5 курс / Госпитальная педиатрия / Руководство_по_антимикробной_терапии_в_педиатрии_Р

Феноксиметилпенициллин			Внутрь			10-30 мг/кг				3-4
Цефалоспорины
Цефазолин (I поколения)			Внутривенно,			50-100 (до 4 г)				2-3
			внутримышечно
Цефалексин (I поколения)			Внутрь			25-45 мг/кг (до 1,5				2-3
						г)
Цефуроксима аксетил (II поколения)			Внутривенно,			30-100 мг/кг				3-4
			внутримышечно
						8 мг/кг				1
Цефиксим (III поколения)			Внутрь
						4 мг/кг				2
Продолжение табл. 4.2
МНН антибиотика		Пути введения			Доза (суточная)			Кратность приема в
										сутки
Цефотаксим (III		Внутривенно,		50-100 мг/кг (до 4 г)				3-4
поколения)		внутримышечно
Цефтриаксон (III		Внутривенно,		50-75 мг/кг (до 100				1 (до 2)
поколения)		внутримышечно		мг/кг)
Цефтазидим (III		Внутривенно,		30-100 мг/кг (до 3 г)				2-3
поколения)		внутримышечно
Цефтибутен (III		Внутрь		9 мг (до 400 мг)				1
поколения)
Цефепим (IV поколения)		Внутривенно,		20-40 мг/кг (до 2-3 г)				3-4
		внутримышечно
Карбапенемы
Имипенем		Внутривенно,		50-80 мг/кг (до 2 г)				3-4
		внутримышечно
Меропенем		Внутривенно,		30-60 мг/кг (до 120				3-4
		внутримышечно		мг/кг)
Монобактамы
Азтреонам		Внутривенно,		125-150 мг/кг				3-4
		внутримышечно
Аминогликозиды
Гентамицин		Внутривенно,		2-5 мг/кг				1-2
		внутримышечно
Нетилмицин		Внутривенно,		4,0-7,5 мг/кг				1-2
		внутримышечно
Амикацин		Внутривенно,		15-20 мг/кг				1-2
		внутримышечно
Продолжение табл. 4.2
МНН		Пути введения			Доза (суточная)			Кратность приема в
антибиотика									сутки

Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»

@medknigi

Макролиды
Эритромицин	Внутривенно, внутрь		40-50 мг/кг (до 2		3-4
			г)
Спирамицин	Внутривенно, внутрь		150000МЕ		2-3
Рокситромицин	Внутрь		5-8 мг/кг		2
Азитромицин	Внутривенно, внутрь		5-10 мг/кг		1
Джозамицин	Внутрь		30-50 мг/кг		2-3
Кларитромицин	Внутривенно, внутрь		15 мг/кг		2
Линкозамиды
			12-20 мг/кг (до		2-3
	Внутривенно, внутримышечно,		60)
Линкомицин
	внутрь
					3-4
			30-60 мг/кг
			25-40 мг/кг (до 3
	Внутривенно, внутримышечно,		г)		3-4
Клиндамицин
	внутрь
			15-25 мг/кг (до 2		3-4
			г)
Тетрациклины (с 8 лет)
Доксициклин	Внутрь, внутривенно		0,4 г		1-2
Тетрациклин	Внутрь		25-50 мг/кг (до 2		4
			г)
Фторхинолоны (с 18 лет, в детском возрасте - только при тяжелых инфекциях)
Ципрофлоксацин	Внутривенно, внутрь		10-20 мг/кг		2
Окончание табл. 4.2
МНН антибиотика	Пути введения	Доза (суточная)		Кратность приема в сутки
Офлоксацин	Внутривенно, внутрь	15-20 мг/кг		2
Норфлоксацин	Внутривенно, внутрь	15-25 мг/кг		2
Ломефлоксацин	Внутрь	15-20 мг/кг		2
Пептидные антибиотики
Ванкомицин	Внутривенно	40-50 мг/кг		2-4
Рифампицин	Внутрь	15-20 мг/кг		-

