- •Физиология пищеварения
- •1. Система пищеварения. Физиологические основы голода и насыщения
- •2. Основные этапы пищеварения. Типы и виды пищеварения
- •4. Пищевраение в ротовой полости
- •6. Слюна, ее состав и функции
- •7. Особенности всасывания в ротовой полости, его клиническое значение
- •8. Экскреторная функция ротовой полости, ее значение
- •10. Желудочный сок: состав и функции компонентов. Роль желудка в кроветворении
- •13. Роль двенадцатиперстной кишки в пищеварении. Гастроинтестинальные гормоны
- •14. Панкреатический сок: состав, роль в пищеварении
- •15. Регуляция внешней секреции поджелудочной железы: фазы и механизмы
- •16. Желчь, ее состав и функции
- •17. Пищеварение в тонкой кишке. Кишечный сок: состав, роль в пищеварении, регуляция секреции
- •18. Пристеночное пищеварение, его особенности. Взаимодействие с полостным пищеварением
- •19. Моторика кишечника, ее виды и механизмы регуляции
- •20. Пищеварение в толстой кишке. Роль микрофлоры толстой кишки в пищеварении
- •Материалы перепечатаны из следующих источников
16. Желчь, ее состав и функции
Желчь - секрет и экскрет. Активный и пассивный транспорт разных веществ приводит к формированию желчи. В просвете дуоденум участвует в смене желудочного пищеварения на кишечное. Пепсин инактивируется, кислая среда нейтрализуется, т.о. создаются условия для работы ферментов, особенно липаз. ЖЕлчные кислоты эмульгируют жиры. Желчь обеспечивает вссывание ж.к., холестерина, витаминов D E K и солей кальция; усиливает гидролиз белков и углеводов, всасывание продуктов их гидролиза. способствует ресинтезу триглицеридов в энтероцитах. Имеет щелочную реакцию, т.о. участвует в регуляции работы пилорического сфинктера. Стимулирует моторику тонкой кишки, в т.ч. на деятельность кишечных ворсинок, в результате чего вещества быстрее абсорбируются. Участвует в пристеночном пищеварении, создавая благоприятные условия для фиксации ферментов на кишечной поверхности. Желчь - один из стимуляторов секреции ПЖЖ, желудочной слизи, моторики и секреции тонкой кишки, пролиферации и слущивания эпителиоцитов, желчеобразовательной функции печени. Участие в кишечном пищеварении (ферменты), предотвращение гниения, бактериостаз.
Секрет гепатоцитов - золотистая жидкость, почти изотоничная плазме крови. рН = 7,8 - 8,6; в сутки - 0,5 - 1 л. 97,5% воды, 2,5% - сухой остаток. Желчные кислоты, желчные пигменты (билирубин - у человека больше, и биливердин), холестерин, неорганические соли (натрия, калия, кальция, магния, фосфаты, железа, следы меди). Жирные кислоты и нейтральные жиры, лецитин, мыла, мочевина, мочевая кислота, витамины А В С, некоторые ферменты (амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза), аминокислоты, гликопротеиды.
По мере продвижения по протокам добавляется муцин. По пути в желчный пузырь происходит концентрация, затемнение, увеличение вязкости, бикарбонаты всасываются, желчные к-ты нейтрализуются, т.о., реакция станвоится кислее (рН = 6,0 - 7,0). В желчном пузыре желчь концентрируется в 7 - 10 раз за сутки.
17. Пищеварение в тонкой кишке. Кишечный сок: состав, роль в пищеварении, регуляция секреции
Кишечный сок получается из бруннеровых либеркюновых желез и клеток слизистой тонкой кишки. Мутная вязкая жидкость. Секреция связана с гибелью железистых клеток. Постоянно слущивающиеся клетки попадают в сок. при центрифугировании получают плотную и жидкую части. Жидкая часть - водные растворы различных веществ (хлориды, бикарбонаты, фосфаты нтария, калия, кальция; белки, а-кты, мочевина и проч.) из крови и чуть-чуть веществ эпителия. рН = 7,2 - 7,5 , до 8,6 . Плотная часть - слизистые комки желтовато-серого цвета. Ферментативно более активна, чем жэидкая., состоит из остатков клеток и их содержимого, секрета бокаловидных клеток.
Ферменты кишечного сока. 20 с лишним штук. Гидролазы Б, Ж, У до конца. Есть пептидазы, аминополипептидазы, дипептидазы, лейцинаминпептидазы и др. (называются все эрипсинами). Протеолитический фермент боклаовидных клеток - ингибин. Для НК - нуклеотидаза и нуклеаза. Липолиз - липаза, фосфолипаза, холестеролэстераза. Амилолиз - амилаза, лактаза, сахараза. Гамма- аминаза (!!!) прочно связана с эпителием и почти не десорбируется в полость кишечника (углеводы)..
Полостное пищеварение - за счет пищеварительных секретов и их энзимов. Получаются олигомеры, которые идут к мембранам.
РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ. Механическое воздействие комком приводит к выработке слизи. Химическое - продукты переваривания, панкреатический сок.
Специфическое действие химических раздражителей называется ферментного приспособления. Каждый раздражитель вызывает выделение сока с определенным набором ферментов. Пептидазы угнетаются очень плохо даже при длительной диете. Липаза постоянна.
Как всегда, в основе всего (или почти всего) лежит рефлекс. Очевидно, парасимпатические влияния - активрующие, симпатические - ингибирующие. ГИП, ВИП, мотилин - стимулирующие гормоны интериновой системы. Соматостатин - тормозит секрецию. Энтерокринин и дуокринин стимулируют либеркюновы и бруннеровы железы. Гормоны общего действия: гормоны коркового вещества надпочечников оптимизируют работу, кортикостероиды увеличивают секрецию энтерокиназы