Voenka_tox

Противогаз состоит из противогазовой коробки и лицевой части. В комплект противогаза входит противогазовая сумка, незапотевающие пленки или специальный карандаш. Зимой противогаз с лицевой частью ШМ-41 и ШМ-42 доукомплектовывается утеплительными манжетами, а с лицевой частью ММ-1 - вторыми стеклами для очков. Внутри коробки МО-4У по току вдыхаемого воздуха помещается противодымный фильтр и активированный уголь – катализатор шихта.

Противодымный фильтр – это полоски тонковолокнистой прессованной бумаги с добавлением асбеста. Эти полоски располагаются внутри коробки концентрически (РШ-4) или в виде гармошки (МО-4У), благодаря чему увеличивается площадь фильтра до 2000 см2. Волокна фильтра образуют густую сеть и мельчайшие извитые канальца. Противодымный фильтр предназначен для очищения вдыхаемого воздуха от аэрозолей, т.е. от мелких взвешенных в воздухе частиц путем фильтрации, задержки в извитых отверстиях фильтра, поэтому его называют так же противоаэрозольным фильтром.

В настоящее время противодымный фильтр предназначен для очищения вдыхаемого воздуха от РВ, бактериальных аэрозолей и некоторых ОВ, применяющихся в аэрозольном виде. Но пары ОВ и газы проходят через фильтр и задерживаются во втором слое коробки противогаза.

Шихта – активированный уголь, предназначен для очищения воздуха от паров ОВ. Он представляет собой мелкопористую массу угля, на микропоры которого нанесен химический реагент с катализаторами. Поглощение паров ОВ основано на принципах:

а) адсорбции – физического процесса удержания и уплотнения молекул ОВ на поверхности поглотителя (угля) за счет молекулярных сил сцепления. Поверхность 1 г активированного угля составляет 400-800 м2. На нём лучше всего адсорбируются органические вещества с высокой температурой кипения и большим молекулярным весом (зарин, зоман, иприт).

б) каталитической хемосорбции – химического взаимодействия ОВ с химическими реагентами. Реакция катализируется активированным углем и каталитическими добавками (окислы кобальта, меди, соединения хрома);

в) каталитического окисления перевода ОВ в нетоксическое соедине. К ние за счет окисления кислородом воздуха.

Защитные свойства противодымного фильтра определяются коэффициентом проскока, т.е. отношением концентрации частиц воздуха, прошедших фильтр, к их концентрации в атмосферном воздухе, выраженном в процентах.

Защитная мощность – это время в часах или минутах, в течение которого противогаз защищает человека от данного отравляющего ОВ. Время исчисляется от начала поступления ОВ через противогаз до момента проскока ОВ.

Защитная мощность шихты противогаза зависит от концентрации ОВ в воздухе, минутного объема легочной вентиляции, от температуры и влажности воздуха. Практически при боевых концентрациях на поле боя противогазовая коробка современных противогазов надежно защищает в течение нескольких суток непрерывной работы.

При средних полевых концентрациях коробка современного противогаза дает защиту от всех ОВ, РВ, БС, кроме окиси углерода, в течение десятков часов. При очень высоких концентрациях до 50 мг/л защитное действие по фосгену – 15 минут, по синильной кислоте – 8-10 минут. Время защитного действия фильтрующего противогаза зависит от типа и концентрации ОВ, интенсивности работы, температуры и влажности воздуха.

Лицевая часть противогаза состоит из резиновой шлем-маски (для противогаза РШ-4 – ШМ41Му или ШМС; для противогаза ПМГ-2, ШМ-66Му) с очками и обтекателем, клапанной коробки и соединительной гофрированной трубки. Лицевая часть обеспечивает подведение

очищенного в противогазовой коробке воздуха к органам дыхания и защищает глаза и лицо от попадания ОВ, РВ и бактериологических средств.

