книги2 / 383

Очень важным является утверждение авторов о том, что дальнейшее экономическое развитие и политическая стабильность в России, как и во всех развитых странах, объективно поставлены в зависимость от того, насколько успешно в социальном и экономическом плане будет осуществлен переход к принципиально новой структуре населения, в которой доля коренного населения будет непрерывно сокращаться не только за счет взрослых мигрантов с иной этнокультурной идентичностью, нои засчетихпотомков, родившихсяроссиянами.

Различия в рождаемости в зависимости от места проживания и миграционного статуса индивида продолжают оставаться едва ли не самыми значимыми на фоне других дифференцирующих признаков. Работа С.Захарова и С Суркова (2009) убедительно показала, что мигранты, в поисках лучшей жизни покидающие родные места, как правило, приносят демографический дивиденд регионам, принимающим мигрантов вне зависимости от типа населенного пункта, куда направляется переселенец. Этот демографический дивиденд не сводится к очевидному положительному влиянию на численность и возрастную структуру населения принимающих территорий, но и связан с дополнительным приращением числа рождений в связи с более высокой рождаемостью среди мигрантов, по сравнению с коренными жителями данных территорий. Миграция, особенно в населенные пункты более высокого социально-экономического статуса, расширяет выбор брачного партнера, способствуя реализации репродуктивных намерений, которые он, вполне вероятно, по объективным и субъективным причинам, не смог бы реализовать, оставаясь на прежнем месте жительства. Вто же времямиграционная активность россиян находится на низком уровне, не способствуя решению проблем региональных рынков труда, не обеспечивая поддержание каналов восходящей социальной мобильности. Очевидно, что падение территориальной мобильности в России – отражение как долговременных тенденций, связанных с исчерпанием миграционных ресурсов в сельской местности, так и следствие неблагополучия в экономической и социальной сфере в современной России, малоэффективной государственной политики, не способной создать необходимые стимулы для миграций даже в условиях высокого уровнябезработицы.

Трудовая эмиграция российских ученых. Отъезд российских ученых за рубеж на постоянное жительство или на длительный срок имеет два аспекта. Во-первых, страна теряет наиболее квалифицированные кадры, во-вторых – обмен научной информацией раздвигает горизонты отечественной науки. Ж.А. Зайончковская (2006) справедливо подчеркивает, что трудовая миграция исследователей – это

111

надежный способ установления прочных международных контактов, включения ученых в глобальный рынок интеллектуального труда, универсализации науки и знаний и в конечном итоге – важнейшее условие развития науки. В то же время наряду с учебой за границей это наиболее распространенная стратегия выезда ученых в эмиграцию на постоянное жительство с сохранением возможностей продолжить профессиональную деятельность.

В последние два десятилетия значительно расширились международные контакты российских ученых, но включенность России в мировое научное сообщество еще очень слаба. Пока «двери» в другие страны открываются по их собственному желанию: кто оплатит поездку, к тому и поедут, кто нужен, того и возьмут. Усилий приумножать контакты со стороны России не прослеживается. Спрос на ученых на Западе избирателен. В России тревога по поводу утечки умов, прежде всего, должна относиться к физикам, математикам и биологам. Что касается других наук, то о серьезном сотрудничестве, тем более об утечке умов, говорить не приходится. Особенно это касается гуманитариев, в том числе социологов (Зайончковская, 2006).

Физики и математики уже ощущают помощь зарубежного научного сообщества в налаживании взаимодействия с западной наукой и односторонний выезд постепенно переходит в партнерство (хотя и патронажного свойства) (Дежина, 2003), в то время как общественные науки крайне нуждаются в целенаправленном стимулировании контактов, иначе разрыв в уровне развития естественных и общественных наук в России будет усиливаться.