Таблица 4.3. Антибактериальные средства при инфекциях нижних дыхательных путей

Рекомендованы	Не рекомендованы
Пенициллины - амоксициллин, амоксициллин/	Ко-тримоксазол
клавуланат, ампициллин, оксациллин	Ампициллин + оксациллин (ампиокс)
Пероральные цефалоспорины II поколения -	Аминогликозиды - гентамицин Цефалоспорины I
цефуроксима аксетил, III поколения - цефиксим	поколения - цефазолин, цефалексин
Макролиды - только при инфекции атипичной	Пероральные цефалоспорины III поколения -
этиологии	цефтибутен, цефотаксим; IV поколения - цефепим

Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»

@medknigi

Тетрациклины - доксициклин только при

Фторхинолоны

атипичной пневмонии

Таблица 4.4. Рекомендуемая длительность антибактериальной терапии бактериальных инфекций

Заболевание	Длительность терапии, сут
Стрептококковый тонзиллофарингит	10
Острый средний отит	5-7
Острый синусит	10-14
Острый бронхит	5-7
Обострение хронического бронхита	7-10
Пневмония внебольничная нетяжелая	5-7
Менингит, сепсис, осложненная пневмония, эндокардит, остеомиелит	От 10 дней и более

БРОНХИТ ОСТРЫЙ

Бронхит (код по МКБ-10 - J20) - острое воспаление слизистой оболочки бронхов, преимущественно вирусной, реже смешанной (вирусно-бактериальной) этиологии, занимающее особое место из-за длительности естественного течения (в среднем 3 нед). Длительное сохранение кашля и других симптомов у детей вызывает естественное беспокойство родителей, и врачи, поддающиеся их давлению, назначают необоснованную АБТ, мотивируя это необходимостью профилактики вторичной инфекции. Антибиотики для внутреннего приема, при выраженной интоксикации - парентерально показаны при выявлении бактериального генеза (наличии интоксикации и изменений воспалительного характера в анализе крови). Алгоритм принятия решения следующий.

•При остром бронхите длительностью до 2 нед рекомендуют ведение без назначения антибиотиков.

•При длительности кашля более 2 нед выявляют причины кашля и проводят соответствующую терапию, включая назначение антибиотиков при бронхите только бактериальной этиологии (табл. 4.5).

Таблица 4.5. Антибактериальная терапия при бронхите

	МНН	ТН	Режим дозирования	Курс	Способ
					применения
		Амосин
	Амоксициллин		С 0 лет до 10 лет - по 125 мг/кг в сутки в 2-3	5	Внутрь до или
		Флемоксин	приема; >10 лет - 250 мг/ кг в 2-3 приема	дней	после еды
		солютаб
			С 0 лет - по 20-40 мг/кг в сутки (по		Внутрь между
	Амоксициллина/	Амоксиклав	амоксициллину) в 2 приема; с 2-8 лет - по 375	5
					приемами
	клавуланат		мг в сутки; с 5-10 лет - по 750 мг в сутки; >10	дней
		Аугментин			пищи
			лет - 750 мг 3 раза в сутки

Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»

@medknigi

					С 0 лет до 1 года - по 5-7,5 мг/кг - по 1/2
					диспергируемой таблетки 125 мг
			Флемоклав		амоксициллина и 31,25 мг клавуланата; 1-4 лет -			5		Внутрь до или
			солютаб		по 1 таблетке 125/31,25 мг 3 раза в сутки; 410			дней		после еды
					лет - 250/62,5 мг 2 раза в сутки; 10-12 лет -
					250/62,5 мг 3 раза в сутки; >12 лет - 500/125 мг
					3 раза в сутки
	Окончание табл. 4.5
	МНН	ТН			Режим дозирования		Курс			Способ
									применения
		Азитрокс		С 6 мес до 2 лет - из расчета 10 мг/кг; до 3 лет -
								Внутрь до или после
	Азитромицин	Сумамед		в суспензии, >3 лет - в таблетках по 250 мг; >12			3 дня
								еды, не разжевывая
		Хемомицин		лет при массе тела >45 кг - 500 мг 1 раз в сутки
		Супракс		С 6 мес до 12 лет - в суспензии по 8 мг/кг 1 раз
							7
	Цефиксим	Панцеф		в сутки или по 4 мг/ кг каждые 12 ч; >12 лет при				Внутрь после еды
				массе тела >50 кг - по 400 мг 1 раз в сутки			дней
		Иксим
	Rp.: Tabl. Amoxidllini + Clavulanic acidi 0,25					Rp.: Tabl. Azitromicini 0,25
	D.t.d. N. 20					D.t.d. N. 3
	S. По 1 таблетке 3 раза в сутки до или после еды;					S. По 1 таблетке 1 раз в сутки до или после еды;
	курс - 5 дней (ребенку 6 лет)					курс - 3 дня (ребенку 8 лет)