Клапанная коробка служит для распределения потоков вдыхаемого и выдыхаемого воздуха с целью уменьшения вредного пространства (оно равно 350 см3). В клапанной коробке ШМ41М помещаются один вдыхательный и два выдыхательных клапана. Выдыхательный клапан - наиболее ответственная и уязвимая деталь клапанной коробки, так как при его неисправности зараженный воздух будет проникать под шлем-маску. Наличие двух выдыхательных клапанов исключает проскок зараженного воздуха в подмасочное пространство.

Соединительная трубка служит для соединения шлем-маски с противогазовой коробкой. Верхним концом при помощи ввинтной гайки она присоединяется к клапанной коробке, а нижним - при помощи ниппеля и накидной гайки - к горловине противогазовой коробки.

Для предохранения стекол очков от запотевания используют незапотевающие пленки или специальный карандаш. При Т – 100С и ниже надевают утеплительные манжеты. Вставляется пленка запотевающей стороной к стеклу под прижимное кольцо.

Противогазовая сумка служит для хранения и переноски противогаза. Имеет два отделения: левое - для коробки, правое – для соединительной трубки и лицевой части, между отделениями имеется карман для коробочки с незапотевающей пленкой или карандаша, переговорных мембран. Имеется наружный карман для ИПП. Сумка имеет плечевой и поясной ремни. Слева на сумке прикрепляется бирка 3 х 5 см, на которой указывается № коробки, рота, взвод, отделение, Ф.И.О.

Новую лицевую часть противогаза перед надеванием необходимо протереть снаружи и внутри чистой тряпочкой, слегка смоченной водой, а клапаны выдоха продуть. При укладке противогаза шлем-маску не перегибают, а немного подвёртывают головную и боковую части так, чтобы защитить стёкла очков. Сумка с противогазом должна находиться на левом боку, клапаном от себя. Плечевая лямка переброшена через правое плечо.

Противогаз может быть в положении: «походном», «наготове», «боевом». В «походном» – когда нет угрозы заражения ОВ, РВ и БС. Сумка находится на левом боку. При ходьбе она может быть немного сдвинута назад, чтобы не мешала движению руками. Верх сумки должен быть на уровне талии, клапан застёгнут. В положение «наготове» противогаз переводят при угрозе заражения. В этом случае сумку надо закрепить поясной тесьмой, слегка подав её вперёд, клапан отстегнуть, чтобы можно было быстро воспользоваться противогазом. В «боевом» положении лицевая часть надета.

Несмотря на высокие качества современного противогаза, ни один из них не задерживает окись углерода. Для защиты от нее предназначен гопкалитовый патрон ГП-2, который привинчивается к горловине противогазовой коробки. Внутри патрона находится слой гопкалита представляющего смесь двуокиси марганца (60%) и окиси меди (40%). Гопкалит является катализатором, обеспечивающим за счет кислорода воздуха окисление окиси углерода в менее токсичный углекислый газ. Сверху и внизу внутри патрона находятся смеси гигроскопических веществ (хлористого кальция и силикогеля), которые поглощают из воздуха влагу и предохраняют гопкалит от порчи (превращение в гидраты окислов марганца и меди). На патроне указывают его первоначальный вес (750-800гр.). Патрон считается использованным и непригодным, если его вес увеличился более чем на 20гр. Гопкалитовый патрон должен храниться с плотно закрытыми горловинами. ГП-2 не используется при концентрации СО2 более 15% и при недостатке кислорода.

21)Изолирующий дыхательный аппарат ИП-4М. Устройство, назначение.

Изолирующий дыхательный аппарат ИП-4 (изолирующий противогаз, 4-й образец) предназначен для защиты органов дыхания, лица и глаз человека любых вредных примесей независимо от концентрации и свойств, в случаях, когда фильтрующие противогазы не обеспечивают защиту, а также в условиях недостатка или отсутствия кислорода в воздухе. В состав комплекта ИП-4 входит:

регенеративный патрон РП-4, лицевая часть ШИП-2б(к) с чехлом на соединительной трубке, дыхательный мешок с клапаном избыточного давления, каркас, сумка для аппарата, мешок для хранения собранного аппарата, четыре коробки с незапотевающими пленками (в коробке по 6 пленок диаметром 59 мм), одна пара накладных утеплительных манжет НМУ-1М и комбинированный ключ.

