Пат.ан 14 год

B Залізодефіцитна анемія

C Гемолітична анемія

D Фолієводефіцитна анемія

E

115

Під час розтину тіла померлого від серцевої недостатності виявлено серозний менінгіт,

некроз і крововиливи в наднирниках, пролежні. Мікроскопічно:

деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт (гранульоми Попова) у довгастому

мозку, інтерстиціальний міокардит. Яке захворювання було у померлого?

A * Висипний тиф

B Скарлатина

C Кір

D Черевний тиф

E Грип

116

При гістологічному дослідженні щитовидної залози хворого, який помер від серцевої

недостатності при явищах гіпотіреозу виявлено дифузну інфільтрацію залози

лімфоцитами, і плазмоцитами, з утворенням лімфоїдних фолікулів, атрофію паренхіми і

розростання сполучної тканини. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Аутоімунний тиреоїдит Хашимото

B Аденома щитовидної залози

C Гнійний тиреоїдит

D Зоб тиреотоксичний

E -

117

На розтині померлого від ниркової недостатності, який протягом останніх 5-ти років

хворів бронхоектатичною хворобою виявлені збільшені в розмірах нирки щільної

консистенції з потовщеним кірковим шаром білого кольору та сальним блиском. Яке

захворювання в нирках?

A *Вторинний амілоїдоз

B Гломерулонефрит

C Хронічний пієлонефрит

D Некротичний нефроз

E

118

Жінка 38 років захворіла гостро з підвищенням температури тіла до 40^оС. На другому

тижні хвороби на шкірі живота з'явилися розеоли. 18-й день хвороби виявлені ознаки

“гострого живота’’, діагностовано перитоніт, від якого хвора померла. На аутопсії у

клубовій кишці виявлені глибокі виразки у ділянці групових фолікулів, одна з яких

перфорувала, у черевній порожнині - фібринозно-гнійний ексудат. Який найбільш

імовірний діагноз?

A *Черевний тиф

B Лямбліоз

C Кампілобактерійний ентероколіт

D Дизентерія

E Амебіаз

119

Під час патологоанатомічного дослідження тіла хлопчика 5-ти років, померлого від

гострої легенево-серцевої недостатності, було знайдено: серозно-геморагічний

трахеобронхіт з ділянками некрозу слизової оболонки, в легенях - множинні вогнища

геморагічної пневмонії. Про яке захворювання йде мова?

A *Грип

B Кір

C Скарлатіна

D Дифтерія

E Крупозна пневмонія

120

Під час морфологічного дослідження дна каріозної порожнини зуба чітко

диференціюються три зони: розм’якшеного дентину, прозорого дентину, замісного

дентину. Вкажіть, для якої стадії карієсу характерні ці зміни.

A *Середній карієс

B Стадія плями

C Поверхневий карієс

D Глибокий карієс

E Хронічний карієс

121

У хворого на хронічний періодонтит рентгенологічно виявлено кісту кореня зуба.

Мікроскопово в операційному матеріалі виявлено, що порожнина кісти вистелена

багатошаровим плоским епітелієм, стінка кісти утворена грануляційною тканиною різного

ступеня зрілості з дифузним запальним інфільтратом. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Радикулярна кіста

B Фолікулярна кіста

C Примордіальна кіста

D Амелобластома

E -

122

У дівчинки 6 років на протязі 5 місяців розвинулася деформація обличчя внаслідок

симетричного збільшення об’єму обидвох кутів нижньої щелепи. Мікроскопічно: кісткова

тканина щелепи заміщена волокнистою сполучною тканиною з великою кількістю судин,

примітивними кістковими балочками. Яке захворювання може бути в даному випадку?

A *Херувізм

B Еозинофільна гранульома

C Цементома

D Остеобластокластома

E Фіброзна дисплазія

123

Під час гістологічного дослідження видаленого зуба виявлено, що в пульповій камері

некротичний детрит з кристалами жирних кислот та численними колоніями мікробів.

Діагностуйте захворювання.

