vatutin_test_ru

Какие изменения в лейкоформуле характерны для агранулоци-

тоза?

а) лейкоцитоз с лимфоцитозом б) лейкоцитоз с нейтрофилезом в) лейкопения с лимфопенией г) лейкопения с нейтрофилезом д) лейкопения с нейтропенией

Тест 244. У пациента З., при клиническом исследовании крови найдены изменения, в том числе эозинофильно-базофильная ассоциация.

Для какого заболевания характерно появление этого признака?

а) лимфогрануломатоза б) острого миелобластного лейкоза

в) хронического миелолейкоза г) хронического лимфолейкоза д) болезни Шенлейна-Геноха

Тест 245. У больного С. в общем анализе крови выявлена тромбоцитопения.

Когда мы вправе говорить о тромбоцитопении?

При снижении содержания тромбоцитов в периферической кро-

ви ниже:		· 103/мкл		· 109/л)
а)	150		(150
б)	100	· 103	(100	· 109)
в)	50 · 103		(50 · 109)
г)	30 · 103		(30 · 109)
д)	10 · 103		(10 · 109)

Тест 246. При каком из перечисленных заболеваний может развиваться тромбоцитопения, обусловленная повышенным разруше- нием тромбоцитов?

а) апластическая анемия б) мегалобластная анемия

в) системная красная волчанка г) острый лейкоз д) алкоголизм

Тест 247. У больного В., 58 лет, страдающего хроническим лимфолейкозом, имеет место лимфоцитоз, лимфоаденопатия, спленомегалия, анемия и тромбоцитопения.

Определите стадию болезни.

а) 0

б) 1

в) 2

г) 3

д) 4

Тест 248. Одним из важнейших критериев системной красной волчанки считают гематологические нарушения.

Какие изменения в крови не характерны для этого заболевания?

а) эозинофилия б) лейкопения в) лимфопения

г) тромбоцитопения д) гемолитическая анемия

Тест 249. В процессе обследования больной С., 66 лет, госпитализированной по поводу тяжелой анемии, выявлены атрофия сосочков поверхности языка, желтушность склер, симметричные парестезии, нарушение походки, атрофический гастрит с ахлогидрией, спленомегалия и макроцитоз.

Для какого заболевания это характерно?

а) гемолитической анемии б) пернициозной анемии в) талассемии г) сидеробластной анемии

д) железодефицитной анемии

Тест 250. В процессе лечения больного З., 44 лет, по поводу ИБС, прогрессирующей стенокардии и гипертонической болезни, появились слабость, желтуха, умеренная спленомегалия, лихорадка, обмороки, боли в области сердца. При повторном исследовании выявлена анемия, сфероцитоз, положительная проба Кумбса, повышение прямого билирубина. Консультант-гематолог связал появление указанных симптомов с побочным действием одного из препаратов.

Какой это препарат?

а) нитросорбид

б) верапамил в) допегит г) фуросемид д) каптоприл

Тест 251. Гематокрит – это часть объема крови, приходящаяся на долю:

а) клеточных элементов б) эритроцитов в) лейкоцитов г) тромбоцитов д) электролитов

Тест 252. У больного К, длительно принимавшего аспирин по поводу ишемической болезни сердца, стали появляться петехии и экхимозы, а также продолжительная кровоточивость после небольших порезов и царапин. При определении времени кровотечения, оно оказалось увеличенным. Осмотревший больного гематолог связал все эти нарушения с антитромботическим эффектом аспирина и рекомендовал повторить исследование времени кровотечения после отмены аспирина.

Какое время сохраняется действие аспирина после его отме-

ны?

а)	8	–10	часов
б)	1	– 2	дня
в)	3	– 4	дня
г)	5	– 11	дней
д)	более 2-х недель

Тест 253. Какой из перечисленных препаратов может вызы- вать лекарственную тромбоцитопению?

а) гипотиазид б) хинидин в) гепарин г) сульфален д) любой

Тест 254. Какая анемия сопровождается снижением со- держания ретикулоцитов в периферической крови?

а) наследственная гемолитическая б) приобретенная гемолитическая в) апластическая г) хроническая железодефицитная

д) острая постгеморрагическая

Тест 255. Какие форменные элементы белой крови не отно- сятся к гранулоцитам?

а) нейтрофилы палочкоядерные б) эозинофилы в) базофилы г) моноциты

д) нейтрофилы сегментоядерные

Тест 256. Появление в моче белка Бенс-Джонса является ха- рактерным признаком:

а) множественной миеломы б) хронического миелолейкоза в) геморрагического васкулита

г) острого лимфобластного лейкоза д) аутоиммунной тромбоцитопении

Тест 257. Изучите общий (клинический) анализ крови больной С., 28 лет и назовите заболевание, для которого он характерен: эритроциты – 1,3·10 12/л, гемоглобин – 40 г/л, ЦП – 0,9, тромб. – 17·109/л, л – 1,1·10 9 /л, бластные клетки – 70%, сегментоядерные – 3%, лимфоциты – 12%, моноциты –15%, СОЭ49 мм/ч.