Ученые и студенты остаются за границей, в результате неудовлетворенности условиями работы и жизни, которые существуют в России и отсутствуют в принимающих странах. Из России их «выталкивают» низкие заработки, малая востребованность, неясные перспективы (Ушкалов, 2000). На Западе привлекает не только более высокий уровень жизни, но и уважение к специалистам. Как показал опрос ученых, выехавших из СССР в западные страны в начале 1990-х годов, большинство из них (70%) довольно легко адаптировались в них, несмотря на языковые проблемы и трудности общения на работе (Валюков, 1994).По оценкам профессора С. Егерева, общее число работающих за границей российских ученых на конец 1998 г. составляло примерно 30 тыс. чел., из них 14-18 тыс. чел. – в фундаментальных науках (О численности сотрудников …, 2003). Трудно их разделить на тех, кто стал настоящим эмигрантом (получил разрешение на постоянное жительство), и тех, кто де юре считается трудовым мигрантом, но де факто живет за границей постоянно.

112

Больший по сравнению с другими шанс выехать на работу за рубеж в конце 1990-х – начале 2000-х годов имеют доктора и кандидаты наук, соответственно 18% (527 чел.) и 55,8% (1631 чел.) общего числа выехавших. Вместе они составляют почти три четверти всех выехавших. Однако по отношению к общей численности ученых со степенью в стране это все же единичные выезды (2,5% докторов и 2% кандидатов). Более всех востребованы за границей физики, затем биологи: каждый третий выехавший – физик, почти каждый четвертый – биолог, каждый десятый – математик. У ученых этого профиля контакты с заграницей гораздо интенсивнее, чем у других исследователей. Например, в Институте теоретической физики РАН постоянно присутствует лишь треть сотрудников, а все ведущие специалисты большую часть времени работают за рубежом; половина (из 300) ведущих математиков Москвы – за границей (О численности сотрудников …, 2003). Всего на естественные науки пришлось 77% выехавших. Ученым другого профиля получить выездную работу намного труднее, особенно специалистам в области медицины и сельского хозяйства, не легче и гуманитариям.

Основные регионы мира, куда устремляются на работу российские ученые, – Западная Европа (42,4%) и Северная Америка (30,4%). Заметны потоки в азиатские и скандинавские страны. А вот со странами Восточной Европы и постсоветскими странами – научные связи у России почти прервались, их придется восстанавливать заново. В Восточную Европу выехало столько же ученых, сколько в Африку, а число выехавших в постсоветские страны лишь немногим больше, чем в Южную и Центральную Америку.

Среди принимающих стран лидируют США, в них выехало 28,7% (840 чел.) исследователей из России, и Германия – 19% (556 чел.). Заметна роль Франции (6,5%, 191 чел.), Великобритании (4,6%, 135

чел.), Японии (4,3%, 125 чел.), Швеции (3,2%, 95 чел.), Индии (2,4%, 69 чел.), Италии, Нидерландов, Китая (по 58-60 чел., или по 2% из каждой страны). Научный поток в перечисленные 10 стран составил три четверти уехавших из России. Активный поиск работы, соответствующий уровню образования и квалификации, в глобальной системе труда вынуждает российских исследователей обращаться к странам третьего мира. Общее число стран, где в 2002 г. работали российские ученые, равно 73, включая такие экзотические, как Антигуа и Барбуда, Бенин, Кот-д'Ивуар и др.

Основной поток исследователей направляется за рубеж из трех научных центров – Москвы, Санкт-Петербурга и Новосибирска. Каждый четвертый исследователь, нашедший работу за границей, –

113

москвич, каждый пятый – петербуржец, каждый седьмой – новосибирец. Если к этому прибавить столичные области – Московскую и Ленинградскую, то численность выезжающих составит три четверти общего заграничного потока ученых. На остальном обширном пространстве России активными связями выделяются пять регионов – Нижегородская и Свердловская области, Татарстан, Иркутская и Томская области. Из семи регионов выезжали от 21 до 40 чел. (Башкирия, Калужская область, Красноярский, Приморский, Хабаровский края, Ростовская и Мурманская области).

