макро экз 2022

Верхняя доля легкого деформирована, сморщена, пронизана фиброзными тяжами серого цвета (пневмосклероз), плевра утолщена, с обрывками спаек. На разрезе в легочной ткани располагается большая полость неправильной формы, с толстыми, серого цвета стенками (каверна). Изнутри ее стенки представлены зоной творожистого некроза. В просвет каверны вдаются в виде балок и трабекул окруженные серой плотной тканью крупные сосуды. В окружающей легочной ткани - разных размеров очаги творожистого некроза, часть из них - с капсулой серого цвета;

Препарат 198. Хроническая язва желудка

В стенке желудка со стороны слизистой оболочки виден глубокий дефект диаметром 1,5–2,0 см. Дно и края дефекта плотные. В стадию обострения процесса язва покрыта грязно-серым налётом, в её дне может быть виден кровоточащий сосуд. В стадию ремиссии дно язвы чистое, белесовато-серое. При локализации язвы на пищевой дорожке дистальный край её пологий; проксимальный край подрыт, слизистая оболочка нависает над ним.

В слизистой оболочке желудка - множественные небольшие, поверхностные (эрозии - а, б) и более глубокие, захватывающие подслизистый и мышечный слои стенки желудка (острые язвы - а-в), дефекты округлой формы с мягкими ровными краями и дном коричневато-черного или серо-черного цвета (за счет солянокислого гематина, который образуется из гемоглобина эритроцитов под действием соляной кислоты и ферментов желудочного сока).

Препарат 207. Флегмонозный аппендицит.

С ерозная оболочка червеобразного отростка покрыта желтовато-серыми плёнками фибринозного экссудата (фибринозный периаппендицит). В просвете отростка каловые массы и гнойный экссудат.

Червеобразный отросток увеличен в размерах, стенки утолщены, диффузно пропитаны гноем (при надавливании из просвета отростка выделяется гной), поверхность тусклая, с наложениями нитей и пленок фибрина, красновато-синюшная, с полнокровными сосудами; брыжеечка отростка также полнокровная, с очагами нагноения и кровоизлияний.

Препарат 210. Цирроз печени

М елкоузловой цирроз печени. Печень уменьшена, плотная, с мелкозернистой поверхностью. Диаметр узлов-регенератов не превышает 0,3–0,5 см.

Крупноузловой цирроз печени. Печень несколько уменьшена в размере, плотная, бугристой поверхностью. Диаметр узлов-регенератов превышает 0,5 см.

Печень уменьшена в размерах, деформирована, с мелко- и крупнобугристой поверхностью, уплотнена, на разрезе узлы разделены серовато-белыми прослойками соединительной ткани разной ширины. Обычно цвет печени желтовато-коричневый.

Препарат 218. Почка при подостром гломерулонефрите («большая пёстрая почка»).

Почка увеличена, ткань её дряблая. Корковое вещество с поверхности и на разрезе желтовато-серое, с многочисленными мелкими пятнами красного цвета.

Почки увеличены в размерах, дряблой консистенции, с выраженным красным крапом на относительно гладкой поверхности, на разрезе - с широким, полнокровным, с красным крапом корковым веществом.

Препарат 225. Трубная беременность.

Маточная труба резко утолщена, содержит плодное яйцо.

Маточная труба в одном из участков расширена, на разрезе в ней определяется плодное яйцо с плодом. Стенки маточной трубы частично разрушены, с кровоизлияниями.

Препарат 227. Хорионэпителиома матки.

В полость матки вдаётся мягкий красноватый узел опухолевой ткани.

Хориокарцинома (хорионэпителиома) — злокачественная опухоль трофобласта, развивающаяся из остатков последа после аборта, трубной беременности, родов и особенно часто при деструирующем пузырном заносе.

Препарат 233 (234). Диффузный коллоидный зоб.

Щ итовидная железа тотально увеличена. На разрезе в её ткани видны крупные фолликулы, заполненные однородным коричневым коллоидом. На разрезе её ткань однородная, серо-красная.

Размеры и масса щитовидной железы чаще увеличены, поверхность бугристая, с одним или несколькими узлами разной величины, консистенция плотноэластическая, капсула белесоватая, на разрезе представлена конгломератом узлов разного размера, желтовато-коричневого цвета, зернистого вида, с белесоватыми прослойками и рубцами, очагами кровоизлияний, гемосидероза.

П репарат 239 (240). Мозговидное набухание и некроз пейеровых бляшек при брюшном тифе.

Пейеровы бляшки увеличены, поверхность их церебриформная (напоминает поверхность головного мозга – рисунок извилин и борозд), ткань мягкая, влажная, серо-розовая.

