книги2 / 355-1

Глава2.Методическиерекомендациипопрофориентации,трудозанятостиисопровождению...

2.9.Мониторингиоценкакомпетенцийработников

Чтоявляетсяоснованиемдляпереходаработника наследующийэтапсоциальноголифта?

Основанием для перехода является психологическая и профессиональ- ная готовность, определяемая уровнем социально-личностной и про- фессионально-предметной компетентности соответственно, а также физическая и ментальная возможность/способность человека с инва- лидностьюквыполнениюболеесложныхзадач.

Критериямиготовностиявляются:

устойчивость навыков в работе с материалами и инструментами попоставленнымзаданиям/операциям;

качествовыполненияполученныхзаданий/операций;

сложностьиколичествовыполняемыхопераций,способностьра- ботатьравномерноивхорошемтемпе;

самостоятельностьввыполненииполученныхзаданий/операций (минимальное вмешательство заведующего мастерской или на- ставникавпроцесс,снижениеконтролясихстороны);

способность помочь другим в выполнении освоенных зада- ний/операций;

уверенность в действиях, отсутствие тревожности и волнения запорученнуюработу;

эмоциональнаястабильность,гибкостьистрессоустойчивость;

уровеньсоциализацииимотивациинатруд;

способностьксотрудничествуиработевкоманде.

Ктоикакопределяет готовностьчеловекасинвалидностью кпереходунаследующийэтапиоцениваетрезультативность работыпотрудовойадаптации,профориентациииобучению?

Результативностьработыоцениваетсявпервуюочередьпопозитивной динамике показателей человека с инвалидностью. С целью принятия объективного решения о готовности человека с инвалидностью к пе- реходу на следующий этап проводится заседание коллегии в составе руководителя отдела социальной реабилитации и сопровождаемого проживания, руководителя отдела трудозанятости и производства, за- ведующихмастерскихиотделений,психолога.

Периодичностьзаседанийколлегиисоставляет2–3разавгод:входя- щее,промежуточноеиитоговое.

100

2.9.Мониторингиоценкакомпетенцийработников

Входящие заседания коллегии касаются вновь прибывших. На них:

обсуждаются результаты первичной диагностики и определяется уровеньсоциальных,профессионально-предметных,личностных

ииных компетенций (ре)абилитантов и работников мастерских на данный момент времени, результаты фиксируются в Анкете навходе(прил.9);

определяютсясоставиобъемнеобходимыхмерподдержки;

даются рекомендации относительно условий сопровождения в мотивационно-адаптационный период и подбора вида деятель- ности;

разрабатываетсяиндивидуальныйплан-маршрут. Промежуточныезаседанияколлегиипроводятсяпозапросамспеци-

алистов,непосредственно работающих с (ре)абилитантами и работни- камимастерских,при:

необходимости корректирования индивидуального профессио- нальногомаршрута;

выявлении или возникновении новых обстоятельств, нестан- дартных ситуаций, отрицательно влияющих на состояние и раз- витие(ре)абилитантовиработниковмастерских;

необходимости в дополнительных организационных медико- психолого-педагогическихидр.мероприятиях1.

На итоговом заседании коллегии в конце каждого рабочего года перед отпускным пери- одом:

выявляются изменения, произошедшие со времени прошлой оценки и тенденция кдинамикеилистагнации;

оценивается уровень освоенных социаль- ных, профессионально-предметных, лич- ностныхииныхкомпетенций;

выявляетсяэффективностьпредложенных ранеемериметодовподдержки;

Вкартемониторингаоцениваютсяфизическиеипсихологические факторы,значимыедлятрудовой деятельности,некоторыеаспекты социально-средовойориентации, социальноеитрудовоеповедение, особенностикогнитивнойсферы

икоммуникации,уменияинавыки работысматериалом,инструментом

иоборудованием.

оцениваетсяготовностьпереходанаследующийэтап;

формулируютсярекомендацииподальнейшемуразвитиюиорга-

низациисопровождения.

Инструментами для оценки служат тестовые контрольные задания в соответствии с Программой социально-трудовой адаптации и трудо- вого обучения в мастерской, тестовые ситуации, а также наблюдения,

1ДрозденкоИ.Г.,ИвановП.В.,МиллерЮ.С.,СамойловН.С.Модельсопровождаемого проживания лиц с интеллектуальными нарушениями Ленинградской области: метод. рекомендации/поднауч.ред.Л.А.Кожушко,О.Н.Владимировой.СПб.,2020.С.42–43.