Лицевая часть ШИП-2б (к) (шлем изолирующего противогаза, тип 2б(к)) состоит из шлеммаски и соединительной трубки с чехлом. Шлем-маска имеет герметизирующий корпус и шлем, выполненные за одно целое, очковый узел и обтюратор. Шлем-маске придана объемная форма. Составные части шлем-маски имеют назначение и устройство, аналогичные фильтрующим противогазам. Шлем-маска с помощью патрубка соединена с соединительной трубкой. Трубка изготовлена из резины, а также защищена чехлом и козырьком из прорезиненной ткани, стойкими к КРТ. Шлем-маска изготавливается трех размеров: 1, 2, 3. Регенеративный патрон РП-4 предназначен для поглощения диоксида углерода и влаги выдыхаемого воздуха и выделения кислорода, необходимого для дыхания.

Регенеративный патрон состоит из металлического цилиндрического корпуса, заполненного регенеративными препаратами, крышки и дна с противопыльными фильтрами из стекловолокна и пускового приспособления. Крышка и дно скреплены с корпусом путем закатки. На крышке имеется штуцер с резьбой для пускового приспособления и гнездо ниппеля для присоединения патрона к лицевой части. Первым со стороны крышки в патроне расположен пусковой брикет ПБ-4 (примерно 0,1 кг), далее слой зерненого продукта Б-2И (примерно 0,25 кг) и три многоканальных блока препарата РБ-4 (масса каждого блока 0,25 кг). На уровне пускового брикета на боковой поверхности патрона нанесена светло-розовая полоса термоиндикаторной краски. Цвет краски при повышении температуры (свыше 60оС) корпуса при разработке пускового брикета изменяется на ярко-синий, что является свидетельством запуска патрона.

Регенеративный патрон приводится в действие следующим образом. После перевода ИП-4 в "боевое" положение выдергивается предохранительная чека и вращением рукоятки винта по часовой стрелке до отказа ножом прорезается донышко ампулы. Серная кислота из ампулы попадает на пусковой брикет, который разлагается, выделяя в течение 60-100 с кислород, тепло и влагу. После этого включаются в работу вещества основных регенеративных препаратов (Б-2и и РБ-4).

Дыхательный мешок служит резервуаром для дыхательной газовой смеси. Клапан избыточного давления предназначен для выпуска избытка газовой смеси из дыхательного мешка, а также для предохранения от попадания наружного воздуха в дыхательный мешок при разряжении в нем или при случайном открытии прямого клапана. Для этого клапан избыточного давления помимо прямого клапана имеет и обратный клапан. Оба клапана смонтированы в одном корпусе. Клапан избыточного давления открывается при повышении давления в дыхательном мешке на 10-40 мм вод.ст. по сравнению с давлением в окружающей атмосфере. Дыхательный мешок изготовлен из прорезиненной ткани, стойкой к КРТ. Его объем - 4,5 л. В фигурном фланце дыхательного мешка крепится ниппель для присоединения к регенеративному патрону, а в выворотном фланце - клапан избыточного давления. С помощью держателей дыхательный мешок крепится в каркасе.

Каркас изготовлен из листового дюралюминия. В нем располагается дыхательный мешок. На верхней рамке каркаса расположены кронштейн и металлический хомут с замком для крепления регенеративного патрона. На передней стенке каркаса имеются четыре штыря турникета для пристегивания сумки, а также привязанная пробка для закрытия патрубка лицевой части с целью герметизации собранного аппарата.

