Отделение (кабинет) медико-социальной помощи
.docxОтделение (кабинет) медико-социальной помощи
Целью организации отделения: разработка и проведение комплексных мероприятий по медико-социальной, психологической и правовой поддержке детей и подростков с целью профилактики нарушений соматического, репродуктивного, психического здоровья, физического разработка и реализация эффективных технологий формирования у детей устойчивых стереотипов здорового образа жизни.
Основные задачи деятельности отделения медико-социальной помощи:
- медико-социальный патронаж семей, выявление детей, имеющих индивидуального и семейного медико-социального риска и нуждающихся в медико-психологической и социальной помощи, правовой поддержке;
- оказание медико-психологической помощи детям с пограничными состояниями и психосоматической патологией (обеспечение индивидуального подхода, проведение анонимного приёма и др.);
- оказание индивидуальной социально- правовой помощи несовершеннолетним, в том числе, защита детей от жестокого обращения и насилия в семье, помощь семьям по защите прав и законных интересов в системе здравоохранения, образования, труда и социальной зашиты: содействие в социальной адаптации детей в общество, особенно, при устройстве в специализированные образовательные учреждения, трудоустройстве и др.
- медико-психологическая помощь, социальная и правовая поддержка детей-инвалидов и их семей, проведение мероприятий, направленных на максимальную социальную адаптацию и интеграцию детей-инвалидов, снижение социальной недостаточности;
- методическая помощь врачам детской поликлиники, родителям, педагогам, психологам образовательных учреждений в организации работы по профилактике нарушений здоровья у детей всех возрастных групп.
Кроме того, отделение медико-социальной помощи совместно с отделением организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях и работниками образовательных учреждений участвуют в решении ряда комплексных проблем:
- осуществление мероприятий по гигиеническому воспитанию и формированию (на групповом и индивидуальном уровне) устойчивых стереотипов поведения, безопасного для здоровья и жизни в том числе, по профилактике раннего начала половой жизни, заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧ/СПИДа, подростковой проституции, сексуального насилия и эксплуатации;
- выявление, социально-психологическая коррекция и профилактика девиантных и асоциальных форм поведения детей (алкоголизм, наркомании, токсикомания, табакокурение, уход в бродяжничество, вовлечение в преступную деятельность и др.);
- проведение работы и реализация медико-психологических образовательных программ по подготовке детей подросткового возраста к созданию семьи, рождению детей;
- участие в реализации оздоровительных программ в период отдыха, в организации отдыха детей из малообеспеченных, неполных семей, детей безработных родителей, детей, состоящих на учёте в комиссиях по делам несовершеннолетних.
В штат отделения, наряду с врачами-педиатрами и средними медицинскими работниками, рекомендовано ввести должности клинического психолога (психолога с медицинской подготовкой), социального работника, юрисконсульта.
Психолог отделения медико-социальной помощи:
1. Проводит психологическое консультирование детей и членов их семей, в том числе по направлению врачей и социальных работников поликлиники, психологов и педагогов образовательных учреждений
2. Оказывает психологическую помощь детям и семьям, направленную на восстановление психического здоровья детей, профилактику и преодоление отклонений в эмоционально-личностном развитии ребенка и социальной дезадаптации.
3. Осуществляет диагностику и коррекцию пограничных форм нервно-психических расстройств.
4. Выявляет и анализирует психологические факторы риска, определяет потребность детей в конкретных видах психологической помощи.
5. Внедряет развивающие и психокоррекционные программы с учетом индивидуальных и возрастных особенностей ребенка
6. Оказывает экстренную психологическую помощь детям и подросткам при неотложных состояниях и в кризисных состояниях, включая "телефон доверия".
7. Проводит психологическое профессиональное консультирование в целях профориентации детей с учетом их способностей, мотивации, состояния здоровья, семейных традиций, социальных потребностей и иных факторов.
8. Обеспечивает своевременное направление к психиатру, наркологу и другим специалистам пациентов с выявленными психическими нарушениями и отклонениями, требующими лечения и диспансерного наблюдения.
9. Осуществляет необходимые меры психологического воздействия детям-инвалидам и их семьям, проводит оценку потенциальной обучаемости детей инвалидов, принимает участие в решении вопроса о форме обучения.
10. Оказывает психологическую помощь персоналу поликлиники в решении личностных, профессиональных, бытовых и других психологических проблем.
11. Осуществляет преемственность и взаимосвязь с участковыми педиатрами, юрисконсультом, социальным работником и другими специалистами поликлиники, а также территориальными лечебно-профилактическими, образовательными и иными учреждениями;
12. Повышает свою квалификацию, осваивает современные методы психодиагностики, коррекции и профилактики.
13. Проводит работу по повышению квалификации медицинского персонала в области медицинской и социальной психологии, деонтологии.
14. Совместно с медицинскими работниками осуществляет оценку эффективности проводимых мероприятий.
15. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
Психолог несет административную и юридическую ответственность за последствия своих заключений, действий и высказываний в отношении детей и их родственников в соответствии с действующим законодательством.
Формирование потоков пациентов. Показания для направления ребенка к психологу
Потоки пациентов к медицинскому психологу детского АПУ формируются, в основном, следующим образом:
- до 1/3 всех обращений родителей с детьми обусловлены направлением на консультацию невропатологом, заведующим отделением, логопедом;
- примерно столько же выполняется по инициативе самих родителей или же подростков по мере появления признаков эмоционально-поведенческих нарушений, отклонений в развитии и пр.;
- остальной контингент составляют дети, как правило, из социально-неблагополучных семей, выявленных в результате социального патронажа, активного посещения семьи участковым врачом-педиатром (медицинской сестрой) на дому.
Ведущие места в структуре причин обращаемости к медицинскому психологу занимают:
1. Проблема детско-родительских отношений.
2. Проблема школьной дезадаптации.
3. Социальные дезадаптации в виде асоциального (агрессивные действия, преступность и т.п.), а также саморазрушающего поведения (алкоголизм, наркомания, суициды).
4. Проблемы духовно-нравственного порядка: выбора позиции в тех или иных жизненных ситуациях, самореализации, принятия себя или своего окружения и другие.
5. Медико-психологические проблемы, связанные с различными аномалиями психического и физического развития, инвалидностью, умственной отсталостью того или иного генеза, дефектами речевого и двигательного аппарата и пр.
Среди поводов для обращения к психологу по инициативе родителей (в ранговой последовательности) выделяются:
-эмоционально-поведенческие нарушения у ребенка;
-желание определить уровень возрастного развития ребенка, подростка;
- нарушение взаимоотношений между членами семьи;
- профессиональная ориентация подростков;
-ознакомление с работой психолога (познавательный интерес) и т.п.
Основными показаниями для направления ребенка, подростка медицинскими работниками поликлиники к психологу являются:
1. Подозрение на отставание ребенка в психомоторном и (или) интеллектуальном развитии.
2. Эмоционально-поведенческие нарушения, как выявляемые специалистами, так и заявляемые в виде жалоб родителей (на повышенную возбудимость, агрессивность, неуправляемость, фобии, снижение уровня адаптации к детским учреждениям, ухудшение успеваемости в школе, повышенную утомляемость, конфликтность и др.).
3. Подозрение на неблагоприятный морально-психологический климат в семье ребенка.
4. Хронические психосоматические заболевания у ребенка и у членов его семьи.
5. Неуверенность родителей в правильности своих воспитательных действий.
6. Невротическое состояние у кого-либо из членов семьи ребенка (бессонница, повышенная утомляемость, раздражительность, депрессии и т.п.).
7. Психические заболевания у членов семьи ребенка и др.