а) острый лейкоз б) хронический миелолейкоз, бластный криз

в) хронический лимфолейкоз г) железодефицитная анемия

д) аутоиммунная тромоцитопения

Тест 258. В анализе крови больного Б., 60 лет, выявлены следующие изменения: эритроциты – 2,9·10 12/л, гемоглобин – 90 г/л, ЦП –

0,8, тромбоциты – 32·10 9 /л, лейкоциты – 93·10 9 /л, э-1%, с-2%, лим-

фобласты – 2%, пролимфоциты – 3%, лимфоциты – 89%, моноциты – 2%, тени Гумпрехта – 6 – 8 в п/зрения. СОЭ – 36 мм/ч.

Какое заболевание проявляется такой картиной крови?

а) острый лейкоз б) хронический миелолейкоз

в) хронический лимфолейкоз г) эритремия

д) миеломная болезнь (множественная миелома)

Тест 259. У больного К., 48 лет, поступившего в клинику с картиной впервые возникшей стенокардии, при исследовании крови получены следующие изменения: эритроциты - 6,9·1012/л, гемоглобин

– 220 г/л, ЦП – 0,9, ретикулоциты – 0,2%, тромбоциты - 450·109/л, лейкоциты – 12,9·10 9/л, юные – 1%, палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 75%, лимфоциты – 14%, моноциты – 8%. СОЭ – 2 мм/ч, гематокрит –70%.

Назовите заболевание, для которого характерна такая карти- на крови:

а) хронический миелолейкоз б) миеломная болезнь (множественная миелома) в) хронический лимфолейкоз г) эритремия д) вторичный тромбоцитоз

Тест 260. В клиническом анализе крови больного К., 40 лет, обнаружено: эритроциты – 2,5·10 12/л, гемоглобин – 82 г/л, ЦП – 1,0; тромбоциты – 150·10 9/л, лейкоциты - 44,0·109/л, базофилы – 3%, эозинофилы – 2%, миелобласты – 2%, промиелоциты – 10%, миелоциты - 14%, юные – 9%, палочкоядерные – 32%, сегментоядерные – 26%, лимфоциты – 1%, моноциты – 1%, СОЭ – 25 мм/ч.

Укажите заболевание, для которого характерна такая карти- на крови.

а) острый лейкоз б) хронический миелолейкоз

в) хронический лимфолейкоз

г) болезнь Вакеза д) В12 - дефицитная анемия

Тест 261. В процессе обследования пациента Б., 20 лет, выявлены лихорадка (38-390С), обильное ночное потоотделение, снижение веса (в течение полугода на 10 кг) и увеличенный плотноэластичный, безболезненный шейный лимфоузел. При биопсии и гистологическом исследовании лимфоузла выявлены клетки РидШтернберга (Березовского-Штернберга).

Это характерно для:

а) лимфогранулематоза б) хронического лимфолейкоза

в) инфекционного мононуклеоза г) туберкулеза д) реактивного лимфоденита

Тест 262. При обследовании 30-летнего больного лимфогранулематозом выявлено локализованное поражение подчелюстных лимфоузлов. Лихорадки и повышенной потливости нет, вес тела стабилен.

Для какой стадии заболевания это характерно?

а) 0

б) I

в) II

г) III

д) IV

Тест 263. Осматривая пациента 18 лет, доставленного в очередной раз в клинику с проффузным желудочно-кишечным кровотечением, дежурный хирург обратил внимание на мелкие (1-2 мм в диаметре) красно-фиолетовые телеангиоэктазии, расположенные на кончике языка. Такие же изменения на слизистой носа обнаружил и отоларинолог. В анализе крови выявлена железодефицитная анемия.

Указанные изменения характерны для:

а) геморрагического васкулита б) гемофилии А в) гемофилии В

г) болезни Рандю-Ослера-Вебера д) болезни Виллебранда

Тест 264. В общем анализе крови больной К., 20 лет, выявлены следующие изменения: эритроциты – 1,8·10 12/л, гемоглобин – 53

г/л, Цп – 0,9, ретикулоциты – 0%, тромбоциты – 25·10 9/л, лейкоциты – 2,0·109/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные – 0%, сегментоядерные – 15%, лимфоциты – 80%, моноциты – 4%, СОЭ – 45 мм/ч. Данные биохимического исследования: железо сыворотки крови – 16 мкмоль/л, общий билирубин – 18,6 мкмоль/л, непрямой – 8 мкмоль/л, прямой – 10,6 мкмоль/л. По данным стернальной пункции найдено уменьшение костномозговых элементов, по данным трепанобиопсии - замещение костного мозга жировой тканью.

