6 курс / Судебная медицина / Атлас_руководство_по_судебной_медицине_Муханов_А_И

ими деформаций и некоторых других связанных с ними явлений* Совокупность и определенная последовательность воздейст­ вий предмета, а такж е развивающ ихся в организме изменений, приводящих к повреждениям, составляют механизм образова­ ния повреждений. Так, при ударе тупым предметом ткани в од ­ них участках тела сдавливаются, в других — растягиваю тся, смещаются, что сопровождается растяжением сосудов, их разры ­ вом и кровоизлияниями. Иногда (при сильных ударах) кроме этих явлений происходит с о т р я с е н и е , проявляющееся крово­ излияниями в связки внутренних органов, их разрывами. С коль­ жение тупых предметов вызывает т р е н и е , ведущее к наруш е­ нию целости кожи, слизистых и соединительнотканных оболочек.

Тупые предметы				причиняют определенные виды поврежде­
ний,	констатация ряда				из них уж е		позволяет диагностировать
действие тупых предметов.
ССАДИНЫ
Под ссадинами				(excoriationes)			понимают	механическое по­
верхностное		повреждение				(преимущественно		эпителия) кожи
или	слизистой		оболочки.			Образую тся они главным образом
вследствие		скольжения			(трения). Заж ивление			ссадин происхо­
дит без образования рубца.
Ссадины		по	величине			и форме	могут быть различными, но

чаще всего встречаются удлиненные. Н ередко очертания ссадин полностью или частично отраж аю т форму предмета преимущест­ венно с ограниченной поверхностью. Так, для действия ногтей типичны серповидные (рис. 31), ударов дульного конца ствола ружья — кольцевидные (рис. 32), пряжкой ремня — Е-, Т- и П -образные ссадины.

Поверхность свежей ссадины розово-красная, влаж ная, ниже окружаю щ ей кожи. Через 6— 12 ч она подсыхает, вокруг появля­ ются покраснение и припухлость. Обычно спустя 12—24 ч под­ сохшее буроватое дно ссадины сравнивается с окружающ ей ко­ жей, а затем приподнимается над ней за счет образования типич­ ной для прижизненной ссадины корочки. С 3—4-го дня после травмы корочка начинает отслаиваться по периферии и к 7— 12-му дню отпадает. Поверхность на месте отпавшей корочки сначала розовая, а затем бледнеет, приобретая цвет окружающей кожи (7— 15-й день). Приведенные сроки этапов заж ивления ссадин приблизительны, так как зависят от их размеров, лока­ лизации, глубины осаднения и влияния на них: инфицирование зам едляет заж ивление, а обработка йодом, бриллиантовым зеле­ ным ускоряет. У здоровых людей ссадины заж иваю т быстрее, у больных, у лиц с тяж елы ми повреждениями — медленнее.

Н ачальный край ссадины обычно пологий, волнообразный или ступенчатый, а противоположный — подрытый или обрывис­

тый.	Однако	может быть и наоборот — начало	подрытое, а ко­
нец	пологий	(рис. 33). Х арактер краев ссадины	зависит от угла
			31

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/