРОФЛОРОЙ НА ЭТАПАХ КОНТАКТНОГО ИНФИ- |
|
ЦИРОВАНИЯ РАНЫ: |
|
|
стерилизуют инструменты; |
|
стерилизуют перевязочный материал и операционное бельё; |
|
стерилизуют специальную аппаратуру; |
|
обрабатывают руки перед операцией; |
|
обрабатывают операционное поле. |
13. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИМПЛАНТАЦИОННОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ РАНЫ: |
|
|
стерилизуют шовный материал; |
o |
стерилизуют перевязочный материал и операционное бельё; |
|
стерилизуют протезы, искусственные органы; |
|
стерилизуют дренажи, катетеры, кава-фильтры; |
o |
обрабатывают операционное поле. |
27
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ |
|
|
14. СТЕРИЛЬНОСТЬ – ЭТО |
||
o |
уменьшение количества вегетативных микроорганизмов; |
|
|
полное отсутствие вегетативных и споровых форм микробов; |
|
o |
сохранение рабочих свойств стерилизуемых предметов; |
|
o |
отсутствие патогенных микроорганизмов; |
|
o |
пресечение контактного распространения госпитальной инфекции. |
15. ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ ПО СТЕРИЛИЗАЦИИ И ЕЕ КОН- |
|
ТРОЛЮ ИЗДАЮТСЯ |
|
|
МинистерствомздравоохраненияисоциальногоразвитияРФ; |
o |
комитетом по здравоохранению Госдумы РФ; |
o |
авторами учебных и методических пособий; |
o |
областными и городскими департаментами здравоохранения; |
o |
главными врачами лечебно-профилактических учреждений. |
16. КОНТРОЛИРУЯ СТЕРИЛЬНОСТЬ, ОПРЕДЕЛЯЮТ |
|
|
наличие микроорганизмов на стерилизованных предметах; |
o |
соблюдение температурного режима стерилизации; |
o |
наличие крови на стерилизованных предметах; |
o |
соблюдение режима давления при стерилизации; |
o |
соблюдение временнóго режима стерилизации. |
17. СТЕРИЛЬНОСТЬ КОНТРОЛИРУЮТ |
|
o |
по показаниям термометра; |
|
бактериологически; |
o |
с помощью индикаторной ленты; |
o |
микроскопически; |
o |
по показаниям манометров. |
18. О СТЕРИЛЬНОСТИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ |
|
|
отсутствие микробов при бактериологическом исследовании; |
o |
определённое изменение окраски индикаторной ленты; |
o |
расплавление порошка индикаторного вещества; |
o |
достижение в автоклаве температуры 132ºС; |
o |
достижение в автоклаве давления 2 атм. |
19. КОНТРОЛИРУЯ СТЕРИЛИЗАЦИЮ, ОПРЕДЕЛЯЮТ: |
|
o |
наличие микроорганизмов на стерилизованных предметах; |
|
соблюдение температурного режима; |
o |
наличие крови на стерилизованных предметах; |
|
соблюдение режима давления; |
|
соблюдение временнóго режима. |
20. процесс СТЕРИЛизации КОНТРОЛИРУЮТ: |
|
|
при помощи индикаторов; |
o |
бактериологическим методом; |
|
с помощью термометра; |
|
по показаниям манометров; |
|
с помощью таймера. |
21. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ: |
|
|
применяют шприцы и другие средства одноразового пользования; |
|
любые манипуляции выполняют в резиновых перчатках; |
|
своевременно выявляют и изолируют ВИЧ-инфицированных; |
|
во время операции используют специальные маски и очки; |
|
при попадании биологической жидкости ВИЧ-инфицированных |
|
кожу, слизистые и предметы обрабатывают антисептиками. |
28
АСЕПТИКА
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
22. в хирургическом отделении СОБЛЮДЕНИЕ РЕЖИМНЫХ МЕРО- |
|
ПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ АСЕПТИКИ ПРЕДПОЛАГАЕТ: |
|
|
разделение потоков «чистых» и «гнойных» больных; |
