1 курс / Психология / Диагностика_и_лечение_психических_и_наркологических_расстройств (3)
.pdf26.Khaykin Y., Dorian P., Baker B. et al. Autonomie correlates of antidepressant treatment using heart-ratevariability analysis // Can. Psychiatry.1998;43: 183–186.doi: 10.1177/07067437980430 0209
27.Koponen H., Alaraisanen A., Saari K. et al. Schizophrenia and sudden cardiac death: A review // Nordic Journal of Psychiatry. 2008; 62: 342–345.
28.Kugathasan P.,Stubbs B., Aagaard J. et al. Increasedmortalityfromsomaticmultimorbidity
in patients with schizophrenia: a Danish nationwide cohort study // Acta Psychiatr. Scand. 2019; 140 (4): 340–348.
29.Lederbogen F., Gernoth C., Weber B. et al. Antidepressive treatment with amitriptyline and paroxetine:comparableeffectsonheartratevariability//J.Clin.Psychopharmacol.2001;21: 238–239. doi: 10.1097/00004714–200104000–00018
30.Levin A.B. Asimpletestofcardiacfunctionbaseduponthe heartratechangesinducedby the Valsalva maneuver // The American journal of cardiology. 1966; 18 (1): 90–99.
31.Lomholt L.H., Andersen D.V., Sejrsgaard-Jacobsen C. et al. Mortality rate trends in patients
diagnosedwithschizophreniaorbipolardisorder:anationwidestudywith20yearsoffollowup // Int. J. Bipolar Disord. 2019; 7 (1): 6.
32.Malaspina D., Dalack G., Leitman D. et al. Lowheartratevariabilityisnotcausedbytypical neuroleptics in schizophrenia patients // CNS Spectr. 2002; 7: 53–57. doi: 10.1017/ S1092852900022264
33.ManuP.,KaneJ.M.,Correll C.U.Suddendeathsinpsychiatricpatients//JournalofClinical Psychiatry. 2011; 72: 936–941.
34.Omar M., Wieben E. S., Polcwiartek C. et al. Cardiovascular autonomic neuropathy in patients with schizophrenia // Nordic Journal of Psychiatry. 2021. doi: 10.1080/08039488.2021.1902566
35.Moon E., Lee S. H., Kim D.H., Hwang B. Comparative study of heart rate variability in patients
with schizophrenia, bipolar disorder, post-traumatic stress disorder, or major depressive disorder // Clin. Psychopharmacol. Neurosci. 2013; 11: 137–143. doi: 10.9758/cpn.2013.11.3.137
36.Mujica-Parodi L. R., Yeragani V., Malaspina D. Nonlinear complexity and spectral analyses of heart rate variability in medicated and unmedicated patients with schizophrenia // Neuropsychobiology. 2005; 51: 10–15. doi:10.1159/000082850
37.Nathou C., Gérard P., Dollfus S., Etard O. Heart rate variability and clozapine in patients suffering from schizophrenia // Neurophysiologie Clinique. 2018; 48: 229.
38.Nishimura R.A., Tajik A. J. The Valsalva maneuver and response revisited // Mayo Clinic Proceedings. 1986, March; 61 (3): 211–217.
39.Pafili K., Trypsianis G., Papazoglou D. et al. Simplified diagnosis of cardiovascular autonomic neuropathy in type 2 diabetes using Ewing’s battery // The review of diabetic studies: RDS. 2015; 12 (1–2): 213.
40.Peupelmann J., Boettger M. K., Ruhland C. et al. Cardio-respiratory coupling indicates suppression of vagal activity in acute schizophrenia // Schizophrenia Research. 2009; 112: 153–157.
41.Przybylska-Felus M., Furgala A., Zwolinska-Wcislo M. et al. Disturbances of autonomic nervous
systemactivity and diminished response tostress inpatients withceliac disease //Journal of Physiology and Pharmacology. 2014; 65: 833–841.
42.Sandroni P.A., Benarroch E.E., Low P.A. Pharmacological dissection of components of the Valsalvamaneuverinadrenergicfailure//JournalofAppliedPhysiology.1991;71(4):1563–1567.
