5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Strikalov_Alkogolizm_hitrosti_i_tonkosti

Лечение алкоголизма

ния обратного эффекта народ даже изобрел коктейль «Северное сияние» — водку с шампанским. Благодаря пузырькам углекислого газа, алкоголь всасывается мо; ментально. Поэтому шампанское рекомендуется пить маленькими глоточками. Равно как и коньяк, который нельзя пить залпом. Коньяк — дегустационный напи; ток, его наливают в специальные фужеры, согревают в руке, долго держат во рту, смакуя букет.

Утверждение, что лучше пить один напиток, вовсе не означает, что спиртное на столе должно быть одно; образным. Напротив: поставьте разные бутылки, чтобы каждый мог выбрать напиток по вкусу. Не стоит застав; лять всех пить водку. И не нужно, если вы хотите со; хранить праздник благопристойным, покупать ее в по; пулярной пропорции: один мужчина — одна бутылка. Пусть алкоголя будет меньше. Чтобы не опьянеть, съешьте что;нибудь до первого тоста. Желательно пи; щу, которая смажет слизистую желудка — салат с май; онезом, бутерброд с маслом. Водку желательно запи; вать негазированной водой или соком, чтобы избежать «алкогольного удара». Делайте паузы между приемом напитков и заполняйте их разговорами, танцами и едой.

Если у вас возникло алкогольное отравление — не лечите себя утром новой дозой алкоголя. Он прино; сит облегчение только тем, кто уже страдает алкоголь; ной зависимостью и испытывает не просто отравление, а другое состояние — похмельный синдром. В этом слу; чае, понятно, нужно уже всерьез задуматься о своем здоровье. Человек же, не страдающий алкоголизмом, может поправить свое здоровье кислыми щами, рассо;

251

Лечение алкоголизма

лами, яблочным соком, зеленым чаем с лимоном, ком; потом из сухофруктов — он хорош тем, что содержит много микроэлементов и витаминов. Все это способ; ствует восстановлению нарушенного водно;солевого баланса в организме. В зимний период арбузов нет, а вообще при отравлении спиртным они очень полезны. Как средство на «следующее утро» славится крепкий бульон из баранины — хаш.

Для облегчения состояния можно принять аспи; рин, желательно кардиоаспирин — он растворяется не только в желудке, но и в желудочно;кишечном тракте, и поэтому меньше раздражает слизистую оболочку же; лудка, которой и так пришлось несладко. Аспирин, го; воря по;простому, разжижает кровь, снимает с сердца чрезмерную нагрузку и облегчает организму перера; ботку алкоголя. Однако стопроцентных способов избавления от последствий чрезмерных возлияний, увы, не придумано. Точнее, этот способ всего один — не напиваться.

Пьянка — «хорошая» нагрузка на организм, поэтому не истязайте его на следующий день ни аэробикой и бегом, ни перееданием.

●Съешьте суп, солянку например.

●Предварительно можно выпить немного капуст; ного или огуречного рассольчика и съесть 5–6 драже витамина С.

●Потом — стакан чая (после супа или вместо него) с лимоном или минералки (она восполнит дефи; цит минеральных солей, который всегда имеется после хорошей попойки), а вот кефир или молоко принесут только минутное облегчение.

252

Лечение алкоголизма

Классический способ — «100 грамм водки» — вам, действительно, серьезно поможет, но только в том слу; чае, когда это будет «100 грамм водки и ни милиграмма больше».

И, наконец, то, с чего нужно было начинать, а имен; но: не хотите похмелья — пейте в меру!!!

Коктейль для тех, кому не нужно хмелеть

Рецепт: 50 г красного вина + 50 грамм растительного масла + щепотка перца.

Не Бог весть как вкусно, но знающие люди говорят, что после такой смеси можно пить не хмелея.

Чтобы отрезвить гостей

Аустер — это отрезвляющий напиток, действие которого обусловлено наличием в нем алкалоидов перца, а также другими компонентами.

Аустер № 1:

●рюмку ополоснуть изнутри растительным маслом;

●потом выпустить туда один сырой яичный желток;

●добавить туда же одну столовую ложку водки;

●и «украсить» сверху щепоткой красного и черного молотого перца.

Аустер №2:

●рюмку ополоснуть изнутри растительным маслом;

●налить туда 50 г водки и добавить один яичный желток;

●сверху посыпать щепоткой соли и обоими перца; ми (красным и черным) — по 1/3 чайной ложки;

●отрезвляйтесь на здоровье!