Характеристика мигрантов и возникающие у них проблемы.

Средний возраст мигрантов, прибывающих в Россию, 32-33 года, причем более 75% из них моложе 40 лет. За последние годы трудовая миграция помолодела: повзрослевшая молодежь в странах выезда (особенно в странах Центральной Азии) все чаще идет по дороге миграции, проторенной старшим поколением. Все больше мигрантов прибывает из малых городов и сел. Если в Москве таких мигрантов около 60%, то в Астраханской области – уже более 80%. Растет культурная дистанция между мигрантами и местным населением. Мигранты все хуже знают русский язык. В Москве 20% мигрантов знают русский «не очень хорошо», а 3% – «плохо»; в Астрахани таких соответственно 42 и 17%. Снижается образовательный уровень трудовых мигрантов: около 40% мигрантов в Москве и 55% в Астраханской области не имеют профессионального образования.

Как следствие, «новые» мигранты все труднее адаптируются к российским условиям, и на рынке труда, и в быту. Такие мигранты (с низким образованием, приехавшие из отдаленных и сельских районов) вообще менее социально адаптивны, менее склонны пользоваться действующими социальными институтами и сервисами – правовыми, образовательными, медицинскими, национально-культурными и т.п. Большинство социальных трансакций они осуществляют через неформальные связи, в основном через родственников и друзей, а также через сложившийся теневой институт посредничества в сфере организации миграции и трудоустройства мигрантов. Все это увеличивает «миграционные риски» и незащищенность мигрантов. С другой стороны, такие мигранты обладают неразвитым правосознанием и предпочитают либо вовсе не отстаивать свои права, либо делать это через тех же неформальных (или попросту криминальных) агентов.

В настоящее время более 70% мигрантов находят работу через родственников и знакомых, т.е. с помощью сложившихся неформальных мигрантских сетей. Продолжает формироваться институт профессиональных частных посредников, который сейчас обслужи-

114

вает 10-15% потока мигрантов. Большинство таких посредников действуют как теневые агенты – со всеми вытекающими отсюда последствиями. Мигранты прекрасно знают, что обращение к теневым сервисам связано с различными рисками – только 10% не видят их либо считают незначительными; около 60% считают, что существует большая вероятность быть обманутым.

В целом через теневую инфраструктуру трудовой миграции проходит более 90% потока. Государственные каналы трудовой миграции и официально действующие сервисы (в том числе и негосударственные) в сумме «обслуживают» не более 5%. Только четверть опрошенных чувствует конкуренцию со стороны местных работников. Половина мигрантов утверждает, что местные работники на их место не претендуют; еще 22% затруднились ответить на соответствующий вопрос. При этом в Москве, где рынок труда мигрантов складывался на протяжении долгого времени и является более структурированным и устойчивым, степень конкуренции мигрантов с местными работниками самая низкая.

Постоянное напряжение, чувство потерянности, одиночества и страха, напряженный жизненный ритм создают в комплексе тяжелую обстановку для психики человека, вызывают стрессы, ведут к неврозам и психическим расстройствам, к заболеваниям сердечнососудистой системы.

Интенсивная миграция населения порождает множество экономических, политических, демографических, юридических проблем. Большинство из них достаточно широко обсуждается в профессиональной и широкой печати. В гораздо меньшей степени рассматривается широкий круг вопросов, посвященных общественному здоровью в связи с миграцией. А количество подобных вопросов чрезвычайно велико (Прохоров, 2001). В первом приближении их можно разделить на несколько групп:

•изменение здоровья мигрантов в новых условиях, при этом различные варианты изменения здоровья связаны как с природными, социальными, эколого-гигиеническими условиями мест выхода, так и с условиями мест вселения;

•пришлое население и распространение болезней среди местного населения;

•медико-демографическая специфика международной миграции и миграции в пределах одной страны;

•изменение возрастного состава населения и, следовательно, качества общественного здоровья в регионах исхода мигрантов и в местах их вселения;

115

• социальные и этнические конфликты в местах вселения мигрантов и влияние этих конфликтов на здоровье.

