АВИЦЕННА

Книга вторая - это капитальный свод сведений о лекарственных средствах, применявшихся в медицинской практике того времени. В ней дано свыше 800 лекарственных веществ растительного, животного и минерального происхождения с указанием их лечебных свойств и способов применения. Помимо лекарственных средств, производившихся в Средней Азии и в других странах Ближнего и Среднего Востока, автор указывает немало лекарств, привозимых из Индии, Китая, Греции, Африки, островов Средиземного моря и др. районов земного шара. Многие из них стали известны прямо или косвенно средневековой Европе по сочинениям ибни Сино, что само по себе характеризует значение «Канона» в истории лекарствоведения. Эта книга дает возможность ознакомиться не только с научной, но и с бытовой, народной медициной времени ибни Сино. Многие лекарства, предложенные ибни Сино, прочно вошли в фармакопею и применяются по сегодняшний день.

В Книге третьей трактуются «частные» или «местные» болезни органов человека, начиная с головы и кончая пятками, иными словами она посвящена частной патологии и терапии. В нее входят описания болезней головы и мозга (в том числе нервных и психических болезней), глаза, ухо, носа, полости рта, языка, зубов, десен, губ, горла, легких, сердца, груди, пищевода, желудка, печени, желчного пузыря, селезенки, кишечника, заднего прохода, почек, мочевого пузыря, половых органов. Каждый раздел начинается с подробного анатомического описания соответствующего органа.

В Книге четвертой рассматриваются «общие» болезни тела, не присущие лишь одному органу. К числу таковых отнесены различные лихорадки (кризисы при болезнях), опухоли (в том числе рак), прыщи, раны, язвы, ожоги, переломы и вывихи костей, ранения и прочие поражения нервов, повреждения черепа, груди, позвоночника, конечностей. В этой Книге говорится также о хронических и острых заразных болезнях: оспе, кори, проказе, чуме и бешенстве; освещены основные вопросы учения о ядах (токсикология). Специальный раздел книги посвящен вопросам сохранения красоты тела (косметика).

Книга пятая «Канона» представляет собой фармакопею. В ней излагаются способы изготовления и применения различных форм лекарств сложного состава. В первой части Книги описываются различные противоядия (терьяки), лекарственные кашки, пилюли, таблетки, порошки, сиропы, отвары, настои, вина, пластыри и т. д., а во второй части указываются испытанные средства, предназначенные для лечения конкретных заболеваний органов головы, глаз, уха, зубов, горла, органов грудной и брюшной полости, суставов и кожи.

Фармация Абу Али ибни Сино - это не механическое соединение данных полученных из разных источников, а попытка объединить их в систему, связать с клиническим наблюдениями, со всей медициной. Он дополнил имеющиеся наблюдения собственными наблюдениями и опытом. В частности описал средства народной медицины и лекарства арабского и индийского происхождения.

В период средневековья увеличение числа медикаментов и сложность их приготовления привели к возникновению аптеки затем выделению их в особую отрасль. Это послужило сильнейшим толчком к развитию фармации.

Еще в конце IX века были выработаны первые правила для приготовления лекарств, и аптеки образовали особую организацию. Огромный авторитет и влияние ибни Сино закрепили и упрочили самостоятельность науки и практики фармации.

Современную фармацевтическую спецификацию Авиценна значительно расширил за счет включения большого числа лекарственных растений Индии, Ирана, Средней Азии и побережья Средиземного моря.

Продолжая традиции своих предшественников, он создал гениальный труд, который многие столетия служил источником знаний для врачей и фармацевтов Востока и Запада.

Абу Али ибни Сино во второй книге «Канона» описывает сущность простых веществ, эффект которых определяется преобладанием в них того или иного из элементарных качеств.

Наряду с определением качества лекарств при помощи органов чувств, Абу Али ибни Сино считает крайне важным определение при помощи сравнения и эксперимента. Определение натуры лекарства производится, как мы говорим, «органолептически», прежде всего по вкусу, а отчасти по запаху. Да и в современной аналитической химии, в контрольно-аналитических лабораториях, в аптеках широко используется «органолептический» метод наряду с фотоэлектроколометрическим, потенциметрическим и другими методами анализа лекарств.

Абу Али ибни Сино указывает на возможность ошибки определении качества лекарства даже по достоверному ощущению - по вкусу, поэтому для характеристики природы лекарства (фармакологического эффекта) ведущим является основное его влияние на организм.

