5 курс / Госпитальная педиатрия / Современные_подходы_к_питанию_ребенка_в_норме_и_при_патологии_Сапожников
.pdf
|
|
Во |
|
П |
|
Центили |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
зраст, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
ол |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
годы |
|
|
|
0 |
|
5 |
|
0 |
|
5 |
|
0 |
|
5 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
6 |
0 |
|
0 |
|
9 |
|
2 |
|
1 |
|
6 |
|
|
|
|
Ж |
7 |
9 |
|
6 |
|
1 |
|
7 |
|
3 |
|
5 |
|
|
12 |
|
М |
1 |
1 |
|
1 |
|
0 |
|
3 |
|
2 |
|
6 |
|
|
|
Ж |
6 |
0 |
|
6 |
|
2 |
|
9 |
|
3 |
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
13 |
|
М |
3 |
9 |
|
7 |
|
4 |
|
7 |
|
4 |
|
7 |
|
|
|
Ж |
6 |
0 |
|
7 |
|
5 |
|
2 |
|
7 |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
14 |
|
М |
0 |
6 |
|
7 |
|
0 |
|
1 |
|
7 |
|
2 |
|
|
|
Ж |
0 |
4 |
|
0 |
|
7 |
|
1 |
|
5 |
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
15 |
|
М |
9 |
5 |
|
5 |
|
5 |
|
1 |
|
0 |
|
8 |
|
|
|
Ж |
7 |
8 |
|
3 |
|
8 |
|
3 |
|
7 |
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
16 |
|
М |
3 |
8 |
|
6 |
|
1 |
|
6 |
|
3 |
|
4 |
|
|
|
Ж |
4 |
7 |
|
3 |
|
8 |
|
3 |
|
8 |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
17 |
|
М |
5 |
7 |
|
4 |
|
1 |
|
5 |
|
3 |
|
3 |
|
|
|
Ж |
6 |
7 |
|
1 |
|
8 |
|
2 |
|
5 |
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
Стадии развития вторичных половых признаков у девочек |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Показатели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стади |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
я |
|
|
|
|
А. Развитие молочной железы |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
Железы не выделяются над грудной поверх- |
|
|
МаО |
|||||||||
|
|
ностью |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Железы несколько выделяются, околососко- |
|
|
|
|
||||||||
|
|
вый кружок |
вместе |
с |
соском |
образуют |
единый |
|
|
Ma1 |
||||||
|
|
конус |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
140 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Железы значительно выделяются, вместе с |
|
|
соском и околососковым кружком имеют форму |
Ma2 |
|
конуса |
|
|
Тело железы принимает округлую форму, |
|
|
соски приподнимаются над околососковым круж- |
Ma3 |
|
ком |
|
|
Б. Оволосение лобка |
|
|
Отсутствие волос |
PO |
|
Единичные волосы |
P1 |
|
Волосы на центральном участке лобка ред- |
P2 |
|
кие, длинные |
|
|
|
|
|
Волосы на всем треугольнике лобка длин- |
P3 |
|
ные |
|
|
|
|
|
В. Развитие волос в подмышечной впадине |
|
|
Отсутствие волос |
AxO |
|
Единичные волосы |
Ax1 |
|
Волосы редкие на центральном участке впа- |
Ax2 |
|
дины |
|
|
Волосы густые, вьющиеся по всей впадине |
Ax3 |
|
Г. Становление менструальной функции |
|
|
Отсутствие менструаций |
MeO |
|
1-2 менструации к моменту осмотра |
Me1 |
|
Нерегулярные менструации |
Me2 |
|
Регулярные менструации |
Me3 |
|
Стадии развития вторичных половых признаков у девочек |
|
|
|
|
|
Показатели |
Стади |
|
|
я |
|
А. Оволосение подмышечной впадины |
|
|
Отсутствие волос |
AxO |
|
Единичные волосы |
Ax1 |
|
Редкие волосы на центральном участке |
Ax2 |
|
Густые прямые волосы по всей впадине |
Ax3 |
|
Густые вьющиеся волосы по всей впадине |
Ax4 |
|
Б. Оволосение лобка |
