3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Хирургические_болезни_П_В_Гарелик_И_Я_Макшанов_Г_Г_Мармыш
.pdf+ P * # F # # # " : * #= %
II ,# ' – # _ III ,# ' - ,
M #&' & , #& = '$3 F # #3 # , *& =# * , &$3 * 3 * #= % 1 = #3 =$: & 4 =# * : & % & * " , * " % * #&= &* , &' , # , &$: E !/ * : , & #$: E # #% , E J1 H : , # 3!H# & # ,# # #-!& # #% , # :1 &
'$# " !J& * * #= % & "# &' /$& !J !& 3 #3 &' /# #3 : '/$& 1
,
P C# : , # # # & * , E ,, & / 'F % , * " % #$E # , & , / M 1 – M # # # /! E / ' E !*$J& *!F#&*! # !#3!J* #= &' \3, 3 J : E ## # !J * ' L / 'F , * " # ! 3# & , # /# # !J D # : & #&' /# G ,# #" 3 #& , 'C 3 #$3 "E!& 3 ; # W& 1 E / ' % & #&
a =# # #$"# "E!& # , J& * 'J , / = & #& , " ' % – * ,$% ,1 , & ,# 4 &$: # 4! *C !#& 3 '
$& # , # # # =# # # ' & !1 #& # & ' & ,# 4 &$: #
250
P & 3 != # * E , # # # , "# 3 "E!, : &3# #D, /& C ' G , 1 # &"E!& !, #& , * "1 % #$ – W& # ' & !#& # & ' & * 1 , E ,, & / 'F % , * " % #$E #
; : 3 &' E !/ * : # , # # #& 3 F# % , / % ;# / ' 3! # : #% & #& E # * 1$#& #$% "E!& / * !JH % * & * , 1 # : &$: # : , # E #& W # E = : '/ =# # \ 3
a , W& : "# : , * "$# #$, " 1 J& & , / = & #& , " ' % – E !/ * # #$ , : 3$* ,$ * 33! * &$:#4! *C !1 J& , C# D G
V |
|
+ T, # # # # , : 3 & E !/ * : #
V – "# # # E "E!& b E #
– , : '/# #$E # , J& – E !/ * # #$, : 3$
a,: '/# #$3"E!& 3, * "$# #$ E # # , J& , / = & #& & C ' % , : 3 &' E !/ * : # !F# * ,$% ,, & * 33! * &$: # # & #
" 3 3#&
+# E 4
, # E 4
[ #/ E 4
)
# & , * J= #& ! & # # 4 *& & E H JH : =# # * % / # 3# , 4# * J= &' ' # & # 1 E : , & #& "# % # ! # ,# #; #1 &' W & =# * # =! * , /$# , 3# ! ; / * "$# = !" # &' ,# #$ \ 3 #3 * & E E , 3 J& &! & /!1 #& , & *&$# "# E # & ,$: ! & :
#* & #$: , #, & #* 3# !J& = &' W *! # !& * 3, 3 E # !E # , #, 1 &$,$F JH # & ! # % *
; # # * # & , # #= #& / '$: 3 "#& 3# &' , E # # / # 1
[ #/ * # !JH , – 3#& 1$% !& # 3 # # #H# & * &$# , #" J& W % # & # =#E #& 4 #1 / & / C , #& !
Z / ## = & , 3# J& * C & 3/ * ' #
; * * 4 #/ * # !JH#% ,
* 3,# &$* % / #_
= # , & , * % * ,# C_
&* / '$: & ,# & E #=#_
#C , # ,# & E #=# # &1
# '$: !
T,# & # #=# # $, #& , #: & 1 : / # # #& , & , * % P$, #& 4 #/W*& 3 – ! # # & # '$: # & '* 3# #$: D, "#$:G #$: & / 'F % b 3 % , * " %#$ /# D ,# C #/* ** Z & G / ' %,# # * %# & '$:,# 1 4 &$: # , **#&! < & ! !F #3 #1 4#*& 4 C % / &
T /# " ,# # &' / 'F!J , * " !J # !
, :! ! 3 E , # /# # !J # ! & *! '1
252
&J # / ## 3 E # , '$# , & 1 * D ,# C M-M # # # /! E G T& # '$# 1 *$# !$ , F J& ,#C '$3 F 3 D, > * ! ,,!G P , # # E$/ & W 1 * , =# * 3#& * ! # * F # 1$: #
+# / & C , # 4 #/W*& 3 P # / '$#, 1 # 4 #/W*& 3 !" J& # / & C , * '*! # '3 = & #& , &4 #/W*& 3 =# * % 3 ' = &' & ,$ " #% & #& E # 1 4 '& C / & *! '% ! #$: # / # # 1 &' , : '/# "# # & ! , / &
Z / ## W44#*&$3 3#& 3 # / & C / '1$: , # 4 #/W*& 3 – "# # C *-"# & % , * E # ' & ,! ! , # ,# C =# # !&* , # ## , , 3# # # "#% ; * 1 *$#& * 3 d\f #% L , * 3 #&1 ! J& F$P =# # \ #% , & <[ 3 " & !#& ,# ' & # 34- # E* & *a!/ ' %& !& & !J&* / , : '/# ' #%F # / & C , " #& 3/! &$: ! : # / ## #% D4 , <[ 3 "G
. ! ! + +5 +
M 3/ 4 #/ & – , # # # / #3 : , # & 3/
%
M 3/ 4 #/ & # & & 3 & =# * % #& 3 & 1
=# * %
M 3 & =# * %& 3/ 4 #/ &* #& : != 1 : * E & 3 !#& #, # & # * ! D K#*C !& #$# & 3 = # ' * C # & 3 & =# * # , #" # ,# &$# 3#F ' & G
Z#& 3 & =# * %& 3/ 4 #/ &– W&= H##E ,#1 #: , # * !" JH : &* #% # !J *! , # !JH 3 / #3 & 3/ .
Z#& 3 & =# * % & 3/ 4 #/ & 3 "#& * !&' & *"# , E ,# * E! C !F# 3# & E * 1 & *
M 3/ 4 #/ & # & & 3/ 4 #/ & * 1 F #$: # & 3/ 4 #/ & # F #$: #
M 3/$# #$ , #% & #3* # & % , * * , =# \ 3# C# #* 1 !J& * , # # * = #& / #3 !/C % &* , W& 3! # * #& W & =1 &' !F #& 4! *C ## * , E ,, & P 1 # != # &!, #& !/C / C #$.
; * # & 3/ 4 #/ & / '$# " !J& ,! ' !JH # / , : ! # E & E # '3 $# ! JH # , : '/# ;$1 F# # ,# &!$ # 3 E # / &'
; 3 & # = H# #E E # #"# /# # 3#1 J& , '$# 4 '& &$ , : ! , * " % #$* " 4 '& & 3 E ,# #3 =
" H!,' E = # * / # # / '$:&3#= #&34 E &b! # =#$#, : 1$# 34 & =# * # !$D #E$% 34 # &G ; 1 #& #%* C & ! # = #& >TX
P # * :!= : , : ! 4 '& & * #& 1 3 E=# # * " & & JF-/ E E C #& ,1 # # #&4 J*&! C= ' & !#&// C# 1 DE %$% & 3/ 4 #/ &G
M 3/ 4 #/ & , # : &$: # # # , 1 & #& E !/ * # #$, *& =# * * E #$1$#& & 3/W3/ J #E = %
)
P & !J & J & 3/ 4 #/ & #= & * # &
, '$% #" 3_
& / * ' ,_
& * E! &$ , 3 E #% & DE#, 4 *1 , =# # \d #%G_
& * E! &$#, 3 E #% & D4# 1 *!3 ,# # & G = J& \ # '
254
, 3 J& =# # \ # # '_
, & , '$# D /!, 4# 3#& C G_
& E & 3$#
M 3/ 4 #/ & # *$: # #= & * # & 1
M 3/ 4 #/ & * 3# #$: # , # ! &1 # &$: # % , # E #& ,# & 3! #1 =# J , & #=# # , "#$: # 3# * !" JH 3 4 '& & 3
; # ,# C # / & C , & / 1 ' , 3 H'J C *-"# & % , * * * , 1 * % / #
M ! ! ! "! +5 +
;# =$% D , &$%G 4 #/ & 3/ - W& #,& 1 =# * # / # # = H# " # # /! # # & % P : E ,# * E! C , #" # # D !1 F# #G *! & % E E* 1 & *
P& =$% 4 #/ & 3/ D& 3/ 4 #/ &G E !/ * : # # # ' # * # = H# #E #,& =# * 3 , C# 3 , E JH 3 / &1 #& & !JH#% #$
>!H# & # % C#% 3#" ! ,# =$3 & =1$3 4 #/ & 3/ 3 #& , =4 * C & 3/ * *# ! , & = 3 4 #/ & 3/ # =& # * " #& , *& =# * * J= #& # & &' & 31 /W3/ #E = % DMX<VG ; ,# = 3 4 #1 / & 3/ # E !/ * : # 3 " &' MX<V #& = & # & #$3 : 3
%
; # , E JH 3 4 *& 3 & 4 #/ & 31
/ E !/ * : # J&
E ,# * E! C_
"# # 4 / & =# * % *& & *_
, #" # # * !_
3# # # !F# # * & *_
# E =# * # & # E 3_
!F# # # E =# * : % & *_
, " % & =# * % &_
* E =# * # / #_
/# #3# &'_
" # #_
= # * % / #
P# '3/ 'F!J , &' , # & J& , # ,# 1 C$# 4 #/ & 3/$ , * &$: * #& , # , E JH : 4 *&
>, &$# , # ,# C$# !E # 4 #/ & 31 /$ E !/ * : # , JH#3 / 'F & #!= # * J& " : * #= & : =& /K #& ,#C 1 4 =# * 3 3 4-4! *C '$3 /# & 3 # E # #%, "#$: * 3/ % * " % 3$FC : – ! '$# #$
! ! "! +
1.n! & , , #% , # : & E #
2.T* & ' E & # * #= &- &$ & ,$ / &' E # & , E ! &
3.>, &$# / / & , & * D 3,& 3 V + / G
4.e #&* " #3# # # * '*JF$% / & & ,$b E #
5.; ', C / & * /# / # # &3#= 1 #& / # # &' / & * "$: 3$FC
6."# E # & , 3! & # E =#$ - / # # &
7.' 4 #* # * / # # D 3,& 3 A 3 G
1., # E 4
2.+# E 4
3.3#&
4.[ #/ E 4 D, , ,# & E 3#F ' & # :G
256
7 !
; & E =# * %, C# * !JH % E !/ * : # : & /#
+ & # E " # = H# #E E %$3 , C# 3 * !JH 3 E : * #& =$: , & & : 3 E & ,# &$3 3#F ' & 3 , 3 % * F*# 3 &*### , &* : <# & * C & 3/ = H# =#3 , & P , JH#3 / 'F & # != 1 # # 4#3 '$% & 3/- W& , E # !JH 1 : H, & E= JH /# # 3, 1 * # 3 #E3#
=# * * & # 4#3 ' E & 3/ : 1 * !#& & "#$3 W & * * 3 3,& 3 3 /H : #E$: E#3 3 =# * : & % &
+ 3 , * 3 J& / * # &C# " #% = & " & # : #% & #& /# P , # !JH#3 / ' , & #& J * #= &' , / #& : 1 * $: ,! ' !JH : $& , E # 1 !#& ** #= & * " ##/ # EJF1$3 & * 3
T #3# ! / '$: ,$F #& ,# &! /H## & # # * !:! F #& , #& # * / &' $F* & : * & % & ,# 1 =# * # /$,$F# # , & & # # #
; , ', C &3#= #& / # # &' /# #% E !,,$ 3$FCE , # # J&/ # #$# 4 '& &$ , : ! 3 E & '$: ! , :! ! # =#$# 34 & =# * # !$ V*&$# "# , "# % * #= &'J = ' E =#$ , 1$# # * / # #$
P # != # # 4#3 '$% & 3/ 3 "#& 1 " &' & %* 3 , 3 3 % & ! *!$3 34 E & 3 =& , & * = & = 3! / *! & % # !JH#% $# & # =#E #&/ # 1 4 #E3 (phlegmassia alba dolens).