Сумка для аппарата изготовлена из ткани ТР-1М, стойкой к КРТ. На боковой стороне сумки расположен конический козырек, служащий для предотвращения попадания агрессивных жидкостей внутрь сумки. Сумка имеет поясной и плечевой регулируемые ремни, карман для хранения ключа и коробки с незапотевающими пленками и теплозащитную прокладку для защиты тела и рук от ожогов при работающем регенеративном патроне.

Мешок для хранения предназначен для упаковки собранного и проверенного аппарата. Он изготовлен из полиэтиленовой пленки. Подготовленный к пользованию аппарат в сумке укладывается в полиэтиленовый мешок для хранения, который закрывается с помощью зажима.

Схема работы аппарата следующая. При надетой лицевой части выдыхаемая газовая смесь проходит по соединительной трубке в регенеративный патрон, где очищается от диоксида углерода, паров воды и обогащается кислородом, а затем поступает в дыхательный мешок. Избыток влаги конденсируется на внутренних поверхностях соединительной трубки и дыхательного мешка. При вдохе газовая смесь из дыхательного мешка проходит в обратном направлении через регенеративный патрон, где дополнительно очищается от диоксида углерода и по соединительной трубке поступает в органы дыхания. При последующих выдохах и вдохах повторяется этот же цикл движения газовой смеси. Избыток газовой смеси из дыхательного мешка стравливается через клапан избыточного давления в окружающую атмосферу.

Регенеративные препараты, используемые в ИП-4, имеют следующий состав. Пусковой брикет ПБ-4 включает: NаО2 - 15%, КО2 - 40%, КНSО4 - 40%, Аl (пудра) - 3%, асбест - 2%. Блочный продукт РБ-4 имеет состав: КО2 - 83%, СаО - 15%, асбест - 2%, Б – 2и (зерненный), NаО2 – 71%, Nа2О2 – 11%, Са(ОН)2 – 15%, NаОН – 3%.

Изолирующий дыхательный аппарат ИП-4М предназначен только для работы на суше. Он состоит из маски МИА-1, регенеративного патрона РП-4, сумки, каркаса, дыхательного мешка. В комплект ИП-4М входят незапотевающие пленки НПН, мембраны переговорного устройства, пробка, мешок для хранения. Маска МИА-1 состоит из корпуса, наголовника, очкового узла, переговорного устройства, обтюратора, подмасочника и соединительной трубки. Остальные составные части ИП-4М аналогичны составным частям ИП-4.

22)Шлем для раненых в голову, правила пользования (ШР-1). Характеристика пораженных по возможностям использования индивидуальных средств защиты органов дыхания.

Шлем для раненных в голову (ШР): 1 — плотная часть шлем-маски; 2 — очки; 3 — клапанная коробка с выдыхательным клапаном; 4 — соединительная (гофрированная) трубка; 5 — мягкий пояс обтуратора; 6 — обтуратор; 7 — клиновидный клапан из тонкой резины; 8 — тесемки; 9 — теменная часть шлема.

При ранениях головы применяется специальный шлем для раненных в голову - ШР. Это резиновый шлем, в который вмонтированы очки, вдыхательный и выдыхательный клапаны и наглухо прикреплена соединительная трубка.

По бокам имеются три пары тесемок, которые завязываются на голове для уменьшения свободного пространства. Для герметизации вокруг шеи в нижней части шлема имеется обтюратор–воротничок с петлей и крючком, а на задней поверхности – клиновидный клапан, с помощью которого можно изменить объем шлема при его надевании и прилаживаний на голове с целью обеспечения герметичности.

Соединительная трубка присоединяется к коробке общевойскового противогаза.

Шлемы ШР изготовляются одного размера, допускающего надевание их сверх повязок и шин, применяемых при ранении в голову.

Правила пользования шлемом.

При получении шлема необходимо проверить его целость, особенно целость резины обтюратора и клиновидного клапана.

С этой целью следует умеренно растянуть резину и просмотреть ее на свет; проверить исправность вдыхательного и выдыхательного клапанов и крючка-застежки; очистить шлем от загрязнений и тщательно (насухо) протереть его, особенно обтюратор и клиновидный клапан; протереть очки и вставить в очковые проймы незапотевающие пленки.