43.TaiY.C., Lin S.H.,Chen K.C. etal. HeartRateVariabilitywithDeepBreathinginDrug-Naïve Patients with Schizophrenia // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. 2020; 45: 275–282. https:// doi.org/10.1007/s10484-020-09489-6
44.ToichiM.,KubotaY.,MuraiT.etal.Theinfluenceofpsychoticstatesontheautonomicnervous
system in schizophrenia // Int. J. Psychophysiol. 1999 Jan; 31 (2): 147–154. doi: 10.1016/ s0167-8760(98)00047-6. PMID: 9987060.
49
45.Valkonen-Korhonen M., Tarvainen M. P., Ranta-Aho P. et al. Heart rate variability in acute psychosis//Psychophysiology.2003;40:716–726.doi:10.1111/1469-8986.00072
46.van Zyl L.T., Hasegawa T., Nagata K. Effects of antidepressant treatment on heart rate variability in major depression: a quantitative review// Biopsychosoc. Med. 2008; 2: 12. doi: 10.1186/1751-0759-2-12.
47.Vinik A. I., Casellini C., Parson H. K. et al. Cardiac autonomic neuropathy in diabetes: a predictor of cardiometabolic events // Front Neurosci. 2018; 12: 591.
48.Wheeler T., Watkins P.J. Cardiac denervationin diabetes// Br.Med.J.1973; 4(5892): 584–586.
Список сокращений
АД — артериальное давление ВНС — вегетативная нервная система
ВСР — вариабельность сердечного ритма ДАД — диастолическое артериальное давление КВТ — кардиоваскулярные тесты
ПТСР — посттравматическое стрессовое расстройство СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания ТЦА — трициклические антидепрессанты ЧСС — частота сердечных сокращений
50
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
УДК 615.841.6:616.839(075.4)
Солярнаямикрополяризациявлечениидисфункций вегетативной нервной системы
А. Л. Горелик, А. Г. Нарышкин, А. М. Шелякин, Л. Р. Ахмерова, Е. А. Корсакова
ВВЕДЕНИЕ
Традиционно в мировой литературе обсуждение вопросов патологии вегетативной нервной системы (ВНС) вскрывает множество терминологических, классификационных и иных проблем. Вряд лиотыщется еще одна из известных групп заболеваний, которая вызывала бы столь непримиримые споры относительно трактовки представляющихся противоречивыми фактов и имела бы такое количество номинаций и дефиниций. Трудно найти еще одну наднозологическую форму, имеющую, строго говоря, общую патогенетическую основу, которая была бы обусловлена таким количеством этиологических факторов и проявлялась бы столь пестрой клинической симптоматикой. Так, Г. М. Покалев приводит свыше 150признаковвегето-сосудистойдистонии,специальноуказывая,чтониодиниз них не имеет патогномоничного значения. При этом распространенность вегетативной патологии с преобладанием сосудистых нарушений среди лиц молодого возрастадостигает80%ипредставляетсобойосновудляразвитияцереброваскулярной патологии, а симптомы «нейроциркуляторной дистонии» в сочетании с теми или иными проявлениями вегетативного дисбаланса отмечаются, по дан- нымразличныхавторов,у21–69%всехпациентовврачейобщейпрактики.
Дисфункция ВНС чаще всего рассматривается как заболевание с конституциональной предрасположенностью, атакжекаксиндром,входящий вструктуру отдельных нозологических форм (неврозы, органические поражения центральной нервной системы (ЦНС), первичное поражение внутренних органов, желез внутренней секреции и др.). При этом принято выделять перманентные и пароксизмальные вегетативные расстройства.
ПомнениюА.М.Вейнаиегошколы,сутьюзаболеванияследуетсчитатьнарушение вегетативной регуляции функций внутренних органов, при котором страдают как центральные регуляторные механизмы (гипоталамическая дисфункция), так и периферические структуры ВНС.
СуммируяданныелитературывотношениипатологииВНС,следуетотметить отсутствиеединогомненияпрактическиповсемключевымвопросам,связанным страктовкой,классификацией,диагностикойилечениемэтогозаболевания. Очевидно, это обусловлено тем, что больные данного профиля находятся в поле зренияврачейразныхспециальностей:терапевтов,невропатологов,педиатров, психиатров, эндокринологов. С этим же связано и обилие лекарственных средств, обычно потребляемых пациентами с вегетативной патологией. Кроме того, в повседневной практике такие пациенты, безусловно имеющие разной степени невротические расстройства, зачастую расцениваются как носители тех или иных
51
расстройствличности,чтовещебольшейстепенизатрудняетдлянихпоискадекватной медицинской помощи.