|
|
Отсутствие волос |
PO |
|
Единичные волосы |
P1 |
|
Редкие волосы в центральной части |
P2 |
|
Густые прямые волосы, неравномерно по |
P3 |
|
всей поверхности лобка, без четких границ |
|
|
|
|
|
Густые вьющиеся волосы, равномерно по |
P4 |
141 |
|
|
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
|
всей поверхности лобка в виде треугольника |
|
|
Густые вьющиеся волосы, распространяю- |
P5 |
|
щиеся на внутреннюю поверхность бедер |
|
|
В. Рост щитовидного хряща |
|
|
Отсутствие признаков роста |
L0 |
|
Начинающееся выпячивание хряща |
L1 |
|
Отчетливое выпячивание хряща |
L2 |
|
Г. Изменение тембра голоса |
|
|
Детский голос |
V0 |
|
Мутация (ломка) голоса |
V1 |
|
Мужской тембр голоса |
V2 |
|
Д. Оволосение лица |
|
|
Отсутствие оволосения |
F0 |
|
Начинающееся оволосение над верхней гу- |
F1 |
|
бой |
|
|
Жесткие волосы над верхней губой и появ- |
F2 |
|
ление волос на подбородке |
|
|
Распространенное оволосение над верхней |
F3 |
|
губой и на подбородке с тенденцией к слиянию, |
|
|
начало роста |
|
|
Слияние зон роста над губой и в области |
F4 |
|
подбородка, выраженный рост бакенбардов |
|
|
Слияние всех зон оволосения лица |
F5 |
АНАЛИЗЫ Показатели общего анализа крови
(расшифровка показателей автоматического анализатора)
WBC |
Число лейкоцитов, 109/л |
NE |
Нейтрофилы, % |
% |
|
LYM |
Лимфоциты, % |
F |
|
MO |
Моноциты, % |
% |
|
EO% |
Эозинофилы, % |
BA% |
Базофилы, % |
NE# |
Нейтрофилы, абсолютное число |
LYM |
Лимфоциты, абсолютное число |
F# |
|
MO# |
Моноциты, абсолютное число |
EO# |
Эозинофилы, абсолютное число |
|
142 |
BA# |
Базофилы, абсолютное число |
RBC |
Число эритроцитов, 1012/л |
HGB |
Гемоглобин, g/l |
HCT |
Гематокрит |
MCV |
Средний объем эритроцита (fl) |
MCH |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (pg) |
MCH |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците |
C |
(g/l) |
RDV |
Коэффициент вариабельности эритроцитов по объе- |
|
му, % |
PLT |
Число тромбоцитов, 109/Л |
MPV |
Средний объем тромбоцита |
PCT |
Тромбоцит |
PDV |
Коэффициент вариабельности тромбоцитов по объе- |
|
му, % |
Расшифровка показателей мочи |
|
GLU |
Глюкоза, моль/л |
PRO |
Белок, г/л |
BIL |
Билирубин, моль/л |
URO |
Уробилин, моль/л |
PH |
Показатель рН |
SG |
Удельный вес |
BLD |
Эритроциты (кровь), мг/л |
KET |
Кетоновые тела, моль/л |
NIT |
Нитриты |
LEU |
Лейкоциты – число в мкл (норма от NEG до 25) |
TUR |
Служебная отметка для прибора (в анализе не пи- |
B |
шется) |
CO- |
Служебная отметка для прибора (в анализе не пи- |
LOUR |
шется) |
Основные биохимические показатели сыворотки крови, определяемые на биохимических анализаторах
TP |
Общие белок |
ALB |
Альбумин |
CRE |
Креатинин |
A |
|
URE |
Мочевина |
A |
|
|
143 |
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
URI |
Мочева якислота |
C |
|
CHO |
Холестерин |
L |
|
TG |
Триглицериды |
TBIL |
Билирубин общий |
DBI |
Билирубин прямой (конъюгированный) |
L |
|
ALT |
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) |
AST |
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) |
CK |
Креатинфосфокиназа (КФК) |
LDG |
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) |
GGT |
Гамма-глютамилтрансфераза (гамма-ГТ) |
ALP |
Фосфатаза щелочная |
AMY |
Амилаза |
CHE |
Холинэстераза |
GLU |
Глюкоза |
CER |