Увеличенные в размерах пейеровы бляшки покрыты грязно-серыми рыхлыми массами детрита, поверхность их неровная с наличием западающих участков (язвы).

Препарат 261. Ларингит при дифтерии

Слизистые оболочки гортани и трахеи покрыты тонкими серыми, спонтанно отслаивающимися фибринозно-некротическими плёнками.

На поверхности поврежденной слизистой оболочки образуется фиброзная пленка. Одновременно происходит местное паралитическое расширение кровеносных сосудов. На фоне умеренной гиперемии определяется беловатая или желтоватая пленка толщиной около 1 мм, большей частью плотно соединенная с подлежащими тканями — многослойным плоским эпителием и подлежащей волокнистой соединительной тканью.

Препарат 271. Сифилитический мезаортит с аневризмой

С тенка восходящей аорты и её дуги образует очаговое выпячивание (аневризму).  В некоторых препаратах аневризма содержит париетальный тромб. Интима аорты белесовато-серая, неровная (вид «шагреневой кожи»). 

В восходящей части грудного отдела и дуге аорты интима неровная, морщинистая, белесоватая, с множеством рубцовых втяжений и выпячиваниями, напоминает «шагреневую кожу». Стенка аорты в области поражения истончена и мешковидно выбухает, образуя сифилитическую аневризму

Препарат 282. Полипозно-язвенный эндокардит (инфекционный эндокардит).

Створки клапана устья аорты частично разрушены, на их поверхности располагаются тромботические наложения в виде полипов.

а - на створке митрального клапана тромботические наложения пестрого вида (серого и темно-красного цвета), плотноватой консистенции, крошащиеся, с очагами обызвествления, полиповидной формы; б - после отделения тромботических масс виден глубокий язвенный дефект в створке (эндокардит интактного клапана - первичный эндокардит, или болезнь Черногубова). Размеры и масса сердца увеличены, утолщена стенка левого желудочка.

Препарат 283. Селезёнка при затяжном септическом эндокардите.

С елезёнка увеличена, уплотнена. На разрезе в её ткани выявляются инфаркты – очаги белесовато-серого цвета с чёткими границами, расположенные обычно под капсулой.

Размеры и масса селезенки увеличены, капсула напряжена, гладкая, консистенция дряблая. На разрезе - вишневого цвета, дает обильный соскоб. Видны очаги желтовато-серого цвета, чаще треугольной формы на разрезе, разной величины, многие пропитаны гноем или окружены очагами нагноения и кровоизлияний.

Препарат 114. Папиллома кожи.

Над поверхностью кожи возвышается полушаровидный узел с сосочковой поверхностью, диаметром 2,0 см. Ткань опухоли эластичной консистенции, на разрезе волокнистая, светло-серая.

Опухоль кожи диаметром около 0,4 см, на тонкой ножке, с сосочковой поверхностью в виде цветной капусты, мягкой консистенции, с неуплотненным основанием, цвета обычной кожи (но может быть пигментирована).

Препарат 119 (203). Блюдцеобразный (Экзофитный) рак желудка.

В полость желудка вдаётся уплощенный узел серого цвета диаметром 3,0-4,0 см с обширным изъязвлением в центре и валикообразно приподнятыми краями. Внешне опухоль напоминает блюдце.

На малой кривизне желудка определяются крупные узлы грибовидной или блюдцеобразной формы, с приподнятыми неровными краями и опущенным, изъязвленным дном. Ткань узлов белесоватого цвета, плотной консистенции, не имеет четких границ. Эндофитная диффузная форма рака (д, е): стенка желудка на значительном протяжении резко утолщена за счет разрастания плотной белесоватой ткани, не имеющей четких границ. Слизистая оболочка со сглаженными складками, ригидна, может быть с очагами некроза и изъязвлений (д).

Препарат 165. Селезёнка при хронической миелоидной лейкемии.

О рган резко увеличен; ткань его эластичной или плотно-эластичной консистенции, серо-розового цвета с желтоватыми очагами некрозов и участками кровоизлияний тёмно-красного цвета.

Селезенка резко увеличена в размерах (спленомегалия, масса - до нескольких килограммов), на разрезе - сочного вида, темно-красного цвета, треугольной формы, с желтовато-белыми и красновато-бурыми плотными очагами (ишемические инфаркты разной давности).

Препарат 178. Лёгкое при силикозе.

Лёгкое увеличено (иногда значительно), ткань его плотная, на разрезе грязно-серого или чёрного цвета. В некоторых препаратах видны многочисленные чёрные узелки диаметром около 1,0 см с довольно чёткими границами (узелковая форма силикоза); в других препаратах узелковые образования отсутствуют (диффузно-склеротическая форма).

Силикоз, или халикоз, вызывается длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния.