6 курс / Судебная медицина / Наставление_по_судебной_медицине_Краткое_изложение_судебной_медицины

Розыски врачебно-судебные по гражданскому суду

6)У младенца мужского пола незрелого мошонка по большей части бывает без ядрышек; а у женского пола тоже незрелого губки тайного уда довольно раздуты примечаются.

7)Темечко, или ромбовидное расстояние на голове незрелого мла­ денца шире бывает, и теменные кости в длину стрелообразного шва между собой отстоят.

8)Кожица при ранновременных родах имеется весьма нежная, цветом беловата, так как у зрелого младенца, но красновата.

9)Ушки и губки около рта суть у незрелого младенца весьма мягки

инаподобие свежего мяса представляются.

10)Веки у незрелого младенца суть опущены и брови весьма нежны.

11)Невозможность к отправлению действий, свойственных зре­ лому младенцу, т. е. зрелый младенец спустя немного после родов испражняет желудок и мочу, члены совершенно двигает, грудь со­ сет и приличную поднесенную ему пищу охотно кушает, глаза ча­ сто открывает и живо смотрит, голос довольный имеет с ощутитель­ ным криком, и проч.

Родившийся же младенец преждевременно, бывает слаб, члены свои едва только движет, грудных сосцов не может охватывать свои­ ми губами, сосет с величайшей трудностью или вовсе не может, к поднесенной пище не имеет позыва, беспрестанным почти одер­ жим сном, и стужи окружающего воздуха сносить не может.

Может же иногда случиться, что утробный младенец, обильно питаемый, родившись прежде девятого месяца, бывает уже зрелым и совершенным, как то опыт научает.1

Первороженицы нередко рождают ранее одним или половиной месяца, равно как и носящие в утробе своей близнецов.2

1Сл. Ла Мотт Liv. I, Chap. 27, 28, знал одну молодую женщину, которая, всту­ пив в супружество, на седьмом месяце родила сына бодрого и зрелого, что подало мужу ее причину в честности ее сомневаться; но как он начал с нею опять жить, то она тоже в седьмой месяц, считая от их первого совокупления, родила другого сынка, столь же бодрого и совершенного, как первого, к величайшему их удоволь­ ствию. Оба сии младенца выросли и вступили потом в воинскую службу. Присо­ вокупляет еще сл. Сочинитель повивального искусства, что и дочери от той же женщины на седьмом месяце рождались. Observ. 77, р. 112. Откуда явствует, что зрелые семимесячные роды были свойственны сей фамилии. Свидетельствует так­ же и знам. фон Свитен, что он знал несколько таковых бодрых и крепких отроков,

окоих уверен был, что они рождены были на седьмом месяце беременности. Comment. Т. IV, р. 516.

2Сл. Штейн Theoret. Anleitung zur Geburtshilfe, s. 70.

61

И.-Я. Пленк	Судебная медико-хирургическая наука
Знаки незрелого	или
нежизненного	младенца

Младенец, родившийся перед началом седьмого солнечного ме­ сяца, называется незрелым, или выкидышем.

В судебном смысле таковой младенец называется нежизненным, ибо он в живых не может остаться.1

Поелику несовершенный младенец не имеет способности к по­ лучению отцовского или материнского наследства, и как матери ча­ сто незрелого или нежизненного младенца поставляют за ранновременного или жизненного; для того судебному врачу и хирургу нужно знать знаки незрелости или младенческого несовершенства.

Знаки выкидыша или незрелого младенца очень хорошо взима­ ются из длины и веса младенческого тела.

1. Прежде двадцатого дня зародыш еще невидим бывает; в соро­ ковой день имеет длину в полдюйма. Во второй месяц еще не целой, а в третий целой уже дюйм имеет. В четвертый месяц не более четырех дюймов бывает.2

2.Вес ниже трех фунтов показывает незрелость младенца.3

3.Незрелые роды по большей части случаются с предшествую­ щим маточным кровотечением.

4.Детский послед всегда почти меньший бывает, и часто остает­ ся в матке.

5.Напоследок, все знаки незрелости весьма явственно находят­ ся во всех частях тела.

Знаки позднего младенца

Запрос иногда по суду случается: что младенец, родившийся го­ раздо позже после смерти или отсутствия мужа, почитается ли за­ конным?

Поздними называются те роды (partus serotini), кои случаются после девяти солнечных месяцев беременности.

1 Сл. Гоин, Memoire fur la vitalite des enfans. Paris, 1765. & Novi commentarii. soc. reg. Gottingensis. Т. III. Также Вризберг, de vita foetuum humanorum diiudicanda.

2 Сл. Плукет в упомянут, соч., стр. 83 и проч. длину тримесячного зародыша разные сочинители различно поставляют, как то в третьем месяце длину, равную 3 дюймам, полагает сл. Бюффон; в 6 дюймов сл. Леврет; в два дюйма сл. Буртон; в 11/2 дюйма сл. Смелли; в 1 дюймзнам. Галлер, см. Elem. phisiol.T. VIII. § XLII,p. 371.

3 В рассуждении веса тоже не согласны автора сл. Смелли трехмесячного заро­ дыша около 3 унций поставляет. Морисо в 3 унц. Из чего явствует, сколь необсто­ ятельное доселе еще мы имеем познание о состоянии зародыша в первые 6 меся­ цев касательно длины и веса, см. Nova Acta. N. С. Т. VI, р. 160.

62

Розыски врачебно-судебные по гражданскому суду

Роды сии разделить можно на истинные, мнимые и притворные. 1. Поздние истинные роды. Что оные могут быть одной или дву­ мя неделями позднее естественных родов и продлится даже к концу десятого солнечного месяца беременности, то сие вероятно, как то и некоторые наблюдения показывают.1 А потому и законы, благо­ приятствуя в сем случае вдовам, младенца, рожденного в начале

одиннадцатого солнечного месяца, признают за законного. Случившиеся же роды в одиннадцатый, двенадцатый или трина­

дцатый солнечный месяц после смерти мужа, или отсутствия, или разводом отдаленного, по справедливости незаконными почитаются.

Знаки 10 или 11 месячной беременности взимаются:

1) Из явственного движения младенца, чувствуемого обыкновен­ но за шесть или семь месяцев перед родами.

2)Ежели по окончании девятого месяца беременности родовые боли или переймы через несколько часов продолжались и потом опять утихли.

3)Если младенец имеет знаки дородности.

2.Поздние мнимые роды. Иногда женщины, у которых месяч­ ные крови одним или двумя месяцами прежде зачатия приостано­ вились, считают себя уже беременными за два или три месяца от первого еще зачатия. В других беременных младенец начинает двигаться одним почти месяцем скорее. Таковые женщины по не­ правильному счету своей беременности думают, что они будут иметь поздние роды.

3.Поздние притворные роды. Женщины, желающие наслед­ ства, или дабы прелюбодеяние свое сокрыть, столь хитры иногда бывают, что за один или два или более месяцев отсутствующего или умершего мужа, имея непозволительное совокупление, пред­ ставляют, будто с первого еще совокупления приостановились у них месячные крови, и что они движение младенца будто через столько-то месяцев уже ощущают, дабы тем самым выдумать лож­ ные 10-месячные, 11-месячные, или еще и продолжительнейшие роды.

Знаки притворных поздних родов поставляются:2 1. Ежели жена в первых месяцах после смерти или отсутствия

мужа, не признавала себя беременной.

1Сл. Гагн in diss, de partu ferotino Upsal. 1770, p. 5. и в письмах от ученых мужей, писанных к знам. Галлеру. Vol. I. Ер. 10.

2Сл. Гагн в упомян. соч. стр. 39.

63

И.-Я. Пленк

Судебная медико-хирургическая наука

2.Ежели в начале беременности не была ни слаба, ни бледна, не имела рвоты или не чувствовала обмороков и месячные свои крови

впорядке имела.

3.Ежели в девятом месяце по смерти мужа не чувствовала ника­ ких перехватов или предшествующих родовых болей.

4.Ежели роды были легкие, и младенец против обыкновенного ни весом, ни длиной увеличенный не примечается.

5.К сим четырем испытаниям, ежели тайное желание вдова имеет вступить скорее в новое супружество или другие какие признаки распутной жизни исследователем примечены будут, в таком случае роды, доказываемые поздними, еще вернее могут быть признаны незаконными.

Знаки подложного младенца

Бесплодные женщины для получения наследства иногда себя через девять месяцев беременными, напоследок близкими к ро­ дам представляют, а после того и чужого младенца вместо соб­ ственного представляют родственникам и своему мужу.1 Иногда же и кормилицы по деревням живущие возвращают собственное дитя за то дитя, которое они получили от родителей для вскарм­ ливания.2

Подложный младенец узнается:

1.Ежели мать, недавно родившая, не имеет знаков.

2.Ежели у младенца, почитаемого новорожденным, находится пупок уже заросший.

Знаки новорожденного младенца суть:

1.Вес в 6 фунтов, длина 18 или 20 дюймов.

2.Краснота всего тела, примечаемая через два или три дня, после оной наступает желтизна, тоже по всему телу бывающая, которая в течении двух или трех суток переменяется в естественный цвет.

3.Века в первые дни от приложенной руки мигают.

4.Пупочная тетива еще висящая, бывает мягка и лоснящаяся с некоторой прозрачностью; но на другой или третий день иссыхает, на пятый и по большей части в шестой день отпадает.

5.Несходная физиономия с отцом ничего еще не открывает. Но ежели бы белотелая женщина имела дело с черным арапом, в тако­ вом случае по темному цвету младенца много судить можно.

1Сл. Плукет в упомян. кн. стр. 105 и 119.

2Сл. Франка medicinische Polyzey. Th. 2, s. 384.

64

Розыски врачебно-судебные по гражданскому суду

Но когда подозрение о подложных родах случится по прошествии нескольких недель или месяцев, тогда уже ничего постоянного не можно вывести в рассуждении младенца; однако ж в бесплодной матери обретаются знаки никогда еще не бывших родов.

А ежели женщина, которая и в самом деле родила, тотчас вместо девочки или мертвого родившегося мальчика подложит другого живого младенца, тоже недавно рожденного, в таком случае иссле­ дование ничего не откроет.

Знаки	младенца,	сверх оплодотворенного
или в	беременности зачатого

Жена, оставшаяся беременной по смерти своего мужа и посягаю­ щая за другого или будучи уже оплодотворена беременной после смерти первого мужа, может подать повод к суждению знаков сверх оплодотворенного младенца. Почему и запрос бывает по суду: кото­ рому мужу надлежало бы приписать одного или другого младенца?

Оплодотворение женщины уже беременной называется сугубым зачатием (super, faetatio).1

Сие кажется быть возможным, ежели женщина имеет двойную или двуместную матку, или когда случится беременность внематоч­ ная и купно зародыш, существующий в матке.

Знаки сверх-плодоношения суть: ежели женщина спустя несколь­ ко месяцев после рождения зрелого младенца, опять другого, тоже совершенного родит.

Ежели во время между двух родов зрелого младенца находились знаки беременности.

Таким образом, по вычислению времени заключить надлежало бы, которому мужу каждого младенца приписать должно.

Знаки первенца из близнецов

Как у высоких фамилий первенство в великом уважении находится, то при родах двойней, тройней или четырех купно родившихся младен­ цев надлежит хорошо замечать, кто из оных будет перворожденным.

Итак, первый, вышедший из матки или посредством оборота из­ влеченный, тотчас назначен быть должен первенцем. Но не наблю­ дая сего, нельзя ничего верного после определить; ибо ни по тело­ сложению или большей крепости духа, ниже по другим знакам можно утвердить, который из младенцев есть перворожденный.

1 Когда, т. е., не произведши первого плода другой зачинает. Перевод, также см. у сл. Галлера Elem. Phys. Т. VIII, р. 164, и у Плукета в сказ, кн., стр. 100.

65

И.-Я. Пленк

Судебная медико-хирургическая наука

При искусственных родах или кесаревом сечении право перво­ родства тот из младенцев получает, из которых первого своими ру­ ками акушер вынимает.

Знаки притворной беременности

Представляют себя беременными:

1. Жены бездетные, дабы мужу своему можно было после подло­ жить постороннее дитя, или когда умрет муж, то посредством ре­ бенка могли бы сделаться наследницами.

2.Непотребные женщины (Meretrices), дабы у своих любовни­ ков получать деньги на вскормление ребенка.

3.Нищие, дабы тем более милостыни можно было выпросить.

4.Женщины, наказанные от мужей своих, или от другого когонибудь понесшие побои, дабы обидевшие их подвержены были на­ казанию.

5.Напоследок, женщины, подлежащие судейскому истязанию, се­ чению или какому-нибудь другому телесному наказанию, дабы вос­ пользоваться временем отложения казни.

Таковые хитрые женщины обыкновенно утаивают месячные свои крови, делают себе брюхо раздутым с помощью подвязанных подушек, искусственную возбуждают рвоту, тошноту, странный позыв к необык­ новенной пище, зубоболение, слюнотечение и отек ног или голеней.

Познается притворная беременность тогда, буде женщина скажет, что уже половина времени прошла, как она считает себя тяжелой; но 1. Ежели при том находится маточное отверстие крепкое, остро­

конечное и при ощупывании имеется отверстая поперечная щель.

2.Ежели не чувствуется движение зародыша от приложенной хо­ лодной руки к брюху.

3.Ежели брюхо выше лобковых костей не раздутое.

4.Притворство и того еще более открывается, ежели примечается несвойственный возраст или другие купно обретаются знаки бесплодия.

Знаки скрытной или утаиваемой беременности

Беременность скрывают обыкновенно:

1. Девицы и вдовы, сделавшиеся от незаконного совокупления беременными, дабы не впасть в поношение непотребных женщин.

2. Жены, в отсутствие или при неспособности своего мужа име­ ющие с другими совокупление, дабы избежать достойной казни пре­ любодеяния.

66

Розыски врачебно-судебные по гражданскому суду

3. Напоследок, осужденные женщины на смертную казнь или другое какое телесное наказание, коих должно осматривать прежде решения еще уголовного дела, не беременны ли они, хотя и не при­ знаются, дабы при том не пострадало и невинное дитя.1

Знаки беременности разделяются на верные и сомнительные. Верных знаков считается четыре, кои, однако ж, все вместе должны

быть, именно:

1. Раздутость брюха над лонными костями и купно.

2.Маточное отверстие находящееся, круглое, толстое и мягкое.

3.Щель маточного отверстия из поперечного образования сжав­ шаяся совсем или отчасти в кольцевидное или округлое.

4.Явственное движение зародыша в раздутом брюхе, посредством приложенной руки ощущаемое.

Сомнительные знаки беременности суть: рвота, бывающая по утрам, зубная боль, позыв к странной пище, приостановление месячных кро­ вей, раздутость груди и проч. Сии одни явления без сопутствующих вер­ ных знаков беременности ничего постоянного об оной не покажут.

Поелику же известные знаки беременности в окончании пятого месяца весьма темны бывают; то и судебный врач прежде шестого месяца о действительной беременности не может утвердительно дать свое мнение.

Но у тех женщин, кои осуждены на смертную казнь, или другое какое-нибудь телесное наказание, буде находятся и самые малей­ шие признаки беременности, должно отложить дело и ожидать че­ рез все время беременности разрешения родов.

Знаки первой еще беременности, ежели бы для судьи нужно было знать, взимаются по отсутствующим признакам когда-нибудь быв­ ших родов, т. е.

1.Что находится уздечка, соединяющая губы детородного уда, и

2.Маточная поперечная щель сжата в отверстие круглое и совер­

шенно заперта.

3. По тонкости маточной шейки наподобие плевистого мешочка, окружающего головку младенца при конце беременности.

Ибо мешок сей от бывших несколько раз беременностей нахо­ дится толще, маточная же щель от вторичной или многократной уже беременности хотя и сокращается в круглое отверстие, но не так совершенно запирается, как в первой еще беременности.

1 Ибо в бытность Бартолина женщина, будучи беременная близнецами, пове­ шена была.

67

И.-Я. Пленк

Судебная медико-хирургическая наука

Скрытная беременность, воспоследовавшая будто от очарования,1 или от оплодотворения, издали сделанного, или от дьявольского на­ важдения, как некогда суеверили, к сущим басням относится. Разным образом невозможным быть кажется и то, чтобы женщина, глубо­ ко спящая, не почувствовала соития, без ее согласия чинимого!

Знаки прошедших родов

Коткрытию оных родов нужно знать, когда:

1.Женщины подозреваются в рождении незаконного младенца, или 2. подложного, или 3. в убийстве или выкидыше, или бросании младенца под чужой

дом, либо на распутий.

Знаки, показывающие бывшие роды за три или четыре дня, суть:2

1.Мягкая опухоль внешних детородных частей.

2.Великое пространство или расширение маточного рукава.

3.Течение родовой красной или белой влаги (lochia rubra, v. alba), кислотой отзывающихся.

4.Отверстие маточное мягкое, несколько зияющее и при устьи губ неровное.

5.Морщиноватость и слабость брюха.

6.Груди раздутые и содержащие в себе молоко.

7.Титешные сосочки толстые и в окружности бывают краснее.

8.Белосоватые и лоснящиеся черты усматриваются на брюхе.

9.Пятна несколько возвышенные или раздутые на ногах.

10.Разрыв уздечки или вовсе она не находится между губ дето­ родного уда.

Знаки давно уже прошедших родов два только имеются, но и сии должны быть вместе существующие, т. е.

1.	Отсутствие уздечки, соединяющей губы детородного уда.
2.	Неровность маточного отверстия.

3. После смерти сыскивается в яичнике рубежек, наз. желтым телом (corpus luteum).3

Прочие же исчисленные знаки прошедших родов по прошествии нескольких недель мало помалу вовсе исчезают.

Известных или надежных знаков прежде бывшего выкидыша или изверженного небольшого мясного клуба, когда связочка детород­ ных губ и маточное отверстие целыми находятся, не имеется.

1	Сл. професс. Штейна, theoretiche Einleitung zur Geburshilfe, s. 54.
2	Сл. Меллера, diss, exhibens criteria partus olim enixi diagnostica. Gotting. 1771.
3	По числу оных судят, что столько именно покойница детей родила. Перевод.

6 8

Розыски врачебно-судебные по гражданскому суду

Знаки притворных родов

Женщины, представляющие себя ложно через девять месяцев бе­ ременными, напоследок, в то время, когда их обыкновенно месяч­ ные крови показываются, притворяются мучающимися в родах, и между тем подлагают тайно чужого младенца, наблюдая притом весь обряд родильный.

Но женщину, имеющую месячное кровоочищение, от роженицы отличить можно по отсутствию знаков прошедших родов, рассматри­ вая детородные части и сосцы, как о сем выше сказано было.

Знаки изверженного мясного клуба

Спрашивается по гражданскому суду, можно ли подозревать о чест­ ности женщины, которая из утробы своей извержет мясной клуб (mola)?

Женщины, обвиняемые в умышленном выкидыше зародыша, по большей части отговариваются, что это извержен был мясной клуб; почему судебному врачу и нужно знать признаки выкину­ того клуба.

Мясной клуб есть не что иное, как плотное вещества, из матки изверженное. Породы мясных клубов суть:

1. Зародышной клуб (mola embrionata), представляющий вещество мясисто-ноздреватое, коего нижняя часть содержит пузырь, напол­ ненный влагой и зародышем.

О возрождении такового клуба, заключающего в себе зародыша, нет никакого сомнения, чтобы он не был виной предшедшего сово­ купления.

2. Клуб незародышной (mola п. embrionata), который представляет ноздреватое вещество, или из волдырей состоящее, или один водя­ ной пузырь.

Началом сих клубов может быть яичко оплодотворенное, кото­ рое по умертвии и объятии гнилостью зародыша превратилось в сказанное существо, но может также сделаться и из оставшейся ча­ стицы последа в матке при последних родах.1

Может напоследок переродиться и маточный полип, который сам собой отделился: ибо случаются сии мясные наращения мягкие и без всякого хвостика или корешка. Наконец, думает знаменитый автор,2 что неодушевленное яичко, может от одного страстноприхотливого

1	Сл. Моргагна 28. Brief s. 1690. von den Sitz Urfachen der Krankheiten.
2	Валтер Betrachtungen uber die Geburtstheile des weiblichen Geschlects. Berlin.

1776.

69

И.-Я. Пленк Судебная медико-хирургическая наука

воображения без мужского совокупления перенесено быть из яич­ ника в полость матки и там преобразиться в мясной или другого существа клуб.

3. Клуб кровяной (mola sanguinea), составляющий вещество гру­ шевидное, коея основание и середина плотны, красны и покрыты не настоящей плевой, сделанной из кровяного клея; верхушка же име­ ется мягка.1

Началом сего клуба бывает задержанные месячные и запекшаяся кровь от проникшего, воздуха в матку; а посему не невозможным есть, что иногда непорочные девицы и вдовы без мужского совокуп­ ления таковые инородные тела из утробы своей извергают.2

Итак, из сего явствует, с коликим благоразумием судебный врач и хирург должны определять свойство маточного клуба, дабы без­ рассудно честным девицам, благородный стыд имеющим, и непо­ рочным вдовам не приписать порочной распутности!

Знаки разрушенного девства (defloratio virginitatis)

Знание поврежденного, или ненарушимого девства почитается нужным для судебного врача:

1. Когда жена обвиняет своего мужа в совершенной неспособно­ сти к совокуплению и потому просит развода.

2.Ежели жених считает, что девство его невесты разрушено еще прежде брака; и потому обещание свое взять ее в супружество пере­ меняет.

3.Когда непорочная девица старается перед судом отвратить по­ рицание ложно разглашенного поврежденного своего девства.

4.Ежели девица, потерявшая целомудрие, желает перед судом оп­ равдать себя непорочной.

Девство имеется тройственное:

1.физическое,

2.нравственное и

3. разрушенное (virginitas deflorata).

1. Физическое девство есть то ненарушимое и непорочнейшее состояние детородных частей у девицы, которое ни совокуплением,

' Сии клубы, или кровяные сростки, в теплой воде не растворяются, поелику большей частью состоят из кровяного клея, водой не растворяемого. Также и ис­ пекшаяся кровь в воде произвольно не растворяется, единственно по присутствию сказанного клея.

2 Сл. фон Свит Comment. Т. IV, р. 600, и Руйший Oblerv. anat. chirarg. N. 58, p. 54.

70