101

Глава2.Методическиерекомендациипопрофориентации,трудозанятостиисопровождению...

результаты которых отражаются в карте мониторинга. Карта монито- ринга заполняется куратором-наставником либо заведующим мастер- ской(прил.3).

После обсуждения на заседании Коллегии в карту вносятся изме- нения, произошедшие со времени прошлой оценки, и рекомендации подальнейшемусопровождению.

ГЛАВА3

МЕТОДИЧЕСКИЕРЕКОМЕНДАЦИИ ПООРГАНИЗАЦИИ СОПРОВОЖДАЕМОГО ПРОЖИВАНИЯЛЮДЕЙ СИНВАЛИДНОСТЬЮ

3.1.Праволюдейсинвалидностью навыборусловийпроживания

Какимидокументамизакрепленоправолюдей синвалидностьюнавыборусловийпроживания?

Правонадоступноеикомфортноежильеобеспеченоконституционным правом граждан на жилище, закрепленным ст. 40 Конституции РФ1. Помимо этого Конвенция ООН о правах инвалидов в ст. 19 признала право людей с инвалидностью на достаточный

жизненный уровень, включающий не только	Обеспечениеграждандоступным
право на жилище, но и возможность выбирать	икомфортнымжильемявляетсяод-
свое место жительства и то, где и с кем прожи-	нимизприоритетныхнаправлений
	социальнойполитикиРоссийской
вать, и исключила обязанность людей с инва-	Федерации.
лидностьюпроживатьвкаких тоопределенных
жилищныхусловиях2.

1КонституцияРоссийскойФедерации.

2Конвенция о правах инвалидов (принятая резолюцией 61/106 Генеральной Ассам-

блеи ООН от 13.12.2006). Режим доступа: www.un.org/ru/documents/decl_conv/con- ventions/disability.shtml.

103

СуществующаясистемаПНИдействуетвразрезсположениямиКонвенцииООНоправахинвалидов. Людисинвалидностьюотрезаны отжизниобществаивнешнегомира илишенысамостоятельности.

Глава3.Методическиерекомендациипоорганизациисопровождаемогопроживания...

		Федеральным законом «О социальной защи-
	Людисинвалидностьюимеютправо
		теинвалидоввРоссийскойФедерации»установ-
	насамостоятельныйобразжизни	лена возможность проживания людей с инва-
	ивовлеченностьвместноесооб-
		лидностью в организациях социального обслу-
	щество(КонвенцияООНоправах
		живания, предоставляющих социальные услуги
	инвалидов).
		в стационарной форме, а также возможность

получить жилое помещение по договору социального найма, оборудо- ванноеспециальнымисредствамииприспособлениямивсоответствии синдивидуальнойпрограммойреабилитацииилиабилитации(далее– ИПРА)1.

Одним из учреждений стационарного социального обслуживания- являетсяпсихоневрологическийинтернат(далее–ПНИ).

Психоневрологическийинтернат–этосо-	зданиесоответствующихвозрастуисостоя-
циально-медицинскоеучреждение,предна-	ниюздоровьягражданинасинвалидностью
значенноедляпроживанияиобслуживания	условийжизнедеятельности,проведение
граждансинвалидностью,страдающих	мероприятиймедицинского,социального
хроническимипсихическимизаболеваниями	характера,питаниеиуход,атакжеоргани-
инуждающихсявпостоянномпостороннем	зациюпосильнойтрудовойдеятельности,
уходе.Учреждениедолжнообеспечиватьсо-	отдыхаидосуга2.

В ПНИ попадают недееспособные граждане с ментальной инва- лидностью, оставшиеся без попечения опекунов; выпускники дет- ских домов-интернатов (далее – ДДИ) для умственно отсталых детей, лишенные судом по достижении совершеннолетия дееспособности и переведенные в ПНИ; граждане с ментальными либо физическими

нарушениями, не лишенные дееспособности, но нуждающиеся в оказании специальной по- мощи,оказаниекоторойвозможноивнестаци- онарныхусловий.