Арсенал рекомендуемых Авиценной лекарственных средств очень богат и разнообразен. Источником получения их являлись средства растительного, животного и минерального происхождения.

Если Гиппократу было известно около 200 лекарственных растений, Галену - более 400, то Авиценна в своих трудах упоминает около 850 простейших лекарств, из них более 600 растительного происхождения. Он делает попытку объяснить природу растения по сравнению с природой животного и человека. Во время описания лекарств упоминает об их дозировке. При назначении лекарств больным он подходил индивидуально и уделял большое внимание ядам и противоядиям.

В большинстве случаев приводит не только описание лекарств, но и о сырье, из которого оно добывается, а так же способы его изготовления и употребления. Все это написано коротко, конкретно и очень убедительно. Это свидетельствует о том, что Абу Али ибни Сино прекрасно владел в то время вершинами комплекса фармацевтических дисциплин, как технология лекарств, фармацевтический анализ, фармакология и фармакогнозия.

Благодаря трудам Драгендорфа, Монтеверди, Гаммерман и других все арабские или иранские названия растений, указанные в трудах ибни Сино, сопоставлены с ботаническими и фармакогностическими данными этих растений, которые в настоящее время используются в научной медицине.

Упомянутые ибни Сино препараты минерального происхождения, такие, как тальк, сера, гипс, ртуть, купорос, мышьяк, железо, серебро и другие прочно вошли в практику современной медицины и регламентированы государственной фармакопеей 10-го издания. А такие лекарственные растения, как шиповник, солодка, алоэ, донник лекарственный, полынь горькая, крапива, дурман, душица, белена, орех грецкий, водяной перец, тимьян, миндаль, тмин, душица, мята, мать-и-мачеха, девясил, кассия, барбарис, подорожник, боярышник, зверобой, ноготки, хвощ полевой, тысячелистник, алтей, полынь цитварная, марена красильная, гармала, гранатовое дерево, одуванчик, живокость и многие другие в настоящее время широко применяются в народной и научной медицине.

Пятая книга «Канона» разделяется на теоретическую часть (главы), где описываются основы технологии лекарств, и на сложные лекарства, которые испытывались при отдельных заболеваниях.

Многие рекомендации Абу Али ибни Сино в настоящее время находят научное обоснование. В частности, ибни Сино применял каперцы колючие при геморрое, желтухе, головной и зубной боли, воспалении седалищного нерва и при загрязнении ран.

По данным А.П. Орехова, корни каперцев содержат алкалоид каппаридин, он же в небольшом количестве обнаружен и в надземных частях (П.С. Массагетов). Установлено, что 10-20% отвар корней при внутреннем введении в эксперименте понижает давление, укорачивает время свертывания крови и т.д.

Следовательно, назначение ибни Сино корней каперцев при определенных заболеваниях тысячу лет назад оказывается вполне разумным и оправданным.

В пятой книге ибни Сино описывает также наливки, пилюли, отвары, пластыри и др. Особое место отводится сиропам и сгущенным сокам.

Фармация и фармакология Авиценны более современны, чем те же науки XVI и XVII веков.

Фармация ибни Сино - это комплекс наук о лекарствоведении, дальнейшее изучение которых поможет развитию фармацевтической науки и практики.

Наследие ибни Сино прочно вошло в жизнь и плоть народа, о чем свидетельствует богатый опыт народной медицины таджиков, их умелое применение различных видов растений при лечении болезней.

Физические упражнения он называл «самым главным условием» сохранения здоровья, на следующее место он ставил режим питания и режим сна. Особые главы «Канона врачебной науки» ибни Сино посвятил воспитанию и уходу за ребенком. В них содержится много тонких наблюдений и разумных советов. Другой сильной стороной «Канона врачебной науки» Является точное описание клинической картины болезней, тонкости диагностики. Первые описания ряда клинических явлений, их объяснения говорят о необычайной наблюдательности ибни Сино, его таланте и опыте. В диагностике ибни Сино пользовался ощупыванием наблюдением над пульсом, определением влажности или сухости кожи, осмотром мочи и испражнений.

