Тесты 6 курс
.pdf4.Какие дополнительные тесты подтверждают наличие кетоацидоза, помимо определения ацетона в моче?
1)РН крови
2)уровень билируьина
3)все ответы правильные
5.Субфебрильная температура тела у больных в диабетической прекоме и коме свидетельствует:
1)о хорошей иммунной защите организма
2)о том, что причиной кетоацидоза является какая-то инфекция
3)обычная реакция организма в ответ на декомпесацию сахарного диабета
6.О чем свидетельствует лейкоцитоз и сдвиг формулы влево в прекоме и диабетической коме?
1)признак инфекции
2)м.б. ответом на стресс и не всегда является показателем инфекции
7.Ваша тактика в случае комы и прекомы:
1)наблюдение в домашних условиях, коррекция действий по телефону
2)экстренная госпитализация в отделение интенсивной терапии на фоне внутривенного введения физиологического раствора, во избежание развития гиповолемического шока и коллапса
8.Признаком чего является нарастание лейкоцитоза на фоне регидратации у больного в прекоме и диабетической коме?
1)хорошей иммунной защиты
2)тяжести метаболических изменений
3)инфекции или острого воспалительного процесса
9.Перечислите лабораторные показатели, которые необходимы для мониторирования при выведении больного из диабетической прекомы и комы:
1)ежечасное определение глюкозы крови.
2)определение PH крови
3)уровень электролитов крови (K, Na, Cl)
4)определение АД
5)уровень мочевины и креатинина
6)всѐ вышеперечисленное
10.Как часто следует наблюдать больного в диабетическом кетоацидозе и коме?
1)каждые 30-60 минут
2)каждые 2 часа
3)каждые 3 часа
11.Следует опасаться в первую очередь при выведении больного из диабетической прекомы и комы всего, кроме:
1)гипотонии и коллапса
2)гипокалиемии
3)гиперкалиемии и острой гипоксии почек
4)отека головного мозга
12.Как предпочтительно проводить инсулинотерапию в диабетической прекоме и коме?
1)непрерывная инфузия инсулина короткого действия в/венно в дозе 0,1 ЕД/кг/час
2)в/мышечное введение инсулина до устранения кетоацидоза
3)подкожное введение 6-8 ЕД инсулина короткого действия 6 раз в сутки
13.Что свидетельствует об устранении кетоацидоза?
1)исчезновение ацетона в моче
2)нормализация PH в крови
14.Назовите причины отека легких при лечении диабетической комы:
1)избыточное введение солевых растворов
2)гипокалиемия
3)быстрое снижение гликемии
15.Можно ли предсказать возможность отека мозга?
1)да, можно
2)нет клинических признаков, указывающих на высокий риск развития отека мозга
16.Причины лактацидотической комы:
1)тяжелые инфекции, дающие гипоксию в ткани
2)прием бигуанидов на фоне алкоголя
3)тяжелые заболевания печени и почек
4)всѐ вышеперечисленное
17.Представляет ли опасность часто повторяющиеся легкие гипогликемические реакции?
1)нет, не представляют
2)да, они вредны, поскольку способствуют развитию микроангиопатии и диабетической энцефалопатии
18.Как быстро нужно начинать лечебные мероприятия в случае развития гипогликемии?
1)можно не спешить, т.к. нужно убедиться, что это гипогликемия, подождать пока клиническая картина станет более четкой
2)нужно дождаться, когда придет ответ об уровне глюкозы крови
3)не следует ждать, даже при подозрении на гипогликемию, дать больному сладкое питье, или ввести глюкозу в/венно
19.Чем опасна затянувшаяся гипогликемическая кома?
1)развитие структурных изменений в ЦНС с последующей энцефалопатией
2)самой большой угрозой является отек мозга с летальным исходом
3)все ответы правильные
20.Ведущими признаками биохимических нарушений при гиперосмолярной коме являются все, кроме:
1)высокая гипергликемия
2)гипонатриемия
3)повышение осмолярности крови
21.В отличие от кетоацидотической комы при гиперосмолярной наблюдается:
1)дыхание Куссмауля
2)запах ацетона изо рта
3)ацетонурия
4)неврологическая симптоматика
5)нормальный уровень сахара в крови
22.Клиническая симптоматика гиперлактацидемической комы проявляется:
1)дыханием Куссмауля, одышкой
2)выраженной артериальной гипертензией
23.Основные лабораторные критерии диабетического ацидоза все, кроме:
1)гипергликемия (более 14 ммоль/л)
2)метаболический ацидоз
3)наличие кетоновых тел в крови или моче
4)повышение уровня лактата (более 1,2 ммоль/л) и смещение соотношения лактат/пируват (более 10/1)
5)повышение дефицита анионов
24.Перечислите основные клинические признаки диабетического кетоацидоза в начальной стадии:
1)полиурия, полидипсия, слабость, утомляемость, снижение аппетита, тошнота, сухость во рту, головная боль, запах ацетона в выдыхаемом воздухе
2)тахикардия, глухость тонов, возможно нарушения ритма
3)увеличение печени и ее болезненность
4)отсутствие обезвоживания
5)отсутствие нарушений микроциркуляции
25.Что нужно делать, если на постоянной внутривенной инфузии инсулина, уровень гликемии не снижается?