Такимобразом,людисментальнойинвалид- ностью, комплексными сочетанными наруше- ниями, в том числе оставшиеся без попечения

родителей, находятся в особо уязвимом положении, так как реальная ситуация практически не оставляет им выбора. Самостоятельно про- живать они не могут,поскольку нуждаются в сопровождении,соответ- ственно,большинствоизнихпопадаетвпсихоневрологическийинтер- нат.

1О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: Федеральный закон от 24.11.1995№181-ФЗ.

2Социальное обслуживание населения. Типы учреждений социального обслужива- ния граждан пожилого возраста и инвалидов: Национальный стандарт Российской ФедерацииГОСТР52880-2007:ПриказРостехрегулированияот27.12.2007№558-ст.

104

Сопровождаемоепроживаниелю- дейсинвалидностью–стационаро- замещающаятехнологиясоциальногообслуживания.

3.2.Понятие«сопровождаемоепроживание»

Крупные стационарные учреждения малоэффективны в работе слюдьмитрудоспособноговозраста,таккакбольшенаправленынаме- дицинский уход, а не на социализацию. Подчинение правилам вну- треннегораспорядка,втомчислережимупитания,отдыха,гигиениче- скихпроцедур,отсутствиевозможностисамостоятельногоприготовле- нияпищи,уходазаодеждойипредметамибыта,невозможностьвыйти за пределы интерната по собственному желанию, ограниченность со- циальных контактов – все это приводит к психологической и социаль- нойдепривации,отсутствиюэлементарныхсоциальныхибытовыхна- выков.Хотя,согласномеждународномузаконодательствуитребовани- ям современного цивилизованного мира, реабилитация и абилитация людейсинвалидностьюдолжнабытьнацеленанасоциальнуюинтегра- цию,аненаизоляцию.Поэтомув2019годуОбщественнымсоветомпри Министерстве труда и социальной защиты России поставлен вопрос ореформированиисистемыПНИиразвитиисистемысопровождаемо- гопроживаниякакихальтернативнойформы1.

3.2.Понятие«сопровождаемоепроживание»

Сопровождаемое проживание людей с инвалидностью предусма- тривает возможность предоставления социальных услуг, услуг по реабилитации и абилитации, образовательных услуг и про-

ведения мероприятий по социальному сопровождению (содействие в предоставлении медицинской, психологиче- ской, педагогической, юридической, социаль- ной помощи, не относящейся к социальным услугам) в целях компенсации (устранения) об- стоятельств, которые ухудшают или могут ухуд-

шитьусловияжизнедеятельностиисохраненияпребываниявпривыч- ной,благоприятнойдлячеловекасреде,выработкинавыков,обеспечи- вающих максимально возможную самостоятельность в реализации ос- новныхжизненныхпотребностей(организациябыта,досуга,общения исоциальныхсвязей),иадаптацииксамостоятельнойжизни2.

1Общественный совет при Минтруде России обсудил вопросы сопровождаемого проживания и реформирования системы психоневрологических интернатов. Ре- жимдоступа:mintrud.gov.ru/social/social/1205.

2Об утверждении методических рекомендаций и различных технологий сопрово- ждаемого проживания: Приказ Министерства труда и социальной защиты России от14.12.2017№847.

105

Глава3.Методическиерекомендациипоорганизациисопровождаемогопроживания...

Какиеорганизацииреализуюттехнологии сопровождаемогопроживания?

Сопровождаемое проживание как стационарозамещающая техноло- гия на сегодняшний день частично реализуется в некоторых регионах в рамках отделений ПНИ, также в преимущественном большинстве случаев технология существует в рамках деятельности негосударствен- ныхорганизаций.

Негосударственныеорганизации–юриди-	ныепредприниматели,осуществляющие
ческиелицанезависимоотихорганизаци-	социальноеобслуживание.
онно-правовойформыи(или)индивидуаль-

Сопровождаемое проживание инициируется и развивается в боль- шинстве случаев силами социально ориентированных некоммерче- ских организаций, родительских организаций, а также организаций, мотивированных на создание достойных условий проживания людей с инвалидностью, улучшение качества их жизни, а также обеспечение максимально возможной жизненной самостоятельности и социаль- ной интеграции их в социум и в значительно меньшей степени госу- дарственными структурами1. Финансирование осуществляется за счет средстворганизацийиличныхсредствлюдейсинвалидностью.

