Самусев 2

123

Рис. 1. Эпителиальная ткань.

А — виды эпителия: а — однослойный плоский эпителий (epithelium simplex squamosum), б - одно­слойный кубический эпителий (epithelium simplex cuboideum); в — однослойный призматический эпителий (epithelium simplex columnare); г — многорядный реснитчатый эпителий (epithelium pseudostratificatum ciliatum); д — переходный эпителий (epithelium transitionale); е — многослойный плоский неороговевающий эпителий (epithelium stratifrcatum squamosum noocomificatum): 1 — эли-телиоцит (epithefcocytus); 2 — базальная мембрана (membrana basalis) Б — виды экэокринных же­лез а — одноклеточные (бокаловидные) железы; б — многоклеточные железы; в — простая трубча­тая неразветвленная железа, г — простая альвеолярная неразветвленная железа; д — простая альвеолярно-трубчатая железа.

7

Соединительные ткани ^ехШя соппесНуиь). Выделяют две боль­шие группы: собственно соединительную ткань и специальную соеди­нительную ткань с опорными (хрящевая и костная) и гемопоэтичсски-ми (мнелоидная и лимфоидная) свойствами.

В собственно соединительной ткани различают волокнистую и соединительную ткань с особыми свойствами. К волокнис­той соединительной ткани относятся рыхлая неоформленная и плот­ная оформленная и неоформленная соединительные ткани. Соедини­тельная ткань с особыми свойствами представлена ретикуляр­ной, жировой, слизистой и пигмеи гной тканями.

Рыхлая волокнистая соединительная ткань (рис. 2, А) обладает относительно меньшим количеством волокон, но большим количеством клеток и основного вещества, чем плотная волокнистая ткань. Основ­ными клетками рыхлой неоформленной соединительной ткани являют­ся фибробласты и фиброциты, макрофаги (гистиоциты), плазмоциты, тучные клетки, а также некоторые клетки крови (лимфоциты, эозино-фнлы), перициты, жировые клетки.

Фибробласты производя! и секретируют межклеточное вещество и его компоненты (коллагеновые, ретикулярные и эластические волок­на), макрофаги осуществляют фагоцитоз чужеродных элементов и уча­ствуют в иммунных реакциях; плазмоциты и клетки крови обеспечива­ют иммунные реакции защиты (приобретенный или гуморальный им­мунитет); тучные клетки участвуют в анафилактических реакциях и свертывании крови, адипоциты синтезируют и накапливают жир.

Рыхлая волокнистая соединительная ткань сопровождает кровенос­ные сосуды, протоки и нервы, отделяет органы друг от друга и от сте­нок полостей тела, образует строму органов, выполняет опорную, на­копительную (питательные вещества и вода), посредническую между кровью и тканью, защитную и репаративную функции.

Плотная волокнистая соединительная ткань (рис. 2, Б, В) содер­жит больше волокон, но меньше основною вещества и клеток, чем рых­лая соединительная ткань. Расположение пучков волокон определяет, относится ли ткань к плотной неоформленной или оформленной соеди­нительной пиши.

Плотная неоформленная соединительная ткань характерна для соб­ственно кожи и капсул многих органов, содержит фибробласты и фиб­роциты, лучные клетки, макрофаги и перициты.

Плотная оформленная соединительная ткань образует только су­хожилия, связки и мембраны. Волокна ее собраны в параллельные пуч­ки. Узкие Пространства между пучками волокон заняты редкими фиб-робластами и фиброцитами.

124

Рис. 2. Рыхлая неоформленная (А) и плотная оформленная (Б, В) волокнистые соединительные ткани.

А 1 — плазмоцит (plasmocytus); 2 — липоцит, или жировая клетка (adipocytus); 3 — фибробласт (fibroblastus); 4 — эластическое волокно (fibra elбstica); 5 — коллагеновое волокно (fibra collagenosa); 6 — лимероцит (lymphocytus); 7 — тучная клетка (granulocytus basophilus textus); 8 — макрофаг (macrophagocytus). Б — сухожилие (tendo): 1 — коллагеновые волокна (fibrae collagenosae); 2 — к ндиноцит. или сухожильная клетка (tendinocytus); 3 — прослойки рыхлой волокнистой соедини-п пьной ткани. В — связка (ligamentum): 1 — эластические волокна (fibrae elasticae)

9

Хрящевая ткань (Ісхіич саїтіїашпеич: рис. 3, А) широко пред­ставлена в теле человека и позвоночных животных. Она также состоит из клеток (хондроцитов) и межклеточного вещества повышенной плот­ности. г>га ткань составляет основную массу хрящей, которые, выпол­няя опорную функцию, входят в состав различных частей скелета. Кро­ме того, хрящевая ткань является исходной тканью для развития в про­цессе эмбриогенеза трубчатых костей скелета плода. В теле человека различают гиалиновую, эластическую и волокнистую хрящевые ткани.