1)увеличивают дозу инсулина вдвое
2)вводят дополнительно инсулин продленного действия
26.Можно ли прекратить инфузию инсулина при нормализации показателей гликемии в условиях ацидоза?
1)нет, нужно уменьшить дозу внутривенной инфузии инсулина приблизительно вдвое
2)да
27.Как долго должна продолжаться внутривенная инфузия инсулина?
1)до нормализации гликемии
2)до устранения кетоацидоза
3)до снижения гликемии до 13 ммоль/л
28.Допустимая скорость снижения гликемии при выведении из диабетической комы:
1)не более 3,5-4 ммоль/л в час
2)10 ммоль/л в час
29.Какая из стадий кетоацидоза не соответствует действительности?
1)стадия умеренного кетоацидоза
2)стадия пролонгированного кетоацидоза
3)стадия кетоацидотической прекомы
4)стадия кетоацидотической комы
30.Какие осложнения возможны на фоне лечения диабетической прекомы и комы?
1)гиповолемический шок (падение АД, коллапс)
2)развитие и прогрессирование инфекции (сепсис)
3)отек легких
4)отек мозга
5)всѐ вышеперечисленное
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
1.Секреция альдостерона усиливается при непосредственном влиянии на его рецепторы:
1)ангиотензина-1
2)ренина
3)дезоксикортикостерона
4)ангиотензина-2
5)прогестерона
2.В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет:
1)активация симпато-адреналовой системы
2)развитие вторичного альдостеронизма
3)задержка в организме натрия
4)нарушение обмена кальция
5)повышенное выделение с мочой калия
3.Ренин-ангиотензинная система регулирует:
1)почечный кровоток
2)скорость секреции альдостерона
3)секрецию кортизола
4)гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему
4.При первичном гиперальдостеронизме характерно в анализе мочи:
1)глюкозурия
2)щелочная реакция
3)цилиндурия
4)гематурия
5)повышение удельного веса
5.Артериальная гипертензия не является характерным симптомом:
1)кортикостеромы
2)гипокортицизма
3)болезни Иценко-Кушинга
4)феохромоцитомы
5)альдостеромы
6.Причиной повышения артериального давления при гиперкортицизме является:
1)повышенная выработка катехоломинов
2)задержка в организме натрия и увеличение объема циркулирующей крови
3)усиление сосудистого тонуса
4)сужение почечных артерий
5)наличие аденомы щитовидной железы
7.Первым клиническим симптомом первичного гиперальдостеронизма является:
1)головная боль
2)субфебрилитет
3)приступы резкой мышечной слабости
4)жажда
5)одышка
8.Женщина 60 лет предъявила жалобы на жажду, полиурию, похудание, боли в животе, потливость по ночам. АД-185/105 мм рт. ст. После внутривенного введения 10мг тропафена – 70/40 мм рт. ст. Предположительный диагноз:
1)синдром Иценко-Кушинга
2)болезнь Иценко-Кушинга
3)климактерический невроз
4)феохромацитома
5)вегето-сосудистая дистония
9.В отличие от гипертонической болезни для феохромоцитомы более типично:
1)развитие у лиц молодого возраста
2)неэффективность гипотензивной терапии мочегонными
3)сочетание гипертоноческого криза с повышением t тела
4)повышение уровня катехоломинов и ванилилминдальной кислоты в моче
5)ортостатическая гипотензия
6)все ответы правильные
10.Как называется система регуляции секреции гормонов аденогипофиза в зависимости от уровня гормонов периферических желез?
1)система обратной связи
2)рибаунт эффект
ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (гинекологи)
1.Гестационный диабет…
1)имеет место у пациентов с избыточным питанием
2)имеет место у больных диабетом в период беременности
3)нарушение углеводного обмена, которое возникает или впервые распознается во время беременности
2.Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ):
1)обычно используется нагрузка 55г глюкозы
2) проводится в 1-ом триместре при концентрация глюкозы крови натощак 4.4 -5.3 ммоль/л ( капиллярная кровь), обычно используют нагрузку - 75 г глюкозы
3) проводится в 1-ом триместре при концентрация глюкозы крови натощак 5,3 -6,0 ммоль/л (капиллярная кровь)
3.Укажите факторы риска гестационного сахарного диабета:
1)возраст старше 25 лет
2)возраст старше 30 лет, ИМТ более 25 кг/м2
3)ИМТ менее 20 кг/м2
4)рождение детей весом менее 4000 г или более 2500 г.