A *Гангрена пульпи

B Хронічний пульпіт

C Хронічний пульпіт з загостренням

D Серозний пульпіт

E Гнійний пульпіт

124

У хворого 70 років, який помер від сердцевої недостатності, під час розтину виявлено

деформовані, звужені коронарні артерії. На розрізі внутрішня поверхня артерій бугриста,

стінка білувата, ламка, кам’янистої щільності. Про яку стадію атеросклероза йде мова?

A *Атерокальциноз

B Липосклероз

C Атероматоз.

D Ліпоїдоз.

E Виразкування.

125

При розтині чоловіка, померлого від внутрішнькишкової кровотечі, в клубовій кишці

спостерігається некроз групових і солітарних фолікулів, з імбібіцією жовчю і кров’ю

мертвих тканин; в нижньому відрізку кишки – явища секвестрації та відторгнення

некротичних мас з утворенням дефектів. Який з перелічених діагнозів найбільш

вірогідний?

A *Черевний тиф, стадія "брудних" виразок.

B Черевний тиф, стадія чистих виразок.

C Черевний тиф, стадія некрозу.

D Черевнотифозна форма сальмонельозу.

E Хвороба Крона.

126

При гістологічному дослідженні трансплантату шкіри хворого, якому здійснено

дерматопластику, встановлені лімфогістіоцитарна інфільтрація, набряк та крововиливи з

появою макрофагів та нейтрофілів. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Реакція відторгнення трансплантату.

B Реакція гіперчутливості сповільненого типу.

C Реакція гіперчутливості негайного типу.

D Інтерстиціальне запалення.

E Феномен Артюса.

127

На розтині чоловіка похилого віку, який протягом останніх 2 тижнів страждав від гострого

розладу кишечника виявлені зміни у прямій та сигмоподібній кишках: на поверхні

слизової оболонки відмічається коричньово-зелена плівка. Стінка кишки потовщена,

порожнина різко звужена. Мікроскопічно виявляється проникаючий на різну глибину

некроз слизової оболонки, некротичні маси пронизані нитками фібрину, з лейкоцитарною

інфільтрацією. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A * Фібринозний коліт.

B Катаральнийй коліт.

C Виразковийй коліт.

D Фолікулярний коліт.

E -

128

У хворого при ультразвуковому дослідженні печінки виявлено порожнинне утворення. З

анамнезу відомо, що хворий схуд за 4 місяці на 24 кг, скарги на поганий апетит,

слабкість, періодичне підвищення температури до 37,2-37,6^оС. Після хірургічного

видалення порожнини проведено її патологоанатомічне дослідження. Стінка порожнини

утворена щільною волокнистою сполучною тканиною, в просвіті густа каламутна рідина з

неприємним запахом, в якій переважають поліморфно-ядерні лейкоцити. Визначитти

патологічний процес.

A *Хронічний абсцесс

B Емпієма

C Флегмона

D Секвестр

E Кіста

129

На розтині померлого виявлено, що печінка збільшена в розмірах, щільна, краї

закруглені, на розрізі тканина жовтувато-коричневого кольору з темно-червоними

крапками та смужками, що нагадує малюнок мускатного горіху. Який патологічний процес

лежить в основі таких змін печінки?

A *Хронічне венозне повнокрів’я

B Гостре венозне повнокрів'я

C Артеріальне повнокрів’я

D Артеріальне недокрів’я

E Хронічна кровотеча

130

Під час розтину тіла виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі

нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина.

Для якого захворювання легенів характерна така картина?

A *Крупозна пневмонія

B Вогнищева пневмонія

C Інрерстиціальна пневмонія

D Гангрена легені

E Фіброзуючий альвеоліт

131

При розтині чоловіка 28 років, який хворів підгострим гломерулонефритом і помер при

явищах прогресуючої уремії, на поверхні перикарду, вісцеральному та пристінковому

листках плеври, очеревини спостерігалися нашарування у вигляді білуватих ниток, які

легко відокремлювалися від підлеглої тканини. Вказати різновид запалення в серозних

оболонках.