Гиалиновая хрящевая ткань является самым распространенным видом хрящевой ткани и образует гиалиновый хрящ (рис. ЗА, а). Это наиболее твердый и упругий из всех видов хрящей. У зародышей чело­века из него построен почти весь скелет, а у взрослых особей гиалино­вый хрящ покрывает суставные поверхности костей, располагается в стенке трахеи и крупных бронхов, на концах ребер, в носовой перего­родке и крыльях носа.

Эластическая хрящевая ткань образует эластический хрящ (рис. З, А, б), в межклеточном веществе которого наряду с тонкими коллаге-новыми волокнами располагается сеть толстых, видимых в световом микроскопе эластических волокон. Этот вид хрящевой ткани встреча­ется у человека в ушной раковине, наружном слуховом проходе, слухо­вых трубах, надгортаннике и мелких хрящах гортани и бронхов.

Вокжнистая хрящевая ткань образует волокнистый, или соеди­нительнотканный, хрящ (ряс. З, А, в), в котором коллагеновые волокна образуют крупные пучки. Между пучками располагаются хондроциты. Из этого хряща построены межпозвоночные диски и круглая связка бед­ра, он встречается в соединении лонных костей таза, височно-нижнече-люстном суставе, а также в тех местах, где сухожилия и связки перехо­дят в гиалиновый хрящ, прикрепляясь к костям.

Кос і най ткань иехіиз о$$еич. рис. 3, Б) образует костный скелет головы п конечностей, осевой скелет туловища человека, определяет форму тела организма, защищает органы, расположенные в черепе, груд­ной и газовой полостях, принимает участие в минеральном обмене.

Костная ткань состоит из клеток: остеоцитов, остеобластов и ос­теокластов и межклеточного вещества. Последнее содержит колла­геновые волокна кости и костное основное вещество, в котором от­кладываются | большом количестве (до 70% от всей массы кости) ми­неральные соли, вследствие чего оно отличается значительной проч­ностью

І'апшчаюі реїикулофиброзную, или грубоволокнистую, костную ткань (присуща ілродьпнам и молодым организмам) и пластинчатую (кости СКвЛвТі). 11 ПАС іипчаїая костная ткань может быть компактной (в диафнзах ірубчаїьіх косі ей) или губчатой (в эпифизах костей).

126

-

ЕЖ !

1

Ir" Г і

vi

U 7

— 2

Рис. 3. Хрящевая (А) и костная (Б) соединительные ткани.

А а — гиалиновый хрящ (cartнlago hyalina); б — эластический хрящ (cartнlago elбstica); в — волок­ит гый хрящ (cartнlago fibrosa); 1 — хондроциты. или хрящевые клетки (chondrocyti); 2 — хряще-м.іи матрикс: 3 — эластическое волокно. Б — поперечный срез кости: 1 — питательный канал; 2 — і і ни щит (osteocytus); 3 — гаверсова система.

11

Кровь и лимфа, а также межтканевая жидкость составляют внутрен­нюю среду организма. Кровь выполняет четко выраженные трофичес­кую и защитную функции: переносит питательные вещества, доставля­ет тканям кислород и удаляет углекислый газ и продукты обмена, осу­ществляет выработку антител, переносит гормоны, регулирующие дея­тельность различных систем организма.

Кровь (sanguis; рис. 4, А) состоит из форменных элементов и боль­шого количества межклеточного вещества, называемого плазмой; форменные элементы составляют 36-^0%, а плазма — 60-64% от объе­ма крови. В организме человека массой 70 кг содержится в среднем 5,5-6,0 л крови. Кровь циркулирует в кровеносных сосудах и отделена от других тканей сосудистой стенкой, но тем не менее форменные эле­менты, а также плазма могут переходить в соединительную ткань, ок­ружающую сосуды. Эта подвижная система обеспечивает постоянство состава внутренней среды организма.

Форменные элементы крови подразделяются на эритроциты, лей­коциты и тромбоциты. Лейкоциты могут быть зернистыми (содержат в цитоплазме гранулы) и незернистыми. К зернистым лейкоцитам отно­сятся ацидофильные, базофильные и нейтрофильные фанулоциты. Не­зернистые лейкоциты (агранулоциты) подразделяются на моноциты и лимфоциты, а последние — на Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

Плазма крови — это жидкое межклеточное вещество крови. Представляет собой вязкую жидкость желтоватого цвета, состоящую из смеси белков, углеводов, жиров, солей, гормонов, ферментов и ра­створенных газов. Вода в плазме составляет 90 93% от ее состава, бел­ки 7-8%, глюкоза — 0,1%, соли — 0,9%.