Ибни Сино много занимался проблемами психологии, и психические расстройства интересовали его не только с чисто врачебных позиций, но и как объект психологического исследования. По-видимому, в этом кроется причина того, что при описании психических расстройств он подробно излагает свои взгляды на природу психических процессов и причины их нарушения. В представлении о сущности психических процессов особенно наглядно проявляются материалистические стороны философии ибни Сино: ни у кого раньше не встречается столь четкого представления о связи отдельных психических процессов с функцией определенных участков головного мозга. Достаточно вспомнить, например, указания ибни Сино о том, что ушибы, разрушающие отдельные части мозга расстраивают чувствительность и вызывают выпадение некоторых функций. Полностью отвергая демонологические взгляды на сущность психических болезней, ибни Сино считал непосредственной причиной психических расстройств либо влияние условий окружающей среды, либо телесные расстройства. При этом выяснение взаимосвязей и взаимовлияния психического и соматического, по-видимому, представляла для ибни Сино особый интерес: в «Каноне» содержатся указания на возможность возникновения психоза при острых лихорадочных заболеваниях, на связь расстройств желудочно-кишечного тракта с психическими переживаниями («сильным горем», гневом, огорчением и т. п.).

Через столетие после смерти автора «Канон» становится известен и на Западе. Уже в 12 в. он был переведен с арабского на латинский язык Герардом Кремонским (1114-1187), в 13 в. - на древнееврейский и разошелся во множестве рукописей. После изобретения книгопечатания в 15 в. в числе первых изданий был и «Канон». Примечательно, что его первое издание появилось в 1473 г. в Страсбурге - одном из центров гуманизма эпохи Возрождения. Потом по частоте изданий он соперничал с Библией - только за последние 27 лет 15 в. «Канон» выдержал 16 изданий, а всего он издавался около 40 раз полностью и бесчисленное множество раз в выдержках. В течение пяти столетий «Канон» служил настольной книгой для врачей многих стран Азии и Европы. Во всех старейших университетах Европы до середины 12 в. изучение и преподавание медицины основывалось на труде ибни Сино.

Отдельные части «Канона» переводились на европейские языки, но полного перевода не было. Коллектив Института востоковедения АН Уз ССР, откликнувшись на призыв Всемирного Совета Мира (1952 г.) отметить во всем мире 1000-летие со дня рождения (по лунному календарю) Ибн Сины, приступил к переводам с арабского языка на русский и узбекский языки главного медицинского сочинения великого ученого. Эта грандиозная работа была успешно завершена в 1961 году публикацией полного текста «Канона» на обоих языках.

Систематичность и логичность как большие достоинства "Канона" отмечали даже те, кто склонен был преуменьшать значение Ибн-Сины в истории медицины. Успех "Канона врачебной науки" был вызван ясностью, убедительностью, простотой описания клинической картины болезней, точностью терапевтических и диетических предписаний. Эти особенности быстро создали "Канону" огромную популярность, а его автору обеспечили "самодержавную власть в течение пяти столетий во всем медицинском мире средних веков".

О неизвестном трактате Абу Али ибни Сино «Свод рецептов»

На одном из прилавков Парижского букинистического магазина совершенно случайно в 1954г. было найдено еще одно неизвестное на протяжении многих веков произведение ибни Сино - трактат «Алвохия». Его название происходит от арабского слова алвох - свод, а алвохия - от слова лавх - предписание или список; таджикизированное его форма лавха означает «глава». Исходя из содержания трактата, его можно назвать «Сводом полезных рецептов», состоящим из указания названий болезней и перечня принимаемых для их лечения лекарств.

В ведении к «Алвохии» ибно Сино пишет: « Это трактат о порядке применения простых лекарств в зависимости от их силы действия, характера проявления (фармакологического) эффекта в отношении (функции) органов, болезней, элементов (соков), распределен в виде отдельных глав. Каждая глава в зависимости от своего назначения включает в себя разнообразные по происхождению, но одинаковые по силе и характеру действия вещества и служат для практического врача своеобразным справочником. Когда он приступает к лечению какого-либо заболевания, то в соответствующей главе (легко) находит множество эффективных лекарств, изложенных в удобной для нахождения и запоминания форме. Врач в зависимости от цели и имеющийся в каждом случае возможности по своим собственным соображениям выбирает наиболее эффективное и удобное лекарство».

В отличие от других произведений учёного, трактат не содержит теоретических вопросов медицины и связанных с диагностикой и прогнозом отдельныз заболеваний. В введении к трактату автор подробно описывает, как практически им пользоваться.