При обнаружении прорыва (прокопа) резины, неисправности клапанов или других деталей шлем необходимо заменить.

Перед надеванием шлем быстро соединяют гофрированной трубкой с поглотительной коробкой имеющегося у раненого общевойскового противогаза.

Шлем надевают на голову раненого следующим образом:

-расстегивают воротник куртки и нательной рубашки;

-берут шлем двумя руками за внутреннюю поверхность обтюратора (большие и указательные пальцы должны находиться под крючком и петлей с каждой стороны);

-подбирают в складки края шлема до линии перехода головной части и обтюратора в утолщенную лицевую часть и, широко растянув входное отверстие шлема, быстро надевают его на голову раненого и тотчас подтягивают и расправляют нижние края;

-надев шлем на голову, тотчас же застегивают крючок-застежку на воротничке обтюратора, уложив его на расправленное в две симметричные складки основаниеклиновидного клапана; этим достигается герметизация;

-подтягивают переднюю часть шлема к поверхности лица и устанавливают очковые стекла перед глазами;

-расправляют шлем таким образом, чтобы он облегал поверхность головы, затем стягивают задние края его головной части и завязывают тесемки (сначала средние, затем верхние и нижние);

-дополнительно проверяют правильность расположения воротничка-обтюратора на шее раненого и, не нарушая достигнутой герметичности, осторожно расправляют мелкие складки клиновидного клапана;

-свисающие края надставки обтюратора закладывают за воротники нательной рубашки и куртки (шинели) и, если возможно, застегивают воротники.

При надевании шлема на раненого в черепно-мозговую область подводят передний край растянутого обтюратора под подбородок и натягивают его на лицо, а затем на голову, несколько приподняв ее руками, чтобы подвести задние края шлема под затылок.

Надевая шлем на раненного в челюстно-лицевую область, нужно, широко растянув входное отверстие шлема, подвести основание клиновидного клапана под затылок, приподнять одной рукой голову раненого и натянуть шлем на голову и затем на лицо.

Надев на раненого шлем, надо осмотреть через очки его лицо и в дальнейшем систематически наблюдать за ним: следить за кожей лица и состоянием зрачков, за частотой дыхания и пульса. При появлении рвоты и засорений дыхательных клапанов рвотными массами шлем надо заменить, при кровотечении и незначительной рвоте – принять меры к предотвращению засорения клапанов; для этого сдвигают шлем в сторону или изменяют положение раненого. Снимают шлем в порядке, обратном порядку надевания: развязывают матерчатые тесемки и расстегивают крючок-застежку на воротничке-обтюраторе; расправив края клиновидного клапана, подводят ладони под обтюратор, растягивают его и осторожно снимают шлем с головы.

После пользования шлемом надо отсоединить его от коробки противогаза, тщательно обработать содержимым ИПП и прокипятить в 2% растворе соды в течение 2 часов, затем промыть водой с мылом, протереть тампонами, смоченными денатурированным спиртом, и высушить на воздухе; проверить исправность шлема, как указывалось выше.

23)Специальная обработка, задачи, виды, способы. Правила и порядок проведения частичной и полной специальной обработки.

СПЕЦИАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА – комплекс мероприятий, направленный на ликвидацию заражения РВ, ОВ, БС с целью предотвращения или максимального ослабления их поражающего действия

Включает в себя сан. Обработку и обеззараживание(дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию)

Имеет целью сохранение боеспособности войск, подвергшихся заражению отравляющими, радиоактивными и бактериальными средствами, снижение вероятности поражения личного состава и обеспечение выполнения поставленных задач без средств защиты.

