книги / Комплексное исследование рисков заболеваемости персонала научно-исследовательских лабораторий и методика управления безопасностью труда при работе с наноматериалами

Очевиден факт, что наличие в Центре формальной системы охраны труда создает необходимые условия для безопасности персонала, однако традиционные системы, основанные на формальных правилах и процедурах, оказываются недостаточно эффективны в отношении исследовательского персонала. Это связано по крайней мере с двумя причинами. Во-первых, известно, что большинство сотрудников лабораторий стремятся самостоятельно направлять свою деятельность, но при этом свобода и независимость не являются абсолютной доминантой в достижении высокой научной продуктивности (Antsiferova & Esaulova, 2013), и, во-вторых, есть большие проблемы в отношении сформировавшейся в Центре культуры безопасности.

В такой ситуации неблагоприятные последствия для здоровья исследователей становятся маловероятными только в том случае, если сотрудник воспринимает безопасное поведение как естественное и единственно возможное. Эта проблема требует комплексного решения, включающего, во-первых, принятие специальных медицинских мер в отношении конкретных групп сотрудников, дифференцированных по рискам профессиональной заболеваемости, и, во-вторых, формирование культуры безопасности труда, создающей долгосрочную основу разумного и ответственного отношения к здоровью и безопасности как самих сотрудников, так и их руководителей.

31

ГЛАВА 3. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УПРАВЛЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТЬЮ ПЕРСОНАЛА НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПРИ РАБОТЕ С НАНОПОРОШКАМИ

3.1. Методика оценки рисков заболеваемости персонала

Представленные выше результаты медицинского исследования выявили высокий (30 %) уровень риска профессиональной заболеваемости сотрудников лабораторий по вегетососудистой дистонии, хроническому риниту, фарингиту и бронхиту, установлена связь между распространенностью заболеваний и продолжительностью занятости в исследовательском центре. Кроме того, поскольку картина потенциальных рисков заболеваемости исследователей до сих пор не является исчерпывающей, необходимо учитывать еще и то, что в научных лабораториях риски могут иметь место как вследствие специфических условий при проведении некоторых лабораторных работ, так и при кратковременном воздействии нанопорошков металлов и их соединений, усиливая склонность к указанным заболеваниям или обостряя хронические симптомы.

Представляется, что снижению рисков заболеваемости сотрудников лабораторий могут способствовать превентивные меры, соответствующие конкретной группе сотрудников в зависимости от условий повышения риска: хроническое заболевание, возраст и продолжительность занятости (табл. 4).

Сотрудники, отнесенные к группам риска по хроническим заболеваниям, нуждаются в постоянном контроле состояния здоровья, доступности экстренной медицинской помощи в случае резкого повышения давления или нарушения сердечного ритма. Риниты и фарингиты способны усилить негативное воздействие наночастиц за счет их более легкого попадания на слизистые оболочки и дальнейшего беспрепятственного перемещения по

32

другим системам организма человека не только у тех, кто страдает хроническими заболеваниями, но и у здоровых сотрудников. Поэтому при наличии даже легких респираторных симптомов лучшей мерой будет временное переключение сотрудника на деятельность, исключающую контакты с нанопорошками. В этот период сотрудник может заниматься оформлением отчетов, работой с литературой, написанием статей и т.д.

Таблица 4

Матрица рисков профессиональной заболеваемости при работе с наноматериалами и превентивные меры снижения риска

