5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / скорая психи

F1х.6

F20.0

F20.1

F20.2

Амнестический синдром, связанный с употреблением ПАВ (включая Корсаковский синдром)

Параноидная шизофрения

- при опасности для себя или окружающих

Гебефреническая

шизофрения

- при опасности для себя или окружающих

Кататоническая

шизофрения

- при опасности для себя или окружающих

Не требует лечения	1.	Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
	2.	Госпитализация с улицы, из
	общественных мест и при отсутствии лиц,
- Галоперидол до 10 мг в/мышечно	осуществляющих уход и надзор
	1.	Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Промазин
50 - 100 мг внутрь	1.	Госпитализация
При выраженном психомоторном возбуждении,
агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
- Галоперидол до 10 мг в/мышечно	1.	Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
При неэффективности:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно	1.	Госпитализация
При выраженном психомоторном возбуждении,
агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно	1.	Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно
При выраженном психомоторном возбуждении,	1.	Госпитализация
агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
140

F20.5

F20.8хх3

F20.9

F 21

F22

Остаточная шизофрения

Шизофрения, детский тип

- при опасности для себя или окружающих

Шизофрения неуточненная

- при опасности для себя или окружающих

Шизотипическое расстройство (включается в том числе неврозоподобная и психопатоподобная шизофрения)

- при опасности для себя или окружающих

Хроническое бредовое расстройство

Не требует лечения

-Промазин 50-75 мг внутрь

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:

- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно - Галоперидол до 10 мг в/мышечно

При неэффективности:

- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Промазин 50-100 мг внутрь

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:

- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно - Хлорпромазин до 50 мг в/мышечно

При неэффективности:

- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:

- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно - Галоперидол до 10 мг в/мышечно

При неэффективности:

- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) 1. Госпитализация

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

1. Госпитализация

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

1. Госпитализация

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

141

F23

F23.2

F25

F30.0

F30.1

F30.2

- при опасности для себя или окружающих

Острое полиморфное психотическое расстройство

Острое

шизофреноподобное

расстройство

Шизоаффективное

расстройство

- при опасности для себя или окружающих

Гипомания

Мания, в том числе с психотическими симптомами

- при опасности для себя или окружающих

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:

- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:

- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:

- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно - Галоперидол до 10 мг в/мышечно

При неэффективности:

- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Промазин 50-100 мг внутрь

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:

- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Хлорпротиксен до 50 мг внутрь

- Галоперидол до 10 мг в/мышечно или Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:

- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно

142

1. Госпитализация

1. Госпитализация

1. Госпитализация

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

Госпитализация

1.Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

1.Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

1.Госпитализация

F32.0 F32.1 Депрессивный эпизод легкой или средней степени

- при тревоге, инсомнии

F32.2 F32.3 Депрессивный эпизод тяжелый

F33 Реккурентное аффективное расстройство (с указанием тяжести текущего эпизода)

-при тревоге, инсомнии

-при опасности для себя или окружающих

F31 Биполярное аффективное расстройство (с указанием типа и тяжести текущего эпизода)

- при тревоге, инсомнии

- при опасности для себя или окружающих

Не требует лечения

-Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно

Не требует лечения на догоспитальном этапе

-Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:

- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно

- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:

- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно

143

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

1.Госпитализация

1.Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

1.Госпитализация

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) 1. Госпитализация

F40

F42

F43.0

F43.2

F44

F45

Фобические и тревожные расстройства

Обсессивнокомпульсивные расстройства

Острая реакция на стресс

- при опасности для себя или окружающих

Расстройство адаптации

(кратковременное, легкое)

Диссоциативные (конверсионные) расстройства

Соматоформные

расстройства

- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно

При неэффективности:

-Хлорпротиксен до 50 мг внутрь - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг

в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно

При неэффективности:

- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь - Рациональная психотерапия - Глицин до 200 мг сублингвально

При выраженной тревоге:

- Диазепам 10 - 20 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:

- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно - Рациональная психотерапия

- Глицин до 200 мг сублингвально - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг

в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно - Рациональная психотерапия - Глицин до 200 мг сублингвально

- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно - Рациональная психотерапия - Промазин 50 мг

- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно

144

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

1. Госпитализация

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

F48.0	Неврастения	- Глицин до 200 мг сублингвально
F50.0 F50.2	Расстройства приема пищи	- Рациональная психотерапия
	(с указанием вида
	расстройства)	При выраженном психомоторном возбуждении,
	- при опасности для себя
	или окружающих	агрессии:
		- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг
F53	Психические расстройства	в/мышечно
		- Рациональная психотерапия
	и расстройства поведения,	- Глицин до 200 мг сублингвально
	связанные с послеродовым	- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг
	периодом	в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
	- при опасности для себя	При выраженном психомоторном возбуждении,
	или окружающих	агрессии:
		- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг
F60.х1,	Специфические,	в/мышечно
		- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг
F61.х1	смешанные и другие	в/мышечно
(кроме	расстройства личности	При неэффективности:
F60.31)		- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
F60.х2	Специфические,	При выраженном психомоторном возбуждении,
F61.х2	смешанные и другие	агрессии:
	расстройства личности с	- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг
	опасностью для себя или	в/мышечно
F60.31	окружающих	- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг
	Пограничное расстройство
	личности (эмоционально	в/мышечно
	неустойчивое)	При неэффективности:
		- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
		145

1.Актив в ЛПУ (ПНД, ГП)

1.Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

1.Госпитализация

1.Актив в ЛПУ (ЖК, ГП, ПНД, ПОНП)

1.Госпитализация

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)

1. Госпитализация

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)

F7х.0

F7х.1

F80-F89

F91

F94

- при опасности для себя или окружающих

Умственная отсталость с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения Умственная отсталость со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения Расстройства психологического

(психического) развития Расстройства поведения в детском и подростковом возрасте

- при опасности для себя или окружающих

Расстройства социального функционирования детского и подросткового возраста

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:

- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно

При наличии нарушений поведения:

- Промазин 50 - 100 мг

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:

- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно

Не требует лечения

- Промазин 25 - 50 мг внутрь или Диазепам до 0,1 - 0,2 мг/кг массы тела в/мышечно

При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:

- Диазепам до 0,1 - 0,2 мг/кг массы тела в/мышечно - Глицин до 100 мг сублингвально

1. Госпитализация

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)

1. Госпитализация

1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД)

1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД)

1. Госпитализация

1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД,)

146

G21.1

F20.8

G21.0

G22

F99

Пароксизмальные или	- Бипериден 1 мл в/мышечно
острые экстрапирамидные	При неэффективности:
расстройства, как	- Тригексифенидил 2 - 6 мг внутрь или Диазепам 10 мг
осложнения	в/мышечно
нейролептической терапии
	При отсутствии эффекта

Критические состояния: фебрильная шизофрения, злокачественный нейролептический синдром

-при температуре тела

>39°С

-при психомоторном возбуждении

-при САД < 90 мм рт.ст. (у детей - при снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы)

Неуточненное психическое расстройство (только для общепрофильных бригад)

-Оксигенотерапия

-Меглюмин натрия сукцинат 400 мл в/в капельно 60 - 80 кап. в минуту

-Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/в капельно

-Физические методы охлаждения

-Метамизол натрия 1000 мг в/в или в/мышечно

-Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 5 - 10 мг в/мышечно

-Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 5 - 10 мкг/кг*мин.

(см. «Приложения 1, 2, 3, 3.1, 4»)

См. раздел «Для общепрофильных бригад»

1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)

1. Госпитализация

1.Госпитализация. Транспортировка на носилках

См. раздел «Для общепрофильных бригад»

147