В обобщенном виде классификация мигрантов по различным основаниям приведена в табл. 4.14.

		Таблица 4.14
	Характеристики мигрантов
	Основные признаки мигрантов	Возможные варианты
	Причины миграции	Приехавшие в поисках работы, на учебу, биз-
		несмены, беженцы, вынужденные переселен-
		цы и пр.
	Законность въезда мигрантов в	Легальные мигранты, нелегальные мигранты
	страну проживания
	Регионы выхода мигрантов и места	Влажные тропики, аридные территории, сред-
	временного посещения до прибы-	ние широты, северные регионы, горные рай-
	тия на постоянное жительство	оны
	Религия мигрантов	Христиане (православные, католики, протес-
		танты, баптисты и др.), мусульмане (шииты,
		сунниты), буддисты и др.
	Социальный статус и материальное	Городское или сельское население, имеющие
	положение	или не имеющие средства к существованию
	Образование и профессия	Высокий или низкий уровень образования,
		сельские профессии, городские профессии

Учет причин миграции позволяет более целесообразно расселять мигрантов в стране пребывания, в случае необходимости осуществлять санитарно-противоэпидемические мероприятия, оказывать медицинскую помощь, выявлять наркокурьеров. Вопрос о законности въезда мигрантов в страну проживания связан с наличием или отсутствием документов о прививках, перенесенных инфекционных болезнях, прохождении карантина и пр. Знание мест выхода мигрантов позволяет осуществлять целенаправленное обследование приезжающих для выявления у них острозаразных болезней. Это особенно существенно в отношении людей, прибывших из стран, в которых распространены очаги острозаразных заболеваний. Кроме того, знание условий в местах выхода позволяет рекомендовать мигрантам места расселения в стране пребывания.

Религия мигрантов может иметь важные последствия, особенно при переселении их в иную конфессиональную среду. Учет социального статуса, материального положения, образования, профессии очень важны для выбора нового места жительства. Отказ от учета данного фактора, когда людей с городскими профессиями расселяют в сельской местности и наоборот, приводит к многочисленным отрицательным последствиям, затрудняет социальную адаптацию ми-

116

грантов и, в конечном счете, может стать причиной стрессов и ухудшения качества здоровья (табл. 4.15).

Таблица 4.15

Проблемы, возникающие в связи с миграцией и влияющие на здоровье мигрантов (Прохоров, 2001)

Факторы окружающей среды		Степень		Болезни и пре-		Степень
		влияния на		морбидные со-		устранимо-
		здоровье		стояния		сти
Природные факторы, к которым должен адаптироваться мигрант:
Продолжительность теплого и хо-		сильная		БОД		отсутствует
лодного периодов		сильная		БОД, БНС		низкая
Перепады температур воздуха в те-
чение суток		сильная		БСК, БОД		отсутствует
Высота над уровнем моря
Величина атмосферного давления		сильная		БОД, БСК		отсутствует
Перепады атмосферного давления		сильная		БСК		отсутствует
Электромагнитный фон		сильная		БСК		отсутствует
Биогеохимическая обстановка		сильная		Эндемическийзоб,		средняя
Качество воды (микробиологиче-		сильная		кариесзубовидр.		средняя
				БОП
ский и химический состав)		средняя		стресс		низкая
Зрительное восприятие ландшафта
Социально-бытовые факторы, к которым должен адаптироваться мигрант
Знание языка		сильная		стресс, психиче-		высокая
Необходимость общения		сильная		скоенапряжение		средняя
				стресс
Культура (навыки поведения)		сильная		стресс		средняя
Конфессиональнаяпринадлежность		сильная		стресс		низкая
Рацион питания		сильная		БОП, БЭС		средняя
Организация питания		сильная		БОП, БЭС		средняя
Системамедицинскогообслуживания		сильная		все болезни		низкая
Одежда		средняя		простудные		высокая
Жилище		сильная		простудные		средняя
Городской транспорт		сильная		НиТ, стресс		средняя

Примечание: БНС – болезни нервной системы; БОД – болезни органов дыхания; БОП – болезни органов пищеварения; БСК – болезни системы кровообращения; БЭС – болезни эндокринной системы; НиТ – несчастные случаи и травмы.