Наблюдающаяся во всем мире волна интереса к новым наукоемким технологиям, объединяемым понятием «Нейромодуляция», обусловила развитие и такогоновогонаправленияввегетологии,какмикрополяризациясолярныхганглиев. Наш более чем 20-летний опыт работы с данной технологией позволяет утверждать, что это направление имеет серьезные научно-клинические перспективы.
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Общие сведения
НашизнаниявобластифизиологииВНС,равнокакиовкладееепоражения впатогенез тех или иных заболеваний, глубоко недостаточны. Отчасти это связано с особенностями морфологии ВНС, для понимания которой плохо применим традиционный для нас локализационистский подход, да и вся «вирховианская» научная парадигма в целом. Концептуальные представления о физиологии ВНС вомногомостаютсянауровнепрошлыхвеков.Так,впониманиибольшинства специалистов деятельность ВНС рассматривается в традиционной дихотомии «симпатика—парасимпатика»,хотяещенарубежеXIX–XXвв.английскийфи- зиологЛэнглипредложилподразделятьвегетативнуюнервнуюсистемуненадва, а на три отдела. В периферической части вегетативной нервной системы выделяется «энтеральный» отдел, к которому относятся интрамуральные нейроны кишечника,таккаких деятельность взначительнойстепениавтономна инезависима от экстраорганных влияний. Однако, поскольку подобной автономией обладает не только внутрикишечная нервная система, но и интрамуральные системы других органов, в отечественной литературе имеет хождение термин «метасимпатический отдел», предложенный А.Д. Ноздрачевым.
Становится очевидным, что взаимодействия отделов ВНС гораздо глубже и шире, чем это может описать дихотомическая модель, подразумевающая простуюотрицательнуюобратнуюсвязьмеждуними.Вдействительности,понашим представлениям, ВНС выступает как сложнейшее системное образование, морфологически представляющее собой преимущественно сетевую (распределенную) структуру, но в функциональном отношении проявляющее распределен- но-иерархизированную, динамическую систему управления адаптивным поведением в целом.
Классификация и терминология
Посколькуосновнойударклиническойреальностипоопределениюпринимали и принимают на себя терапевты, именно в их среде и зарождались первые попытки выделения этой группы в отдельную нозологию. Так, еще в 1867 г. W.McLeanпредложилпонятие«раздраженноесердце»,аDaCostaв1871г.ввел
52
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
в профессиональный оборот диагноз «невроз сердца», который успешно просуществовал более полувека.
С той поры врачи всех специальностей, гарантированно наблюдая у такихпациентов «свою» симптоматику, вносили посильную лепту в формирующийся тезаурус. Так, в частности, психиатры говорят о соматизированных психических депрессивных и тревожных состояниях. В МКБ-10 присутствует термин «соматоформные расстройства» (F45), под которым понимается повторяющееся возникновение физических симптомов, заставляющих предположить соматическое заболевание, которое не подтверждается объективными данными медицинского обследования. Строго говоря, под этим термином логично было бы понимать в первую очередь расстройства конверсионного круга, и только во вторую — ве- гетативную,точнее—нейровегетативнуюпатологию.Ишифроватьее,разумеет- ся,всоответствующемкластере.Характерно,чтоизвестныенасегодняшнийдень формыпервичнойвегетативнойнедостаточности(синдромБрэдбери–Эгглстона, неврогеннаяортостатическая гипотензияШая–Дрейджера,семейнаядизавтоно- мия Райли–Дея, острая или подострая панавтономная невропатия), будучи, по сути, результатами генных мутаций, шифруются в кластерах G90.0–G90.3 как «расстройства вегетативной (автономной) нервной системы». Подобная практика, на наш взгляд, не вполне безупречна логически.
Мыполагаем,чтовегетативнуюдисфункциюследовалобырассматриватькак вполне самостоятельное заболевание—полиэтиологичное, но приэтом монопатогенетичное. Кроме того, она может рассматриваться и как синдром, входящий вструктуруотдельныхнозологическихформ(неврозы,органическиепоражения ЦНС, первичное поражение внутренних органов, желез внутренней секреции
идр.). Поскольку в основе заболевания лежит нарушение как центральных, так
ипериферических звеньев вегетативной регуляции функций внутренних органов, А.М. Вейн рекомендовал применять обобщенное понятие «вегетативная дистония»,котороевключаетвсебявсеформынарушенийвегетативнойрегуляции.