Церулоплазмин |
P |
|
NA |
Натрий |
K |
Калий |
CA |
Кальций общий |
MG |
Магний |
PO4 |
Фосфор |
CL |
Хлор |
FE |
Железо |
Сопоставление показателей ручного и автоматического под-
счета
общего анализа крови
Автоматиче |
Едини |
|
Гр |
|
|
цы |
|
аницы |
Ручной |
||
ский |
|
|
|||
|
измере |
|
но |
подсчет |
|
подсчет |
|
|
|||
|
ния |
|
рмы |
|
|
|
|
|
|
||
HGB |
- |
г/литр |
|
12 |
Hb |
гемоглобин |
|
|
|
0-160 |
|
PBC |
- |
1012/л |
|
3, |
Эр |
эритроциты |
|
|
|
9-5,9 |
|
HCT |
- |
% |
|
36 |
Ht |
гематокрит |
|
|
|
,0-48,0 |
|
MCV |
– |
1 мкм |
|
80 |
Сферический |
|
|
|
144 |
|
|
средний |
|
|
3 = |
|
,0-95,0 |
индекс (3,2-3,4) |
|
объем |
|
1 |
|
|
|
|
|
эритроцита |
|
фемтолитр |
|
|
|
|
|
|
|
|
(fl) |
|
|
|
|
MCH |
– |
Пиког |
|
27 |
Цветовой |
||
среднее |
содержа- |
раммы |
|
,0-31,0 |
показатель (0,85-1,0) |
||
ние гемоглобина в |
1 г = |
|
|
|
|
||
эритроците |
|
1012 |
|
|
|
|
|
|
|
|
пикограмм |
|
|
|
|
MCHC – |
г/дл |
|
32 |
|
Hb(г / л) 3 |
||
средняя |
концен- |
или г% |
|
,0-36,0 |
|
|
|
|
Эр (первые 3циф |
||||||
трация |
гемогло- |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
бина в эритроците |
|
|
|
|
|
||
RDW – ши- |
Ширин |
|
11 |
Нет аналога |
|||
рина кривой |
рас- |
а |
|
,5-14,5 |
|
|
|
пределения |
эрит- |
гистог |
|
|
|
|
|
роцитов |
по |
объе- |
раммы |
|
|
|
|
му |
|
|
|
|
|
|
|
PLT |
– |
109/л |
|
15 |
Тромбоциты |
||
тромбоциты |
|
|
|
0-400 |
|
|
|
WBC |
– |
109/л |
|
4, |
Лейкоциты |
||
лейкоциты |
|
|
|
5-11,0 |
|
|
|
NEU |
– |
109/л |
|
1, |
Нейтрофилы |
||
нейтрофилы |
|
% |
|
8-5,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
47 |
|
|
|
|
|
|
|
,0-72,0 |
|
|
LYM |
– |
109/л |
|
1, |
Лимфоциты |
||
лимфоциты |
|
% |
|
2-3,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
19 |
|
|
|
|
|
|
|
,0-37,0 |
|
|
MON |
– |
109/л |
|
0, |
Моноциты |
||
моноциты |
|
% |
|
1-0,9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3, |
|
|
|
|
|
|
|
0-11,0 |
|
|
EOS |
– |
109/л |
|
0, |
Эозинофилы |
||
эозинофилы |
|
% |
|
02-0,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
0, |
|
|
|
|
|
|
|
5-5,0 |
|
|
BAS |
– |
109/л |
|
0, |
Базофилы |
||
базофилы |
|
% |
|
0-0,01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
0, |
|
|
|
|
|
|
|
0-1,0 |
|
|
|
|
|
|
145 |
|
|
|
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
«Клинические анализа крови». Пособие для врачей (НИИ детской гематологии, составители А.Г.Румянцев, Е.Б.Владимирская). Москва,
1999.
Количественные уровни иммуноглобулинов
|
IgG (г/л) |
IgА (г/л) |
IgМ (г/л) |
|||
|
с |
кол |
с |
кол |
с |
кол |
|
реднее |
ебания |
реднее |
ебания |
реднее |
ебания |
Пу |
1 |
5,0- |
0 |
|
0 |
0,0 |
повина |
0,5 |
18,0 |
,02 |
|
,1 |
2-0,2 |
1 |
7 |
4,0- |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
мес. |
,0 |
13,0 |
,05 |
2-0,2 |
,2 |
5-0,2 |
3 |
4 |
2,3- |
0 |
0,1- |
0 |
0,2- |
мес. |
,0 |
8,0 |
,15 |
0,4 |
,4 |
0,8 |
6 |
5 |
2,5- |
0 |
0,1- |
0 |
0,2- |
мес. |
,0 |
8,5 |
,25 |
0,4 |
,6 |
1,0 |
1 |
6 |
3,0- |
0 |
0,3- |
1 |
0,5- |
год |
,0 |
11,0 |
,5 |
1,0 |
,2 |
2,0 |
5 |
9 |
4,5- |
1 |
0,3- |
1 |
0,5- |
лет |
,0 |
16,0 |
,0 |
1,8 |
,3 |
2,0 |
10 |
1 |
5,4- |
1 |
0,6- |
1 |
0,5- |
лет |
0,0 |
16,0 |
,4 |
2,5 |
,2 |
1,8 |
Gtevens R.F. Handbook of Haematological Investigations in Children.
UK, 1989.