БРОНХИОЛИТ ОСТРЫЙ

Бронхиолит (код по МКБ-10 - J21) - заболевание вирусной этиологии, но у детей раннего возраста при тяжелой респираторно-синцитиальной инфекции показано назначение антибактериальной и противовирусной терапии - нуклеотидного аналога гуанозина - рибавирина в условиях стационара (табл. 4.6).

Таблица 4.6. Антимикробные средства при бронхиолите

	МНН	ТН	Режим дозирования	Курс	Способ применения
		Азаран		1 раз в	Внутривенно
			С 0 лет - по 50 мг/кг (максимальная СД	сутки в
	Цефтриаксон	Роцефин			капельно в течение
			- 2 г)	течение 10-
		Цефтриаксон			не менее 30 мин
				14 дней
					Внутривенно
		Лифоран	С 0 лет до 12 лет внутривенно - 50-100
					капельно
			мг/ кг в сутки с интервалами от 6 до 12
		Цефосин
	Цефотаксим		ч; >12 лет - 1 г через каждые 12 ч, дозу	10-14 дней	в течение
		Цефотаксим	можно увеличить в 3 раза; с 2,5 лет -		не менее30 мин
			внутримышечно
		Сандоз
					Внутримышечно

Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»

@medknigi

		Рибапег
	Рибавирин	Рибамидил	С 0 лет по 20 мг/мл в сутки	3-7 дней	Ингаляционно в
					течение 18 ч
		Триворин

ПНЕВМОНИЯ ОСТРАЯ

Пневмония (код по МКБ-10 - J18) - острое инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, преимущественно бактериальной этиологии, характеризуемое очаговым поражением легочной ткани, с внутриальвеолярной экссудацией, выявляемой физикально или при инструментальном исследовании, наличием интоксикации с лихорадкой. Назначение АМС при внебольничной пневмонии зависит от возраста ребенка, этиологии, а при больничной - от пребывания в конкретном отделении (табл. 4.7). Пневмонии принято разделять на нетяжелые и тяжелые. Амбулаторно рекомендуют лечить нетяжелые пневмонии. Антимикробная терапия пациентов представлена в табл. 4.8.

Таблица 4.7. Антимикробная терапия пневмонии в зависимости от возбудителя и возраста ребенка

	Возраст	Возбудитель	Антибиотик
	Внебольничная типичная пневмония
		E. coli, S. aureus, Str. pyogenes,	Пенициллины широкого спектра действия,
	До 6 мес		амоксициллин/клавуланат, сультамициллин,
		Klebsiella pneumoniae
			цефалоспорины II и III поколения
			Амоксициллин, амоксициллина/клавуланат,
	Старше 6	Str. pneumoniae, Haemophilus	сультамициллин, цефуроксим, цефиксим
		influenzae, Moraxella catarrhalis, K.
	мес	pneumoniae, S. aureus, Str. pyogenis	У детей до 3 лет - полусинтетические пенициллины (в
			форме «Солютаб»)
	Внебольничная атипичная пневмония
	До 6 мес	Clamydia trachomatis, Mycoplasma	Джозамицин, кларитромицин внутрь, мидекамицин
		pneumonia	внутримышечно
	Окончание табл. 4.7

	Возраст	Возбудитель	Антибиотик
		Chlamydia pneumoniae, М. pneumonia,	Азитромицин, джозамицин,
	Старше 6 мес	Pneumocysta carina	кларитромицин. При пневмоцистных
			пневмониях - ко-тримоксазол
	Больничные пневмонии
	Отделение	Этиология	Антибиотик
	Реанимации и	Ps. aeruginosa, S. aureus et epidermidis,	Препараты выбора парентерально -
	интенсивной терапии,
		E. coli, K. pneumoniae, Acenetobacter	пенициллины,
	хирургическое
		spp., Candida spp., Ps.	амоксициллин/клавуланат,
	Онкогематологическое	aeruginosa(синегнойная палочка)	ампициллин +

Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»

@medknigi

Педиатрическое	Ps. aeruginosa, S. Aureus et	сульбактам. Альтерантивные
Новорожденных	epidermidis,энтеробактерии,Aspergillus	препараты
	spp.
		парентерально - цефалоспорины III-
	S. aureus et epidermidis, K. pneumoniae	IV поколения, аминогликозиды,
	S. aureus et epidermidis, K. pneumoniae,	карбапенемы, линкомицины,
		аминогликозиды. При тяжелых
	Pneumocysta carina
		осложненных формах - фторхинолоны
		с 5
		лет. Новорожденнымпарентерально -
		ампициллин, бензилпенициллин,
		цефотаксим, цефтазидим.
		При пневмоцистных пневмониях -
		ко-тримоксазол. Пригрибковых
		- флуконазол. При аспирационных
		пневмониях детям старшего возраста
		- амоксициллин/клавуланат,
		метронидазол;новорожденным
		парентерально - оксациллин в
		сочетании с гентамицином

Таблица 4.8. Антимикробная терапия при пневмонии

	МНН		ТН		Режим дозирования		Курс	Способ применения
					С 0 лет - в суспензии: до 2 лет - 60-
			Флемоксин		90* мг/кг в сутки в 3 приема; 2-5
						5-7		Внутрь до или после
	Амоксициллин		солютаб		лет - по 125 мг; 5-10 лет - по 250 мг;
						дней***		еды
			Амосин		>10 лет и при массе тела >40 кг -
					по 500 мг в 3 приема
	Амоксициллин/		Аугментин		С 0 лет - по 40-90** мг/кг в сутки	5-7		Внутрь через 12 ч
								между приемами
	клавуланат				(по амоксициллину) в 3 приема	дней***
			Флемоклав					пищи
					С 0 лет - в инъекциях по 75 мг/кг 2
					раза в сутки, далее - 150 мг/кг в			Внутримышечно,
			Уназин		сутки каждые 6-8 ч. В суспензии (5	7-10		внутривенно Внутрь
	Сультамициллин
					мл = 250 мг) - 25-50 мг/ кг, в	дней		независимо от приема
			Амписид
					таблетках - с 6 лет по 375 мг 2 раза			пищи
					в сутки
					По 50-100 мг/кг в сутки в 4			Внутримышечно,
			Ампициллин		введения внутримышечно,	7-10		внутривенно Внутрь за
	Ампициллин
					внутривенно. Внутрь с 1 мес при	дней		1 ч до
			Стандациллин
					массе тела до 20 кг - 12,5-25 мг/кг;			еды
	Продолжение табл. 4.8
	МНН		ТН		Режим дозирования		Курс		Способ применения

Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»

@medknigi

>20 кг - 25-50 мг/кг 4-6 раз в сутки

Оксациллин

Оксамсар

С 0 лет - по 40-60 мг/кг в сутки в 4-6

7-10

Внутримышечно,

введений

дней

внутривенно

Цефуроксима

Цефурабол

С 1 мес - по 30-40 мг/кг в сутки в 2 приема

7-10

Зинацеф

или 25-250 мг 2 раза в сутки (в суспензии -

Внутрь

аксетил

дней

Зиннат

до 1000 мг в сутки)

С 0 лет(противопоказан недоношенным) -

Внутрь между

в таблетках, покрытых оболочкой, по 500

приемами пищи.

мг, таблетках диспергируемых по 1 г для

5-7

Джозамицин

Вильпрафен

Таблетки

приготовления суспензии (5 мл = 150 мг).

