5 курс / Пульмонология и фтизиатрия / Beton_L._Rezekcii_lyogkix_(Rumyniya,1981)(ru)(412s)

Рис143.	— Верхний щелевой операционный	момент средней лобэктомии.
Обнажение элементов бронхо-сосудистого корня.
1. Центральный венозный ствол верхней доли; 2.		задний междолевой венозный
ствол; 3,	задняя шелевая артерия; 4, верхушечная артерия нижней

доли; 5, гребешковая вена; 6, передняя щелевая артерия; 7, передний междоле­ вой венозный ствол: 7', средняя долевая артерия; 8, верхняя легочная вена; 9. средняя доля; 10. верхний щелевой венозный ствол.

254

Рис. 144. - Нижний щелевой операционный момент средней лобэктомии. Обнажение элементов бронхо-нртериального корня.

1. Верхняя доля; 2, нижняя доля; 3. задний междолевой венозный ствол; 4, задняя щелевая артерия; 5, верхушечная артерия нижней доли; 6. базальные ветви щелевого артериального ствола: 7, верхний щелевой венозный ствол; 8. щелевой артериальный ствол; 9. латеральная (наружная) артерия средней доли (пересеченная); 9'. средний долевой бронх: 10 нижний щелевой венозный ствол; 11 нижняя легочная вена; 12, средняя доля.

255

medwedi.ru

Рис. 145.		— Корень правой нижней доли, средостениая сторона.
1.	Правая	легочная артерия;	Г. промежуточный бронх; 2. средний долевой бронх;
3,	верхняя легочная вена; 4,		задняя базальная артерия; 5, нижняя легочная вена;

6, медиальная базальная артерия; 7. нижняя ветвь нижней легочной вены; 8, базальная междусубсегментарная медиальная вена; 9. задний междубазальный венозный ствол; 10, передний междубазальный венозный ствол; 11, латеральный междубазальный венозный ствол.

256

Рис. 146. — Бронхо-сегментарное распределение в правой нижней доле.

1, Промежуточный бронх; 2, нижний долевой бронх; 3. верхушечный сегментарный бронх нижней доли; 4, медиальный базальный сегментарный бронх ; 5. межверхушечнобазальная плоскость; 6, задний базальный сегментарный бронх; 7, междузадне-ла-

теральная	базальная плоскость;		8,	междузадне-медиальная			базальная		плоскость;
9, средний долевой бронх; 10,		бронхиальный ствол базальной пирамиды; 11, передний
базальный	сегментарный бронх;		12,	латеральный		базальный сегментарный бронх;
13, межпередне-латеральная		базальная			плоскость;	14. щелевая		сторона		нижней
доли; 15, диафрагмальная сторона нижней доли.
Рис. 147.	— Артериальное распределение в правой					нижней	доле,	боковая		сторона.
1, Верхушечная артерия нижней доли;					2, артериальный ствол базальной				пирамиды;

3, задне-латеральная базальная артерия; 4, передняя базальная артерия; 5, щелевой артериальный ствол; 6, средняя долевая артерия; 7, медиальная базальная артерия.

257

medwedi.ru

Рис. 148. — Венозное кровообращение в правой нижней доле, средостенная сторона.

1, Нижний долевой бронх; 2. верхушечный сегментарный бронх нижней доли; 3, нижняя легочная вена; 4. передний базальный сегментарный бронх; 5, медиальный базальный сегментарный бронх; 6, передний междубазальный ве­ нозный ствол; 7. латеральный базальный сегментарный бронх; 8, верхняя ветвь нижней легочной вены; 9. нижняя ветвь нижней легочной вены; 10. задний междубазальный венозный ствол; 11, латеральк^й междубазальный ве­ нозный ствол;

258

Рис. 149. — Щелевой операционный момент правой нижней лобэктомни. Обнажение бронхо-сосудистого корня в межвенозном пространстве.

1, Верхняя доля; 2, латеральная (наружная) артерия средней доли; 3, средний долевой бронх; 4. базальный бронх; 5. верхний щелевой (междолевой) венозный ствол 6. щелевой

артериальный ствол; 7, нижняя доля; 8,		средняя доля; 9,			нижняя междолевая	лате­
ральная	вена; 10, междулатеро-медиальная		вена;	11.	латеральный сегментарный
бронх;	12, медиальный сегментарный	бронх;	13.	средостенная медиальная		вена;

14, нижний щелевой венозный ствол; 15, нижняя ветвь верхней легочной вены; 16, нижняя легочная вена; 17, медиальная базальная артерия-f-медиальный базальный сег­ ментарный бронх; 18, межвенозное пространство.

259

medwedi.ru

Рис. 150. — Щелевой операционный	момент правой	нижней	лобэктомии
Ганглио-артериальные соотношения в	бронхо-сосудистой	зоне.
1, Плоскость косой щели, задний конец; 2, задняя междолевая			вена; 3. вер­
хушечные артерии нижней доли; 4. щелевой артериальный ствол;			5, базальные

артерии; 6, лимфатический узел (из щелевой базальной группы); 7, нижняя доля; 8, плоскость косой щели, передний конец; 9, верхняя доля; 10, щелевая

сторона верхней доли; 11, средняя доля; 12, центральный венозный		ствол;
13,	верхний щелевой венозный ствол; 14, задняя щелевая артерия; 15, латераль­
ная	(наружная), артерия средней доли: 16, щелевая сторона средней	доли;
17.	нижняя легочная вена; 18, перикард.

260

Рис. 151. — Щелевой операционный момент правой нижней лобэктомии. Выделение артериаль.

ного ствола базальной пирамиды (верхушечная артерия перерезана).

I. Плоскость косой щели; 2. задняя щелевая артерия; 3, верхушечная артерия нижней доли (пересеченная): 4. артериальный ствол базальной пирамиды; 5, щелевая сторона верхней доли; б, верхний щелевой венозный ствол; 7. латеральная (наружная) артерия средней доли; 8. сред­ ний долевой бронх; 9, нижний щелевой венозный ствол.

Рис. 152. — Задний средостеиный опе­

рационный момент правой нижней лоб­ эктомии. Выделение нижней легочной вены.

I, Верхний долевой бронх; 2. лимфа­ тический узел (из верхней междолевой группы); 3. промежуточный бронх; 4, верхушечный бронх нижней доли; 5, подбронхиальный ганглий; 6, нижняя легочная вена.

261

medwedi.ru

Рис. 153. — Задний средостенный операционный момент правой нижней лобэктомнн. Выделение нижнего долевого бронха.

1. Шелевой артериальный ствол; 2. промежуточный бронх; 3. нижний долевой бронх; 4. бронх средней доли; 5, бронх базальной пирамиды; 6, верхняя ветвь нижней легочной вены; 7. нижняя ветвь нижней легочной вены.

Рис. 154. — Щелевой операционный момент нижней билобэктомии. Обнажение элементов бронхо-артериального корпи.

1. Верхняя доля; 2. верхний долевой бронх; 3, непарная вена; 4, задний междолевой венозный сгвол; 5, задняя щелевй* артерия; 6. промежуточный бронх; 7. верхушечная артерия нижней доли; 8, средняя доля; 9. нижняя доля.

262

Рис. 155. — Расположение средостенно-щелевого артериального ствола на уровне

бронхо-сосудистого ущелья.

1. Трахея. 2, задний сегментарный бронх; 3, задний междолевой венозный ствол; 4, верхний долевой бронх; 5, верхний щелевой венозный ствол; 6, промежуточный бронх; 7, верхушечная артерия нижней доли; 8, верхушечный сегментарный бронх нижней доли; 9.' латеральная (наружная) артерия средней доли; 10. передне-латераль­ ная базальная артерия; 11. задняя базальная артерия; 12. латеральная базальная артерия; 13, центральный венозный ствол; 14, средостенный венозный ствол; 15, ще­ левой артериальный ствол; 16, передний междолевой венозный ствол; 17, верхняя артерия средней доли; 18, средний долевой бронх; 19, верхняя ветвь нижней легочной вены; 20, нижняя ветвь нижней легочной вены; 21, передняя базальная артерия.

263

medwedi.ru