A * Крупозне фібринозне запалення

B Дифтеритичне фібринозне запалення

C Гнійне запалення

D Дифузне проліферативне запалення

E Серозне запалення

132

На слизовій оболонці мигдаликів та м’якого піднебіння виявляються білувато-сірого

кольору плівки, які щільно з’єднані з підлеглою тканиною, при спробі зняти плівку на її

місці виникає глибокий дефект тканини. Який вид запалення виник на слизовій оболонці

мигдаликів та м’якого піднебіння?

A *Дифтеритичне

B Серозне

C Крупозне

D Гнійне

E Змішане

133

У померлого від гострого трансмурального інфаркту міокарда на розтині на поверхні

перикарда виявлено: ниткоподібні відкладення білувато-коричневого кольору, які

з’єднували парієтальний та вісцеральний листки перикарда між собою. Вказати різновид

запалення в перикарді?

A *Крупозне запалення

B Дифтеритичне запалення

C Серозне запалення

D Гнійне запалення

E Гранульоматозне запалення

134

Чоловік віком 55 років хворів на хронічний гломерулонефрит. Смерть наступила при

явищах хронічної ниркової недостатності. Макроскопічно: на поверхні епікарда і

перикарда сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування, після зняття яких добре видно

різко розширені і переповнені кров’ю судини. Який процес мав місце в перикарді?

A *Фібринозне запалення

B Організація

C Проліферативне запалення

D Геморагічне запалення

E Артеріальне повнокров’я

135

При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри виявляються гранульоми, які

складаються з епітеліоїдних клітин, оточених в основному Т-лімфоцитами. Серед

епітеліоїдних клітин розташовуються поодинокі гігантські багатоядерні клітини типу

Пирогова-Лангхаінса. В центрі деяких гранульом виявляються ділянки казеозного

некрозу. Кровоносні судини відсутні. Для якого захворювання характерні описані

гранульому?

A *Туберкульозу

B Сифілісу

C Лепри

D Риносклероми

E Сапу

136

На розтині трупа чоловіка віком 56 років у термінальному відділі тонкої кишки виявлено

декілька виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок піднімаються над поверхнею

слизової оболонки, стінки виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які кришаться.

Реакція Відаля позитивна. Поставте діагноз.

A *Черевний тиф

B Паратиф

C Поворотний тиф

D Дизентерія

E Хвороба Крона

137

У дитини, після перенесеного кору, при огляді виявлено в м’яких тканинах щік та

промежини нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору ділянки, які злегка

флуктують. Яке ускладнення розвинулося у дитини?

A *Волога гангрена

B Суха гангрена

C Газова гангрена

D Пролежень

E Трофічна виразка

138

Під час розтину тіла жінки, яка померла внаслідок пухлинної дисемінації муцинозної

цистаденокарциноми і тривалий час мала вимушене положення в ліжку, були знайдені

велики ділянки некрозу шкіри та підлеглих м’яких тканин крижової ділянці. Діагностуйте

форму некрозу.

A *Пролежень

B Інфаркт

C Секвестр

D Сирнистий некроз

E Воскоподібний (ценкеровський) некроз

139

У біоптаті слизової оболонки бронха в хворого на хронічний бронхіт були знайдені ділянки

багатошарового плоского незроговілого епітелію. Діагностуйте патологічний процес в

слизовій оболонці бронха.

A *Метаплазія

B Атрофія

C Гіперплазія

D Дисплазія

E -

140

На розтині чоловіка, який помер на 5-у добу захворювання черевним тифом, виявлені

наступні зміни: групові фолікули клубової кишки збільшені, повнокровні і виступають над

слизовою оболонкою, на їх поверхні видно борозди та звивини. Гістологічно: повнокрів’я і

набряк тканини, наявність гранульом, які складаються з великих клітин зі світлою

цитоплазмою і містять черевнотифозні палички. Про який період місцевих змін при

черевному тифі можна думати?