253

Лечение алкоголизма

Анонимные алкоголики

Анонимные алкоголики (англ. Alcoholic Anonymous) — общественная организация, объединяющая алкоголи; ков, выразивших готовность самостоятельно излечить; ся от алкоголизма и помочь в этом другим, и их родст; венников. Движение возникло в США в 1935 г. Оно не имеет централизованного руководства, каждая группа «Анонимных алкоголиков» действует самостоятельно. Здесь нет обязательных денежных взносов, от каждого участника требуется лишь иметь желание бросить пить

ипосещать встречи группы. Алкоголизм рассматрива; ется как трудноизлечимая прогрессирующая болезнь, которую можно поставить под контроль. В практичес; кой работе реализуется ряд принципов: необходимость осознания себя алкоголиком и устранения за счет этого психологической защиты; анонимность членства в ор; ганизации; формулировка позитивных целей в реаль; ном времени («Не пить именно сегодня»); стремление каждого члена организации помочь другим.

Недавнее изменение взглядов на природу пьянства

иалкоголизма, особенно понимание того, что по своей тяжести эти нарушения составляют непрерывный спектр, изменило и подходы к борьбе с ними, и мето; ды лечения. На протяжении многих лет была распро; странена точка зрения организации «Анонимные алко; голики», согласно которой наиболее эффективным способом лечения лиц с умеренной и тяжелой алко; гольной зависимостью служит единая форма терапии, применимая главным образом в стационарных услови; ях. Недавние исследования значительно поколебали

254

Лечение алкоголизма

эту уверенность. В настоящее время признано, что на; илучшие результаты достигаются при использовании всего комплекса мероприятий, соответствующих тяже; сти заболевания. Проблема заключается в том, каким образом подобрать пациенту оптимальное лечение.

Многочисленные данные указывают на то, что даже простые и кратковременные воздействия, позволяю; щие пьющему объективно оценить ситуацию, могут – при доверительных отношениях – существенно изме; нить его поведение, если только алкогольная зависи; мость не зашла слишком далеко.

Тем же, кто не в состоянии самостоятельно изме; нить отношение к спиртному, или тем, кто страдает тя; желой алкогольной зависимостью, требуется интенсив; ное лечение. Признано, что такое лечение должно не только корректировать физические (органические) по; следствия пьянства, но и помогать преодолению пси; хологических и социальных стрессов. Стационарное лечение может занимать всего несколько дней, в тече; ние которых проводят дезинтоксикационную терапию, избавляющую пациента от симптомов похмелья, одна; ко в случае тяжелой алкогольной зависимости оно может продолжаться и много месяцев.

Вероятность выздоровления различна и зависит от личностных особенностей алкоголика. Многие пья; ницы способны отказаться от своей пагубной при; вычки безо всякого лечения. Значительному числу лиц помогает лечение или вступление в общество «Аноним; ных алкоголиков» либо иные группы взаимопомощи. Одни нуждаются в длительной индивидуальной тера; пии, стационарной или амбулаторной, тогда как дру;

255

Лечение алкоголизма

гим такое лечение почти не помогает. Наконец, суще; ствует категория лиц, которых практически невозмож; но довести до того уровня, когда они смогли бы снова обрести самостоятельность и работоспособность.

Разработаны многочисленные способы выведения из запоя и алкогольной интоксикации. В США в ряде клиник применяют препарат антабус, на фоне которого прием алкоголя вызывает тяжелейший дискомфорт, од; нако основой большинства лечебных программ являет; ся групповая и индивидуальная психотерапия, направ; ленная на обучение пациентов способам воздержания от спиртного.

Исследования показывают, что довольно легко помочь алкоголику прекратить пить, но очень трудно предотвратить рецидив пьянства после периода воз; держания. Современные лечебные программы обычно включают профилактические меры, помогающие алко; голику осознать причины его пьянства и справляться со своими эмоциями, стрессовыми ситуациями и кон; фликтами, создающими наибольший риск рецидива запоя.

Помимо обычного лечения, помощь алкоголикам оказывают ассоциации «Анонимные алкоголики» и «Разумное исцеление», службы профессиональной ре; абилитации и семейной терапии, а также религиозные организации. Во многих странах, например в Польше, России, Финляндии и Южной Африке, существуют программы принудительного лечения алкоголиков, представляющих опасность для общества.

Несмотря на существующие возможности лечения, за помощью обращается лишь сравнительно небольшая

256

Лечение алкоголизма

часть пьющих. Это объясняется совокупным влиянием ряда факторов. Многим страдающим алкогольной за; висимостью кажется, что они могут бросить пить, не прибегая к специальному лечению. Некоторые не при; дают значения симптомам алкоголизма. Среди факто; ров, мешающих людям обратиться за помощью, – все еще бытующее отношение к пьянству как к позорному явлению, нежелание многих пьющих людей прослыть алкоголиками или согласиться с необходимостью нав; сегда отказаться от алкоголя. Негативную роль играют и вульгарные представления о последствиях современных лечебных подходов.