Такимобразом, вузком смысле, вегетативная дистония—это конкретная нозологическая форма (сумма отдельных клинических единиц), а в широком, биологическом смысле — проявление общего дезадаптационного синдрома, интенсивность которого может выступать как своего рода интегральный показатель
здоровья/нездоровья.
Современные представления об этиопатогенезе
В качестве этиологических факторов традиционно указываются: конституциональная предрасположенность, алиментарные нарушения, физические факторы (проникающая радиация, СВЧ-излучение, мощные электрические разряды, разногородатравмыит.п.),пролонгированныестрессорныевоздействия(космопланетарные, климатогеографические, социальные, профессиональные и пр.), нервное и физическое перенапряжение, и даже возрастная физиологическая, либо патологическая, гормональная перестройка.
53
Крометого,рядисследователейобращаютвниманиенафактрассогласования междууровнемфизическогоразвитияистепеньюзрелостинервно-эндокринного аппарата. В литературе имеются указания на роль разного рода инфекций и интоксикаций, глистных инвазий, лямблиоза и пр., приводящих к самым разнообразным неврологическим расстройствам, вплоть до синкопальных состояний удетей, зачастуюпроявляющихсяввидесудорожных припадковспароксизмальными изменениями в ЭЭГ.
Единой теориипатогенеза расстройств ВНС покане создано. Посовременным представлениям, в его основе может лежать дисрегуляция сложных системных взаимодействий и взаимовлияний между ЦНС, ВНС, эндокринной и иммунной системами, «приводящая к нарушению вегетативного обеспечения функционирования различных эффекторных систем организма в поддержании гомеостаза». Однако такое определение представляется нам не вполне корректным логически, поскольку ВНС не только интимно управляет и эндокринной, и иммунной системами, равно как и всеми прочими, но и сама является своеобразным нейроэндокринным образованием. Что же касается обобщенных, системных представлений о ВНС и ее деятельности, то уместно говорить лишь о первых попытках изучения этого аспекта. В связи с этим значительный интерес вызывает, в частности, теоретическая концепция В. В. Скупченко о существовании фазотонного нейродинамического гомеостаза, убедительно объясняющая патофизиологическиймеханизмпроисхождениявегетативнойдистонии.
На наш взгляд, совершенно особую роль в становлении отечественной и мировой вегетологии сыграла школа академика Г.И. Маркелова. Именно Г.И. Маркелов первым поставил вопрос об интегративной оценке функционального состояния ВНС и описал ее особенности в сравнении с ЦНС. Это, прежде всего, полная открытость для всех видов внешних воздействий, включая разногорода интоксикации (например, из ЖКТ), флюктуации геомагнитного поля, погодные факторы, солнечную и космическую радиацию, а также ее реактивность, подчиненную циркадным, сезонным и прочим ритмам, которая лежит в основе управляющего влияния ВНС на фазовые состояния и поддержание гомеостаза всех органов и систем, включая и ЦНС.
Приходится констатировать, что само по себе обилие феноменологических проявлений, научно проработанных дефиниций и классификаций, доказанных фактороввлияния,внутреннихсвязейивзаимозависимостейуказываетнато,что мы имеем дело с невероятно сложным системным явлением, внутренней сутью которогоявляетсястойкоеструктурноеискажениеинтегральногофункциональногосостоянияВНС.Памятуяотом,чтодлясложныхсистемисистемныхявлений характерно существование достаточно простых алгоритмов организации и управленияихадаптивнымповедением,мывправепредположить,чтовполневозможен интегральный, при этом — простой в манипуляторном отношении, подход к диагностике самого факта такого искажения, а также — к вопросам его коррекции.
Тезисо том, что адекватные неспецифические воздействия смогут оказывать существенное благотворное влияние на ВНС, возможно, превышающее эффекты
54
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
медикаментознойтерапии, далеко ненов. В отечественной науке эти идеи активно высказывались академиком А.Д.Сперанским и доктором А.С.Залмановым, причем последний фактически предвосхитил системный подход в развитии общей патологии и средств лечения в своей известной концепции «глубинной медицины», с очевидностью ориентированной именно на коррекцию интегрального состояния ВНС.