В плазме форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть форму-л о и кров и (гемограмма), а процентные соотношения различных видов лейкоцитов в периферической крови — лейкоцитарной формулой. У здорового человека последняя имеет следующий вид: юзинофилов 1,0 5%, базофилов 0,5-1,0%, нейтрофилов 50 -60%, лим­фоцитов 25 30%, моноцитов 5-8%.

В медицинской практике анализ крови имеет большое значение для характеристики состояния организма и диагностики ряда заболеваний.

Лимфа (lympha; рис. 4. 1>) светлая прозрачная, иногда желтова­того цвета жидкое п., образующаяся при постоянной фильтрации плаз­мы крови через стенки капилляров и из тканевой жидкости. Она омыва­ет ткани и затем собирается лимфатическими капиллярами в лимфати­ческие сосуды и протекает через лимфатические узлы в грудной лим­фатический проток. Лимфа транспортирует лимфоциты, зернистые и незернистые лейкоциты, клеточный детрит, антигены, гормоны, экзо­генные пигменты и продукты распада.

12

Рис. 4. Кровь (А) и лимфа (Б).

А — кровь (sanguis): 1 — эритроцит (erytrocytus); 2 — моноцит (monocytus); 3 — малый лимфоцит;

4 — нейтрофильный сегментоядерный гранулоцит (granulocytus neutrophilicus segmentonuclearis);

5 — тромбоциты, или кровяные пластинки (trombocyti); 6 — ацидофильный (эозинофильный) гра­нулоцит (granulocytus acidophilicus [eosinophilicus]); 7 — базофильный гранулоцит (granulocytus baeophilicus); 8 — средний лимфоцит (lymphocitus mйdius); 9 — большой лимфоцит (lymphocitus tnagnus). Б — лимфа (lympha): 1 — эритроцит; 2 — большой лимфоцит; 3 — средний лимфоцит; 4 — малый лимфоцит; 5 — моноцит; 6 — нейтрофильный гранулоцит.

130

Мышечные ткани (textus musculares; рис. 5) делятся на глад­кую (неисчерченную) и поперечнополосатую (исчерченную). В свою очередь последняя состоит из скелетной и сердечной мышечных тка­ней. Основное свойство всех мышечных тканей — способность к сокращению, что лежит в основе всех двигательных процессов в орга­низме. Сократительными элементами мышечных тканей являются мио-фибриллы.

Гладкая мышечная ткань (textus muscularis nonstriatus; рис. 5, А) входит в состав мышц, расположенных в стенках кровеносных сосудов и полых внутренних органов (желудок, кишечник, матка и т.д.) и сокра­щается непроизвольно, медленно и ритмично. Она состоит из веретенообразных мышечных клеток, или миоцитов, в центре которых обычно располагаются удлиненные палочковидные ядра. Миофибрил-лы гладких миоцитов локализуются по продольной оси. Гладкие мы­шечные клетки объединяются в пучки, последние — в мышечные пла­сты, которые образуют части стенок полых В1гутренних органов.

Поперечнополосатая скелетная мышечная ткань (textus muscularis striatus; рис. 5, Б) образует мускулатуру скелета, мышцы языка, глотки, диафрагмы и т.д. и сокращается произвольно, с высо­кой скоростью и большой силой. Структурно-функциональной едини­цей такой ткани является мышечное волокно, представляющее собой удлиненный многоядерный симпласт. Миофибриллы в мышечных волокнах расположены упорядоченно и состоят из регулярно повто­ряющихся фрагментов (саркомеров) с разными оптическими и физи­ко-химическими свойствами, что обусловливает поперечную исчер-ченность всего волокна. В цитоплазме мышечных волокон содержит­ся миоглобин, который окрашивает их в красный цвет. В связи с раз­ным содержанием миоглобина в мышечных волокнах различают крас­ные, белые и промежуточные волокна.

Сердечная мышечная ткань (textus muscularis cardiacus; рис. 5, В) входит в состав мышечной стенки сердца (миокарда) и отличается тем, ЧТО состоит не из мышечных волокон, а из мышечных клеток — кар-диомиопи i он. Различают рабочие, атипичные и секреторные кардио-миоциты. Основной морфофункциональной единицей миокарда является рабочий кардиомиоцит с ядром, расположенным в его цент­ральной части. Миофибриллы располагаются на периферии кардиоми-оцита, окружены многочисленными митохондриями (саркосомами) и могут переходить из одной клетки в дру1"ую, образуя сердечный функ­циональный синцитий. Кардиомноциты соединяются друг с другом ко­нец в конец в мышечные волокна при помощи особых соединений — вставочных дисков.