Специальная обработка может быть частичной и полной. Частичная С.о. проводится по распоряжению командиров частей (подразделений) без прекращения выполнения боевых задач и должна обеспечить личному составу возможность действовать без средств защиты кожи. Частичная С.о. достигается проведением дегазации, дезактивации и дезинфекции открытых участков кожи человека, средств защиты, обмундирования, снаряжения, а также личного оружия и отдельных участков поверхности техники. При этом дегазация личного состава проводится немедленно: при отравляющих вещ-вах в теч. 3-5 мин, при пор-и радиоакт. Вещ-вами не позднее 1 часа.

Происходит обработка открытых участков кожных покровов, лица, чпстей рук, лицевой части шлем-маски противогаза.

При поражении ФОВ обработка нашатырем, дважды разбавленным водой, мыльно-содовый раствор(250 г кальцинированной соды, 25 г хозяйственного мыла на ведро воды). При пор-и ОВ кожно-нарывного д-я и vi-газами-2% р-р ДТС-ГК, 10% р-р водный или водно-спиртовой хлорамина, 5% дихлорамина.

Если вид ОВ неизвестенщелочным р-ром, затем хлор-активным.

-Силикагелевый дегазирующий пакет ДПСобработка одежды от паров и аэрозолей ОВ

-ДК 4- для полной дегазации, дезактивации, дезинфекции автомобилей, поездов. Основан на принципе распыления.

-ИДК 1- для автотракторной техники

-КСО-сан обраб-ка личного состава в теплое время года(полная помывка), работает от автомобиля

-ИДПС 69-сост-т из 10 пакетов ДП и 10-и ДПС 1

(более подробно рассматривается в след. вопросах)

Полная С.о. проводится с разрешения командующего объединением (командира соединения) после выполнения боевой задачи. Она должна обеспечить личному составу возможность действовать без средств защиты кожи и органов дыхания. Полная С.о. достигается проведением дегазации, дезактивации и дезинфекции всей поверхности техники и оружия.

ДЕГАЗАЦИЯ - разложение ОВ до нетоксичных продуктов и удаление их с поверхности объектов и местности с целью снижения зараженности до допустимых норм. Является частью специальной обработки. Дегазация производится с помощью специальных технических средств - приборов, комплектов, дегазационных машин с применением дегазирующих веществ. Основной способ дегазации - физико-химический, который подразделяется на жидкостный и безжидкостный. Дегазация может быть частичной и полной.

ДЕЗАКТИВАЦИЯ - удаление радиоактивных веществ с вооружения, техники, обмундирования, средств защиты и местности. является частью специальной обработки и подразделяется на частичную и полную. Частичную дезактивацию проводит личный состав на зараженной территориилил вне её по распоряжению командиров подразделений и частей, не прекращая выполнения боевой задачи. она заключается в механическом удалении РВ с поверхности объекта (обметание, обтирание, чистка или обмывание). Полная дезактивация осуществляется по решению командиров соединений в том случае, если остаточная зараженность после частичной деактивации выше допустимой. Она проводится обычно после выполнения боевой задачи или в период затишья в незараженном районе - непосредственно в частях и подразделениях или на пунктах специальной обработки с использовантем табельных средств и техники химических войск.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ - уничтожение во внешней среде возбудителей заразных болезней. Дезинфекция бывает профилактической, текущей и заключительной (последние два вида дезинфекции носят общее название очаговой). Дезинфекция является одним из мероприятий ликвидации применения оружия массового поражения. Дезинфекция может проводиться химическим, физическим и комбинированным способами.

ДЕЗИНСЕКЦИЯ - уничтожение насекомых - переносчиков инфекционных заболеваний (в том числе и в случае применения противником биологического оружия. Существуют физический и химический способы дезинсекции. При физическом способе объект обрабатывают горячим воздухом (паром) в камерах или кипетят в воде. Химический способ, являющий ся основным, заключается в обработке объекта особыми химическими веществами - инсектицидами, вызывающими гибель насекомых. Дезинсекция этим способом осуществляется опрыскиванием растворами и эмульсиями с помощью специальных приборов и машин, опылением с самолетов, задымлением инсектицидным аэрозолем или специальными дымовыми шашками.