	Уровень			Меры снижения
	риска забо-	Критерий	Группа риска
				вероятности заболевания
	леваемости
	Высокий	Хроническое	Сотрудники с хрониче-	Еженедельныймонито-
		заболевание	ской гипертонической	рингартериальногодав-
			болезнью	ленияисердечногоритма.
			Сотрудники с ВСД по	Обязательноеналичие
			гипертоническому типу	медикаментозныхпрепа-
			Сотрудники с ВСД по	ратовэкстреннойпомо-
			гипотоническому типу	щи, назначенныхврачом
			Сотрудники с хрониче-	Визуальныйимедицин-
			ским бронхитом и фа-	скийконтрольсостояния
			рингитом	заболевания. Отстранение
			Сотрудники с атрофиче-	отработыприявныхсим-
			ским ринитом	птомах; временноепере-
				мещениенадругиевиды
				деятельности, исключаю-
				щиенепосредственные
				контактысвредностями–
				прилегкихсимптомах
	Умеренный	Возраст	Сотрудники старшего	Мониторинг общего
			возраста	состояния здоровья по
		Стаж работы	Сотрудники со стажем	всем рисковым заболе-
		в лаборатории	работы более 3 лет	ваниям в ходе регуляр-
				ной диспансеризации
	Низкий		Новые сотрудники	Мониторингобщегосо-
				стоянияздоровьявтече-
				ниепервогогодаработы

33

Окончание табл. 4

	Уровень			Меры снижения
	риска забо-	Критерий	Группа риска
				вероятности заболевания
	леваемости
			Студенты-практиканты	Мониторингобщегосо-
				стоянияздоровьявтечение
				всегопериодапрактики
			Все штатные сотрудники	Ежегодная
			лабораторий, признан-	диспансеризация
			ные здоровыми

Примечание. Поскольку в исследовании влияния смесей нанопорошков на развитие остеохондроза позвоночника, язвенной болезни желудка и хронического холецистита не выявлено, группы риска по данным заболеваниям выделять не целесообразно.

К другим группам риска относятся: сотрудники старшего возраста, поскольку предрасположенность к заболеваниям с возрастом усиливается; сотрудники со стажем работы более 3 лет, так как для них установлен неблагоприятный прогноз по «дозаэффекту», а также вновь принятые на работу сотрудники и сту- денты-практиканты в силу того, что их индивидуальные реакции на используемые в лаборатории материалы могут быть пока неизвестны, что повышает вероятность риска заболеваемости.

Сотрудники лабораторий, не имеющие хронических заболеваний, относятся к группе с низким риском заболеваемости, в отношении которых специальные меры не требуются, кроме регулярной, как правило, ежегодной диспансеризации.

Разумеется, все предложенные меры требуют неукоснительного выполнения правил индивидуальной и коллективной защиты при работе с использованием наноматериалов.

При вычислении риска заболеваемости персонала необходимо учитывать как основной, так и дополнительный риски. Основной риск Rо – это риск, который существует для людей безотносительно какого-либо источника риска (наиболее предсказуемые риски). Дополнительный риск Rд – это риск, обусловленный ка- ким-то определенным источником риска (например, риск воздействия производства порошков, токсикологический риск, биологиче-

34

ское действие и т.п.). Дополнительный риск рассчитывается для каждого конкретного типаисследованияи используемого материала.

Суммарный риск Rсум равен сумме основного и дополнительного рисков Rд:

Rсум = Rо + Rд.

(1)

При оценке безопасности наночастиц для персонала научноисследовательских лабораторий рекомендуется учитывать пути воздействия на организм, действие на легочную систему, кожные покровы, сердечно-сосудистую систему. Оценить характер воздействия наночастиц можно при помощи следующих вопросов:

При выполнении каких задач сотрудники могут быть подвергнуты воздействию наночастиц?

Каковы потенциальные пути воздействия (ингаляция, прием пищи, кожное проникновение)?

Как часто может происходить воздействие (непрерывно, эпизодически, ситуационно)?

В каком виде наноматериал может присутствовать в окружающем воздухе, на рабочем месте, в других местах, где люди могут подвергаться воздействию?

В качестве характеристики эффекта вредного фактора выбирается уровень заболеваемости за определенный период либо вероятность заболевания на основе имеющихся данных о физических, физико-химических, молекулярно-биологических, цитологических, токсикологических и экологических характеристик наночастиц, которые могут быть интерпретированы как риск причинения вреда при использовании нанопорошков, формирующих данный вредный фактор.

