Общая артрология
Артрология – учение о соединениях костей друг с другом. Вместе с остеологией и миологией артрология составляет раздел анатомии об опорно-двигательном аппарате. Артрология подразделяется на общую и частную. Первая изучает различные типы соединений костей, классифицирует отдельные части суставов, вторая описывает частные формы соединений и сочленений между отдельными костями.
Все соединения делятся на две группы: непрерывные и прерывистые.
Непрерывные соединения
Непрерывные соединения, или синартрозы, являются филогенетически более древними и более просто устроены. В зависимости от вида ткани, которая участвует в соединении костей, их подразделяют на фиброзные, хрящевые и костные.
Фиброзные соединения, articulationes fibrosae, построены из оформленной плотной волокнистой (фиброзной) соединительной ткани. Эти соединения, в свою очередь, подразделяются на синдесмозы и швы.
К синдесмозам относят связки и мембраны. Те и другие состоят из волнообразно извитых пучков коллагеновых волокон и небольшого количества эластических волокон. Коллагеновые волокна являются основными носителями механических свойств связок и мембран. Они устроены аналогично волокнам костной ткани, имеют толщину от 20 до 250 мкм и состоят из агрегатов молекул коллагена (мицеллярных цепочек). Коллагеновые волокна обладают большой упругостью и слабой растяжимостью. Модуль упругости коллагеновых волокон составляет 10 000 кг/см2, то есть на один порядок ниже, чем у компактной кости. При растяжении коллагеновые волокна удлиняются на 10-20% своей первоначальной длины. Предельная прочность на растяжение у коллагена весьма велика и достигает 500-1000 кг/см2. Поэтому связки могут выдерживать большую нагрузку. Например, подвздошно-бедренная связка выдерживает нагрузку до 350 кг.
Некоторые связки состоят из соединительной ткани, в которой преобладают эластические волокна. Такого рода соединения известный анатом А.Раубер назвал в свое время синэластозами. Эластические волокна обладают небольшой упругостью и большой растяжимостью. Модуль упругости эластина составляет всего 6 кг/см2, поэтому эластические волокна растягиваются при небольшой нагрузке. Они могут удлиняться в 2.5 раза и после снятия нагрузки возвращаются в исходное состояние. Благодаря своей растяжимости эластические связки выполняют в опорно-двигательном аппарате рессорную функцию. Например, желтые связки, соединяющие дуги позвонков. Они создают сильное эластическое напряжение на дорсальной стороне позвоночного столба и способствуют его выпрямлению.
Швы представляют собой тонкие пластинки волокнистой соединительной ткани, расположенные между краями костей черепа. В зависимости от характера краев костей швы подразделяются на зубчатые, чешуйчатые и плоские.
Особым видом фиброзного соединения является вколачивание, гомфоз, gomphosis, или зубоальвеолярное соединение; корни зубов прикрепляются к зубной альвеоле посредством соединительнотканных волокон.
Хрящевые соединения, articulationes cartilagineae, называют также синхондрозами. В соединениях костей встречается два вида хряща: гиалиновый и волокнистый, или коллагеновый. Подобно тому как кость покрыта надкостницей, поверхность хряща покрыта надхрящницей, перихондрием. Расположенные в перихондрии соединительнотканные волокна имеют форму аркад и продолжаются в волокна самого хряща.
Хрящевая ткань характеризуется значительной упругостью и растяжимостью. Межпозвоночные диски при сжатии выдерживают 800-2200 кг у мужчин и 500-1000 кг у женщин; предельная нагрузка при растяжении составляет 150-225 кг. При этом диски удлиняются на 50-60% своей первоначальной длины.
К хрящевым соединениям относятся синхондрозы черепа, расположенные между костями основания черепа, а также синхондрозы грудины, соединяющие с телом грудины ее рукоятку и мечевидный отросток. Большинство синхондрозов являются временными. Они существуют только до определенного возраста, а затем хрящевая ткань заменяется костной, то есть образуется синостоз.
В качестве особого вида хрящевого соединения выделяют симфиз, symphysis. Он отличается от синхондроза тем, что в хряще имеется небольшая щелевидная полость. Симфиз представляет как бы переходную форму от непрерывных соединений к прерывистым. К симфизам относят сращение лобковых костей между собой. Полагают, что образование полости в хряще происходит вследствие его растяжения. В межпозвоночных дисках также находятся небольшие полости, поэтому в настоящее время их называют межпозвоночными симфизами.