- •Основные проблемы в лечении инфекционного хламидиоза
- •Этиотропная терапия
- •Иммуномодулирующая терапия
- •Особенности терапии хламидиозов в ревматологии
- •Лечение хронического урогенитального хламидиоза с осложнениями (синдром Рейтера и др.).
- •Местное лечение
- •Диспансерное наблюдение
- •Методов провокации хламидийной инфекции не существует. Причины неэффективности лечения
Основные проблемы в лечении инфекционного хламидиоза
обусловлены:
1.Особенностями возбудителя
2.Изменением иммунного статуса пациента
3.Особенностями локализации процесса в органах и тканях
4.Наличием дисбиотических нарушений микробиоценоза слизистых
5.Высокой частотой микстинфекций
6.Отсутствием универсальных схем лечения
Цели лечения:
1.Полная эрадикация возбудителя
2.Восстановление нарушенных функций органов и систем
3.Предотвращение прогрессирования процесса
Лечение хламидийной инфекции
-
Этиотропная терапия:
-
антибактериальные препараты
2.Симптоматическая и патогенетическая терапия:
-
НПВП
-
ГКС
-
антиферментные препараты
3.Иммунокоррегирующая терапия:
-
интерфероны
-
индукторы интерферона
- иммуномодуляторы растительного и животного происхождения
-
пирогены (?)
4. Коррекция возможных побочных эффектов антибактериальной
терапии:
-
эубиотики
-
противогрибковые препараты
-
гепатопротекторы
5.Наблюдение и местное лечение у
- уролога
-
гинеколога
-
офтальмолога
-
дерматовенеролга
6. ФТЛ
Этиотропная терапия
Тетрациклины * |
Доксициклин
|
Макролиды *,**
|
Эритромицин Ровамицин (Спиромицин) Роксимицин (Рулид) Кларитромицин (Клацид) Медикамицин (Макропен) Азитромицин (Сумамед) Джозамицин (Вильпрофен)
|
Фторхинолоны **
|
Офлоксацин (Таривид) Ломефлоксацин (Максаквин) Пефлоксацин (Абактал)
|
Сульфаниламиды |
Бисептол |
* - бактериостатическое действие ** - бактерицидное действие
|
|
Недопустимо использовать |
Пенициллины Цефалоспорины |
НЕЭФФЕКТИВНЫ |
Линкомицин Клиндомицин Левомицитин Аминогликозиды |
Иммуномодулирующая терапия
Интерфероны |
Реаферон Виферон
|
Индукторы интерферона |
Циклоферон Неовир Амиксин
|
Иммуномодуляторы растительного и животного происхождения |
Тактивин Тимозин Тимоген ( ? ) Тимостимулин
|
Пирогены |
Пирогенал ( ? )
|
Симптоматическая и патогенетическая терапия
Нестероидные противовоспалительные |
Ибупрофен Ортофен Диклофенак
|
|
Глюкокортикостероидные гормоны |
Внутрь: |
метилпреднизолон
|
Внутри-суставно: (??), околосустав-но |
Депо-медрол Метипред Дипроспан |
|
Анти-ферментные препараты |
Контрикал Овомин
|