Книга состоит из 149 глав. Каждая глава посвящена определенным группам болезней, требующих одинаковых способов лечения. Например, первая глава называется: «О лекарствах, эффективных при различных видах головной боли». После названия главы последовательно идет перечень разнообразных лекарственных веществ, принимаемых внутренне, наружно (повязки или смазывания на коже головы), путем вдыхания (чаще всего), понюхивания, а в отдельных случаях в виде клизмы или путем спренцивания. Лекарственные средства характеризуются очень кратко без особой детализации. Например, «роза, ее масло или вода являются эффективными при возникающей от жары головной боли, цветы хны при вдыхании или прикладывании (к голове) - при головной боли, возникающей при действии жары». Для снятия похмелья и опьяняющего действия алкоголя он рекомендует ягода барбариса, сок граната, лимона, ревень (кислячку) и ряд других съедобных растений.

«Алвохия» является первым источником, в котором описываются вещества, усиливающие память и умственную способность человека.

Специальная глава книги посвящена антидипрессантным веществам, применяемым для для лечения менингита, пареза, параличей, гиперкинезов, судорожных заболеваний, меланхолии иряда других нервных и психических болезней; для лечения воспалительных заболеваний глаз, куриной слепоты, снимающим бельмо, способствующим выращивания ресниц.

Для лечения куриной слепоты он рекомендует свыше 10 растительных и животных продуктов, подчеркивая, что «...жареная печенка козы в лечении куриной слепоты является удивительным лекарством».

Для лечения воспалительных заболеваний уха рекомендует около 10 растительных масел или же комбинацию животных (например, змеиная шкура) и растительных продуктов (сок лимона или чеснока) в виде масляной взвеси; при глухоте - мумиё в смеси с очищенным свиным жиром, змеиную шкуру, кипяченую в растительном масле; при гнойных заболеваниях среднего уха - масло из семян хны, сок из листьев грецкого ореха, измельченную и высушенную кору арбуза в смеси с медом, а также желчь в смеси с медом и др. средства, которые наносятся в среднее ухо в виде капли.

Подробно описывает лекарства при носовых кровотечениях; при лечении ран и воспалительных заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей; зубных болях - лекарства, очищающие и укрепляющие зубы. Для укрепления шатающихся зубов рекомендует кору граната, сандалового дерева и лепестки роз; для устранения неприятного запаха из полости рта, в том числе запаха лука, чеснока, вина, следует употреблять абрикос, фисташку, мяту, сунбул, золото, серебро и др. средства; от кашля - опий, сладкий гранат, семена айвы, водную вытяжку из ячменя, семена хлопчатника, маш, мяту, фисташку, семена льна, жареный лук, инжир, анис, кунжут и др.

В качестве сердечных средств ученый называет 42 наименования: растений (роза, камфара, сумбул, шафран, райхан, барбарис и др.), ископаемых средств (золото, серебро, янтарь, кораллы и др.), фруктов (яблоко, грушу, айву, сладкий гранат).

Ибни Сино знал о «ферментативной» активности концентрированной слюны, по поводу которой пишет, что слюна голодающего человека устраняет бельмо. При отрыжке рекомендует зиру, мяту и др. растения; против икоты - шалфей, сельдерей, зиру, мумиё, масло из семян клевера, масло из семян огурцов.

Против тошноты ибни Сино назначает персики, ягоды барбариса, незрелый виноград, неспелую грушу, сливу, сок лимона и ряд других; для укрепления печени - барбарис, розу, сандаловое дерево, ревень персидский, цветы и листья винограда, шафран, сунбул, баласон, фисташку, жареную печень; при воспалении печени - чистое серебро, которое рекомендует держать в полости рта; от желтухи - кислое молоко, райхан, тыкву, свеклу, сок лимона и кислого граната; для лечения асцита - джиду, чеснок, семена из плодов инжира, мясо ежа.

Так же подробно описывает лекарства противоглистные, усиливающие потенцию, способствующих появлению менструаций, возникновению выкидыша. Ибни Сино знал о лечебных свойствах магнита, он пишет: «Если роженица держит в руке магнит, то роды ускоряются».