дней***

СД - 40-50 мг/кг в 2-3 приема; >14 лет - 1-

проглатывать

целиком

2 г/сут (до 3 г/сут) в 2-3 приема

Продолжение табл. 4.8

МНН

ТН

Режим дозирования

Курс

Способ

применения

С 6 мес до 3 лет - по 10 мг/кг в

Азитрокс

суспензии: при массе тела 15-24 кг - 5

Азицид

мл (200 мг); 25-34 кг -

5

Внутрь за 1 ч до или

Азитромицин

7,5 мл (300 мг); 35-44 кг и более - 10 мл

дней***

через 2 ч после еды

Сумамед

(400 мг) 1 раз в сутки. Таблетки по 250

Хемомицин

мг при массе тела >45 кг - 500 мг 1 раз в

сутки

Клацид

С 6 мес - 15 мг/кг в сутки в 2 приема; в

5-7

Внутрь независимо

Кларитромицин

таблетках по 250 и 500 мг

дней***

от приема пищи

Фромилид

С 0 лет при массе тела <30 кг - в СД 20-

Мидекамицин

Макропен

40 мг/ кг в 3 приема или 50 мг/ кг в 2

3-5

Внутрь до еды

приема; >30 кг - по 400 мг 3 раза в

дней***

сутки. В суспензии - 50 мг/кг в сутки

Ко-

Внутримышечно,

Ко-

Внутримышечно, внутривенно: в 6-12

5-14

тримоксазол

внутривенно в

тримоксазол

лет - 30 мг/кг в сутки в

дней

течение

Бактрим

Окончание табл. 4.8

МНН

ТН

Режим дозирования

Курс

Способ

применения

2 введения; >12 лет - по 800 мг 2 раза в сутки; далее

30-60 мин

Бисептол

прием внутрь: от 2 лет до 5 лет - по 1 мерной ложке

Внутрь после

сиропа или суспензии (120 мг); от 5 до 12 лет - по 2

Ориприм

еды

мерные ложки (240 мг) 2 раза в сутки

ФлуконазолДифлюкан

С 0 лет - в сиропе 0,5% раствор (5 мг = 1 мл), капсулы

3

Внутрь

по 10, 100, 150 и 200 мг по 3 мг/кг 1 раз в сутки

нед

Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»

@medknigi

*По 60-90 мг/кг в сутки в 2-3 приема per os для детей из регионов с высоким уровнем резистентности Str. pneumoniae к пенициллинам или для детей с круглосуточным пребыванием в замкнутых коллективах.

**Амоксициллин/клавуланат назначают детям с фоновыми заболеваниями, а также больным, у которых пневмония развилась на фоне гриппа, или детям, принимавшим антибиотик в предшествующие 3 мес.

***Длительность лечения внебольничной нетяжелой пневмонии.

ВЫБОР СТАРТОВОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Новорожденным назначают пенициллины широкого спектра действия: оксациллин (код по АТХ - J01CF04), ампициллин (код по АТХ - J01CA01), далее в любом другом возрасте - амоксициллин (код по АТХ - J01CA04). Если ранее ребенок получал пенициллины, лучше назначать защищенные аминопенициллины: амоксициллин/ клавуланат (код по АТХ - J01CR02), сультамициллин (код по АТХ - J01CR04). Цефалоспорины II (код по АТХ - J01CA) и III (код по АТХ - J01DA) поколений рассматриваются как препараты резерва. Приатипичных пневмониях - макролиды (код по АТХ - J01FA): джозамицин, кларитромицин, азитромицин, мидекамицин. При пневмоцистнъх пневмониях - ко-тримоксазол (код по АТХ - C01DX17).

При грибковых пневмониях - флуконазол (код по АТХ - J02AC01).

Rp.: Tabl. Sultamicillini 0,375	Rp.: Tabl. Josamycini 0,5
D.t.d. N. 10	D.t.d. N. 10
S. По 1 таблетке 3 раза в сутки	S. По 1 таблетке в сутки, предварительно растворив
независимо от приема пищи; курс - 10 дней	в воде, в 2 приема между едой; курс - 10 дней (ребенку 5
(ребенку 9 лет)	лет)
Rp.: Tabl. Co-Trimoxazoli 100/20
	Rp.: Susp. Azithromycin forte 20,0 (5 ml = 200 mg)
D.t.d. N. 20
	D.S. По 1 чайной ложке 1 раз в сутки через 2 ч после
S. По 1 таблетке 2 раза в сутки после	еды; курс - 5 дней (ребенку 3 лет)
приема еды; курс - 10 дней (ребенку 10 лет)

Рутинное использование комбинированных режимов АБТ в амбулаторной практике не обосновано. Алгоритм эмпирического выбора стартовой терапии при легких и среднетяжелых формах внебольничной пневмонии представлен на рис.