|
ограниченный доступ для посещений; |
|
соблюдение гигиены окружающей среды; |
|
соблюдение гигиены медицинского персонала; |
|
соблюдение гигиены больных. |
23. в хирургическом отделении Разделение ПОТОКОВ «чистых» |
|
и «гнойных» больных бывает: |
|
|
временнóе; |
|
территориальное; |
o |
постоянное; |
|
функциональное; |
o |
добровольное. |
24. В хирургическом отделении территориальное разделение |
|
ПОТОКОВ «чистых» и «гнойных» больных предполагает |
|
o |
выполнение мероприятий от «чистого» к «гнойному»; |
|
пребывание их в разных палатах; |
o |
отдельные вспомогательные помещения для «гнойных» больных; |
o |
перевод «гнойных» больных в другие отделения; |
o |
максимально быструю выписку «гнойных» больных. |
25. В хирургическом отделении временнÓе разделение ПОТОКОВ |
|
«чистых» и «гнойных» больных предполагает |
|
|
выполнение мероприятий от «чистого» к «гнойному»; |
o |
пребывание их в разных палатах; |
o |
отдельные вспомогательные помещения для «гнойных» больных; |
o |
перевод «гнойных» больных в другие отделения; |
o |
максимально быструю выписку «гнойных» больных. |
26.В хирургическом отделении функциональное разделение ПОТОКОВ «чистых» и «гнойных» больных предполагает
o выполнение мероприятий от «чистого» к «гнойному»; o пребывание их в разных палатах;
отдельные вспомогательные помещения для «гнойных» больных; o перевод «гнойных» больных в другие отделения;
o максимально быструю выписку «гнойных» больных.
27.в хирургическоМ отделениИ ВОЗДУХ ОбеззараживаЮТ:
естественной вентиляцией;
принудительной вентиляцией;
рециркуляционной очисткой;
ультрафиолетовым облучением;
озонированием.
28.В палатах кратность воздухообмена должна составлять o 0,5-1 раз в час;
o 1-3 раза в час; 4-6 раз в час; o 8-10 раз в час;
o 15-20 раз в час.
29
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ |
|
29. в «чистой» перевязочной оптимальнА вентиляциЯ |
|
|
приточная; |
o |
естественная; |
o |
вытяжная; |
o |
рециркуляционная; |
o |
регенерационная. |
30. в «гнойной» перевязочной оптимальнА вентиляциЯ |
|
o |
приточная; |
o |
естественная; |
|
вытяжная; |
o |
рециркуляционная; |
o |
регенерационная. |
31. в палатах выполняют следующие виды уборки: |
|
o |
предварительную; |
|
плановую; |
|
текущую; |
o |
заключительную; |
|
генеральную. |
32. кратность УБОРКИ палат «чистого» хирургического отделения |
||
o |
1 |
раз в день; |
|
2 |
раза в день; |
o |
3 |
раза в день; |
o |
4 |
раза в день; |
o |
5 |
раз в день. |
33. в палатах для Уборки пола используют перекись водорода |
|
|
0,5%; |
o |
1%; |
o |
2%; |
o |
3%; |
o |
6%. |
34. для дезинфекции мебели используют перекись водорода |
|
o |
0,5%; |
|
1%; |
o |
2%; |
o |
3%; |
o |
6%. |
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА (ОТДЕЛЕНИЯ)
35. РЕЖИМНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОПЕРАЦИОННом отделении: решение организационных вопросов; соблюдение гигиены больных;
соблюдение гигиены окружающей среды; соблюдение гигиены медицинского персонала;
o решение финансово-экономических вопросов.
36.РЕЖИМНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОПЕРАЦИОННОМ отделении:
разделение потоков «чистых» и «гнойных» больных;
ношение спецодежды;
соблюдение требований к его расположению и устройству;
соблюдение зональности, ограничивающей доступ для посещений;
соблюдение правил поведения в оперблоке.
30