На новом месте жительства мигранты вынуждены приспосабливаться к множеству новых для себя факторов. И в зависимости от того, как пройдет это приспособление зависит их дальнейшее благополучие и, в конечном счете, качество здоровья.

Миграция и распространение инфекционных заболеваний. Ми-

грация населения тесно связана с распространением инфекционных болезней. Недаром большую группу заразных заболеваний называют

117

«карантинными инфекциями» или «болезнями, регулируемыми международными правилами». Вот уже около 150 лет меры защиты от целого ряда инфекционных заболеваний регулируются различными международными соглашениями – Санитарными конвенциями. Эти соглашения включают целый ряд мер, в том числе введение карантина на границах государства, в морских, речных, авиационных портах, в пунктах пересеченияграниц железнодорожнымиавтомобильным транспортом.

Остро заразные болезни часто называют особо опасными инфекциями (ООИ). К ООИ относятся инфекционные болезни, способные к эпидемическому распространению с охватом больших масс населения и/или вызывающие крайне тяжело протекающие индивидуальные заболеваниясвысокой летальностью либо инвалидностью переболевших.

Внаши дни опасность возникновения и распространения известных ООИ резко снижена, но не ликвидирована. Кроме того, появились новые грозные болезни – СПИД, лихорадки Эбола, Марбург, Денге, которые пока не поддаются лечению и сопровождаются очень высокой смертностью.

Связь распространения инфекционных болезней с миграцией была установлена очень давно. В Венеции, которая торговала со многими странами, еще в 1348 г. было введено законодательство о карантине иноземных кораблей. В 1403 г. там же была построена первая карантинная станция. Болезни распространялись по торговым путям, с наступающими армиями, с беженцами и военнопленными.

Очень характерна ситуация с распространением сифилиса в России

всвязи с отхожими промыслами в XIX в. Один из русских врачей в конце XIX в. писал: «Где больше мужчин, чем женщин, там всегда скорее является возможность незаконных половых сношений – следовательно, растет и возможность заражения сифилисом. В особенности это применимо к С.-Петербургу, а вероятно, и к другим большим городам, где число мужчин в особенности преобладает именно в возрасте 21-30 лет. Влияет на распространение сифилиса также значительное количество молодых мужчин женатых, пришедших временно в город на заработки, оставив жен в деревнях».

Внастоящее время проблема распространения инфекционных заболеваний не потеряла своей актуальности. В 1997 г. Всемирная организация здравоохранения проводила всемирный день здоровья под девизом: «Инфекционные болезни наступают – все на борьбу с глобальной опасностью».

Перед Россией также остро стоит проблема инфекционных заболеваний. Их число ежегодно составляет от 33 до 44 млн. случаев, при этом до 90% случаев приходится на грипп и острые респиратор-

118

ные заболевания. Заражение наиболее опасными инфекциями связано с миграцией населения. Так, разразившаяся в 1990 г. в России эпидемия дифтерии распространилась в 15 странах Восточной Европы, где заболели десятки тысяч детей и взрослых.

Среди инфекционных заболеваний, распространение которых представляет наибольшую опасность для населения России и которые в значительной мере обусловлены внутренними и внешними миграциями, следуетназвать грипп, туберкулез, СПИД, холеру, малярию.

Любой человек, пересекающий нашу границу, может быть носителем возбудителя заразной болезни, часто даже не подозревая об этом. Конечно, презумпция эпидемиологической опасности должна иметь под собой реальные основания и не превращаться в навязчивую идею чиновников, ответственных за санитарную охрану границ.