Какое заболевание следует предположить?

а) хронический лимфолейкоз б) гемолитическую анемию в) железодефицитную анемию г) пернициозную анемию д) апластическую анемию

Тест 265. У пациента 17 лет, перенесшего накануне респираторную инфекцию, внезапно появились резкие боли в животе, мелена, гематурия, боли в суставах рук и ног. Врач хирургического отделения, куда был доставлен пациент, обратил внимание на мелкоточечную геморрагическую сыпь на разгибательных поверхностях рук и ног, животе, припухлость коленных суставов и боль при пальпации эпигастральной области. В анализах крови отмечался лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, мочи – гематурия, протеинурия.

Все это характерно для:

а) гемофилии б) болезни Шенлейна-Геноха

в) язвенной болезни г) гломерулонефрита

д) реактивного полиартрита

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Тест 266. К категории основных мероприятий по сердечнолегочной реанимации относят: обеспечение проходимости дыхательных путей, искусственную вентиляцию легких и:

а) электрокардиостимуляцию б) введение атропина в) непрямой массаж сердца

г) электрическую дефибрилляцию д) введение адреналина

Тест 267. С какой частотой следует вести закрытый (не- прямой) массаж сердца больного с остановкой кровообращения?

а)	40-60 в мин-1	б)	60-80	в) 80-100
г)	100-120	д)	120-140

Тест 268. Каким должен быть темп искусственной вентиля- ции легких при проведении сердечно-легочной реанимации больного с остановкой кровообращения, если реаниматор один?

а)	6-10 в мин-1	б)	10-12	в) 12-16
г)	20-25	д)	26-30

Тест 269. У больного К., 44 лет, при внутривенном введении новокаинамида (с целью купирования пароксизма фибрилляции предсердий) усилилось сердцебиение, а на экране монитора вместо мерцательной аритмии возникло новое нарушение ритма (фрагмент мониторной записи представлен).

Назовите средство выбора в лечении возникшей но- вой аритмии.

а) сульфат магния б) аденозинтрифосфат в) верапамил г) лидокаин д) изопреналин

Тест 270. Наиболее эффективным методом быстрого выведения больного из гипогликемической комы является внутривенное

струйное введение 40-60 мл 40% глюкозы (в течение 3-5 мин) с последующей поддерживающей инфузией 5-10% раствора глюкозы (уровень глюкозы плазмы крови должен при этом быть выше 150 мг% (8,25 ммоль/л). В некоторых случаях быстро ввести больному глюкозу невозможно (кома вне стационара, отсутствует венозный доступ).

Какой препарат для внутримышечного введения следует использовать в таких случаях?

а)	глюкагон
б)	адреналин
в)	преднизолон
г)	эстрадиол
д)	никотинамид

Тест 271. При осмотре больного К., 17 лет, доставленного бригадой скорой помощи в коматозном состоянии неизвестного происхождения, в выдыхаемом воздухе был обнаружен запах ацетона.

Для какой комы это характерно?

а) гипогликемической б) гипергликемической в) уремической г) алкогольной

д) микседематозной

Тест 272. У больного С., 20 лет, на вторые сутки после аппендэктомии появилась высокая температура, психомоторное возбуждение с переходом в сопор и кому. Терапевт, осмотревший пациента, обратил внимание на выраженную тахиаритмию. На записанной ЭКГ обнаружена мерцательная аритмия с частотой 220 в мин.

Для какой комы это характерно?

а) тиреотоксической б) уремической в) печеночной

г) гипогликемической д) кетоацидотической

Тест 273. Помимо других симптомов у больной, 50 лет, находящейся в коматозном состоянии, была выявлена выраженная гипотермия (температура тела 34,0оС).

Для какой комы это характерно?

а) гипогликемической б) уремической в) микседематозной

г) гиперосмолярной д) кетоацидотической

Тест 274. У больного С., 44 лет, внезапно начался приступ сердцебиений, появилась слабость, головокружение. Пульс частый, с трудом определяется, АД 60/40 мм рт. ст. Записана ЭКГ, фрагмент которой представлен (скорость записи 50 мм/с).

Что необходимо сделать в данной ситуации?

а) в/в ввести лидокаин б) в/в ввести дигоксин

в) в/в ввести новокаинамид г) в/в ввести АТФ

д) провести электрическую кардиоверсию

Тест 275. Больной А., 45 лет, страдающий ИБС, внезапно упал, потерял сознание. При этом пульс и АД не определялись, дыхание отсутствовало. На сделанной ЭКГ (мониторное отведение) зафиксировано нарушение ритма.