Не так давно появилось много работ о действии магнитного поля на биологические объекты, в частности, на человека. Исследования в данном направлении связаны с развитием космической эры; они проводятся у нас, и за рубежом, довольно еще противоречивы, но все сходятся в одном - магнитное поле Земли оказывает большое влияние на развитие и жизнь живого организма, являясь биологическим стимулятором. Поражаешься, какой удивительной наблюдательностью и умением логически мыслить обладал ибни Сино, что почти тысячу лет назад обнаружил положительное действие магнита на организм человека.

Ибни Сино уделял особое внимание косметическим средствам. При выпадении волос он рекомендовал пепел корней камыша, свежий сок луковицы лука или сыра, корень наргиса, змеиную шкуру и пепел, получаемый из копыт или костей животных, к укрепляющим волосы - кипарис, алое, семена ладана, сок ячменя и яичный белок. Затем описывает средства, применяемые при отравлении или укусах ядовитых насекомых.

Что бы пополнеть, ибни Сино рекомендует принимать сладкий миндаль, кунжут, мумиё, виноград, инжир, молоко, сыр, хурму, а для похудения - зиру, укроп пахучий. Книга завершается описанием рвотных, слабительных, снотворных и укрепляющих средств.

Всего в «Алвохии» охарактеризовано 639 лекарств, в т.ч. 67 животного происхождения (измельченная кость, животные жиры и масла, мозг, мясо, молоко, печень, яйца, мед, кровь, кожа змей, различные молочные продукты).

В трактате впервые описываются лечебные свойства рогов оленя. Известно, что только в начале 30гг. 20 века советскими учеными был разработан способ получения очищенного и концентрированного препарата пантокрина, который принимается в качестве тонизирующего средства.

Авиценна очень широко рекомендует серебро, золото, буру, различные минералы, особенно мумиё, нефть, серу и ряд других веществ, всего 60 наименований.

В «Алвохие» встречается 28 сложных рецептов, состоящих из 2х (24) или из 3х (4) компонентов. Например, он сочетает чечевицу с вином, с добавлением хурмы или же камфору с соком огурца и т.д.

Таким образом, «Авохия» является рецептурным справочником, предназначенным в качестве руководства для практических врачей. Врач в экстренных и особенно затруднительных случаях, зная симптомы или диагноз заболевания, быстро находил в соответствующих разделах нужное название лекарства, применяемого для лечения данного заболевания.

Для современного исследования трактат «Алвохия» может служить надежным помощником в выборе наиболее эффективных лечебных средств из числа природных целебных ресурсов

Ибни Сино (Авиценна) - основоположник биофармации

Из анализа современной фармацевтической литературы следует, что «рождение» биофармации, ее адепты относят к середине XX века, точнее к 1961 г., авторами ее основополагающих идей являются американские ученые Леви и Вагнер (П.Л. Сенов и др., 1971г.). «Становление» биофармации в истекшее время обусловило выработку ее дефиниции, которая различными авторами трактуется по-разному. Биофармацию рассматривают как науку, теорию фармации, научное направление, дисциплину, отрасль науки или ветвь фармацевтической науки.

Анализ эволюции фармацевтических знаний свидетельствует, что истоки биофармации уходят вглубь веков; она питала своими идеями античную и средневековую фармацию. Именно в этот период можно проследить примерную схему эволюции биофармации: зависимость эффективности лекарств от их лекарственной формы в древней Месопотамии за 3-4 тыс. лет до н.э. - зависимость эффективности лекарств от технологических процессов у Гиппократа от «варки», а у Галена измельчения - основы биофармации у ибни Сино. Следовательно, с рубежа 5-3 тыс. лет до н.э. и до X н.э. шло накопление биофармацевтических фактов, которые в творчестве ибни Сино получили теоретическую систему с определенной специфической терминологией. Проследим это на основе сравнительного анализа положений ибни Сино по тем же фармацевтическим факторам, которые лежат и в основе современной биофармации.

На стадии поиска новых, идентификации или определения качества лекарственных средств ибни Сино на основе изучения «натуры» (сейчас физико-химические свойства) органолептическими и другими методами анализа прогнозировал первоначальную биоактивность, силу и ее характер, а так же область применения. И в наше время изучение физико-химических свойств лекарств является одним из основных подходов к исследованию молекулярных механизмов, их действия, путей и способов взаимодействия с рецепторами.