4.Уровень базальной гликемии у беременных в 1-ом триместре беременности:
1)3,33- 5,55 ммоль/л
2)3,5- 6,0 ммоль/л
3)3,3- 4,4 ммоль/л
4)нет правильного ответа
5.Уровень базальной гликемии у беременных в 2-3-ом триместрах беременности:
1)до 5, 3 ммоль/л
2)до 6,0 ммоль/л
3)до 4,4 ммоль/л
4)нет правильного ответа
6.Уровень постпрандиальной гликемии у беременных в 1-ом триместре беременности:
1)до 6,5 ммоль/л
2)до 6,1 ммоль/л
3)до 7,0 ммоль/л
4)нет правильного ответа
7.Уровень постпрандиальной гликемии у беременных в 2-3 -ом триместрах беременности:
1)до 8,0 ммоль/л
2)до 7,6 ммоль/л
3)до 11,1 ммоль/л
4)нет правильного ответа
8.Назовите критерий удовлетворительной компенсации углеводного обмена по уровню гликированного гемоглобина при гестационном сахарном диабете:
1)11,1%
2)7,0 %
3)7,5 %
4)6,0 %
9.В лечении гестационного сахарного диабета применяются :
1)диета
2)физические нагрузки
3)инсулинотерапия
4)все перечисленное верно
10.Инсулинотерапия при гестационном сахарном диабете назначается во всех случаях, кроме:
1)при уровне тощаковой гликемии выше 5,3 ммоль/л
2)при неэффективности диетотерапии
3)в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами
4)частым введением инсулина короткого действия
5)комбинацией инсулинов короткой и средней продолжительности действия
ОТВЕТЫ |
|
Надпочечники |
|
1 – 3 |
41 – 2 |
2 – 1 |
42 – 2 |
3 – 1 |
43 – 2 |
4 – 4 |
44 – 1 |
5 – 4 |
45 – 4 |
6 – 1 |
46 – 4 |
7 – 2 |
47 – 1 |
8 – 2 |
48 – 2 |
9 – 2 |
49 – 5 |
10 – 4 |
50 – 2 |
11 – 3 |
51 – 5 |
12 – 4 |
52 – 4 |
13 – 4 |
53 – 1 |
14 – 1 |
54 – 4 |
15 – 2 |
55 – 2 |
16 – 2 |
56 – 2 |
17 – 5 |
57 – 1 |
18 – 1 |
58 – 2 |
19 – 4 |
59 – 3 |
20 – 2 |
60 – 2 |
21 – 1 |
61 – 2 |
22 – 3 |
62 – 2 |
23 – 4 |
63 – 2 |
24 – 1 |
64 – 2 |
25 – 5 |
65 – 5 |
26 – 2 |
66 – 1 |
27 – 1 |
67 – 3 |
28 – 1 |
68 – 4 |
29 – 4 |
69 – 2 |
30 – 4 |
70 – 5 |
31 – 1 |
71 – 3 |
32 – 1 |
72 – 3 |
33 – 1 |
73 – 4 |
34 – 2 |
74 – 3 |
35 – 2 |
75 – 4 |
36 – 4 |
76 – 1 |
37 – 1 |
77 – 1 |
38 – 5 |
78 – 5 |
39 – 1 |
79 – 5 |
40 – 4 |
80 – 4 |
Сахарный диабет №1 |
|
1 – 1 |
16 – 1 |
2 – 3 |
17 – 1 |
3 – 3 |
18 – 1 |
4 – 2 |
19 – 3 |
5 – 2 |
20 – 4 |
6 – 3 |
21 – 3 |
7 – 2 |
22 – 3 |
8 – 3 |
23 – 2 |
9 – 4 |
24 – 2 |
10 – 1 |
25 – 2 |
11 – 1 |
26 – 2 |
12 – 3 |
27 – 5 |
13 – 2 |
28 – 5 |
14 – 5 |
29 – 1 |
15 – 1 |
30 – 4 |
