5 курс / Госпитальная педиатрия / Заболевания_ЖКТ_у_новорожденных_ppt

ВИДЫ И ШТАММЫ ПРОБИОТИЧЕСКИХ МИКРООРГАНИЗМОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ПЕДИАТРИИ

Пробиотические штаммы с экспериментально и клинически доказанной эффективностью и безопасностью —

L. rhamnosus ATCC53103(LGG),

Lactobacillus casei DN-114 001,

Lactobacillus reuteri DSM 17 938

B. lactis (Bb12),

B. longum

Корниенко Е. А. Современные принципы выбора пробиотиков. Детские инфекции.

2007; 3: 64–69.

ЛАКТОБАКТЕРИИ

(RAMMNOSUS, CASEI, REUTERI, ACIDOPHILUS)

УГНЕТЕНИЕ РОСТА ГНИЛОСТНЫХ И УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ за счет выделения антибиотикоподобных веществ (лизоцим, реутерин, плантарицин, лактоцидин, лактолин)

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ РОЛЬ: фагоцитарной активности нейтрофилов, макрофагов, синтеза Ig А, образования интерферона, интерлейкина 1 и фактора некроза опухоли.

ПОДАВЛЕНИЕ ПРОДУКЦИИ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ IgE

ФОРМИРОВАНИЕ КОЛОНИЗАЦИОННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ В ЖЕЛУДКЕ И ТОНКОЙ КИШКЕ.

Сохранение баланса микробных ПОПУЛЯЦИЙ ПОСЛЕ ПРИЕМА АНТИБИОТИКОВ и др.

1.Pelto l., Isolauri E. Clin. And Exper. // Allergy. - 1998. – P.28.

2.Физиологические функции лактобактерий в организме и эффективность их применения в составе пробиотиков в педиатрической практике, Новокшонов А.А. Соколова Н.В., "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Эпидемиология и инфекции" № 2 (54), 2013.

В 2004 году рандомизированное исследование, в которое вошли 188 здоровых детей в возрасте 3-24 месяцев, доказало, что добавление штаммов

B.lactis и Streptococcus thermophilus в

состав молочной смеси приводило к достоверному (р<0.001) уменьшению эпизодов кишечной колики у

вскармливаемых детей в сравнении с контрольной группой

JPGN, Volume 52, Number 2, February 2011

ПРЕБИОТИКИ

•Пребиотики ― углеводы,

неперевариваемые в верхних отделах ЖКТ, которые в толстом кишечнике, избирательно стимулируют рост и/или метаболическую активность «полезной» микрофлоры.

•Галактоолигосахариды (ГОС)

•Фруктоолигосахаридыт (ФОС)

•Инулин

•Лактулоза

ЬЬЬЬппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппп

пппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппппЬЬЬЬЬЬЬЬЬ

ПУТИ РЕГУЛЯЦИИ РАННЕГО МИКРОБИОМА

Пребиотики+Пробиотики и синбиотик-ассоциированная терапия представляет актуальный путь регуляции микробиома и

предотвращения иммуноопосредованных заболеваний, связанных с дисбиозом и иммунной дисрегуляцией.

1.The Infant Microbiome: Implications for Infant Health and Neurocognitive Development.

Yang I1 et al, 2016 Jan-Feb;65(1):76-88

2.Gut microbiota and probiotics in maternal and infant health AJ ClinNutr 2011

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Рандомизированное , плацебо-

контролируемое исследование

мультиштаммового пробиотика (7 штаммов пробиотиков) у детей 1-го года жизни

Выводы: прием мультиштаммового

пробиотика в течение 14 дней позволяет нормализовать стул в 80% случаев; нормализуются функциональные нарушения пищеварения – колики в 86% случаев, метеоризм в 78% и срыгивания в 70% случаев соответственно. Отмечена тенденция к восстановлению кишечной микрофлоры

И.Н. Захарова, Н.Г. Сугян, М.Д. Ардатская, С.И. Лазарева. Опыт применения мультиштаммового пробиотика у детей грудного возраста с функциональными нарушениями ЖКТ. Медицинский совет; В детской поликлинике №14, 2015.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРОБИОТИКОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ С БИФИДОБАКТЕРИЯМИ С 0 ЛЕТ