В лекарственной форме ибни Сино различал главную часть - лекарственные вещества и вспомогательную - основу лекарства, состоящую в нашем понимании из вспомогательных веществ. Эти вещества у него, в основном, природного и, как исключение, синтетического происхождения, которые по своей классификации сохранили свое значение до наших дней: разбавители (армянская глина, крахмал, мука, сахар и др.); связывающие (склеивающие) вещества; увлажняющие, смазывающие и смягчающие; вещества, увеличивающие вязкость; консерванты (стабилизаторы); корригенты; основы для мазей, пилюль и суппозиториев; «проводящие» вещества; пролонгаторы; вещества, потенцирующие (усиливающие) действие лекарственных средств; вещества для покрытий и т.д. Ряду вспомогательных веществ, в частности, меду приписывались универсальные свойства: он составная часть почти каждого лекарства, который выполнял фармацевтическую (стабилизатор - консервант) и терапевтическую функции (широкий спектр действия, включая свойства антибиотиков). Поэтому, по ибни Сино, «...мед является (так сказать), колесницей для лекарств...»

Основные функции вспомогательных веществ ибни Сино представлял не только как формообразователя (фармацевтическая функция), но и как активных фармацевтических компонентов лекарств (терапевтическая функция). Последняя функция особенно явственно выступает у него у «проводящих», пролонгирующих, потенцирующих и у других вспомогательных средств.

У ибни Сино мы впервые встречаемся с современными представлениями о конструктивной структуре лекарственной формы (лекарственные вещества и основа из вспомогательных веществ) и их функциях, а также со вспомогательными веществами, которые сохранили и в наше время фармацевтические и терапевтические функции. А по данным И.И. Брехмана (1980), они не только «...усиливают или смягчают действие основных ингредиентов, но и всегда их обогащают».

Ибни Сино имел четкое представление о зависимости терапевтической эффективности лекарства от лекарственной формы, которая, как и в наше время, занимало центральное место в его фармацевтических воззрениях. Он считал, что лекарство «...обладает материей, качеством и формой, материя и форма - обе суть субстанции, а качество акцидент». Если оно поступает в организм человека и действует только своей формой, то его называли зу-л-хассиййа, то есть обладающим особым свойством. По этому поводу он писал:

«Знай, что хорошо действующее сложное лекарство, как, например, терьяк, благодаря своим простым составным частям имеет одни действия и силы, а благодаря своей форме, в которой...оно приобрело определенную натуру, - другие действия и силы. Нередко (форма) имеет преимущество перед простыми составными частями, поэтому не заслуживают внимания слова врачей, что терьяк помогает от какой-то болезни благодаря сумбулу, от такой-то - из-за мирры, и что он потом полезен. Тем не менее, главное в нем - это форма (все простые составные части), вместе взятые, оказывают прекрасное действие, и мы не можем точно указать на отношение (составных частей терьяка) к его действиям». И снова «...(терьяк) оказывает эти действия свойством (своей лекарственной формы), обусловленной натурой его простых составных частей».

Он даже приводит сравнительный анализ терапевтической эффективности лекарств от лекарственной формы (при лечении травм):

«Наращивать мясо в язвах с помощью пластырей удобней, но (оно растет) медленней, а порошки (наращивают его) трудней, но быстрей. Нередко мясо в язвах твердеет и тогда хорошо присыпать его порошками, а вокруг прикладывать пластыри».

Следовательно, «введение в биофармацию» по корреляционной зависимости терапевтической эффективности лекарств от их лекарственной формы ибни Сино сделал на тысячелетие раньше Леви (1963), Дж. Вагнера (1961), П.Л. Снова, А.И. Тенцовой и И.С. Ажгихина, 1971.

Современная биофармацевтическая концепция, образно говоря, родилась «из пеленок» технологических операций и не в середине XX века, а почти два тысячелетия назад. Поэтому Н.П. Елинов (1982) не случайно отстаивает правомерность термина биофармации, рассматривая ее как науку о технологии в обусловленной зависимости с биоэффективностью лекарств. Так, «В конце 1960-х годов в одной из больниц Нью-Йорка погибли несколько пациентов. Немедленно начатое расследование показало: виновато лекарство бисгидроксикумарин...Таблетки этого лекарства поставляли больнице две фирмы. Одна вырабатывала их традиционном способом, другая незадолго до происшествия освоила метод так называемой микронизации - особо тонкого измельчения препарата. Никто и не предлагал, что такое измельчение повысит активность препарата вдвое и приведет к летальному исходу» (И. Губарев, 1979).