«Анонимные алкоголики». Программа ассоциации включает ряд принципов, помогающих созданию пси; хологических условий для здоровой и спокойной жиз; ни. Эта программа осуществляется через местные орга; низации, не имеющие уставов, постоянных служащих и обязательных финансовых взносов. Членом группы может стать любой пьющий человек, согласный с ее принципами и желающий на их основании строить свою жизнь. О способах выздоровления рассказывают члены организации, окончательно бросившие пить. По просьбе любого члена группы помощь ему может быть оказана в любое время суток.

Вассоциации «Анонимные алкоголики», как и

вдругих аналогичных группах, человека, страдающего от чувства вины, страха перед психическим заболе; ванием или от негативного отношения друзей и род; ственников, убеждают в том, что он не худший из лю; дей, а просто нуждается в лечении. Советуют не слишком терзать себя, особенно по поводу пьянства,

257

Лечение алкоголизма

смиренно искать и принимать помощь свыше и от других членов группы.

Пожизненный отказ от спиртного считается «Ано; нимными алкоголиками» единственно возможным пу; тем избавления от алкогольной зависимости. Однако данные многих исследований говорят о том, что нема; лое число людей с легкой или умеренной алкогольной зависимостью может оставаться умеренно пьющими да; же после лечения, направленного на полное воздержа; ние от спиртного. Поскольку заранее невозможно опре; делить, кто из алкоголиков сумеет удержаться на стадии умеренного потребления алкоголя, единственно прием; лемой целью лечения в США остается полное воздержа; ние. В других странах, например в Великобритании, Норвегии и Австралии, лечение имеет различные цели

взависимости от тяжести заболевания пациента.

Впоследние годы наметились несколько иные под; ходы к лечению алкоголизма, чем те, что используются «Анонимными алкоголиками». Однако все они вклю; чают элемент групповой поддержки, которому прида; ется столь большое значение в этой ассоциации.

Программа двенадцати шагов

Двенадцать этапов представляют собой сердцевину программы АА по излечению от алкоголизма. Это не отвлеченные теории, они вобрали в себя опыт первых членов АА, к которому они пришли методом проб и ошибок. В них изложены те взгляды и принципы, кото; рые, как считали первые члены АА, помогли им прийти к трезвому образу жизни. Однако эти этапы ни в коем случае не являются обязательными.

258

Лечение алкоголизма

Тем не менее, опыт показывает, что те члены АА, которые стремятся следовать этапам и применять их в своей повседневной жизни, получают от АА намного больше, чем те, кто относится к ним без особого интереса.

Существует мнение, что строго и неотступно следо; вать всем этапам практически невозможно. Может, это и так, в том смысле, что этапы представляют собой со; вершенно новое для большинства алкоголиков отноше; ние к жизни. Но все же многие члены АА считают, что тем, кто хочет вести трезвый образ жизни, без этапов не обойтись.

Программа помощи людям с поведенческими или эмоциональными проблемами, разработанная органи; зацией «Анонимные алкоголики» (АА) и используемая многочисленными группами самопомощи. В ее основу положены следующие принципы:

●признание того, что человек не в силах спра; виться в одиночку с такими проблемами, как ал; коголизм, наркомания или увлечение азартными играми;

●надежда на высшие силы, например на Бога, в том понимании, которого придерживается дан; ный человек;

●самоанализ как средство «глубоко и бесстрашно оценить себя и свою жизнь с нравственной точки зрения»;

●конфиденциальное признание в дурных поступках перед более опытным членом группы;

●исправление содеянного;

●помощь тем, кто страдает от тех же проблем.

259

Лечение алкоголизма

Участники программы регулярно встречаются

вгруппах, чтобы поделиться опытом. Большинство по; сещает два;три занятия в неделю; новичкам рекомен; дуют посещать по крайней мере одно занятие в день

втечение первых трех месяцев. Группы полностью не; зависимы как одна от другой, так и от любого центра; лизованного руководства, за исключением того, что внутри каждого общества все группы придерживаются одной и той же версии программы Двенадцати шагов и соглашаются консультировать другие группы, которых заинтересовали их действия. Расходы каждой группы и минимальные общие расходы всего общества обеспе; чиваются небольшими добровольными пожертвовани; ями; официального членства или членских взносов не существует.

Программа Двенадцати шагов восходит к основанию АА в США в 1935, когда Уильям Уилсон («Билл У.») и Роберт Смит («Доктор Боб»), два страдавших алкого; лизмом члена Оксфордской группы – протестантского евангелического общества, позднее названного «Мо; ральным перевооружением», – поняли, что участие в группе помогает оставаться трезвыми благодаря той поддержке, которую ее члены способны оказать друг другу.

Вконце 1940;х годов Уилсон сформулировал Двенад; цать заветов – основные принципы программы и орга; низации групп АА. Заветы представляли собой сочета; ние подходов, принятых в Оксфордской группе, и выводов из собственного опыта «Анонимных алкоголи; ков», практиковавших лидерство без доминирования, автономию отдельных групп, независимость от других

260