4 курс / Медицина катастроф / Медицина_катастроф_Королева_С_В_,_Колесниченко_П_Л_,_Шарабанова

181

обезболивание, инфузионная терапия; в) транспортная иммобилизация, асептические повязки на раны, обезболива-

ние, первичная хирургическая обработка ран; г)* наложение асептической повязки на месте поражения, надежная транс-

портная иммобилизация, ранняя антибиотико-терапия, новокаиновые блокады, активная иммунизация, исчерпывающая первичная хирургическая обработка ран, восполнение кровопотери; д) медицинская сортировка, наложение асептических повязок, быстрая эвакуация, хирургическая обработка ран.

21. Объем первой медицинской помощи в очаге катастрофы с динамическими (механическими) факторами поражения:

а) временная остановка кровотечения, искусственное дыхание, закрытие ран повязками, иммобилизация конечностей табельными и подручными средствами; б)* временная остановка наружного кровотечения, устранение асфиксии, ис-

кусственное дыхание, непрямой массаж сердца, введение обезболивающих средств, наложение асептических повязок, транспортная иммобилизация; в) временная остановка наружного кровотечения, обезболивание, прием ан-

тибиотиков, асептические повязки, транспортная иммобилизация конечностей; г) простейшие противошоковые мероприятия, временная остановка кровоте-

чения, эвакуация; д) окончательная остановка наружного кровотечения, введение промедола,

асептические повязки, транспортная иммобилизация, устранение асфиксии.

22.Методы временной остановки наружного кровотечения на месте поражения:

а)* наложение кровоостанавливающего жгута, давящая повязка, тугая тампонада раны, форсированное сгибание конечностей, с последующей фиксацией, пальцевое прижатие кровоточащего сосуда; б) наложение асептической повязки, пальцевое прижатие кровоточащего сосуда, давящая повязка, наложение жгута;

в) наложение кровоостанавливающего жгута, давящая повязка, введение гемостатических средств; г) давящая повязка, наложение жгута, наложение зажима на кровоточащий

сосуд, форсированное сгибание конечности; д) пальцевое прижатие сосуда, давящая повязка, наложение жгута, применение гемостатических средств.

23.Первая медицинская помощь при ожогах глаз:

а) закапывание 0,25% раствора дикаина, наложение асептической повязки на обожженный глаз, введение промедола, самостоятельный выход из очага; б)* введение промедола, наложение бинокулярной асептической повязки, эвакуация лежа на носилках;

182

в) закладывание за веки глазной мази, введение морфина, наложение бинокулярной асептической повязки; г) введение промедола, введение 0,25% раствора дикаина в конъюнктиваль-

ный мешок, асептическая повязка, эвакуация лежа на носилках; д) наложение повязки, немедленная эвакуация.

24.Объем первой медицинской помощи при проникающем ранении живота:

а) обезболивание, при эвентрации вправление выпавших внутренностей, наложение асептической повязки, вынос из очага; б) при эвентрации вправление выпавших органов в брюшную полость, нало-

жение асептической повязки на рану, эвакуация в положении лежа; в) введение анальгетиков, теплое питье, асептическая повязка, эвакуация лежа на носилках;

г)* обезболивание, наложение асептической повязки, вынос из очага на носилках, эвакуация в первую очередь; д) введение промедола, асептическая повязка на рану, эвакуация во вторую очередь.

25.Первая медицинская помощь при повреждениях таза и тазовых органов:

а) инъекция анальгетиков и антибиотиков, при ранении ягодиц с обильным кровотечением — тугая тампонада ран, при задержке мочи — пункция мочевого пузыря; б) инъекция анальгетиков, прием внутрь полиантибиотиков, наложение асеп-

тических повязок, щадящая эвакуация на носилках на спине, при подозрении на перелом костей таза — в положении лягушки; в)* инъекция промедола, наложение асептических повязок на раны, дача про-

тивобактериальных препаратов, эвакуация в положении лягушки; г) инъекция промедола, наложение асептических повязок на раны, при кро-

вотечении прием гемостатических средств, эвакуация на носилках спиной вниз; д) инъекция промедола, наложение асептических повязок, первоочередная

щадящая эвакуация на носилках животом вниз.

26.Первая медицинская помощь при сдавлениях конечностей:

а) новокаиновая блокада, транспортная иммобилизация, введение обезболивающих сердечных, антигистаминных и противобактериальных средств, прием внутрь соды, ингаляция кислорода; б)* введение промедола, прием внутрь противобактериального средства, ту-

гое бинтование придавленных конечностей от периферии к центру, охлаждение конечности, транспортная иммобилизация; в) футлярная блокада, иммобилизация стандартными шинами, введение со-

дового раствора, охлаждение конечности, капельное переливание жидкостей,

183

внутривенное введение 10% р-ра хлористого кальция; г) ампутация придавленных конечностей при анурии и олигурии, противо-

шоковая терапия, дезинтонсикационная терапия, переливание осмотических диуретиков, утоление жажды; д) прием внутрь соды и утоление жажды, инъекция атропина, морфия, ко-

феина и димедрола, иммобилизация транспортными шинами, быстрая эвакуация.