4.1.

Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»

@medknigi

Рис. 4.1. Алгоритм эмпирического выбора стартовой терапии при нетяжелых формах внебольничной пневмонии

Для оценки эффективности терапии используют следующие критерии.

•Полный эффект: температура тела ниже 37 °С, улучшение общего состояния, уменьшение одышки, рентгенологически изменения не нарастают или уменьшаются.

•Частичный эффект: сохраняется фебрильная температура тела через 24-48 ч, уменьшаются токсикоз, одышка, улучшается аппетит; рентгенологические показатели без динамики. Смены антибиотика не требуется.

•Отсутствие эффекта: сохраняется лихорадка, происходит ухудшение самочувствия и состояния, нарастают изменения в легких. Требуется замена антибиотика (табл. 4.9).

Таблица 4.9. Сроки купирования симптомов при эффективной антибактериальной терапии внебольничной пневмонии

Показатель	Срок исчезновения симптомов
Интоксикация	24-48 ч
Лихорадка	2-5	дней
Хрипы в легких	1-3	нед
Сухой кашель	2-8	нед
Лейкоцитоз	5-10 дней
Инфильтрация на рентгенограмме легких	2-8	нед
Отрицательная гемокультура	24-72 ч

4.2. ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ ФАРИНГИТ ОСТРЫЙ

Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»

@medknigi

Фарингит (код по МКБ-10 - J02) - воспаление ротоглотки вирусной, грибковой и бактериальной природы. В терапии заболевания используют антисептические препараты в виде таблеток для рассасывания, распыления растворов (табл. 4.10). Системную АБТ проводят крайне редко, показана при подтвержденной бактериальной, грибковой этиологии фарингита.

Таблица 4.10. Антимикробная терапия при остром фарингите

	МНН		ТН		Режим дозирования	Курс			Способ
									применения
					С 4 лет и старше -				Таблетки для
					рассасывать в полости рта
									рассасывания, не
			Септолете		(медленно) каждые 2-3 ч до 4	Индивидуальный
					пастилок в день; >10 лет - до				принимать перед
									едой
Комбинированный					6-8 пастилок
препарат с					С 4 лет до 10 лет - до 4
бензалконием									Таблетки для
					таблеток в день; >10 лет - до
									рассасывания, не
			Септогал		6-8 таблеток рассасывать в	Индивидуальный
									принимать перед
					полости рта до полного				едой
					растворения каждые 2-3 ч
					С 3 лет до 7 лет -
					однократное нажатие на
					распылитель (3-5 мл на одно				Распылитель, не
Мирамистин			Мирамистин		орошение); 7-14 лет -	4-10 дней			применять перед
					двукратное нажатие (5-7 мл);				едой
					>14 лет - 3-4-кратное (10-15
					мл) 3-4 раза в сутки
					С 3 лет - спрей распыляют в
					полости рта 2-4 раза в сутки.
			Тантум		В растворе >12 лет - по 1				Спрей, раствор
					столовой ложке для
Бензидамин						До 7 дней			для местного
			Верде		полоскания рта и горла				применения
					каждые
					2-3 ч
Окончание табл. 4.10
МНН	ТН			Режим дозирования			Курс		Способ
									применения
		С 3 лет до 6 лет по 1 дозе на 4 кг массы тела (до 4 доз в					До 7	Спрей для местного
	Оралсепт	сутки) 2-6 раз в сутки; 612 лет - по 4 дозы; >12 лет - по 4-
							дней	применения
		8 доз 2-6 раз в сутки

Для полоскания глотки используют препараты с антибактериальными свойствами: фуразидин (фурасол, код по АТХ - D06BX), нитрофурал (фурацилин, код по АТХ - D08AF01), гексэтидин (гексорал) (код по АТХ - А01АВ12), отвар эвкалипта и других

Еще больше книг на нашем телеграм-канале MEDKNIGI «Медицинские книги»

@medknigi