Основы+анестезиологии+Н+и+Р+_сайт_

•Ингаляционный наркоз (масочный,

эндотрахеальный и эндобронхиальный)

Препараты: газообразные (закись азота «N2O», ксенон «Хе»), жидкие (диэтиловый эфир, фторотан, этран, севофлюран, севоран).

•Неингаляционный наркоз (внутривенный,

ректальный, внутримышечный)

Препараты: барбитураты (гексенал, тиопентал натрия, сомбревин, метогекситал натрия), гипномидат, оксибутират натрия (ГОМК), кетамин, деприван (син. пропофол), виадрил.

Дыхательные контуры

•Открытый - вдыхание паров анестетика одновременно с атмосферным воздухом и полным выдыханием их в атмосферу.

•Полуоткрытый - вдыхание паров анестетика, изолированных от атмосферы из аппарата, выдыхание – полностью в атмосферу.

•Полузакрытый - вдыхание паров анестетика из замкнутой системы аппарата, а выдыхание частично в атмосферу, частично в аппарат (частичная реверсия).

•Закрытый - вдох и выдох паров анестетика и воздушной смеси в замкнутой системе, образуемой легкими и наркозным аппаратом, в полной изоляции от атмосферного воздуха.

Этапы общей анестезии

1.Предоперационная подготовка

2.Профилактическая премедикация

3.Вводный наркоз (индукция анестезии)

4.Формирование анестезии

5.Поддержание анестезии

6.Выведение из анестезии

7.Ранний послеоперационный период

Основы реаниматологии

•Реаниматология – это раздел клинической медицины, изучающий проблемы оживления организма, разрабатывающий принципы профилактики терминальных состояний, методы реанимации и интенсивной терапии.

•Реанимация (от лат. «оживление») — это система мероприятий, направленных на восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма и выведение его из терминального состояния и клинической смерти.

Терминальные состояния

•Предагональное состояние (предагония)

•Агональное состояние (агония)

•Клиническая смерть

__________________

•Биологическая смерть

Терминальные состояния

Предагональное состояние – затемненное или спутанное сознание, бледная кожа, резкий акроцианоз. Углубляются гипоксия, ацидоз, нарушение обмена веществ. Глазные

рефлексы сохранены, дыхание поверхностное, пульс нитевидный или прощупывается, артериальное давление не определяется.

Терминальные состояния

Агония - сознания нет, арефлексия,

тяжелый акроцианоз. Пульс с трудом

прощупывается на сонных артериях. Тоны

сердца резко приглушены; брадикардия.

Дыхание аритмичное, поверхностное,

судорожное. Зрачки начинают расширятся.

Терминальные состояния

Клиническая смерть – это последний этап

умирания.

По определению академика В. А. Неговского

– «клиническая смерть уже не является жизнью, но ещё не является смертью. Это возникновение нового качества – перерыв непрерывности.

В биологическом смысле это состояние напоминает анабиоз, хотя и не идентично

этому понятию».

Терминальные состояния

Признаки клинической смерти:

•Отсутствие дыхания.

•Отсутствие сердцебиения.

•Генерализованная бледность или генерализованный цианоз.

•Отсутствие реакции зрачков на свет