27.Мероприятия, проводимые вречебно-сестринской бригадой при повреждении сосудов конечностей:

а)* контроль наложенного жгута, остановка кровотечения, введение обезболивающих, контроль и коррекция АД, инфузионная терапия, транспортная иммобилизация, эвакуация лежа в первую очередь; б) снятие жгута и контроль кровотечения, подбинтовка повязки, обезболива-

ние, ревизия раны, введение сердечно-сосудистых средств, транспортная иммобилизация, эвакуация в лечебное учреждение; в) контроль жгута, тампонада раны, алкоголь внутрь, наложение асептической повязки, эвакуация.

28.Мероприятия, проводимые врачебно-сестринской бригадой пострадавшему с повреждениями черепа и головного мозга:

а)* уложить пострадавшего на бок или спину с поворотом головы в сторону, восстановить проходимость верхних дыхательных путей, провести искусственную вентиляцию легких, временную остановку наружного кровотечения, инфузионную терапию; при судорогах и психомоторном возбуждении — введение седуксена, аминазина, сернокислой магнезии (в/м), транспортировка в первую очередь, лежа в спецучреждение; б) иммобилизация головы, асептическая повязка на рану, ввести анальгетики, транспортировка в первую очередь;

в) устранение непроходимости верхних дыхательных путей, уложить пострадавшего на бок, ввести мочегонные, транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение.

29.Общие принципы неотложной помощи при острых отравлениях:

а) вызывание рвоты различными методами, зондовое промывание желудка, стимуляция мочеотделения, удаление неабсорбированных ядов, антибиотикотерапия, применение противосудорожных средств; б) искусственная вентиляция легких, наружный массаж сердца, медикамен-

тозное лечение, перитонеальный диализ, искусственное дыхание, оксигенотерапия; в)* прекращение дальнейшего поступания яда в организм, применение анти-

дота, восстановление и поддержание нарушенных функций организма, устранение отдельных симптомов интоксикации; г) удаление неабсорбированных токсических веществ, форсированный диурез,

184

гемодиализ, слабительные средства, гемоперфузия, полная санитарная обработка, применение антидота; д) искусственное дыхание, симптоматическое лечение, перитонеальный диа-

лиз, гемоадсорбция, применение антидотов, антибиотерапия.

30. Первичная медицинская карта на пораженного заполняется при оказании:

а) первой медицинской помощи; б)* первой врачебной помощи;

в) квалифицированной медицинской помощи; г) специализированной медицинской помощи

Примечание

Наиболее полный и правильный ответ на поставленные вопросы обозначен *.

185

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.Безопасность России: Защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера / Под ред. С.К. Шойгу. − М.: МГФ «Знание», 1999.

2.Гражданская защита: энциклопедический словарь / Под общ. ред. С.К. Шойгу. − М.: ДЭКС-ПРЕСС, 2005.

3.Гражданская оборона / Под ред. В.Н. Завьялова. − М.: Медицина, 1989. .

4.Инструкция по этапному лечению пораженных с боевой терапевтической патологией. − М.: МО СССР, 1983.

5.Инструкция по этапному лечению пораженных с боевой терапевтической патологией. − М.: МО СССР, 1983.

6.Учебник спасателя / С.К.Шойгу, М.И.Фалеев, Г.Н.Кирилов и др.; под общ. ред. Ю.Л.Воробьева. – 2-е изд., перераб. и доп.- Краснодар: Сов. Кубань, 2002.

7.Королева С.В. Анатомия и физиология человека: Учебное пособие / С.В. Королева, И.Ю. Шарабанова. − Иваново: ООНИ ИвИ ГПС МЧС России, 2009.

8.Лобанов А.И. Организация медицинского обеспечения населения в военное время.

– Новогорск, 2000.

9.Медицина катастроф. Учебное пособие / Под ред. С.Ф. Гончарова; В.А. Доровских. − Благовещенск, 2001.

10.О некоторых проблемах эвакуации населения в современных условиях / Инф. сборник ЦСИ ГЗ, 2002. − № 13.

11.Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации: Учебник для подготовки кадров в системе медицинской службы гражданской обороны. −

М., 2002.

12.Организация медицинской службы Гражданской обороны РФ / под ред. Ю.И. Погодина, С.В. Трифонова. – М.: Медицина для Вас, 2003.

13.Организация хирургической помощи при комбинированных поражениях в чрезвычайной ситуации. Методические рекомендации. − М.: ВЦМК «Защита», 1999.

14.Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи: учебное пособие / Под. ред. Р.А. Айзмана, С.Г. Кривощекова. − Новосибирск: Сиб.унив.изд-во, 2002.

15.Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения при ликвидации меди- ко-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций: Пособие для врачей. − М.: ВЦМК

«Защита», 2001.

16.Планирование и организация работы объектов здравоохранения в чрезвычайных ситуациях: Пособие для руководителей объектов здравоохранения / М.И. Гоголев, А.А.Шапошников, Ю.М. Шеффер. − М., 1992.

17.Сахно И.И. Медицина катастроф (организационные вопросы): Учебник / И.И.Сахно, В.И. Сахно. − М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.

18.Сергеев В.С. Защита населения и территорий в чрезвычайных ситуациях. – 3-е изд., перераб.и доп. – М: Академический проект, 2003.

19.Ястребов Г.С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф / Серия «Учебники, учебные пособия». – Ростов н/Д: Феникс, 2002.

186

Королева Светлана Валерьевна Колесниченко Павел Леонидович Шарабанова Ирина Юрьевна

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

Учебное пособие по дисциплине «Медицина катастроф»

для курсантов и слушателей по специальностям

280103.65 – Защита в чрезвычайных ситуациях

280104.65 – Пожарная безопасность