ОСНОВНЫЕ |
БИОХИМИЧЕСКИЕ |
ПОКАЗАТЕЛИ |
|||
СЫВОРОТКИ КРОВИ |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Еди |
|
Гру |
|
|
Показатель |
ницы |
Новорож |
дной |
Ста |
|
изм |
денные |
воз |
рше года |
||
|
|||||
|
ерения |
|
раст |
|
|
БЕЛКИ (сыворотка крови) |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Белок общий |
г/л |
47-65 |
41- |
62- |
|
|
55 |
82 |
|||
|
|
|
|||
Альбумины |
-«- |
23-46 |
28, |
37- |
|
|
5-51,1 |
52 |
|||
|
|
|
|||
|
|
146 |
|
|
|
|
Еди |
|
Гру |
|
|
Показатель |
ницы |
Новорож |
дной |
Ста |
|
изм |
денные |
воз |
рше года |
||
|
|||||
|
ерения |
|
раст |
|
|
Альфа-1- |
-«- |
0,9-3,2 |
1,7- |
1,0- |
|
глобулин |
4,4 |
4,0 |
|||
|
|
||||
Альфа-2- |
-«- |
2,4-7,2 |
5,1- |
5,0- |
|
глобулин |
11,0 |
8,0 |
|||
|
|
||||
Бета-глобулин |
-«- |
2,4-8,5 |
4,6- |
6,9- |
|
|
13,1 |
12,0 |
|||
|
|
|
|||
Гамма- |
-«- |
6,0-16,0 |
4,0- |
6,0- |
|
глобулин |
9,5 |
16,0 |
|||
|
|
||||
Альфа-1- |
мг/ |
– |
1,4 |
1,4 |
|
антитрипсин |
мг |
9±0,03 |
9±0,03 |
||
|
|||||
Альфа-2- |
г/л |
4,05-6,29 |
3,6- |
– |
|
макроглобулин |
7,61 |
||||
|
|
|
|||
Бета-2- |
-«- |
1,76-3,24 |
2,2 |
– |
|
липопротеин |
3-4,29 |
||||
|
|
|
|||
Церулоплазми |
|
0,030- |
|
|
|
н |
-«- |
0,17 |
0,0 |
0,3- |
|
|
(пуповин |
10-0,67 |
0,58 |
||
|
|
||||
|
|
ная кровь) |
|
|
|
Гаптоглобин |
-«- |
0-0,78 |
0- |
0,3- |
|
|
1,98 |
2,0 |
|||
|
|
|
|||
Трансферрин |
мк |
24,4-41,3 |
24, |
24, |
|
|
моль/л |
4-41,3 |
4-41,3 |
||
|
|
||||
СВОБОДНЫЕ АМИНОКИСЛОТЫ (плазма крови) |
|
||||
|
|
|
|
|
|
Аланин |
мм |
0,535 |
0,4 |
0,4 |
|
|
оль/л |
36 |
48 |
||
|
|
||||
Аргинин |
-«- |
0,191 |
0,1 |
0,1 |
|
|
23 |
32 |
|||
|
|
|
|||
Аспарагинова |
|
|
0,1 |
0,0 |
|
я |
-«- |
– |
|||
44 |
3 |
||||
кислота |
|
|
|||
|
|
|
|
||
Гистидин |
-«- |
0,218 |
0,1 |
0,1 |
|
|
15 |
35 |
|||
|
|
|
|||
Глицин |
-«- |
0,460 |
0,3 |
0,4 |
|
|
5 |
1 |
|||
|
|
|
|||
Глутамин |
-«- |
– |
– |
0,5 |
|
|
1-0,57 |
||||
|
|
|
|
||
|
|
147 |
|
|
|
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
|
Еди |
|
Гру |
|
|
Показатель |
ницы |
Новорож |
дной |
Ста |
|
изм |
денные |
воз |
рше года |
||
|
|||||
|
ерения |
|
раст |
|
|
Глутаминовая |
-«- |
– |
– |
0,0 |
|
кислота |
54-0,075 |
||||
|
|
|
|||
Изолейцин |
-«- |
0,172 |
0,1 |
0,1 |
|
|
32 |
52 |
|||
|
|
|
|||
Лейцин |
-«- |
0,19 |
0,1 |
0,1 |
|
|
8 |
83 |
|||
|
|
|
|||
Лизин |
-«- |
0,56 |
0,2 |
0,2 |
|
|
4 |
06 |
|||
|
|
|
|||
Метионин |
-«- |
0,033 |
0,0 |
0,0 |
|
|
18 |
34 |
|||
|
|
|
|||
Орнитин |
-«- |