X& * % # & "# # & # # # * * = #& 3# '$3 : 3 , * '*! ! / '$: #& & %* % * , # & 3 "# ' #
C# & ' # # # # # "#$ E! ! ,# &! ,$F# f >
* #= & =# ' $# /K#3 * #= 1 & ! # = #& * " / # E 3 1
3 : H!,' ;! ' C ! * #=1
& # , # # #&
M#=# # E " # ' # # / ' %$#& & %* % * , & * & 4 3$FC # "# ! & : E = J& 4! *C * #= & # * !F #&
& =# * &! C * #& , # 4#3 ' 3 & 3/ # " F#3 , E # !JH 3 : 1 H 3 4 #/ & 3/ 3 & #3 #% 4 #E3 (phlegmasia coerulea dolensG ; W& 3 / * !J& #$# * '$# #$# 3 E & /# E # ; : F#3 ' 3 , & *# * 1 #= &' E #& #& E 3 # * =# & * 1 #& 3 3$F#= E " , #" # #E / & ,# # #% E !,,$3$FC E # !E : != &*
P #, #3 * ! / '$: , #& & #& E , #3 3 3$F#= E "$1$#& #%F # / * #= & =& , 1 #& * & % & "# E F * & # * % # & "# # # & 3 "# * "$# , *$3 3 E C #1 & $"#$% * C $F* & : * ,! ' / E , # & %* ' E , & E ! M#3,# &! ,$F# f >
#= &' ! # =# /K#3# * " 1 JF E C #& , "# ,#: '$# !& * "$# * *&$# "# & !& & !J& , 1$# / # #$ P # $ =! & ' & # * 1 "#$;! ' C ! % * #= & & !& & !#&
Z # ' , J& , * #* &* #%
* "# , "# % * #= & * J& ,!$ , 1 #$# E#3 E =# * % " * &'J * #= &' H!,' : & !& & !J& #$=! & ' & ; J& , * E#3 & =# * % "# &!: * =1 &' * # 3$: &$: / # &' * "$: , 1 * #3 ,$F# # * # " #, 3 1
258
E / !/ 3 = C #& 3$: , 3 #
Z # ', J& , *#*, 'C# " % E E #$ & ,$ E # T* -45% / '$: , E / #& ,#$# \ #% # & # & "# 1 E W & * * , E % # & & = &
) ! "! +
T % , C , – * #*C & 3/ & =# * E 1 & E#3 & =& 3 "#& & &' , E # 1 # & 3/ /# ,#= & 3 " &' = & = E 1 #* C & 3/
n#3 'F# = & #* & # * # & # #=#1 # !=F# , E
3, # &$ * # & % , & 3/ E !1 / * : #
1.>& E % , '$% #" 3 =# # #%
2.& # # / – #=# # F *
3.+ #F# # #4 #*& E , 3 ! ! !E!/1 JH#E & % & #E % C# & ' % E#3 3 *
4.V & * E! & , , 3$# & * E! &$ - E#, 4 * , E ,_#, 3$# & 1 * E! &$– # *!3 4# *!3
5.[ / & =# * , , 3 D4 / 1 G & #,& * & #,& #* C
6.V*& &$4 /
* & * & !& #
* & * & & D* 3, 3 * G
!& # * ,# '
, E# !& 3$F#= , :#3# & 3*E !&*
7.!=F# # # E =# * : % & * #* & 1$& # & *& #E W!4
8.V & / * ' ,
! - ! !
T,# & # #=# # , # 4#3 ' 3 & 3/ # 3 " & '* * * * 3, # & * 3/ % 1 , , * '*! # 3 " &' , # # , # ,# C 1