ИПП 9, 10, 11

Критерии: 1) все раненные с очага пор-я кожно-нарывного д-я и нейро-паралитического

2) при заражении более 50 милиренген в час(для транспорта более 200)

Обеззараживание естественное(пассивное)- испарение, самопроизвольное снижение уровня радиации, смывание осадками, и искусственное (активное)- механическое, химическое, смешанное.

24. Основные принципы сортировки и объем медицинской помощи пораженным ОВ раздражающего действия в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.

Основные принципы сортировки:

Медицинская сортировка пораженных раздражающими веществами проводится с выделением следующих групп:

1)пораженных, нуждающихся в неотложной помощи (выраженный болевой синдром, расстройство дыхания, общерезорбтивные явления, блефароспазм), которым медицинская помощь оказывается в первую очередь;

2)пораженных, медицинская помощь которым может быть отсрочена (умеренно выраженные признаки поражения верхних дыхательных путей или глаз);

Объем медицинской помощи:

Первая помощь:

В очаге поражения:

1)Надевание противогаза

2)Вдыхание фициллина, ингаляционно

3)Противодымная смесь (ингаляционно по 1-2 мл, раздавленную ампулу заложить под масочное пространство противогаза.

Вне очага поражения:

1)Обильное промывание глаз водой из фляги

2)При раздражении дыхательных путей – повторно ингаляции фициллина Доврачебная помощь: (оказывается только при резком и длительном раздражении)

1)Повторно фициллин, ингаляционно

2)Вдыхание противодымной смеси (ингаляционно по 1-2 мл, раздавленную ампулу заложить под масочное пространство противогаза)

3)Обильное промывание глаз, полости рта и носоглотки водой, обмывание кожи лица, рук 2 % раствором натрия гидрокарбоната

4)При сильной рези в глазахвведение за веко глазной лекарственной пленки с дикаином

5)При подозрении на попадание в желудок – беззондовое промывание

Первая врачебная помощь:

1) Анальгетики – местно глазные капли с 0,5% р-ром дикаина

2)Анальгие 0,5 гр. Внутрь

3)Промедол 2%- 1мл, в/м

4)Повторное обильное промывание глаз, полости рта и носоглотки водой, обмывание кожи лица, рук 2 % раствором натрия гидрокарбоната

5)Смазывание кои 0,5% преднизолоновой мази

6)Кордиамин 1,0 в/м.

7)Унитиол 5%-5,0 в/м, по схеме (при поражении адамситом)

8)Зондовое промывание желудка 0,02% р-ром калия перманганата

Квалифицированная медицинская помощь: (оказывается при тяжелых поражениях.)

1)Анальгетикианальгин 50% 2,0 в/м

2)Наркотические вещества - 2%- 2,0 мл, в/м

3)Противозудные препараты – димедрол 1%- 2,0 в/м

4)Обтирание пораженных участков кожи 1% р-ром ментола, димедрола

5)Унитиол 5%-5,0 в/м, по схеме (при поражении адамситом

6)При поражении глаз – глазные капли с 0,5% р-ром дикаина

7)При сердечной недостаточности- 0,06 % -0,5 коргликона в/в

8)Вазопрессоры (при сосудистой недостаточности) 1%-1,0 мезатона в/м

9)Ингаляция кислородо-воздушной смеси

10)Седативные средствавалериана, бром в таб.

11)Транквилизаторыфеназепам 0,0005 в таб., внутрь.

25. Механизм токсического действия, патогенез и клиника поражения LSD. Принципы оказания медицинской помощи и лечения.

LSD- (ДЛК) белый кристаллический порошок без запаха, термостабильный, с температурой плавления 83 °С, в воде растворяется плохо, в органических растворителях — хорошо. Тартрат ДЛК растворяется в воде, растворы стойкие.