3.2.Профилактические и лечебные медицинские мероприятия

Из литературных данных известно, что антиоксиданты влияют на нормализацию обменных процессов, снижают активность перекисного окисления липидов. Использование препаратов антиоксидантного ряда в определенном соотношении (официальный

35

препарат) приводит к значительной нормализации гемостатической системы в целом, а применение на этом фоне комбинации антиоксидантов – витаминов С, Е и А – к существенным положительным сдвигам в системе этих регуляторов, активно участвуя в защите клеток через систему ферментных реакций. При сопоставлении лиц, проходивших курсы антиоксидантной терапии, с лицами, не получавшими эти препараты, отмечена более низкая активность переносного окисления липидов (ПОЛ) у первых.

Кроме того, было проведено курсовое лечение больных гипертонической болезнью и вегетососудистой дистонией переменным магнитным полем (ПеМП). Под наблюдением находилось 29 больных (мужчин и женщин) гипертонической болезнью 1–2-й стадии и гипертонической формой вегетососудистой дистонии. Возраст больных составлял от 28 до 60 лет. Каждый пациент получил курс воздействия ПеМП на зоны биологически активных точек. Процедуры отпускались ежедневно, исключая субботу и воскресенье. Курс лечения состоял из 10 процедур. Было прослежено в динамике субъективное состояние (у 10 больных), состояние сердечно-сосудистой системы (у 29 больных). По данным показателей центральной и периферической гемодинамики контрольной группой служили больные гипертонической болезнью, получившие мнимые процедуры макетом индуктора (18 человек).

Установлено, что ПеМП вызывает отчетливую положительную динамику субъективных симптомов. Те же тенденции наблюдались и в отношении очень существенного показателя тонуса периферической артерии – УПСС (удельного периферического сопротивления сосудов). В группе больных, получавших ПеМП, наметилась тенденция к снижению данного показателя (до лечения 46,0 ± 3,9; после лечения 41,0 ± 2,5). В контрольной же группе такой тенденции не отмечалось (до «воздействия» УПСС составило 43,1 ± 3,9, после – 41,6 ± 3,9). Таким образом, локальное воздействие ПеМП на зоны биологически активных точек – эффективный метод лечения больных гипертонической болезнью и гипертонической формой вегетососудистой дистонии.

36

В механизме гипотензивного действия ПеМП имеет значение некоторое снижение ударного выброса сердца и сопротивления периферических сосудов.

Эти данные позволяют рекомендовать в качестве профилактических медицинских мер применение антиоксидантов в комплексе витаминов С, Е и А, а также курсового лечения переменным магнитным полем сотрудников лабораторий с хроническими заболеваниями гипертонией и вегетососудистой дистонией, относящихся к группе с высоким риском заболеваемости.

3.3. Формирование культуры безопасности труда

Формирование культуры безопасности труда предполагает наличие четко сформулированных принципов и правил организации в области безопасности труда, эффективных коммуникаций и заинтересованного участия персонала в исследовании и решении проблем безопасности. В этом случае знания, опыт и активность сотрудников становятся фактором раннего обнаружения угроз безопасности труда, помогают улучшить систему охраны труда, а также способствуют распространению в организации положительного опыта в области безопасности труда. В данном контексте, используя лучшую практику управления безопасностью исследовательского персонала, можно предложить следующие меры.

Создание модели управления рисками заболеваемости в научном центре

Целенаправленность поведения сотрудников лабораторий при работе с наноматериалами достигается на основе надежной системы управления рисками, учитывающей специфику лабораторных исследований. В работе [10] подробно описана модель управления рисками безопасности труда, представляющая собой дерево решений по выбору мер организационной и личной безопасности на основе дифференциации лабораторий по условиям окружающей

37

среды, в которой выполняется исследовательская работа (открытая или закрытая система), размера и свойств поверхности наночастиц, исходя из чего определяется класс опасности для конкретной лаборатории и отдельных процессов (производство, обращение) при работе с различными наноматериалами и их состояниями. Авторы считают, что такой подход может обеспечить безопасность работы и окружающей среды даже в случае с новейшими продуктами, не ограничивая поиск инноваций. Внедрение этой модели в научно-исследовательских лабораториях позволяет не только повысить осведомленность сотрудников о возможных рисках заболеваемости, но и создать надежную основу для саморегулирования индивидуальной и коллективной безопасности труда при работе с малоизученными и неклассифицированными по критериям опасности наноматериалами.

