IShEMIChESKAYa_BOLEZN_SERDTsA_2

Поздние стадии в развитии атеросклероза:

Промежуточная – значительное отложение липидов

во внеклеточном пространстве в виде эфиров холестерина и свободного холестерина

Атерома – характеризуется большим количеством экстрацеллюлярных липидов и образованием липидного ядра

Фиброатерома – бляшка имеет липидное ядро и фиброзную покрышку

Атеросклеротические бляшки растут, увеличиваются в размере за счет накопления липидов, фиброзной оболочки и пристеночного тромбоза, затем они кальцифицируются, при этом вместе с кальцием откладываются остеокальцин и остеопантин – морфогенетические белки костной ткани

Наиболее часто кальцифицируются брюшная

аорта, коронарные артерии, артерии таза, бедренные артерии;

Прогрессирующее развитие атеросклеротической бляшки приводит к развитиюкритического стеноза пораженной

артерии и к ишемии того или иного органа.

I.Формы атеросклероза.

1.Атеросклероз.

2.Кальциноз артерий.

3.Артериолосклероз.

4.Возрастные уплотнения артерий.

5.Хронические артерииты с переходом в склероз.

II. Формы атеросклероза по происхождению.

А. Гемодинамические а) при гипертонической болезни; б) при ангиоспазмах;

в) при других вазомоторных нарушениях

В. Смешанные.

III. Локализация.

-атеросклероз коронарных артерий;

-атеросклероз аорты;

-атеросклероз периферических артерий;

-мозговая форма;

-почечная форма;

-мезентериальная форма;

-атеросклероз легочной артерии.

IV. Стадии (периоды) и степень поражения

-начальный (доклинический период);

-период клинических проявлений

I.ишемическая стадия

II.тромбонекротическая стадия

III. фиброзная стадия

1.Признаки выраженного и преждевременного старения, несоответствие внешнего вида возрасту (пациент выглядит старше);

2.Раннее поседение волос на голове и передней поверхности грудной клетки (у мужчин);

3.Множественные ксантомы и ксантелазмы;

4.Симптом Франка (вертикальная и диагональная складка на мочки уха);

5.Симптом Габриели (обильный рост волос на ушных раковинах);

6.Наличие старческой дуги (дымчатое колечко по краю радужной оболочки глаза в результате отложения липидов);

7.Симптом «червячка»

Симптом «червячка»

Старческая дуга

Множественные ксантомы

острое или хроническое поражение сердца, обусловленное несоответствием

между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой в связи с сужением просвета коронарных артерий

в результате их атеросклеротического поражения или коронароспазма