МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
«Мурманский арктический университет»
ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ 
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Подготовила: Вафина Е.А. Преподаватель: Скрябин С.А. кандидат медицинских наук Предмет: Госпитальная хирургия Направление: 31.05.01 «Лечебное дело», 5СЛД
Хроническая ишемия нижних конечностей –
заболевание,
обусловленное
поражением сосудов нижних конечностей, брюшной аорты и подвздошных артерий.
Причины (этиология) и факторы риска
Причины:
Основным этиологическим фактором хронической ишемии нижних конечностей является атеросклероз (до 90% всех случаев). На втором месте по частоте встречаемости стоят различные аортоартерииты воспалительного происхождения (4- 5%). Приблизительно в 2-4% наблюдений заболевание может быть обусловлено врожденной сегментарной гипоплазией брюшного отдела аорты, 2-3% приходятся на посттромбоэмболические окклюзии
аорты и артерий подвздошно- бедренного сегмента и в 0,5-1% случаев отмечены посттравматические окклюзии 
артерий нижних конечностей
Факторы риска:
Пол – мужской (соотношение мужчин и женщин 10:1)
Возраст – пожилой (~от 45 и более лет)
Курение
СД
АГ. Гиперлипидемия. Высокий гематокрит.
ХПН
Нарушение липидного обмена
Ожирение. Гиподинамия.
Повышение уровня СРБ
Повышение уровня гомоцистеина
Более чем в 90 % случаев основной причиной ишемии ног является атеросклероз артерий нижних конечностей. Это заболевание развивается в результате воспаления и нарушения работы эндотелия — клеток внутреннего слоя артерий. Оно сопровождается появлением атеросклеротических бляшек (скоплением холестерина и других
образований в слое артерии) и приводит к изменению движения крови по сосудам.
Естественное течение атеросклероза артерий ног приводит к локальным осложнениям — кровоизлиянию в ядро атеросклеротической бляшки, образованию язв, атероматозу (появлению "биологического мусора" в центре бляшки), кальцинозу, тромбозу, что клинически
усугубляет ишемию, приводит к
Классификация
В нашей стране принято пользоваться классификацией J. Fonteine -А. В. Покровского. Эта классификация предусматривает наличие 4-х стадий заболевания:
I стадия – компенсированная ишемия (зябкость, чувство похолодания, парестезии, бледность кожных покровов, повышенная потливость, ломкость ногтей, выпадение волос на нижних конечностях, положительный симптом «плантарной» ишемии).
II стадия подразделяется на две: ПА стадия – перемежающаяся хромота, возникающая более чем через 200 м; IIБ стадия – перемежающаяся хромота, возникающая менее чем через 200 м.
III стадия – боли в покое и «ночные» боли.
IV стадия – трофические
ВНИМАНИЕ!