Система внешнего и внутреннего контроля безопасности труда

Взаимные обязательства руководства и сотрудников в вопросах безопасности выполняются, если руководители на регулярной основе обсуждают выполнение или нарушение правил безопасности труда, допущенные работниками, и принимают соответствующие меры [12]. Но при сложившейся в Центре практике пренебрежения мерами охраны труда неукоснительное выполнение правил индивидуальной и коллективной защиты может обеспечить только строгий контроль.

Внешний контроль со стороны руководителя научной лаборатории или проекта необходимо дополнять мерами внутреннего контроля путем привлечения самих исследователей к текущей оценке выполнения правил охраны труда. Эти правила включают:

обязательное использование средств индивидуальной защиты при работе с наноматералами;

мытье рук перед едой, курением или оставлением рабочего места;

38

запрет употребления продуктов питания или напитков в рабочих зонах;

переодевание для предотвращения непреднамеренного переноса наноматериалов на одежде и коже в другие подразделения научного центра и домой и др.

Социальный контроль и порицание чаще воспринимаются нарушителями как справедливые, поскольку исходят от равных по статусу и положению коллег. Этому также способствуют простые средства визуализации – плакат, планшет и т.п., наглядно демонстрирующие все случаи нарушений и динамику изменения поведения сотрудников. Систематические нарушения, безусловно, должны приводить к ощутимым негативным последствиям – административные меры, временное отстранение от работы над проектом и др.

Модели безопасного поведения

Культура безопасности начинается (и заканчивается) с отношения руководителей научных коллективов к охране труда. Именно руководитель лаборатории или проекта становится образцом для подражания всех остальных в силу своего научного и человеческого авторитета. Новые сотрудники мгновенно принимают «плохие» модели поведения, и небрежность в вопросах безопасности передается «по наследству» новым поколениям исследователей и студентов-практикантов.

Развитию культуры безопасности труда в научно-исследо- вательских лабораториях может помочь одноуровневое наставничество (Peer Mentoring), когда взаимодействуют пары молодых сотрудников, один из которых уже имеет небольшой опыт работы в научном центре, а другой – студент-практикант, выпускник университета или стажер, только приступающий к работе. Это дисциплинирует самого наставника и препятствует распространению нежелательной практики безответственного отношения к безопасности труда [19].

39

Изменение подхода к обучению технике безопасности

Обычно обучение правилам безопасности излишне формализовано, так как проводится специалистами отдела охраны труда по стандартизованным программам. Однако цель подготовки ведь не только в том, чтобы выучить правила и сдать экзамен, а в том, чтобы сотрудник действовал подобающим образом в предлагаемых рабочей средой обстоятельствах. Проблема же состоит в том, что специалисты по охране труда не являются профессиональными преподавателями и не умеют использовать методы активного обучения. Тогда как тренинги, демонстрации, кейсы и т.д. позволяют соединить правила с реальной практикой, помогая понять и отработать модели безопасного поведения сотрудников. Эти методы могут быть также полезны для входного обучения правилам охраны труда новых сотрудникови студентов-практикантов.

Вовлечение сотрудников лабораторий в улучшение практики охраны труда

Множество исследований в области менеджмента доказывает влияние вовлеченности работников на снижение числа аварий и несчастных случаев, поскольку руководители стимулируют подчиненных к участию в деятельности по предотвращению несчастных случаев, а нередко и полностью делегируют работникам заботу о безопасности. Эти результаты дают основание утверждать, что вовлечение сотрудников лабораторий в решение проблем охраны труда является одной из самых действенных мер более быстрого и глубокого внедрения культуры безопасности в научных центрах. Наиболее важными здесь являются следующие меры [17]:

На регулярных встречах научно-исследовательских групп необходимо выделять время для обсуждения вопросов безопасности, что будет содействовать созданию позитивной культуры безопасности в конкретных лабораториях.

Поскольку правила безопасности обычно предстают в виде универсальных указаний, которые могут быть достаточно эффек-

40