Название	Lactobacillus	Бифидобакте-	Прочее	Кол-во МО	Режим
препарата	и др.	рии			приема,
					хранение
Линекс для	-		Вит. Е, лимонная	1 млар. КОЕ
детей капли	Streptococcus	ВВ12	кислота,		6 кап 1 раз 28
	thermophilus		аскорбат натрия,		дней, через 3
(Италия, SANDOZ)
			сахароза,		часа после аб
с 0 до 1 г
			мальтодекстрин,
			масляный
Бифиформ	-	ВВ12	Мальтодекстрин	1 млар. КОЕ	1 доза 1 раз 10
бэби (Дания) с 0	Streptococcus		Диоксид		дней и более
	thermophilus		кремния		(вскрытый в
			Без лактозы		холодильнике не
			Масляный		более 14 дней)
			(кокосовое,
			пальм.)
ЛИВЕО		ВВ12	ФОС, масляный	1 млар. КОЕ	15 кап 1 раз в
МАЛЫШ с 0 до			(подсол.), без		день 7-14 дней,
			лактозы, глютена		через 3 часа
2 лет (Латвия,
			и ГМО.		после аб (+7
Sagitus Ltd.,
					дней) (без
Дания,
					холодильника)
Франция)
БИФИбэби с 0	-	B.breve	Кукурузное	4 млар. КОЕ	5 кап 1 раз в
(Италия,			масло		день 30 дней
					(вскрытый в
Probiotical S.p.A.)
					холодильнике)
(в РФ с 2019г)

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРОБИОТИКОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ С LGG С 0 ЛЕТ

Название	Lactobacillus и	Бифидобакте-	Прочее	Кол-во МО	Режим приема,
препарата	др.	рии			хранение
Нормобакт L	L.Rhamnosus	-	ФОС,	4 млард. КОЕ	1 саше 1 раз
(Польша) с 1	(LGG)		Мальтодекстрин,		10-14 дней, после аб
			Моно и		до 3 недель (хранить
мес
			диглицериды		без холодильника)
			ЖК,
			Без лактозы
ФлорОК Бэби	L.casei +	ВВ12 (lactis)	ФОС, декстроза,	1 млард. КОЕ	1-3 пак в сут
	Streptococcus		диоксид кремния		14 дней
(Дания) с 0
	thermophilus
					6 кап в день во
	L.Rhamnosus	ВВ12 (lactis)	Масляный		время еды 2 нед.
Флорок бэби	(LGG)		(подсолнечное)		(вскрытый не более 3
(Дания) с 0					нед. в холодильнике)
Аципол Малыш	L.Ramnosus	B.Longum	Вит. Е.	1 млард. КОЕ/	5 кап 1 раз 2
капли (Испания)	(LGG)		Диоксид кремния	500 тыс. КОЕ	недели (вскрытый
			Масляный		хранить не более 21
с 0 мес
			(подсолнечное)		день)

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРОБИОКОВ С L.REUTERI ДЛЯ ДЕТЕЙ С 0 ЛЕТ

Название	Lactobacillus	Бифидобакте-	Прочее	Кол-во МО	Режим
препарата		рии			приема,
					хранение
			Диоксид
БioGaia (Швеция)	L.Reuteri	-	кремния,	100 млн. КОЕ	5 кап 1 раз,
	Protectis		Триглицериды,		через 3ч после
БioGaia ПРОБИОТИК с			Сахароза,		аб (вскрытый
			Без лактозы,		хранить не более
витамином Д3.
			Масляный		1 мес)
			(подсолнечное)
					+вит. Д3
					400МЕ(10мкг)
			Дериваты
Рела Лайф	L.Reuteri		растительных	100 млн КОЕ	5 кап 1 раз
(Финляндия)	Protectis	-	масел
	L.reuteri		Без лактозы,	1 млард КОЕ	8 кап. 1 раз
Максилак бэби			(1*109)		(вскрытый
			СЦТГ		хранить в
					холодильник
					е не более 60
					дней)

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МУЛЬТИПРОБИОКОВ (CИНБИОТИКОВ) ДЛЯ ДЕТЕЙ С 0 ЛЕТ

Название	Lactobacillus		Бифидо-	Прочее	Кол-во МО,	Режим приема
препарата			бактерии		хранение
Баксет бэби	L.Casei			ФОС,	1 млард. КОЕ	1 саше 1 раз в день
(Англия) с 0	L.Ramnosus			без лактозы,	без	14 дней
	L.Acidifilus+			исскуственных	холодильника
БАД
	Streptococcus			красителей
	thermophilus
Максилак бэби	L.Casei		В.Longum	ФОС 0,5г,	1 млард. КОЕ	1 саше 1 раз в день
(Польша, Италия)	L.Rhamnosus		В.Bifidum	без лактозы, казеина	без	10-30 дней,
с 0 мес	L.acidophilus		B.Lactis - ВВ12	Мальтодекстрин	холодильника	растворить в 50 мл
	L.Plantarum			Кремния диоксид.
БАД
	L.Paracasei			Кукурузный крахмал.
	L.Salivarius
Примадофилюс	L.rhamnosus		В.Infantis	Без ФОС.	2 млард. КОЕ	0,5-1 чл в день 2-4
детский и	L.acidophilus		В.Longum	Без лактозы.	Холодильник не	недели
				Мальтодекстрин.	более 45 дней
Примадофилюс				Сухой кукурузный
	+ L.reuteri			сироп.	1 млард. КОЕ
реутери
				Аскорбиновая
(Германия, США,				кислота.
Канада) с 0 до 5
БАД