A *Стадія мозкоподібного набухання

B Стадія некрозу

C Стадія загоювання виразок

D Стадія чистих виразок

E Стадія утворення виразок

141

При розтину трупа чоловіка 42-х років виявлено різко розширений просвіт тонкої кишки,

переповнений рідиною, яка нагадує “рисовий відвар”. Стінка кишки набрякла, на слизовій

велика кількість дрібнокрапкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання

характерний описаний ентерит?

A *Холера

B Дизентерія

C Сальмонельоз

D Амебіаз

E Черевний тиф

142

У чоловіка 43 років, який тривалий час хворів на туберкульоз, розвинулась кровотеча з

легень, що призвелj до смерті. Під час розтину тіла у легенях виявлено декілька

порожнин овальної або округлої форми, стінка яких утворена некротичними масами та

тканиною легень. Для якої форми туберкульозу легень характерні такі зміни?

A *Гострий кавернозний

B Фіброзно-кавернозний

C Туберкулома

D Казеозна пневмонія

E Гострий вогнищевий

143

При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранульоми, які складаються з плазматичних,

лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангхарса, дрібних судин з

ознаками ендо- і периваскуліту, зустрічаються осередки казеозного некрозу. Такі

гранулеми характерні для:

A *Сифілісу

B Туберкульозу

C Лепри

D Риносклероми

E Сапу

144

При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у верхній долі правої легені знайдено

порожнину розмірами 3х2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має

три шари: внутрішній – піогенний, середній – шар туберкульозної грануляційної тканини,

зовнішній – сполучнотканинний. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

B Фіброзно-осередковий туберкульоз.

C Туберкульома.

D Гострий осередковий туберкульоз.

E Гострий кавернозний тубеокульоз.

145

На розтині померлого від черевного тифу у клубовій кишці виявлені розташовані

повздовж неї виразки з рівними краями, чистим дном, яке утворено м’язовим шаром або

навіть серозною оболонкою кишкиї. На якій стадії черевного тифу це спостерігається?

A *Стадія “чистих” виразок

B Стадія мозкоподібного набряку

C Стадія некрозу

D Стадія “брудних” виразок

E Стадія заживлення виразок

146

Швидкою медичною допомогою до клініки доставлена хвора 46-ти років зі скаргами на

луночкову кровотечу на протязі 6 годин після видалення зуба, загальну слабкість,

головокружіння. В анамнезі - гіпертонічна хвороба. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих

слизових оболонок, кількість гемоглобіну у крові 80 г/л, гематокрит - 30%, показникі часу

кровотечі та зсідання крові знаходяться в межах норми. Яке ускладнення розвинулося в

хворої в зв’язку з кровотечею?

A *Гостра постгеморагічна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Хронічна постгеморагічна анемія

D Фолієводефіцитна анемія

E Гемолітична анемія

147

При гістологічному дослідженні щитовидної залози хворого, який помер від серцевої

недостатності при явищах гіпотіреозу виявлено дифузну інфільтрацію залози

лімфоцитами, і плазмоцитами, атрофію паренхіми і розростання сполучної тканини.

Поставте діагноз.

A * Тиреїдит Хасімото

B Тиреїдит Ріделя

C Тиреїдит Декервена

D Зоб тиреотоксичний

E Зоб Базедов

148

Під час морфологічного дослідження дна каріозної порожнини зуба чітко

диференціюються три зони: розм’якшеного дентину, прозорого дентину, замісного

дентину. Вкажіть, для якої стадії карієсу характерні ці зміни?

A *Середній карієс

B Стадія плями

C Поверхневий карієс

D Глибокий карієс

E Хронічний карієс

149

Під час розтину загиблого від раку шлунку, у черевній порожнині виявлено біля 1000 мл

мутної, зеленуватої рідини, на вісцеральному та пристінковому листках очеревини

ниткоподібні нашарування сіруватого кольору. Який вид запалення на серозному

покрові?

