Lecture / Presentation 2 / Лекция. Холера

Кишечные инфекции. МБ холеры

Заведующий кафедрой микробиологии КубГМУ

Бабичев Сергей Анатольевич

По определению ВОЗ,

холера — это болезнь, для которой типичен острый тяжелый обезвоживающий понос с испражнениями в виде рисового отвара, являющийся следствием заражения Vibrio cholerae.

Исторической родиной холеры является Индия

тропический климат (среднегодовая температура от 25 до 29 °С),

обилие осадков и заболоченность,

высокая плотность населения, особенно в дельте реки Ганг,

большое количество органических веществ в воде,

непрерывное круглогодичное загрязнение воды сточными водами и испражнениями,

низкий материальный уровень жизни и

своеобразные религиозно-культовые обряды населения.

В истории холерных эпидемий можно выделить четыре периода.

-I период — до 1817 г., когда холера была сосредоточена только в Восточной и Южной Азии, главным образом в Индии, и не выходила за ее пределы.

-II период — с 1817 по 1926 г. С установлением широких экономических и иных связей Индии с европейскими и другими странами холера вышла за пределы Индии и, распространяясь по путям экономических и религиозных связей, вызвала 6 пандемий, которые унесли миллионы человеческих жизней. Россия была первой из европейских стран, куда проникла холера. За период с 1823 по 1926 г. Россия пережила 57 холерных лет. За это время переболело холерой более 5,6 млн. человек и умерло от нее 2,14 млн.чело-

век (~ 40 %).

III период — с 1926 по 1961 г. Холера вернулась в свой основной

эндемический очаг, и наступил период относительного благополучия.

IV период начался в 1961 г. и продолжается до сих пор.

Особенности 7-й пандемии холеры

вызвана особым вариантом холерного вибриона —

V. cholerae eltor, который до 1961 г. официально даже не признавали возбудителем холеры;

началась не из Индии, а из Индонезии;

по продолжительности она превзошла все предшествующие пандемии;

она протекала в виде двух волн, первая из которых продолжалась до 1990 г., а вторая началась в 1991 г. и охватила многие страны Южной и Северной Америки (включая США, которые не знали холерных эпидемий с 1866 г.)

С 1961 по 1996 г. холерой в 146 странах переболело 3 943 239 человек.

История открытия

Впервые вибрион в испражнениях больных диареей был обнаружен еще в 1854 г.

Ф. Пацини.

Возбудитель холеры Vibrio cholerae был открыт в 1883 г. во время пятой пандемии Р. Кохом.

Таксономия

Ключевые признаки рода Vibrio

изогнутые или прямые Г- палочки,

0,5 Х 1,5—3,0 мкм;

спор и капсул не образуют, монотрихи;

хемоорганотрофы, оксидазоположительны;

ферментируют углеводы с образованием кислоты без газа (глюкозу ферментируют по пути Эмбдена—Мейергофа),

образуют индол, восстанавливают нитраты в нитриты (V. cholerae дает положительную нитрозо-индоловую реакцию),

расщепляют желатин, часто дают положительную реакцию Фогеса—Проскауэра ;

уреазы не имеют, не образуют H2S,

имеют декарбоксилазы лизина и орнитина, но не имеют аргининдегидролазы.