Осуществление практических мероприятий, связанных с угрозой заноса в нашу страну особо опасных инфекционных заболеваний, и ответственность за их выполнение ложится на несколько государственных организаций. Так, пограничная служба должна полностью исключить проникновение в страну нелегальных мигрантов, поскольку именно они в первую очередь представляют эпидемическую опасность, т.к. попадают в страну, минуя санитарные барьеры.

Особая роль принадлежит органам санитарно-эпидемиологи- ческого надзора. Санитарно-карантинные отделы (пункты) осуществляют комплекс предупредительных мероприятий в пунктах пропуска через Государственную границу по отношению к транспортному средству (судно, самолет, поезд, автодорожный транспорт), а также к контейнеру или лихтеру с целью предотвращения распространения возбудителя болезни, его источников и переносчиков. Санитарно-карантин- ные отделы немедленно информируют соответствующие центры Роспотребнадзора о выявлении в пунктах пропуска через Государственную границу лиц, животных, грузов и других объектов, подозрительных на заражениевозбудителями особо опасныхинфекций.

Посольства, консульства, торговые и иные представительства России в зарубежных странах информируют Роспотребнадзора о возникновении вспышек ООИ или их появлении на ранее свободных от них территориях зарубежных стран с указанием зараженного района, числа случаев заболеваний и характера, принимаемых местными властями противоэпидемических мер.

Деятельность миграционной службы, которая занимается размещением мигрантов в стране, связана преимущественно с особой группой мигрантов – так называемыми вынужденными мигрантами или беженцами. Их обустройство должно осуществляться с учетом особенностей мест

119

выхода, их социального происхождения, исповедуемой религии, семейного положения. При этом необходимо иметь в виду, что вынужденные мигранты вовсе не однородны по составу, уровню здоровья, привычкам, пристрастиям, профессиям и т.д. Все эти особенности должны приниматьсявовниманиепривыбореместрасселениябеженцев.

В решении проблем беженцев на всех этапах их обустройства, с момента пересечения ими границы страны и до полной натурализации в новых условиях, активное участие должны принимать органы здравоохранения.

Адаптация мигрантов к новым условиям жизни. В процессе биологической эволюции все живые существа приобрели крайне важное свойство – способность приспосабливаться к условиям среды. Реализуется эта способность в изменении функций организма в новых для него условиях. У человека эта способность развита в наибольшей степени, что позволило ему заселить все экологические ниши планеты. На начальных этапах становления человечества смена условий продолжалась на протяжении жизни нескольких, иногда многих поколений. При этом действовал жесткий естественный отбор – слабые индивидуумы погибали или не имели возможности вступить в брак и иметь потомство. В наши дни смена условий происходит стремительно

– мигрант на самолете за несколько часов перелетает из Татарстана в Саудовскую Аравию или из Пакистана в Великобританию. Поэтому основная проблема, возникающая перед людьми, которые в силу тех или иных причин перемещаются на новое место жительства, заключаетсявнеобходимости адаптироваться кновым условиям.

Адаптация человека к новой для него среде – сложный социаль- но-биологический процесс, в основе которого лежат изменения систем и функций организма, а также привычного поведения. Адаптация может быть как биологической, так и социальной.

От степени адаптации человека зависит его здоровье, т.к. срыв адаптации может привести к стрессу и вызвать целый ряд заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистых, психических, эндокринных. Попадая в новую жизненную среду, человек вынужден приспосабливаться как к необычным для себя природным условия (например, когда житель тропиков попадает на территорию с холодным климатом), так и к иной социально-культурной обстановке.

Первые попытки научного осмысления проблем адаптации были связаны с европейской колонизацией территорий с непривычными для европейцев природными условиями. Британские, испанские и французские военные, чиновники и их семьи, отправлявшиеся в Юго-Восточную и Южную Азию, в Экваториальную Африку, в

120