A *Фібринозно-гнійне запалення

B Катаральне запалення

C Серозне запалення

D Геморагічне запалення

E -

150

Хвора 27 років скаржиться на сухість губ, появу лусочок, котрі вона зкусує. Об’єктивно:

губи сухі, на межі червоної кайми та слизової оболонки губ наявність сірих прозорих

лусочок, краї яких дещо виступають над поверхнею слизової. Після зняття лусочок ерозій

немає, відмічається гіперемія. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Ексфоліативний хейліт

B Червоний вівчак

C Кандидозний хейліт

D Метеорологічний хейліт

E Лейкоплакія

151

У хворого в обох щелепах рентгенологічно виявлено числені дефекти у вигляді

гладкостінних округлих отворів. При гістологічному дослідженні – явища остеолізису і

остеопорозу при явищах слабкого кісткоутворення. В сечі хворого знайдено білок

Бенс-Джонса. Назвіть захворювання.

A * Мієломна хвороба

B Хронічний мієлолейкоз

C Хронічний еритромієлоз

D Гострий мієлолейкоз

E Гострий недиференційований лейкоз

152

У хворого на туберкульоз в біоптаті нирки при гістологічному дослідженні у вогнищі

казеозного некрозу виявлені безпорядно розсипані дрібні зерна хроматину. Проявом

якого патологічного процесу є ці зерна?

A * Каріорексису

B Каріолізису

C Пікнозу ядер

D Мітотичної активності ядер

E Апоптозу

153

При розтині трупу чоловіка, померлого від ракової інтоксикації, при макроскопічному

дослідженні стінка шлунку потовщена до 1,2 см, слизова оболонка нерухома, її складки

не виявляються. На розрізі однорідна, білісувата, хрящоподібної щільності. Для якої

макроскопічної форми пухлини характерні описані зміни?

A *Інфільтрат

B Вузол

C Виразка

D Виразково-інфільтративна

E Кіста

154

При зовнішньому огляді новонародженого виявлялися виражені зміни шкірних покривів

всього тіла. Шкіра суха, тьмяна із нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин, які

відшаровуються. З яким видом дистрофії пов’язана ця патологія?

A *Роговою

B Гідропічною

C Гіаліново-крапельною

D Фібриноїдним набуханням

E Мукоїдним набуханням

155

У хворого, який страждав на рак нирки з множинними метастазами, також і у надниркові

залози, з’явилися темне коричневе пофарбування шкірних покривів, слабкість, гіпотонія,

адинамія. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?

A *Меланін

B Гемосидерин

C Порфірин

D Ліпофусцин

E Білівердін

156

При розтині трупа чоловіка 47 років померлого раптово, в інтимі черевного відділу аорти

знайдені осередки жовтого кольору у вигляді плям та смуг, що не вибухають над

поверхнею інтими. При фарбуванні суданом ІІІ спостерігається померанчове

забарвлення. Для якої сдадії атеросклерозу характерні такі зміни?

A *Ліпоїдозу.

B Ліпосклерозу.

C Атероматозу.

D Атерокальцинозу.

E Стадія утворення атероматозної виразки.

157

При розтині трупа жінки 69 років, підвищеного харчування, померлої від гострого інфаркту

міокарду, в інтимі коронарних артерій знайдені багаточисленні білуваті, щільні, вибухаючі

в просвіт та різко звужуючі його формування. Для якої стадії атеросклерозу характерні

такі зміни?

A * Ліпосклерозу.

B Ліпоїдозу.

C Атероматозу.

D Атерокальцинозу.

E Стадія утворення атероматозної виразки.

158

До хірурга звернувся чоловік 60 років, що тривалий час страждав на сахарний діабет.

Тканини правої стопи були чорного кольору, сухі, щільні з чіткими краями. Який діагноз

поставив хірург?

A * Суха гангрена.

B Волога ганрена.

C Газова гангрена.

D Пролежень.

E Трофічна виразка.

159

Під час мікроскопічного дослідження аорти виявлено: вогнищева інфільтрація інтими

ліпідами, білками. Ліпіди просочують інтиму та накопичуються у м’язових клітинах та

макрофагах. Встановіть стадію атеросклерозу.