Эти соображения и побудили нас к поиску как надежных диагностических критериев, так и достаточно общих, по возможности универсальных, способов коррекции.
Проблема диагностики расстройства ВНС
В силу сложности и угнетающей системности самого объекта прогресс в области диагностики патологии ВНС испытывает существенные и вполне объективные трудности. Например, то обстоятельство, что вморфологическом смысле ВНС представляет собой гигантский синцитий с множественными залегающими в «глубине» организма «сгущениями» в виде узлов и сплетений и состоящий к тому же, из практически однородных элементов, делает принципиально невозможным, например, локальное отведение биопотенциалов. До сих пор основным, вомногом—единственнымдиагностическиминструментомврачаявляетсякли- нический метод, причемчащевсегоопирающийся на вторичные икосвенные умозаключения и широко использующий принциписключения.
Поскольку прямых инструментальных методов оценки состояния ВНС простонесуществует,ведетсяпоискхотябыкосвенных.Изпредложенных запоследние десятилетия многочисленных способов опосредованной оценки ВНС на основединамикитехилииныхфизиологическихпоказателейнаиболееустойчивые результаты показывает метод кардиоинтервалографии Р.М. Баевского. Он заслуженно считается «золотым стандартом» объективизации статуса вегетативной нервной системы, и потому с ним часто соотносят результаты, полученные спомощью других показательных тестов, таких как стандартизированный опросник на выявление вегетативной дисфункции А. М. Вейна, клино-ортостатические пробы, тилт-тест, вычисление индекса Кердо и т.п. На сегодняшний день наиболееполноспектрвсевозможныхинструментальных тестовреализованвкомпьютерном комплексе «Вегетотест» производства ООО «Нейрософт» (г.Иваново). Вопросам применения метода кардиоинтервалографии посвящены разработанные нами отдельные методические рекомендации.
Большое число работ как отечественных, так и зарубежных авторов посвящено попыткам выявить характерные особенности ЭЭГ-активности у пациентов с установленной патологией ВНС. Результаты этих исследований крайне противоречивы. Одни исследователи отмечают отсутствие изменений ЭЭГ при вегетативных нарушениях, по данным же других авторов, более чем в 60% случаев отмечаются функциональные изменения биоэлектрической активности (БЭА) головногомозга.Приводятсяданныеофункциональнойдезинтеграциинеспеци-
55
фических височно-лимбико-ретикулярных систем мозга, которая является одним из главных патогенетических механизмов вегетативных, а также и тревож- но-депрессивных расстройств. В исследованиях отечественных авторов были показаныповышениекоэффициента межполушарнойасимметриивдельта-ите- та-диапазонах, с преобладанием этих ритмов в височных отделах правого полушария, и сглаженность межполушарной асимметрии для альфа-частот, что интерпретировалось авторами как проявление функциональной дезинтеграции лимбико-ретикулярных структур.
Приведем в качестве иллюстрации ЭЭГ пациентки с диагнозом «Ирритативная вегетопатия с выраженными соматоформными расстройствами» (рис. 1).
A
Рис. 1. Динамика данных ЭЭГ-исследования б-ной Н. под влиянием трех курсов солярной микрополяризации. Срок наблюдения — 1 год. А — исходная ЭЭГ; Б — через 1 год
56
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Как у большинства пациентов с расстройствами ВНС, при всем обилии и раз- нообразииобщемозговойсимптоматикифункциональногохарактеракаких-либо специфических изменений БЭА в ЭЭГ-паттерне у данной пациентки обнаружить не удалось.Однако подвлиянием солярной микрополяризациисущественноснизился уровень корковой ирритации, причем особенно ярко в биполярных отведениях по В. А. Адамовичу (F7–F8, T3–T4, T5–T6), регистрирующих общую БЭА глубоких медиобазальных структур,что подтверждает данные литературы.
Приходится констатировать, что наиболее информативным методом диагностики заболеваний ВНС все еще остается клинический.
На основе описанных Г.И. Маркеловым подходов и представлений нами был предложен способ клинической оценки общего функционального состояния ВНС, заключающийся в глубокой пальпации наиболее массивных узлов и сплетений, в первую очередь — солярного, и скользящей пальпации магистральных со- судисто-нервных пучков.
