Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Госуд.сан.надзор.ТИП..doc
Скачиваний:
134
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
183.81 Кб
Скачать

19

Институт гигиены и медицинской экологии

Северного государственного медицинского университета

О.А. Анциферова, В. С. Смолина, Ю.Р. Теддер

Государственный санитарный надзор по разделу гигиены питания и его организационно - правовые основы

Методическое пособие для студентов медико-профилактического факультета, преподавателей медицинских вузов, санитарных врачей

Под общей редакцией заслуженного деятеля науки РФ,

проф. Ю.Р. Теддера

Архангельск, 2003 г.

УДК 614. 3 (072)

О.А. Анциферова, В.С. Смолина, Ю.Р. Теддер. Государственный санитарный надзор по разделу гигиены питания и его организационно-правовые основы / Методическое пособие для студентов медико-профилактического факультета, преподавателей медицинских вузов, санитарных врачей / Под общей редакцией заслуженного деятеля науки РФ, проф. Ю.Р.Теддера. - Архангельск: СГМУ, 2003.- с.

Рецензент: Зав. отделом гигиены питания ЦГСЭН в Архангельской области П.П. Гордиенко

Рекомендовано к печати центральным координационным методическим советом СГМУ. Северный государственный медицинский университет, 2003.

ТЕМА: ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ НАДЗОР ПО РАЗДЕЛУ ГИГИЕНЫ ПИТАНИЯ И ЕГО ОРГАНИЗАЦИОННО - ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить основные направления государственного санитарного надзора в гигиене питания и его организационно-правовые основы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

  • составление плана работы отделения гигиены питания ЦГСЭН на месяц, квартал, год;

  • оценка деятельности отделения гигиены питания по основным показателям.

ВОПРОСЫ:

  1. Санитарный надзор по разделу гигиены питания. Цель, задачи, объекты контроля. Краткая историческая справка становления и развития санитарного надзора.

  2. Структура государственной санитарно-эпидемиологической службы. Права и обязанности долж­ностных лиц госсанэпидслужбы по разделу гигиены питания.

  3. Основные виды деятельности врача по гигиене питания. Планирова­ние, формы и методы работы по гигиене питания учреждений госсанэпидслужбы

  4. Взаимодействие санитарной службы с другими госструктурами. Профессионально-деонтологические принци­пы. Ответственность за нарушение санитарного законодательства.

  5. Испытательные лабораторные центры ЦГСЭН. Организационная струк­тура. Организация работы по разделу гигиены питания.

  6. Система аккредитации испытательных лабораторных центров Государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ.

  7. Оценка деятельности отделения гигиены питания ЦГСЭН.

ОСНОВНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор - это дея­тельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законо­дательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпиде­миологического благополучия населения с целью охраны здоровья населе­ния и среды обитания.

среда обитания человека - (среда обитания) - совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека;

санитарно-эпидемиологическая обстановка - состояние здоровья населения и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время;

санитарно-эпидемиологическое благополучие - это такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека, и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности;

санитарно- противоэпидемические (профилактические) мероприятия,  организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых пищевых отравлений и их ликвидацию;

социально-гигиенический мониторинг - государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания;

санитарно-эпидемиологическое заключение - документ, удостоверяющий соответствие (или несоответствие) санитарным правилам факторов среды обитания, хозяйственной или иной деятельности, продукции, работ и услуг, а также проектов нормативных актов, проектов строительства объектов, эксплуатационной документации;

Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее санитарные правила) - нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний;

гигиенический норматив - установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека;

САНИТАРНЫЙ НАДЗОР ЗА ПИТАНИЕМ. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, ОБЪЕКТЫ КОНТРОЛЯ

С апреля 1999 года Государственная санитарно-эпидемиологическая служба РФ (ГСЭС) осуществляет Государственный санитарно-эпидемиологи­ческий надзор в соответствии с новым издательством Закона РФ " О сани­тарно-эпидемиологическом благополучии населения".

 Санитарный надзор в области гигиены питания является частью государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Цель санитарного надзора в области гигиены питания  - сохранение, укрепление здоровья населения путем предупреждения (профилактики) заболеваний и нарушений в организме, связанных с употреблением недоброкачественной пищи, недостаточным ее количеством, несбалансированностью состава, неправильным режимом и неудовлетворительными условиями питания.

В соответствии с этим объектами контроля являются продовольственное сырьё, пищевые продукты, пища, пищевые предприятия, оснащение, оборудование, транспорт и другие объекты, обслуживающий их персонал, а также все элементы организации питания.

Основные задачи государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ в осуществлении санитарного надзора за питанием:

  1. предупреждение заболеваний, вызванных употреблением продуктов не соответствующих требованиям безопасности (инфекционные, паразитарные заболевания, пищевые отравления);

  2. предупреждение алиментарных заболеваний, вызванных нарушением структуры питания.

  3. государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование.

  4. социально-гигиенический мониторинг

Для успешного выполнения данных задач в ходе проведения санитарного надзора за питанием необходимы следующие направления деятельности:

  • проведение санитарно-гигиенического контроля и оценка состояния питания населения,

  • проведение гигиенического мониторинга с целью изучения структуры питания населения;

  • проведение гигиенической экспертизы пищевых продуктов;

  • проведение предупредительного и текущего санитарного надзора за объектами пищевой промышленности, торговли и общественного питания;

  • гигиеническое образование и воспитание работников пищевых объектов;

  • пропаганда знаний по гигиене питания среди населения;

  • в целях формирования государственных информационных ресурсов необходимо статистическое наблюдение (социально-гигиенический мониторинг) в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на Федеральном уровне, государственный учет инфекционных заболеваний, а также массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);

  • необходимо проведение санитарно-эпидемиологических расследований, направленных на установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);

  • разработка предложений о проведении санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

  • работа по контролю за:

  • выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий, предусмотренных санитарным законодателдьством;

  • выполнением предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

  • санитарно-эпидемиологической обстановкой;

  • санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через Государственную границу РФ;

  • разработка мероприятий по предупреждению нарушений санитарного законодательства, выдача предписаний и вынесение постановлений о фактах нарушения санитарного законодательства, привлечение к ответственности лиц, их совершивших;

Государственный надзор и контроль в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов в пределах компетенции, установленной Постановлением Правительства РФ от 21.12.2000. № 987 «О государственном надзоре и контроле в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов», осуществляется следующими государственными службами:

  • органами и учреждениями Государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ;

  • Государственной ветеринарной службой РФ;

  • Государственной инспекцией по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей РФ;

  • Государственным комитетом РФ по стандартизации и метрологии;

  • Государственной хлебной инспекцией при правительстве РФ.

САНИТАРНЫЙ НАДЗОР ЗА ПИТАНИЕМ. КРАТКАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ САНИТАРНОГО НАДЗОРА

Санитарный надзор за питанием является одной из самых древних форм гигиенических мероприятий, проводимых с целью предупреждения воз­никновения заболеваний, обусловленных приемом недоброкачественных пи­щевых продуктов.

Запреты на использование недоброкачественных пищевых продуктов существовали у древних евреев и в древней Греции. В древних Афинах проверяли пиво и вина для обеспечения их чистоты и доброкачественнос­ти. В Древнем Риме были специальные чиновники - эдилы, наблюдающие за качеством продуктов на рынках. Римляне для защиты потре­бителей от мошенничества или от продажи им некачественной или фальси­фицированной продукции создали хорошо организованную систему государственного контроля за пищевыми продуктами.

В средние века в Европе отдельные страны приняли законы о качест­ве и безопасности яиц, колбасы, сыра, пива, вина и хлеба; некоторые из этих законов действуют и поныне.

На Руси в 1546 г. был издан указ Ивана Грозного о повышении ка­чества соли и строгом наказании лиц, виновных в загрязнении соли ядо­витыми примесями. В 1551 г. В решениях Стоглавого Собора нашли отраже­ние некоторые вопросы питания, в частности о запрещении потребления кровяной колбасы.

В том же 1551г во время эпидемии в Новгороде проводили ряд кара­нтинных мероприятий: прекращали ввоз и вывоз всех товаров, все зара­женные предметы сжигались; тех же людей, которые въезжали с товаром из зараженных мест, сжигали с товаром.

В 1624 г. царь Михаил Федорович издал указ об усилении надзора за хлебопечением и торговлей хлебом. По-видимому, на издание приказа пов­лияло присутствие на Руси иностранных медиков, которые были приглашены при Иване IV из Англии. Известно, что закон, регламентирующий качество хлеба на рынках был также издан и в Англии, но только в 14 веке, т.е. практически на три столетия раньше.

Выдающуюся роль в обеспечении санитарного надзора за питанием в России сыграли реформы и указы Петра I. Петр I придавал большое значение санитарно-предупредительным мероприятиям. При его правлении санитарный надзор за качеством продуктов распространился с рынков и на питание в армии.

Вторая аграрная революция, произошедшая в Европе в середине XVII века, привела к значительному разнообразию продуктов питания. В пищевой рацион вошли высококалорийный картофель и бобовые, завезенные в Европу из Америки. Увеличился севооборот, произошло значительное развитие земледелия, усовершенствовались механизированные орудия сельскохозяйс­твенного производства. Как и при первой аграрной революции, улучшение питания привело к снижению уровня смертности и увеличению численности населения. Избыточное население мигрировало в города, что обеспечило промышленную революцию рабочей силы и в тоже время привело к появлению новых требований к снабжению продовольствием. Промышленная революция, начавшаяся в Европе в конце XVIII века, дала технический и экономичес­кий толчок развитию технологии переработки и хранения продуктов пита­ния, а также торговле продуктами питания на разных континентах и между континентами

В это время санитарный надзор вообще, и надзор за питанием - в частности, получил некоторые научные обоснования в руководствах по во­енной гигиене А. Бахерахта (1780), в " Карманной книге по военной ги­гиене" профессора Медико-хирургической академии И. Энегольма (1813), в лекциях и книгах М. Мудрова (1776 -1831) и в других работах. Врач И.Х. Вельчин (1767-1829) впервые поставил вопрос не только о контроле за качеством пищевых продуктов, соблюдением санитарных условий при их хранении и торговле, но также предложил ряд аналитических методов исс­ледования продуктов на доброкачественность. Хотовицкий С.Ф. и позже А.Н. Якобий применяли экспериментальные методы для определения качест­ва пищевых продуктов.

Но в России даже, несмотря на то, что в 1801 г были открыты пер­вые пять санитарно-гигиенических лабораторий, развитие санитарного надзора шло крайне медленно. Только в 1879 г земским учреждениям было предоставлено право санитарной регламентации, т.е. право на издание обязательных санитарных постановлений для населения с участием в над­зоре за их исполнением. И только перед первой мировой войной Минис­терство путей сообщения установило должности санитарных врачей почти на всех железных дорогах, а Управление водных путей и шоссейных дорог ввело институт санитарных врачей на всех судоходных реках, при каждом санитарном враче была лаборатория, которая обязана, была проводить ана­лизы воды и пищевых продуктов. Во всех земствах и городах были органи­зованы санитарные бюро во главе со старшим санитарным врачом.

В 80-х - 90-х годах XIX века в половине губерний России существо­вали санитарные организации и практиковали санитарные врачи. Санитар­ный надзор за питанием получил экспериментальное обоснование. С учас­тием А.П. Доброславина (Военно-медицинская академия), Якобия (Казанс­кий университет), М.С. Субботина (Киевский университет), М.Я. Капусти­на (Новороссийский университет) организовались первые санитарные гиги­енические кафедры.

По инициативе А.П. Доброславина в 1887 г. в Петербурге была орга­низована "нормальная столовая", В том же 1887 г. на 2-м съезде русских врачей С.Ф. Бубнов выдвинул идею о необходимости введения общественно­го контроля в России над продажей продуктов питания. В 1888г опять же по инициативе А.П. Доброславина была открыта первая в России аналити­ческая пищевая станция, в которой производились санитарно-гигиеничес­кие исследования пищевых продуктов, определение их доброкачественнос­ти, а также изучение питательной ценности продуктов питания и их усво­яемости. Позже при содействии Ф.Ф. Эрисмана в Москве была создана го­родская станция для исследования пищевых продуктов, которая после Ве­ликой Октябрьской Революции была преобразована в Санитарный институт имени Ф.Ф. Эрисмана.

Санитарный надзор за питанием, как система государственного конт­роля формировался и после Октябрьской революции. В 1918 году создается Народный Комиссариат РСФСР, в его составе предусматривается санитар­но-эпидемиологическая секция, в ней отдел пищевой санитарии и санитар­ного просвещения. В местных Советах рабочих и крестьянских депутатов организуются медико-санитарные отделы, включающие санитарные подразде­ления. В 1922 г. издается декрет Совнаркома РСФСР "О санитарных орга­нах республики". Этот декрет положил начало созданию государственной санитарной организации страны, определил ее структуру, задачи, которые затем развивались и уточнялись. Во всех документах предусматривался санитарный надзор за пищевыми продуктами и питанием населения, для че­го в санитарно-эпидемиологических учреждениях в зависимости от их ка­тегории имелись отделения, лаборатории гигиены питания, врачи специа­листы по гигиене питания и соответствующее оснащение.

Основными учреждениями санитарно-эпидемиологической службы, осу­ществляющими санитарный надзор за питанием, являлись санитарно-эпиде­миологические станции (СЭС). Они возникли впервые на Украине в 1927 г., в 1932 г. начали создаваться в РСФСР, затем распространились по всей стране. Санитарная служба в Архангельске была организована в 1941 году. Возглавлял ее Сперанский С.П., работая одновременно на кафедре общей гигиены в медицинском институте. В 1991 г. вместо СЭС, согласно закону РФ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 1991 года, в структуру санитарной службы были введены центры государс­твенного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН).

СТРУКТУРА ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

Государственную санитарно-эпидемиологическую службу РФ возглавляет Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России, во главе которого стоит Главный государственный санитарный врач РФ.

В подчинении Департамента госсанэпиднадзора находятся центры Госу­дарственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) субъектов федерации: автономных республик, округов, краев и областей; в составе которых находится территориальная сеть Центров ГСЭН городов, районов, Центры госсанэпиднадзора на транспорте (водном и воздушном), а также сеть государственных санитарно-эпидемиологических служб в составе министерств и ведомств. Во главе, которых так­же стоят главные государственные санитарные врачи.

В штаты ЦГСЭН вхо­дят санитарные врачи и санитарные фельдшеры всех гигиенических специ­альностей, в том числе и по специальности гигиена питания. Основными кадрами гигиенических лабораторий являются лаборанты с высшим образованием (санитарные химики), лаборанты соответствующих са­нитарно-химических профилей и санитарки.

Система госсанэпидслужбы РФ также включает в себя государственные науч­но-исследовательские учреждения.

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ

СЛУЖБЫ ПО РАЗДЕЛУ ПИТАНИЯ

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за питанием осуществляется должностными лицами.

Должностными лицами являются главные государственные санитарные врачи и их заместители, руководители структурных подразделений (отделения гигиены питания) и их заместители. Специалисты по гигиене питания органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы осуществляют государственный санитарно-эпидемиологический надзор за питанием.

ПРАВА ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ (раздел гигиена питания)

При исполнении своих служебных обязанностей и по предъявлении служебного удостоверения работники госсанэпидслужбы имеют право:

  • получать документированную информацию по вопросам обеспечения с санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

  • проводить санитарно-эпидемиологические расследования;

  • в целях проверки соблюдения санитарного законодательства и выполнения санитарно-противоэпидемических мероприятий, беспрепятственно посещать территории и помещения объектов, подлежащих государственному санитарно-эпидемиологическому надзору;

  • проводить отбор для исследований проб и образцов продовольственного сырья и пищевых продуктов;

  • в целях установления соответствия транспортных средств и перевозимых ими продуктов санитарным правилам, проводить досмотр транспортных средств и перевозимого ими продовольственного сырья и пищевых продуктов;

  • составлять протокол о нарушении санитарного законодательства.

При выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений должностные лица имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки:

  • об устранении выявленных нарушений санитарных правил;

  • о прекращении реализации не соответствующей санитарным правилам или не имеющей санитарно-эпидемиологического заключения продовольственного сырья и пищевых продуктов;

  • о проведении дополнительных санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

  • о проведении лабораторного обследования граждан, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и медицинских наблюдений за такими гражданами;

  • о выполнении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний, а также на территориях и в помещениях, где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний или пищевых отравлений.

ОБЯЗАННОСТИ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ (раздел гигиена питания)

Должностные лица госсанэпидслужбы обязаны:

  • своевременно и в полной мере исполнять полномочия на предупреждение, обнаружение и пресечения нарушения санитарного законодательства, обеспечение санитарно - эпидемиологического благополучия населения;

  • устанавливать причины и выявлять условия возникновения и распространения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений;

  • рассматривать обращения граждан и юридических лиц по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения и принимать соответствующие меры;

  • информировать органы власти и население о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых органами и учреждениями госсанэпидслужбы РФ мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

  • осуществлять свою деятельность по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения во взаимодействии с федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления и общественными объединениями;

  • соблюдать государственную, врачебную и иную охраняемую законом тайну в отношении информации, ставшей им известной при выполнении своих служебных обязанностей.

Должностные лица, осуществляющие Государственный санитарно - эпидемиологический надзор за  ненадлежащее исполнение своих служебных обязанностей, а также за сокрытие фактов и обстоятельств, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения несут ответственность в порядке, установленном законодательством РФ.

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА ПО ГИГИЕНЕ ПИТАНИЯ. ПЛАНИРОВАНИЕ, ФОРМЫ И МЕТОДЫ РАБОТЫ УЧРЕЖДЕНИЙ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ

Выделяют следующие виды деятельности санитарных врачей:

  • организационно- методическая работа;

  • санитарный надзор;

  • гигиеническая сертификация и экспертиза;

  • санитарно-просветительная и консультативная работа;

  • научно-практическая работа и участие в научно-практических конференциях.

САНИТАРНЫЙ НАДЗОР

Санитарный надзор осуществляется в виде двух основных, универсальных форм работы: предупредительного и текущего санитарного надзора.

Предупредительный санитарный надзор – это деятельность санитарного врача, заключающаяся в предупреждении, обнаружении и пресечении нарушений санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических норм и правил на этапах разработки и ввода в эксплуатацию объекта контроля:

Предупредительный санитарный надзор является стройной системой мероприятий, законодательных актов, научно обоснованных гигиенических нормативов и правил, направленных на охрану окружающей среды, здоровья людей и улучшение качества жизни.

Правильное ведение работниками государственной санитарно-эпидемиологической службы предупредительного санитарного надзора обеспечивает наиболее эффективную работу по установлению санитарно-эпидемиологического благополучия.

Общие направления и объем работы по предупредительному санитарному надзору:

  • контроль за перспективным планированием населенных мест;

  • разработка норм проектирования пищевых предприятий;

  • проведение предупредительного санитарного надзора за предприятиями пищевой промышленности, общественного питания и торговли. Работа заключается в контроле за соблюдением санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических требований, норм, правил при проектировании, строительстве, реконструкции, ремонте и вводе в эксплуатацию любых объектов продовольственной сферы;

  • согласование технологических проектов и рабочих чертежей на строительство или реконструкцию объектов продовольственной сферы в случаях, когда возникает необходимость частичного отступления от требований, действующих санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических норм и правил, а также при отсутствии таких норм и правил;

  • проведение предупредительного санитарного надзора за выпуском новых видов пищевой посуды, оборудования и упаковочных материалов. Работа заключается в экспертизе новых видов посуды, оборудования и упаковочных материалов, предназначенных для контакта с пищевыми продуктами при использовании для изготовления тары, упаковки, оборудования, инвентаря, а также моющих средств для посуды с последующей выдачей заключения;

  • проведение предупредительного санитарного надзора за выпуском новых продуктов питания, пищевых добавок, биологически активных добавок. Работа заключается как в экспертизе и выдаче заключения на новые виды продукции, так и в экспертизе и выдаче заключений на новые виды технологий по изготовлению продовольствия, пищевых добавок, биологически активных добавок;

  • проведение предупредительного санитарного надзора при конструировании и вводе в эксплуатацию новых технологических линий, агрегатов, машин и оборудования;

  • экспертиза и выдача заключений на вновь разрабатываемые или пересматриваемые ГОСТы, технические условия (ТУ), рецептуры на пищевые продукты или на технологию новых видов продовольствия;

  • экспертиза и выдача заключений на пересматриваемые нормы потребностей в питательных веществах и энергии;

  • участие в разработке нормативов снабжения предприятий и объектов продовольственной службы оборудованием, оснащением, техническими средствами, спецодеждой и другими предметами, использование которых влияет на санитарное благополучие предприятия (объекта);

  • участие в разработке и согласовании руководящих и инструктивных документов, регламентирующих различные элементы организации питания различных групп населения.

Текущий санитарный надзор - это деятельность должностных лиц санитарной службы по предупреждению, выявлению и пресечению нарушений санитарного законодательства в области обеспечения санитарного благополучия на предприятиях на этапе эксплуатации пищевого объекта.

Общие направления и объем работы по текущему санитарному надзору.

Текущий санитарный надзор в области гигиены питания включает контроль за:

  • организацией работы предприятий общественного питания, торговли, предприятий пищевой промышленности. Контроль осуществляется за выполнением правил транспортировки, приема, хранения и реализации продовольственного сырья и продуктов, соблюдением технологии приготовления продовольственного сырья и готовой продукции; контроль за поддержанием санитарного состояния пищевых объектов, оборудования, посуды, инвентаря, контроль за состоянием здоровья работающего там персонала и прохождением работниками пищевых предприятий установленного гигиенического обучения;

  • соответствием выпускаемого и используемого оборудования, инвентаря, тары, упаковочного материала действующим санитарным нормам и правилам;

  • безопасностью пищевых продуктов;

  • соблюдением установленных гигиенических требований при использовании пищевых добавок в производстве продуктов питания;

  • организацией питания организованных коллективов населения: детей, студентов, спортсменов, рабочих промышленного и сельскохозяйственного труда. Контроль осуществляется за организацией рационального, профилактического, лечебно-профилактического, диетического питания. Контроль за соблюдением установленного порядка витаминизации готовых блюд и пищевого продовольствия массового потребления;

  • выполнением мероприятий по пропаганде гигиенических знаний в области питания;

  • структурой питания всего населения при помощи организации санитарно-гигиенического мониторинга по питанию.

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА

От постановки организационно-методической работы зависят эффективность и качество предупредительного и текущего санитарного надзора.

Организационно-методическая работа включает:

  • подготовку материалов и составление программ санитарно-оздоровительных мероприятий по населенному пункту;

  • составление плана работы;

  • освоение и внедрение в практику новых эффективных методов и средств профилактики заболеваний алиментарной природы, новых организационных форм и методов работы;

  • подготовку и проведение организационно- методических совещаний, семинаров и др.;

  • работа с кадрами; руководство работой помощников;

  • проведение мероприятий по повышению гигиенических знаний лиц производящих и реализующих продукты питания. Повышение гигиенических знаний среди населения (лекции, беседы, семинары);

  • проведение работы по рассмотрению заявлений и жалоб населения.

Планирование работы:

Планомерность работы - это основной принцип организации деятельности ЦГСЭН, в том числе отделения гигиены питания.

Различают текущие и перспективные планы, а также комплексные планы (программы) санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий.

Перспективные планы составляют на год, два. Выполнение годового плана обеспечивают текущим планированием работы - составлением квартальных планов и индивидуальных (личных) планов, графиков обследования объектов.

Составление плана: Вводная часть плана должна содержать описание основных целей и задач отделения гигиены питания. Далее план содержит сведения (планируемые мероприятия) по следующим разделам:

  • Организационно - методическая работа.

  • Работа по предупредительному санитарному надзору.

  • Работа по текущему санитарному надзору.

  • Санитарно-просветительная работа;

  • Научно-практическая работа.

При составлении плана необходимы следующие графы (табл. 1).

Таблица 1

№ п/п

Наименование мероприятий

Срок исполнения

исполнитель

примечание

МЕТОДЫ РАБОТЫ

При осуществлении государственного санитарного надзора по гигиене питания используют различные методы работы:

  • метод санитарного описания (составление санитарных паспортов, актов обследования, справок), дающий представление о возможном влиянии внешних факторов на здоровье населения.

  • лабораторно-инструментальные методы, применяемые при углубленных санитарных обследованиях

  • оценка объективных данных социально-гигиенического мониторинга, заболеваемости, в том числе алиментарного происхождения.

  • статистический метод и анализ применяется при массовых наблюдениях для вскрытия закономерности явлений и выяснения причин их возникновения и развития.

САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ И КОНСУЛЬТАТИВНАЯ РАБОТА

Для улучшения структуры питания населения и профилактики пищевых отравлений необходимо повышать культуру населения в области питания. Пропаганда знаний по гигиене питания проводится в двух основных направлениях:

  • привитие навыков правильного питания (устранение ошибок и вредных привычек в питании);

  • формирование прочных гигиенических знаний по вопросам профилактики пищевых отравлений и алиментарных заболеваний.

При проведении санитарно-просветительной работы могут использоваться устный метод, печатный и наглядный методы пропаганды.

ПРОФЕССИОНАЛЬНО - ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНИТАРНОГО ВРАЧА

Выполнение экспертных и инспекторских функций врача по гигиене питания базируется на деонтологических принципах, которые дифференцируются на общие и специальные (табл.2).

Таблица 2.

Профессионально-деонтологические принципы деятельности санитарного врача

Общие профессионально-деонтологические принципы деятельности

Специальные профессионально-деонтологические принципы деятельности

  • уважение к профессии

  • идейная убежденность

  • активная жизненная позиция

  • высокая нравственность

  • профессиональная принципиальность

  • организаторские навыки работы

  • общекультурный уровень

  • навыки лектора - пропагандиста

  • физическая и психологическая подготовленность

  • гигиеническое мышление

  • умение работать с литературой

  • практические навыки по решению выдвигаемых жизнью задач

  • навыки научного поиска, анализа и обобщения

  • соблюдение норм поведения санитарного врача

  • знание санитарного и основ гражданского законодательства

Кроме того, возможно выделение следующих особенностей профессиональной деятельности санитарного врача:

  1. При научном обосновании, внедрении и контроле выполне­ния профилактических мероприятий санитарные врачи ежед­невно общаются с широким кругом должностных лиц. Это и руководители предпри­ятий различных форм собственности, лечебно-профилактических учреждений, депутаты, представите­ли законодательной и исполнительной власти, работники администраций районов, городов, областей, страны, представители различных контингентов и групп населения.

  2. Для более быстрого достижения и закрепления положительных результатов в области достижения санитарно-эпидемиологического благополучия возникает необходимость в постоянном проявле­нии инициативы. То есть, деловой контакт возникает, как правило, по инициативе врача, причем очень часто он встречает психологическое сопротивление и противодействие со стороны должностных лиц. Отстаивая интересы государства, города, населения врач - гигиенист довольно часто оказывается в конфликтных ситуациях, обусловленных не характерологи­ческими особенностями контактирующих лиц, а интересами дела.

Поэтому успех дея­тельности санитарного врача в значительной степени зависит от его умения войти в деловой контакт. От умения врача отыскать верный и адекватный стиль диалога и других форм обще­ния, умения найти индивидуальный подход к руководителям разных уров­ней, умения их убеждать зависит устранение конфликтной ситуации, приведение диалога к консенсусу, или, вначале, хотя бы к компромиссу.

Следовательно, чтобы успешно выполнять свои обязанности, современный санитарный врач должен иметь квалифицирован­ную медицинскую подготовку, широкое гигиеническое и социальное миро­воззрение, которое основывается на объеме и качестве знаний и умений по смежным дисциплинам.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ САНИТАРНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность.

Административная ответственность устанавливается за:

1) нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации производственных помещений, оборудования, транспорта;

2) нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения, продукции, ввозимой на территорию РФ, продукции производственно-технического назначения, химическим, биологическим вещества и отдельным видам продукции, потенциально опасным для человека, пищевым продуктам, пищевым добавкам, продовольственному сырью, а также контактирующим с ними материалам и изделиям, новым технологиям производства;

3) невыполнение профилактических мероприятий.

Административные взыскания за нарушение санитарного законодательства налагаются постановлениями должностных лиц, осуществляющих государственно-эпидемиологический надзор.

Дисциплинарная и уголовная ответственность за нарушение санитарного законодательства устанавливается законодательством РФ.

ИСПЫТАТЕЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ЦЕНТРЫ ЦГСЭН. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО РАЗДЕЛУ ГИГИЕНЫ ПИТАНИЯ

  1. Испытательные лабораторные центры (ИЛЦ) ЦГСЭН. Организационная структура

(схема 1).

Схема 1.