– |
0,0 |
0,0 |
|
|
6-0,1 |
6-0,1 |
|||
|
|
|
|||
Пролин |
-«- |
– |
– |
0,2 |
|
|
26 |
||||
|
|
|
|
||
Серин |
-«- |
– |
– |
0,1 |
|
|
2-0,13 |
||||
|
|
|
|
||
Таурин |
-«- |
– |
0,1 |
0,1 |
|
|
3-0,26 |
3-0,26 |
|||
|
|
|
|||
Тирозин |
-«- |
0,124 |
0,0 |
0,0 |
|
|
92 |
83 |
|||
|
|
|
|||
Треонин |
-«- |
0,24 |
0,2 |
0,1 |
|
|
0 |
76 |
|||
|
|
|
|||
Триптофан |
-«- |
0,081 |
0,0 |
0,0 |
|
|
36 |
59 |
|||
|
|
|
|||
Фенилаланин |
-«- |
0,133 |
0,0 |
0,1 |
|
|
95 |
15 |
|||
|
|
|
|||
Цистин |
-«- |
– |
0,0 |
0,0 |
|
|
8-0,12 |
8-0,12 |
|||
|
|
|
|||
АЗОТСОДЕРЖАЩИЕ ВЕЩЕСТВА |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Азот |
|
|
|
|
|
остаточный |
мм |
14,6- |
17, |
19, |
|
(сыворотка |
оль/л |
22,85 |
1-27,85 |
3-29,3 |
|
крови) |
|
|
|
|
|
Мочевина |
|
|
3,3- |
4,3- |
|
(сыворотка |
-«- |
2,5-4,5 |
|||
5,6 |
6,8 |
||||
крови) |
|
|
|||
|
|
|
|
||
|
|
148 |
|
|
|
|
Еди |
|
Гру |
|
|
Показатель |
ницы |
Новорож |
дной |
Ста |
|
изм |
денные |
воз |
рше года |
||
|
|||||
|
ерения |
|
раст |
|
|
Мочевая |
|
|
|
|
|
кислота |
-«- |
0,14-0,29 |
0,1 |
0,1 |
|
(сыворотка |
4-0,21 |
7-0,41 |
|||
|
|
||||
крови) |
|
|
|
|
|
Креатин |
|
0,175- |
0,1 |
0,1 |
|
(сыворотка |
-«- |
||||
0,114 |
75-0,114 |
75-0,11 |
|||
крови) |
|
||||
|
|
|
|
||
Креатинин |
-«- |
0,035- |
0,0 |
0,0 |
|
(плазма) |
0,060 |
35-0,11 |
35-0,11 |
||
|
|||||
Азот |
|
|
|
3,2 |
|
аминокислот |
-«- |
5,35-6,73 |
– |
||
1-5,35 |
|||||
(плазма) |
|
|
|
||
|
|
|
|
||
Аммиак |
|
|
22, |
15, |
|
(цельная |
-«- |
– |
|||
3-42,3 |
8-36,4 |
||||
кровь |
|
|
|||
|
|
|
|
||
ФЕРМЕНТЫ (сыворотка или плазма крови) |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Фосфатаза |
ИЕ/ |
59 |
34- |
38- |
|
щелочная |
л |
140 |
138 |
||
|
|||||
АСТ |
-«- |
28 |
24 |
12 |
|
АЛТ |
-«- |
30 |
23 |
9 |
|
Амилаза |
-«- |
0-1170 |
0- |
172 |
|
|
2600 |
-3750 |
|||
|
|
|
|||
Альдолаза |
-«- |
0,6-12,2 |
2,7- |
0,6- |
|
|
7,9 |
6,6 |
|||
|
|
|
|||
Лактатдегидр |
-«- |
300-500 |
200 |
150 |
|
огеназа |
-400 |
-280 |
|||
|
|
||||
Гидроксибути |
-«- |
108-460 |
100 |
70- |
|
рат-дегидрогеназа |
-275 |
165 |
|||
|
|
||||
Креатинкиназ |
-«- |
до 180 |
до |
до |
|
а |
66 |
58 |
|||
|
|
||||
Лейцинамино |
-«- |
22-31 |
15- |
12- |
|
-пептидаза |
31 |
35 |
|||
|
|
||||
Липаза |
-«- |
20-160 |
20- |
20- |
|
|
160 |
160 |
|||
|
|
|
|||
Холинэстераз |
-«- |
48,3±9,23 |
102 |
102 |
|
а |
,3±22,5 |
,3±22,5 |
|||
|
|
||||
|
|
149 |
|
|
|
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/