Анемия, рахит

798. Ребенок 8 месяцев. Родился на 38-39 неделе беременности. Находится на искусственном вскармливании. Прикорм ест плохо. Перенес диспепсию и отит. При диспансерном исследовании диагностирована алиментарная анемия. Нb - 80 г/л, эр. – 3,5х10¹²/л. Этому ребенку целесообразно назначить лечение:

А. Эритроцитарная масса

В. Инъекции витамина В

12

С. Препараты железа

799. Ребенок 1 года 9 месяцев. Масса тела при рождении 1800 г, рост 43 см. У матери 0 (I) группа крови, у ребенка А (II). Вскармливается искусственно. Статические функции развивались с опозданием. Во время гриппа выявлена анемия. Кожа бледная с желтушным оттенком, селезенка на 4 см ниже реберной дуги. В анализе крови - Нb - 70 г/л, эр. – 2,1х10¹²/л, цв.показатель - 1,0. В данном случае наиболее вероятна анемия:

А. Наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

В. Алиментарная

С. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

Д. Поздняя анемия недоношенных

Е. Ни одна из названных выше

800. У ребенка 5,5 месяцев диагностирована поздняя анемия недоношенных. Вскармливается правильно. Несколько раз болел ОРВИ. Для формирования анемии в данном случае имело значение следующее:

А. Преобладание при рождении фетального гемоглобина

В. Недостаточное поступление железа с пищей

С. Низкая активность ферментов, обеспечивающих синтез гема

Д. Дефицит железа при рождении

801. У ребенка, находящегося в стационаре по поводу недоношенности, в возрасте 35 дней впервые обнаружена анемия. Вскармливается адаптированной молочной смесью. Перенес ОРВИ. Группа крови матери В (III), ребенка - А (II). В анализе крови ребенка Нb - 90 г/л, эр. - 2.5х10¹²/л, цв.показатель - 1,1, количество ретикулоцитов - 0,8%. В данном случае наиболее вероятна:

А. Ранняя анемия недоношенных

В. Поздняя анемия недоношенных

С. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

Д. Алиментарная анемия

802. Ваше мнение подтверждает следующее:

А. Величина цветового показателя

В. Количество ретикулоцитов

С. Несовместимость крови матери и ребенка по АВО-системе

Д. Дефекты вскармливания

803. Ребенок от первой беременности. Возраст 4,5 месяца. Масса при рождении 2100 г. Недоношенный. Кормится беспорядочно. Молока у матери много. Хорошо прибавляет в массе. Не болел. При исследовании крови случайно выявлена анемия. Нb - 80 г/л, эр. – 3,3х10¹²/л, цветовой показатель - 0,7. Печень и селезенка не увеличены. Имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус- фактору. В данном случае наиболее вероятна:

А. Алиментарная анемия

В. Ранняя анемия недоношенных

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)

Е. Гемолитическая болезнь новорожденных

804. В развитии поздней анемии недоношенных решающее значение имеет:

А. Дефицит железа и микроэлементов при рождении

В. Недостаточное усвоение железа в ЖКТ

С. Недостаточное поступление железа и микроэлементов с пищей

Д. Врожденный дефект белковых структур оболочки эритроцитов

Е. Гемолиз эритроцитов

805. Неорганические соли двухвалентного железа образуют нерастворимые соли и выводятся с калом со следующими пищевыми компонентами:

А. Рисом, соевой мукой

В. Чаем, кофе

С. Рыбой, морепродуктами

Д. Всеми продуктами, перечисленными выше

806. У ребенка 1 месяца 10 дней диагностирована ранняя анемия недоношенных. В связи с анемией данному ребенку показано следующее:

А. Витамин В

12

В. Препараты железа

С. Переливание эритроцитарной массы

Д. Повторное обследование через 2-3 недели

807. Мальторфер (Железо Ш) — гидроксид полимальтозный комплекс) выводится с калом со следующими пищевыми компонентами:

А. Рисом, соевой мукой

В. Чаем, кофе

С. Рыбой, морепродуктами

Д. Не выводится с перечисленными продуктами

808. Ребенок в возрасте полутора месяцев, недоношенный, на смешанном вскармливании.

Не болел. Выявлена ранняя анемия недоношенных.

Для формирования анемии в данном случае имело значение:

А. Дефицит железа при рождении

В. Низкая выработка эритропоэтина

С. Недостаточное поступление железа с пищей

Д. Ничего из перечисленного

809. У ребенка 5 месяцев при диспансерном обследовании выявлена железодефицитная анемия. С учетом данных анамнеза основная причина развития анемии в данном случае:

А. Недоношенность П степени

В. Асфиксия при рождении

С. Вскармливание адаптированной смесью

Д. Отсутствие в рационе творога

Е. Отсутствие в рационе яичного желтка

810. Ребенок 7 месяцев, недоношенный на 2 недели, развивается плохо, часто болеет. Вскармливается кефиром и коровьим молоком, прикорма не получает. У матери кровь резус-отрицательная, у ребенка - резус-положительная.При диспансерном обследовании выявлена анемия. Нb - 92 г/л, эр. - 3.9х10¹²/л В данном случае наиболее вероятен диагноз:

А. Алиментарная анемия

В. Поздняя анемия недоношенных

С. Последствия гемолитической болезни новорожденных по резус-фактору

Д. Ни одна из названных

811. Основная причина ранней анемии недоношенных:

А. Низкая выработка эритропоэтина

В. Истощение неонатальных запасов железа

С. Искусственное вскармливание

Д. Ничего из перечисленного выше

812. У ребенка 2 лет выявлена анемия. Нb - 65 г/л, эр. - 2.7х10¹²/л, количество ретикулоцитов - 6% , железосвязывающая способность сыворотки крови - 80 мкмоль/л (норма - 40,6-62,5 мкмоль/л) В данном случае наиболее вероятна следующая анемия:

0

А. Гемолитическая

В. Железодефицитная

С. Белководефицитная

Д. Витаминодефицитная

Е. Гипопластическая

813. У ребенка 4 лет диагностирована железодефицитная анемия средней степени тяжести. Данный диагноз подтверждает:

А. Нb 70 г/л,

В. Эритроциты 3.0х10¹²/л

С. Цветовой показатель 0,7

Д. Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови

Е. Все перечисленное

814. У ребенка двух лет диагностирована витаминдефицитная анемия. Основанием для указанного диагноза послужило:

А. Мегалобластоз

В. Снижение количества ретикулоцитов

С. Анизоцитоз

Д. Увеличение цветового показателя

Е. Все перечисленное

815. Для латентного дефицита железа характерно:

А. Снижена концентрация гемоглобина

В. Снижен цветовой показатель

С. Снижен уровень ферритина сывороткки крови

Д. Все перечисленное выше верно

816. Ребенок 4 месяцев, родился на 34-й неделе второй беременности, имеется несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору. Вскармливается адаптированной смесью. Во время респираторного заболевания выявлена анемия. - Нb-90 г/л, эр. - 3.8х10¹²/л. В данном случае наиболее вероятна анемия:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных

В. Ранняя анемия недоношенных

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Алиментарная

Е. Гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

817. Ребенок 3,5 месяцев, родился на 32-й неделе беременности. У матери кровь резусотрицательная, у ребенка — резус-положительная. Вскармливание сухой адаптированной смесью. Развивается плохо, бледен, голову не держит. Нb - 80 г/л, эр. - 3.4х10¹²/л. В данном случае наиболее вероятен диагноз:

А. Ранняя анемия недоношенных

В. Поздняя анемия недоношенных

С. Гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору.

818. При поздней анемии недоношенных целесообразно провести следующее лечение:

А. Витамин В внутримышечно

12

В. Ввести творог как дотацию белка

С. Альбумин внутривенно

Д. Препараты железа внутрь

819. Масса недоношенного ребенка при рождении 1450 г, длина 41 см. Из отделения ребенок выписан в возрасте 3,5 мес. с массой 3500 г, длиной 51 см. На естественном вскармливании. Группа крови матери Ш(В), ребенка А(II). В анализах крови: Нb - 85 г/л, эр. - 3.0х10¹²/л. Показатели красной крови соответствуют:

А. Ранней анемии недоношенных

В. Поздней анемии недоношенных

С. Гемолитической болезни новорожденных по АВО-системе

Д. Алиментарной анемии

Е. Физиологическим значениям для ребенка этого возраста

820. У недоношенного ребенка в возрасте полутора месяцев диагностирована ранняя анемия недоношенных. Для данной анемии характерно:

А. Тромбоцитопения

В. Ретикулоцитоз

С. Мегалобластоз

Д. Гиперхромия

821. При исследовании крови ребенка двух месяцев Нb - 105 г/л, эр. - 3.0х10¹²/л. Родился на 34-й неделе беременности с массой тела 2000 г. Вскармливается грудью матери беспорядочно, хорошо прибавляет в весе. Сейчас масса тела 4700 г. Печень и селезенка не увеличены. Группа крови II (А), у матери - III (В). В данном случае наиболее вероятный диагноз:

А. Ранняя анемия недоношенных

В. Поздняя анемия недоношенных

С. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

Д. Физиологические для ребенка этого возраста данные

822. Ребенок недоношенный, на искусственном вскармливании. У матери 1(0) группа крови, у ребенка П(А). Содержание гемоглобина систематически контролируется. В возрасте одного месяца впервые обнаружена анемия: Нb - 70 г/л, эр. - 2.1х10¹²/л. Печень +1,5 см, селезенка не пальпируется. В данном случае наиболее вероятна:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО-системе

В. Алиментарная анемия

С. Ранняя анемия недоношенных

Д. Поздняя анемия недоношенных

Е. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)

823. Ребенок от второй беременности из двойни, недоношенный. Вскармливается донорским молоком. У матери кровь резус-отрицательная, у ребенка резус-положительная. Количество гемоглобина систематически контролируется. В возрасте 1 месяца 7 дней впервые отмечена анемия. Нb - 75 г/л, эр. - 2.2х10¹²/л. В данном случае наиболее вероятен диагноз:

А. Гемолитическая болезнь новорожденных

В. Наследственная гемолитическая анемия (Минковского-Шоффара)

С. Поздняя анемия недоношенных

Д. Ранняя анемия недоношенных

Е. Алиментарная анемия

824. Возраст мальчика 10 месяцев. Родился на 37 неделе беременности с массой 3100 г. У матери кровь 1(0) группы, у ребенка - А(П) . С рождения на искусственном вскармливании козьим молоком. С 5 месяцев получает каши, овощное пюре. Дважды болел ОРВИ. В анализе крови Нв 88 г/л, эритроциты 3,4х10¹²/л, сывороточное железо 8,9 мкмоль/л (норма – 10,6-33,6 мкмоль/л), общая железосвязывающая способность сыворотки 73,4 мкмоль/л (норма 40,6-62,5 мкмоль/л). В данном случае наиболее вероятна:

А. Сидеробластная анемия

В. Алиментарная анемия

С. Гемолитическая болезнь новорожденных

Д. Поздняя анемия недоношенных

Е. Наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

825. В данном случае показано:

А. Препараты железа (перорально)

В. Комплекс витаминов для грудных детей

С. Ферменты

Д. Мясной прикорм

Е. Все перечисленное

826. Из нижеперечисленных анемий гипохромной является:

А. Ранняя анемия недоношенных

В. Наследственная панцитопеническая (анемия Фанкони и анемия Эстрена- Дамешека)

С. Наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

Д. Поздняя анемия недоношенных

827. У мальчика 3 лет после перенесенной ОРВИ появилась желтуха. При осмотре обращает внимание задержка физического развития, башенный череп, широкая переносица. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. Селезенка на 4 см ниже реберной дуги. Плотная. В анализе крови: Нв 84 г/л, эритроциты 2,5х10¹²/л, сфероцитоз, левостороннее смещение кривой Прайс-Джонса. У данного ребенка можно предположить одну из следующих анемий:

А. Талассемия

В. Наследственная гемолитическая Минковского-Шоффара

С. Наследственная гемолитическая, обусловленная дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы

Д. Сидеробластная

Е. Приобретенная апластическая

828. Для наследственной гемолитической анемии Минковского-Шоффара характерно все. кроме:

А. Сфероцитоза

В. Левостороннего смещения кривой Прайс-Джонса

С. Ретикулоцитоза

Д. Мишеневидных эритроцитов

829. Основным патогенетическим фактором развития гемолитической анемии Минковского-Шоффара является:

А. Нарушение потребления железа молодыми клетками эритроидного ростка

В. Изменение структуры гемоглобина

С. Врожденный дефект белковых структур оболочек эритроцитов

Д. Дефицит железа в организме

Е. Дефицит белка, витаминов в организме

830. Мальчик 4 лет на приеме у педиатра после перенесенного ОРВИ. При осмотре отмечается отставание в физическом развитии. Кожные покровы бледные, в подмышечных и паховых областях пятнистая гиперпигментация кожи. Имеется порок развития костей, гипоплазия неба. В анализе крови: Нв 85 г/л, эритроциты 2,5х10¹²/л, ретикулоциты 0,2%, тромбоциты 12,0х10⁹/л, лейкоциты 3,4х10⁹/л. В пунктате костного мозга - гипопластический эритропоэз. В данном случае вероятна:

А. Наследственная панцитопеническая апластическая анемия

В. Наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

С. Талассемия

Д. Фолиеводефицитная анемия

831. На приеме у педиатра ребенок 3 лет. При осмотре ребенок вялый, имеется задержка физического и психического развития. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Гепатоспленомегалия. В крови снижены гемоглобин и эритроциты, ретикулоцитоз, найдены мишеневидные эритроциты, повышен уровень свободного билирубина. В данном случае вероятна анемия:

А. Минковского-Шоффара

В. Фанкони

С. Инфантильный пикноцитоз

Д. Талассемия

Е. Наследственная гемолитическая анемия, обусловленная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

832. Продолжительность курса лечения препаратами железа при латентном его дефиците:

А. До одного месяца

В. До трех месяцев

С. 4-5 месяцев

833. Биодоступность железа зависит от:

А. Наличия или отсутствия аскорбиновой кислоты

В. Характера белкового компонента питания

С. Наличия или отсутствия фитиновой кислоты

Д. Химической формулы железа

Е. Всего перечисленного

834. Ребенок 1,5 лет. Родился недоношенным III степени. Часто болеет. Ест плохо, особенно овощи. При обследовании - кожа бледно-желтушная, спленомегалия. Нв - 70 г/л,эритроциты 2,0х10¹²/л. Уровень сывороточного билирубина - 40 мкмоль/л. У матери 0 (I) группа крови, у ребенка - А (II). В данном случае наиболее вероятна анемия:

А. Алиментарная

В. Поздняя анемия недоношенных

С. Последствия гемолитической болезни новорожденных по АВО-системе

Д. Витаминодефицитная

Е. Ни одна из вышеназванных