Механизм психотоксического действия ДЛК окончательно не установлен. Наиболее типично для отравления ДЛК нарушение активности серотонинергической передачи в головном мозге. В различных серотонинергических синапсах ДЛК может проявлять себя, как агонист и как антагонист серотонина. Вследствие этого нарушается баланс внутри самой серотонинергической системы, а также в других нейромедиаторных системах (в частности, в катехоламинергической). При отравлении LSD наблюдаются самые разнообразные симптомы поражения - от нарушений со стороны психики до расстройств вегетативной нервной системы.

Кроме того,для LSD характерна ингибирующая способность по отношению к ферменту моноаминооксидазе (МАО) серотонина и к МАО других медиаторов нервной системы, например МАО Y-аминомасляной кислоты,МАО гистамина,МАО норадреналина.Все это значительно усложняет поражение организма диэтиламидом лизергиновой кислоты и затрудняет выбор методов лечения пораженных. Психотомиметическое действие LSD проявляется при попадании его в желудочно-кишечный тракт,при вдыхании аэрозолей,при проникновении в кровь через раны и при всасывании через кожу.Из крови LSD очень быстро,уже через несколько минут,переходит во внутренние органы,в том числе свыше 70 % в

кишечник и всего 0,02% в головной мозг.Однако и этого количества достаточно,чтобы вызвать серьезные расстройства центральной и периферической нервной системы.Характерно,что местного действия LSD на те органы и ткани,через которые он попадает в организм,не отмечается..

Отдельные симптомы отравления, такие, как моторная гиперактивность, тахикардия, гипертензия, мидриаз, гипертермия и другие, указывают на преобладание у отравленных симпатикотонии. Повидимому, ДЛК повышает активность катехоламинергических структур головного мозга, вследствие чего увеличивается высвобождение норадреналина и развивается дефицит его функциональных запасов. Нейрофармакологические исследования показывают, что ДЛК наиболее избирательно воздействует на нейрональные катехоламинергические системы ретикулярной формации ствола мозга и лимбических образований.

Выделяют три стадии отравления LSD: начальную,стадию психоза и заключительную

В клинической картине отравления ДЛК различают три группы симптомов:

соматические – головокружение, слабость, тремор, тошнота, сонливость, парестезии, затуманенное зрение;

перцепционные – искажение формы и цвета, затруднение в фокусировании зрения на объекте, обостренное слуховое восприятие, синестезия;

психические – изменение настроения (радостное, печальное, раздраженное), напряжение, нарушение чувства времени, затрудненность в выражении мыслей, деперсонализация, ощущения, похожие на сновидения, зрительные галлюцинации, которые носят характер истинных, т.е. проецируются в пространство и имеют признаки реально существующих, объектов, реже – ложных. Галлюцинаторные явления у пораженных комбинируются с нарушениями схемы тела, с извращенным отражением как окружающего мира (дереализация), так и внутреннего (деперсонализация). Как правило, в подобных состояниях изменяется ощущение течения времени: оно кажется ускоренным или наоборот, замедленным.

Нарушения эмоциональной деятельности проявляются эйфорией, гипоманиакальностью, нелепой дурашливостью, реже подавленностью настроения и общей заторможенностью.

Взависимости от дозы и характера отравления (ингаляционное, пероральное) первые признаки интоксикации появляются через 20–60 мин. Клинический синдром, как правило, развивается последовательно: соматические симптомы, затем перцепционные изменения настроения и, наконец, психические изменения, хотя часто эти фазы перекрывают друг друга. Симптомы достигают максимального развития через 1–5 ч. Интоксикация обычно длится 8–12 ч, полная нормализация наступает через сутки.

Внекоторых случаях отравление ДЛК вызывает тяжелые затяжные психические или соматические реакции, опасность появления которых повышается при наличии сердечнососудистых заболеваний и эпилепсии.

Первая помощь при поражении LSD включает: -надевание противогаза; -ЧСО;

-при психомоторном возбуждении — -в/м промедол из шприц-тюбика индивидуальной аптечки;

-вывод (вынос) пораженного из зараженного района.