3.3.Дефицитызаконодательства

ввопросахсопровождаемогопроживания

При обсуждении реформы стационарных учреждений предпола- галось, что решение проблемы жизнеустройства и автономного проживания граждан с инвалидностью будет отражено в новой концепциипрограммы«Доступнаясреда»,продленнойдо2025года,од- нако на сегодняшний день соответствующие дополнения и изменения в программу не внесены. Это означает, что система сопровождаемого проживаниягосударствомокончательнонеразработана,аеерегламен- тацияноситтолькорекомендательныйхарактер(ПриказМинистерства трудаисоциальнойзащитыРоссииот14.12.2017№ 847«Обутверждении методическихрекомендацийиразличныхтехнологийсопровождаемо- го проживания») и государством не финансируется. Сегодня регионы

1ДеминаЭ.Н.,ДжавидО.С.Сопровождаемоепроживание–новыйсервисдляинва- лидов.Обзорлитературы//Сервис+.2018.№3.С.149.

106

3.3.Дефицитызаконодательстваввопросахсопровождаемогопроживания

необязаныреализовыватьсопровождаемоепроживаниелюдейсинва- лидностьюкакальтернативуПНИ.

В настоящее время проходит согласование законопроекта о реаби- литации и абилитации людей с инвалидностью, который внесет ряд изменений в разные федеральные законы,в том числе и в 181 ФЗ «О со- циальной защите инвалидов». В нем будет законодательно закрепле- но понятие «сопровождаемое проживание». Предположительно закон вступит в силу с 1 января 2022 года,далее к нему будут разрабатываться постановленияПравительства,которыеопределятстандартыипорядок оказанияуслугвсопровождаемомпроживании.Такимобразом,можно утверждать, что нормативно-правовая база для сопровождаемого про- живания в настоящее время только начинает формироваться, а те ор- ганизации, которые реализуют данную технологию, опираются на за- конодательные и нормативные документы, представленные в прил. 1.

Чемотличаетсясоциальноеобслуживание отсопровождаемогопроживания?

Взаконодательствесуществуеттакаяформаоказаниясоциальныхуслуг гражданам,каксоциальноеобслуживаниенадому1.

Социальноеобслуживаниенадому–дея-	ихжизнедеятельностиприсохранении
тельностьпопредоставлениюсоциальных	пребыванияполучателейсоциальныхуслуг
услугполучателямсоциальныхуслуг,ко-	впривычнойблагоприятнойсреде–месте
тораянаправленанаулучшениеусловий	ихпроживания.

Хотя сопровождаемое проживание и социальное обслуживание на домуявляютсяформамиполучениясоциальныхуслуг,однакоонииме- ютсущественныеотличия,которыепредставленывтабл.6.

Такимобразом,социальноеобслуживаниенадомуможнолишьча- стично отождествить с сопровождаемым проживанием только в рам- ках периодического сопровождения. Организационно-процессуаль- ноеотождествлениеспериодическимсопровождениемвидитсялишь при условии проживания человека с инвалидностью в собственном жилом помещении. Можно заключить, что законодательная база ну- ждается в дополнительной проработке в части определения дополни- тельного перечня социальных услуг, позволяющих в полном объеме

1Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации: Феде- ральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ; Об утверждении Примерного порядка пре- доставлениясоциальныхуслугвформесоциальногообслуживаниянадому:Приказ МинистерстватрудаисоциальнойзащитыРФот24.11.2014№939н.

107

Глава3.Методическиерекомендациипоорганизациисопровождаемогопроживания...

обеспечить потребность граждан в стационарозамещающей форме проживания.

Таблица 6 Отличие социального обслуживания на дому от сопровождаемого проживания

Социальноеобслуживаниенадому	Сопровождаемоепроживание
осуществляетсяпоместужительства	осуществляетсяпоместужительстваклиента,втом
получателясоциальныхуслуг	числевременного
неподразумеваетпредоставление	подразумеваетпринеобходимостипредоставление
организацией,оказывающейсоци-	клиентужилогопомещениясостороныорганиза-
альныеуслуги,жилогопомещения	ции,реализующейсопровождаемоепроживание
получателюсоциальныхуслуг,втом
числеегопереводизстационара
вжилоепомещение
направленонаподдержаниежизне-	направленонасопровождение,обучениеиоказание
деятельностиполучателясоциаль-	помощиклиентуивключает:
ныхуслуг,поддержаниеисохране-	комплексобучающихуслугпоформированиюком-
ниеегоздоровья,оказаниеразлич-	петенцийинавыков,необходимыхдлясамостоя-
ныхвидовпомощи	тельнойжизниисвободнойкоммуникации;
	содействиевполученииобщегоипрофессиональ-
	ногообразованияиорганизациюзанятости(соци-
	альнойилитрудовой);
	сопровождениеприпереводеклиентаизПНИили
	ДДИвжилоепомещение
акцентнанеобходимостьвыполнять	акцентнамаксимальновозможнойсамостоятельно-
действиязаполучателясоциальных	стиклиентаввыполнениидействий
услуг