A *Ліпоідоз

B Ліпосклероз

C Атероматоз

D Атерокальциноз

E Доліпідна стадія

160

У хворого 26 р. верхня щелепа розширилась, потовщилась, деформуючи обличчя. При

біопсії спостерігається волокниста фіброзна тканина, серед якої визначаються

малообвапнені кісткові балки примітивної будови та остеоїдні балочки. Ваш діагноз?

A * Моноосальна фіброзна дисплазія

B Поліосальна фіброзна дисплазія

C Ревматоїдний артрит

D Остеомієліт

E Херувізм

161

У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші

хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?

A *Анафілактичний

B Цитотоксичний

C Імунокомплексний

D Уповільненого типу

E Ідіотип-антиідіотип

162

Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль,

недомагання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні

реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:200 з

О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього

дослідження?

A *Черевний тиф

B Дизентерія

C Холера

D Лептоспіроз

E Туберкульоз

163

398 У жінки 35 рокіе! діагностована дифтерія зіву. Померла при явищах гострої серцевої

недостатності. На розтині: порожнини серця розширені в поперечнику, м’яз серця

тьмяний, в’ялий, строкатий на розрізі, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі деяких

кардіоміоцитів. із збереженою цитолемою виявляються дрібні вакуолі, у ядрах відзначена

маргінація і конденсація хроматину. На заморожених зрізах вакуолі забаралюються

осмієвою кислотою у чорний колір. Який вид дистрофії виявлений у кардІоміоцитах?

A *жирова

B вуглеводна

C балонна

D гіаліново-крапельна

E гідропічна

164

До лікаря-стоматолога звернувся хворий Д. Зі скаргами на гострий зубний біль. При

обстеженні виялено каріозна порожнина в малому кореневому зубі на верхній щелепі

праворуч. Каріозна порожнина досягає пульпи. Назвіть найбільш ймовірне ускладнення

карієсу, яке зумовило біль у хворого.

A * Пульпіт

B Флюороз

C Кислотний некроз

D Ерозія зуба

E Киста зуба

165

На аутопсії хворого 69 років, що помер від хронічної серцевої недостатності, печінка

збільшена, на розрізі з червоно-бурими плямами, осередками жовтого кольору. Образно

таку печінку визначають як:

A *“мускатну”

B “жовту”

C “крапчасту”

D “строкату”

E “червону”

166

У хворої 77 років, при надходженні до хірургічного відділення, встановле-но діагноз

“Паховий лімфаденіт”. Об’єктивно: у паховій області розмірами з горошину

рожево-червоного кольору болюча припух-лість. Хвора скаржиться на нудоту. При

спостереженні розміри припухлості прогресивно збільшувалися, у хворої з’явилася

блювота із домішками жовчі. Інтраопераційно: при розрізі шкіри над припухлістю

відчувався важкий неприємний запах, підлеглі тканини мали вигляд напіврідкої сіруватої

кашеподібної маси. При лапаротомії – ділянка тонкого кишечника ціанотичного кольору,

роздута, стінка набрякла, перистальтика не виявляється. Частина стінки кишки

знаходиться у звуженому паховому кільці і не виділяється з нього. Який патологічний

процес розвинувся у стінці кишки внаслідок пристінкового защемлення кили?

A * Вологої гангрени.

B Сухої гангрени.

C Сухого пролежня.

D Вологого пролежня.

E Секвесту

167

У хворого – глибока рана із значною розбіжністю країв. На її дні – помірна кількість

вершководібного вмісту. У крайових відділах – сочна грануляційна тканина, яка не

здіймається над рівнем рани і гістологічно складається з наступних шарів:

лейкоцитарно-некротичного, поверхневого шару судинних петель, шару вертикальних

судин, дозріваючого шару, шару горизонтально розташованих фібробластів і фіброзного

шару. Для якого типу загоювання ран дані морфологічні зміни є типовими?