Работа участковым терапевтом. Стартер пак новичка в работе / чистый (другая копия)

Министерство здравоохранения РФ Код формы по ОКУД

Код учреждения по ОКПО Медицинская документация

Форма N 027/у

адии медикаментозной компенсации емиссии .нтозной субкомпенсации , диабетическая ангиопатия сос Утв. Минздравом СССР

04.10.80 г. N 1030

__________________________________

наименование учреждения

ВЫПИСКА

из медицинской (электронной) карты амбулаторного больного (подчеркнуть)

по месту требования

название и адрес учреждения, куда направляется выписка

1. Фамилия, имя, отчество больного Носов Александр Викторович

2. Дата рождения 31.08.1957

3. Домашний адрес г.Москва, улица Кошкина, д.13, к.1, кв.131

4. Место работы и род занятий:

5. Даты: а) по амбулатории заболевания

направления в стационар

б) по стационару: поступления

выбытия

6. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение):

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

7. Проведенное лечение, краткий анамнез, принимаемые препараты:

Наблюдается в поликлинике с 2014 г.

22 мар 2017. Врач-оториноларинголог Езюкова Галина Васильевна. H60.5 - Острый наружный отит неинфекционный.

21 фев 2018 Врач-офтальмолог Игошина Ирина Васильевна. H52.0 — Гиперметропия

18 дек 2018. Врач общей практики (семейный врач) Сергеева Галина Владимировна. M42.1 - Остеохондроз позвоночника у взрослых

21 дек 2018 Врач общей практики (семейный врач)Сергеева Галина Владимировна. M42.1 - Остеохондроз позвоночника у взрослых.

25 дек 2018 Врач общей практики (семейный врач)Сергеева Галина Владимировна. J06.9 - Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

25 окт. Врач-офтальмологЭльсангахави А. А. H15.1 — Эписклерит

13 ноя. J06.9 - Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная. Оставлен на месте + реком.обрат в полик-ку (иную мед.орг-ю)

14 ноя Врач-терапевт участковыйТолстенёва Г. Ф. С жалобами на: На момент осмотра отмечает на головокружение, температуру 39,9, кашель сухой — 2 день. J18.9 - Пневмония неуточненная. Режим: домашний, рекомендации по питанию: ограничение поваренной соли, ограничение употребления алкоголя, соблюдение диеты, на момент осмотра нетрудоспособен. Открыт ЭЛН с 15.11.2023г по 21.11.2023г. Вызвана бригада СМП 807911. Направление на госпитализацию выдано бригаде СМП. Госпитализирован в КИБ №2, 8-ая ул. Соколиной горы, д.15..

Госпитализирован 14.11.2023-19.11.2023 в ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Е.О. Мухина Департамента здравоохранения города Москвы» Выписан.

8. Рекомендации:

Нет.

20.11.2023

Врач терапевт- участковый: Собенина С.В.