Lecture / Presentation 2 / Лекция. Вирусные гепатиты
.pdf
Лекция
Вирусные гепатиты
Заведующий кафедрой микробиологии ФГБОУ ПО КубГМУ Минздрава России
Бабичев Сергей Анатольевич
Вирусные гепатиты в мире (по данным ВОЗ)
Инфицировано свыше 350 млн.человек
Умирает от активных форм свыше 2 млн.человек
100 тыс. – от молниеносной формы
500 тыс. – в течение 6 мес.
700 тыс. – от цирроза печени
300 тыс. - от карциномы печени
Вирусные гепатиты в 2002 году
ВРФ – 76,2 случая на 100 тыс. населения
ВРБ – 30,9 случая на 100 тыс. населения
По достижении пенсионного возраста инфицировано (по Новосибирской обл.)
70% средних медицинских работников
50% врачей
ДНК-вирус
Гепатит В (HBV)
Гепатит TT (TTV)
Гепатит SEN
РНК-вирус
Гепатит А
(HAV)
Гепатит С
(HCV)
Гепатит D (HDV)
Гепатит E (HEV)
Гепатит G (HGV)
Вирусные гепатиты –
группа этиологически неоднородных антропонозных заболеваний, вызываемых гепато-
тропными вирусами (A, B, C, , E, G, TT, sen- и, вероятно, другими), имеющая разные ме-ханизмы заражения и характеризующаяся преимущественным поражением гепатобилиарной системы с развитием общетоксического, диспепсического и гепатолиенального синдромов, нарушением
функций печени и нередко желтухой.
По механизмам и путям передачи выделяют две группы вирусных гепатитов:
сфекально-оральным механизмом заражения - вирусные гепатиты A и E и
спарентеральным (гемоперкутанным, кровоконтактным) механизмом, образующих группу, так называемых, парентеральных гепатитов B, C, Δ, G, TT, sen-.
Вирусы, вызывающие парентеральные гепатиты, обладают хрониогенным потенциалом, особенно сильно выраженным у вируса гепатита C.
Кроме хронического гепатита, они обусловливают развитие цирроза печени и первичной гепатокарциномы.
Кровь Вода,пища
Гепатит В (HBV) |
Гепатит А (HAV) |
Гепатит С (HCV) |
Гепатит E (HEV) |
Гепатит D (HDV) |
|
Гепатит G (HGV) |
|
Гепатит TT (TTV) |
|
Гепатит SEN |
|
Клиника
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
HBV+HDV |
|
|
|
HAV, HEV |
|
|
|
HCV и др. |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СРЕДНЕТЯЖЕЛОЕ |
|
|
ЛЕГКОЕ |
|
||||
|
ТЯЖЕЛОЕ |
|
|
|
|
|
|||||||
|
ТЕЧЕНИЕ |
|
|
|
ТЕЧЕНИЕ |
|
|
ТЕЧЕНИЕ |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Последствия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
HBV+HDV |
|
|
|
HСV |
|
|
|
HBV, HDV |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД |
|
|
ЦИРРОЗ |
|
|
|
РАК ПЕЧЕНИ |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
История
Впервые инфекционный гепатит был выделен в самостоятельную нозологическую единицу в 1888 г. выдающимся русским врачом С. П. Боткиным.
Он сумел дифференцировать инфекционный гепатит (катаральную желтуху) от других болезней печени, сопровождающихся желтухой.
Поэтому в нашей стране инфекционный гепатит в течение многих десятилетий называли болезнью Боткина.