Описание метода пальпаторного обследования по Маркелову–Нарышкину
Вположении больного лежа на спине проводится глубокая пальпация эпи-
игипогастральной областей, зонзалегания наружных сонных артерий, плечевых артерий, при необходимости — бедренных, а также ключиц, грудины, грудин- но-ключичных и грудинно-реберных сочленений, остистых отростков шейного
игрудного отделов позвоночника, гребней подвздошных костей. Для здорового человека такое обследование является индифферентным, за исключением умеренной болезненности при пальпации в точке, расположенной на 1 см слева от пупка(средняясолярнаяточка).Появлениежеболезненностисгиперпатическим оттенком, особенно — склонной к иррадиации, указывает на наличие вегетативнойирритации,степень которойоцениваетсяврачомсубъективно,потрехбалльной шкале, которую мы, в память о выдающихся заслугах академика Г.И. Маркелова, разработавшегоосновныепринципыисследованиявегетативнойирритации, назвали его именем.
Шкала Маркелова
1балл—значительнаяболезненностьсгиперпатическимоттенкомприпаль- пации точек солнечного сплетения, часто сопровождающаяся болезненной гримасой ииррадиацией болевых ощущений впределах брюшной полости. Приэтом часто происходит расширение зрачков.
2балла — кроме вышеупомянутых симптомов, определяются болезненность или неприятные ощущения вегетативного характера при пальпации плоских костей(грудина,ребра,верхняяпередняя подвздошнаяость).Аналогичныеощущения сопровождают скользящую пальпацию крупных артериальных сосудов (сонные, подвздошные артерии). При этом признаки вегетативной ирритации могут быть односторонними, чаще слева.
57
3 балла — к вышеперечисленным симптомам присоединяютсяаналогичные ощущения, возникающие при скользящей пальпации периферических артерий (височная,локтевая,лучевая,артериистопы).Признакивегетативнойирритации приобретают двусторонний характер.
Гораздо более редкие случаи полного отсутствия каких-либо ощущений, своего рода анестезии, следует, согласно представлениям Г.И. Маркелова, оценивать как показатель гипофункции ВНС.
Подходы к лечению вегетативных расстройств
С терапевтическими возможностями современной медицины в этом направлении дела обстоят также не лучшим образом. Лечением больных с патологией ВНС занимаются специалисты разных профилей: терапевты, неврологи, психотерапевты,эндокринологи,гинекологи,гомеопаты,урологиит.д.,причемзачастую одновременно и без междисциплинарной координации. Не удивительно, что пациентыоказываются,вопределеннымсмысле,«перелеченными»,ониперегруженымедикаментамииврядеслучаевмогутстрадатьотпобочногоихдействия
вбольшей степени, чем от основного заболевания.
Воснове наиболее эффективных лечебных протоколов лежит симптоматическая медикаментозная терапия с длительным применением поддерживающих доз «профильных» препаратов, а также антидепрессантов и анксиолитиков. Однако, как показывает практика, особенности применения психотропных средств у вы- шеуказанныхбольныхявляютсямалоизвестнымидляврачей-интернистов.Мно- гие заболевания, признанные «психосоматическими», лечатся без назначения этих препаратов. Если на территории СНГ частота выписки психотропных средств не превышает 3% от выписки всех медикаментов, то в США этот показатель достигает 50%.
Таким образом, можно утверждать, что в настоящее время в медицинской практике отсутствуют методы лечения непосредственно расстройств ВНС, способные претендовать на роль патогенетических.
Между тем исходная логика нашей работы требовала поиска некоего неспецифического, но при этом достаточно универсального способа коррекции патологического функционального состояния ВНС. На основании многолетнего опытаприменениятехнологиимикрополяризациидлялеченияцелогорядазаболеваний и поражений ЦНС (транскраниальная и трансвертебральная микропо- ляризация)намибылпредложентакойспособ—микрополяризационноевоздей- ствие на переднюю брюшную стенку в зоне проекции наиболее массивных ганглиев солярного сплетения.
При подобном воздействии можно ожидать, что биологические токи, возникающие под влиянием электростатического поля постоянного тока и свободно распространяющиесявнеоднородномобъемномпроводнике(содержимоебрюшнойполости),будут закономернымобразомвоздействоватьнасамыебольшиепо массе,солярные ганглии ВНС (часто иобоснованно определяемые как«брюшной
58
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/