Сахарный диабет №2 |
|
1 – 1 |
31 – 3 |
2 – 2 |
32 – 1 |
3 – 2 |
33 – 3 |
4 – 3 |
34 – 3 |
5 – 1 |
35 – 1 |
6 – 2 |
36 – 3 |
7 – 3 |
37 – 3 |
8 – 2 |
38 – 3 |
9 – 1 |
39 – 1 |
10 – 1 |
40 – 5 |
11 – 1 |
41 – 4 |
12 – 2 |
42 – 1 |
13 – 1 |
43 – 1 |
14 – 1 |
44 – 4 |
15 – 2 |
45 – 3 |
16 – 5 |
46 – 1 |
17 – 4 |
47 – 1 |
18 – 3 |
48 – 3 |
19 – 5 |
49 – 2 |
20 – 1 |
50 – 4 |
21 – 2 |
51 – 1 |
22 – 2 |
52 – 1 |
23 – 3 |
53 – 2 |
24 – 4 |
54 – 4 |
25 – 3 |
55 – 3 |
26 – 6 |
56 – 2 |
27 – 4 |
57 – 5 |
28 – 1 |
58 – 1 |
29 – 1 |
59 – 2 |
30 – 1 |
60 – 1 |
Сахарный диабет №3 |
|
|
1 |
– 1 |
22 – 4 |
2 |
– 3 |
23 – 3 |
3 |
– 5 |
24 – 4 |
4 |
– 2 |
25 – 1 |
5 |
– 5 |
26 – 2 |
6 |
– 1 |
27 – 5 |
7 |
– 3 |
28 – 1 |
8 |
– 1 |
29 – 1 |
9 |
– 4 |
30 – 3 |
10 – 1 |
31 – 3 |
|
11 – 1 |
32 – 3 |
|
12 – 5 |
33 – 5 |
|
13 – 1 |
34 – 1 |
|
14 – 1 |
35 – 3 |
|
15 – 1 |
36 – 3 |
|
16 – 2 |
37 – 2 |
|
17 – 2 |
38 – 3 |
|
18 – 1 |
39 – 1 |
|
19 – 2 |
40 – 4 |
|
20 – 2 |
|
|
21 – 3 |
|
|
Сахарный диабет. Комы |
|
|
1 |
-3 |
21 – 1 |
2 |
– 1 |
22 – 2 |
3 |
– 3 |
23 – 3 |
4 |
– 4 |
24 – 6 |
5 |
– 5 |
25 – 1 |
6 |
– 2 |
26 – 4 |
7 |
– 2 |
27 – 1 |
8 |
– 2 |
28 – 2 |
9 |
– 3 |
29 – 1 |
10 – 1 |
30 – 4 |
|
11 – 2 |
31 – 3 |
|
12 – 2 |
32 – 3 |
|
13 – 5 |
33 – 2 |
|
14 – 4 |
34 – 4 |
|
15 – 4 |
35 – 1 |
|
16 – 5 |
36 – 5 |
|
17 – 1 |
37 – 5 |
|
18 – 5 |
38 – 1 |
|
19 – 3 |
39 – 1 |
|
20 – 2 |
40 – 1 |
|
Заболевания щитовидной железы |
|
|
1 |
– 2 |
31 – 2 |
2 |
– 1 |
32 – 1 |
3 |
– 4 |
33 – 1 |
4 |
– 1 |
34 – 3 |
5 |
– 2 |
35 – 1 |
6 |
– 2 |
36 – 1 |
7 |
– 3 |
37 – 2 |
8 |
–1 |
38 – 2 |
9 |
– 4 |
39 – 1 |
10 – 2 |
40 – 3 |
|
11 – 3 |
41 – 2 |
|
12 – 4 |
42 – 2 |
|
13 – 1 |
43 – 1 |
|
14 – 3 |
44 – 1 |
|
15 – 4 |
45 – 1 |
|
16 – 4 |
46 – 2 |
|
17 – 5 |
47 – 3 |
|
18 – 1 |
48 – 1 |
|
19 – 5 |
49 – 1 |
|
20 – 4 |
50 – 4 |
|
21 – 3 |
51 – 5 |
|
22 – 6 |
52 – 2 |
|
23 – 2 |
53 – 5 |
|
24 – 2 |
54 – 2 |
|
25 – 3 |
55 – 5 |
|
26 – 4 |
56 – 1 |
|
27 – 1 |
57 – 3 |
|
28 – 1 |
58 – 5 |
|
29 – 5 |
59 – 1 |
|
30 – 4 |
60 – 4 |
|
Щитовидная железа |
|
1 – 1 |
16 – 1 |
2 – 3 |
17 – 1 |
3 – 1 |
18 – 4 |
4 – 1 |
19 – 5 |
5 – 2 |
20 – 2 |
6 – 2 |
21 – 5 |
7 – 1 |
22 – 2 |
8 – 3 |
23 – 5 |
9 – 2 |
24 – 1 |
10 – 2 |
25 – 3 |
11 – 1 |
26 – 5 |
12 – 1 |
27 – 1 |
13 – 1 |
28 – 4 |
14 – 2 |
29 – 2 |
15 – 3 |
30 – 2 |