Lecture / Presentation 2 / Лекция. Пищ.отравления
.pdf
Кишечные инфекции. МБ пищевых отравлений. Сальмонеллѐзы.
Заведующий кафедрой микробиологии КубГМУ
Бабичев Сергей Анатольевич
Классификация пищевых отравлений
|
|
|
А. Немикробного происхождения |
||||
|
|
Продукты, ядовитые по своей |
|
Ядовитые примеси |
|||
|
|
|
|||||
|
|
|
природе |
|
|||
|
|
|
|
|
|||
1. растительного происхождения |
|
1. неорганической природы |
|||||
(ядовитые грибы, ягоды, куколь, |
|
(нитраты, цинк, медь, мышьяк и др.) |
|||||
спорынья и др.) |
|
|
|
|
|||
2. животного происхождения |
|
2. органической природы |
|||||
(рыбы фугу, маринка и другие ядовитые |
|
||||||
|
(ядохимикаты и т.п.) |
||||||
породы рыб, ядовитая икра, печень, яичники |
|
||||||
|
3. радионуклиды |
||||||
в определенные периоды года) |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б. Микробного происхождения |
|||
|
Интоксикации, или токсикозы |
|
Токсикоинфекции |
||||
|
|
||||||
А.Бактериальной |
|
Б.Грибковой |
|
1) Enterobacteriaceae |
|||
|
|
||||||
природы: |
|
природы |
|
2) Vibrionaceae |
|||
|
|
3) Pseudomonadaceae |
|||||
Отравления cтафи- |
|
(микотоксикозы): |
|
||||
лококковым токси- |
|
например,алиментарно- |
|
4) Streptococcaceae |
|||
ном. |
|
|
|||||
|
токсическая алейкия |
|
5) Bacillaceaе (роды Bacillus и |
||||
Возбудитель – |
|
|
|||||
|
(септическая ангина). |
|
|||||
Staphylococcus |
|
|
Clostridium) |
||||
|
Возбудитель – |
|
|||||
aureus |
|
|
|
||||
(энтеротоксины А, В, |
|
Fusarium |
|
|
|||
С1, С2, С3, D, E) |
|
sporotrichiella |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Ключевые признаки рода Salmonella
палочки с закругленными концами, длиной 2-4 мкм,
в большинстве случаев подвижные (перитрихи),
спор и капсул не имеют,
образуют при ферментации глюкозы (и ряда других углеводов) кислоту и газ (за исключением S. typhi и некоторых других серотипов),
имеют лизин- и орнитиндекарбоксилазы, не имеют фенилаланиндезаминазы,
образуют H2S (некоторые не образуют),
дают положительную реакцию с MR,
растут на голодном агаре с цитратом (кроме S. typhi), не ферментируют лактозу (кроме S. arizonae и S. diarizonae),
не образуют индола, не имеют уреазы,
дают отрицательную реакцию Фогеса—Проскауэра. 
Содержание Г + Ц в ДНК составляет 50-52 мол %.
Вид Salmonella enterica
Серологическая
классификация сальмонелл 
по Кауффманну и Уайту
По О-антигену (65 вариантов) сальмонеллы разделены на 50 серологических групп (A—Z, 51—65). Н-антигены - I фаза и II фаза. Обнаружено более 80 вариантов Н-антигенов I фазы (a - z и Z1—Z99); встречаются только у определенных сероваров. Н-антигены II фазы (9 вариантов) имеют в своем составе общие компоненты, они обозначаются арабскими цифрами и встречаются у разных серовариантов.
Антигенные особенности
К-антигены сальмонелл представлены разными вариантами: Vi-, M-, 5-антигены.
насчитывается уже свыше 2200 серовариантов сальмонелл.
до 98 % всех случаев сальмонеллезов обусловлено сальмонеллами групп А, В, С, D и Е, в первую очередь S. typhimurium
и S. enteritidis (до 70—80 % случаев заболеваний).
Факторы патогенности
факторы адгезии и колонизации,
факторы инвазии;
эндотоксин ;
некоторые серотипы (S. typhimurium) могут синтезировать два типа экзотоксинов:
а) термолабильные и термостабильные энтеротоксины типа LT и ST;
б) шигаподобные цитотоксины.
Плазмида с м. м. 60 МД, утрата ее значительно снижает вирулентность.
Эпидемиология
Заболевания животных, вызываемые сальмонеллами, подразделяются на 3 основные группы:
первичные сальмонеллезы,
вторичные сальмонеллезы и 
энтерит крупного рогатого скота.
Сальмонеллезы у человека
могут протекать с различной 
клинической картиной:
в виде пищевой токсикоинфекции,
сальмонеллезной диареи и
генерализованной (тифозной) формы,
— все зависит от величины заражающей дозы, степени вирулентности возбудителей и иммунного статуса организма.