частичноилиполностьюфинансируетсяизсредстврегионального бюджета

нефинансируетсяизфедеральногои(или)региональногобюджета,заисключениемсопровождаемогопроживаниявспециальномотделениипри ПНИ,атакжезаисключениемсубсидийизрегиональногобюджета,полученныхврамкахучастия негосударственныхорганизацийвсоответствующих конкурсах

КакнормативнозакрепленпереходизПНИилиДДИ насопровождаемоепроживание?

На сегодняшний день единая нормативная система перехода из ПНИ или ДДИ на сопровождаемое проживание и организации сопровожда- емого проживания на федеральном уровне не разработана,существует толькоопытотдельныхрегионовилиорганизаций.

Так, существует опыт организации отделений сопровождаемого проживания при ПНИ (ГБУ «Борский психоневрологический интер- нат», ГАСУ СО «Тагильский пансионат для престарелых и инвалидов»).

108

3.3.Дефицитызаконодательстваввопросахсопровождаемогопроживания

Такая форма организации сопровождаемого проживания с организа- ционной,кадровой и финансовой позиции кажется,на первый взгляд, оптимальной, однако жизнь людей с инвалидностью протекает в уч- реждении, а не в жилом доме, остается ограниченность социальных контактов и свободы передвижения, организация трудозанятости осу- ществляется на территории ПНИ, исключая передвижение человека до места работы и обратно. Хотя занятость человека с инвалидностью не должна организовываться в том же здании, где проживает человек. Должен соблюдаться принцип «дом-работа-дом», должна быть смена обстановки1. Кроме того, юридически не проработан процесс выхода клиента ПНИ на сопровождаемое проживание в отдельное жилое по- мещение, а клиенты, не имеющие жилого помещения и возможности его приобретения, продолжают оставаться клиентами ПНИ и прожи- ватьтам.

При организации сопровождаемого проживания негосударствен- нымиорганизациямичеловексинвалидностьюнеперестаетбытькли- ентомПНИ,иотчисленияизегодоходапродолжаются,несмотрянаего фактическоеотсутствиевинтернатеинеполучениеуслугПНИ.

ЗакономРФ«Опсихиатрическойпомощиигарантияхправграждан при ее оказании» предусматривается только перевод из стационарной организации в аналогичную организацию общего типа или выписка2. Возможность оформления временного выбытия из ПНИ (домашне- го отпуска) федеральным законодательством не предусматривается и остается на усмотрение конкретного ПНИ. Причем в тех ПНИ, где такая возможность существует, условия предоставления домашнего отпуска,егопродолжительность,возможностьденежнойкомпенсации за время отсутствия устанавливаются локальными нормативными ак- тами.Но,находясьнаучебно-тренировочномсопровождаемомпрожи- вании в НКО,человек с инвалидностью оплачивает продукты питания, гигиеническиесредстваиодеждуизличныхденежныхсредств.Возни- кает проблема накопления личных денежных средств, поскольку, бу- дучи клиентами ПНИ,люди с инвалидностью оплачивают услуги ПНИ вразмередо75 %отсвоегодохода.Доляличногонакоплениясоставляет 25 % от дохода, которыми они и могут располагать при нахождении насопровождаемомпроживаниивдругойорганизации.

Открытыми остаются вопросы о том,кто и из каких средств должен оплачивать комплекс социальных услуг, оказываемый негосударствен-

1ПетросянВ.А.,ХолостоваЕ.И.Социальнаяинтеграцияисоциальнаяинклюзияпри организации сопровождаемого проживания лиц с инвалидностью // Социология. 2020.№4.С.223.

2Опсихиатрическойпомощиигарантияхправгражданприееоказании:ЗаконРос- сийскойФедерацииот02.07.1992№3185-1.

109