Атипичные проводящие кардиомноциты входят в состав системы, проводящей возбуждение (Секреторные кардиомноциты клеток пред­сердий вырабатывают некоторые гормоны.

14

Рис. 5. Мышечные ткани.

а — гладкая мышечная ткань 1 — гладкие миоциты (туосуй пог^паШБ) продольный разрез;

гладкие миоциты, поперечный разрез; 3 — соединительная ткань. Б — поперечнополосатая мышечная ткань: 1 — поперечнополосатое мышечное волокно, продольный разрез; 2 — попереч­нополосатое мышечное волокно, поперечный разрез, 3 — соединительная ткань. В — сердечная мышечная ткань: 1 — кардиомноциты; 2 — кардиомноциты проводящей системы сердца: 3 — (овдинительная ткань.

132

Нервная I кат. < 1с\ти* пегуочи*; рис. 6) является основным ком­понентом нервной системы, регулирующей и координирующей все про­цессы в человеческом организме и осуществляющей сто взаимосвязь с окружающей средой. Нервная система представлена головным и спин­ным мозгом, нервами, нервными узлами, или ганглиями, и нервными окончаниями.

В состав нервной ткани входят два вида клеток: нервные клетки, или н е й р о н ы (нейроциты), иглиальные к л с т-к и, или глиоциты. Первые выполняют функции возбуждения и прове­дения нервного импульса, вторые — опорную, трофическую, изоляци­онную и защитную функции.

У человека и млекопитающих животных нервные клетки сосредо­точены в сером веществе головного и спинною мозга, а также в не­рвных узлах, или ганглиях. Отличительной особенностью строения ней­ронов является наличие в цитоплазме большою количества гранул ба-зофилыюго вешес I ва в цистернах гранулярной тндоилазматической сети (субстанция Киселя), а также тончайших нитей нейрофибрилл, или нейрофиламентов.

Форма нейронов может быть разнообразной (см. рис. 6, А) в связи с тем, что от каждого нейрона отходят отростки: один аксон и различ­ное количество дендритов. Различают нейроны униполярные — одно-отростчатые, биполярные - - с двумя отростками, мультиполярные — с тремя и более отростками. Дендриты проводят возбуждение от перифе­рии к нейрону, а аксон от нервной клетки к периферии.

В центральной нервной системе и ганглиях очень много нейронов. Так в головном мозге человека их примерно 10,6-1032, каждый из них образует от Ю-1 до 106 связей с другими нейронами.

Отростки нервных клеток, окруженные плазмолеммой глиальных клеток, называются нервными волокнами, которые образуют в голов­ном и спинном мозге проводящие пути, а на периферии — нервы. По нервным волокнам осуществляется проведение нервных импульсов.

В зависимости от строения окружающих оболочек нервные волок­на подразделяются на два вида: безмякотные, или безмиелиновые (пеигоПЬга поптуеПпа1а), и мякотные, или миелиновые (пеигоПЬга туеПпа1а; см. рис. 6, Б). Мякотные нервные волокна имеют много­слойную оболочку сложного строения. Отросток нервной клетки, ле­жащий в цен I ре нервного волокна, называется осевым цилиндром. Пуч­ки мякошых и безмякотных нервных волокон, окруженные соедини­тельной тканью, образуют нервные стволы или нервы.

Тесно с груктурно и функционально взаимодействуя друг с другом, ткани образую! органы. Из последних формируются системы органов, которые и составляют целостный организм.

132

ОСТЕОЛОГИЯ (УЧЕНИЕ О КОСТЯХ)

Скелетом человека называется комплекс костей и их соединений. Он составляет пассивную часть опорно-двигательного аппарата, актив­ным элементом которого являются мышцы. Масса скелета в среднем у мужчин равна 10 кг, у женщин — 6-8 кг.

Скелет человека подразделяют на осевой и добавочный. В состав более сложного осевого скелета входят: череп, позвоночный столб и кости грудной клетки. Добавочный скелет представлен костями верхней и нижней конечностей (рис. 7).

Туловищная часть осевого скелета состоит из отдельных звеньев, т. е. имеет дискретную структуру (позвонки, ребра, части грудины). Это позволяет при сохранении достаточной прочности обеспечивать значи­тельный объем движений. В связи с вертикальным положением тела осевой скелет человека имеет свои особенности. В отличие ог четверо­ногих животных позвоночник человека — это вертикальный столб с несколькими пружинящими изгибами.

Верхний отдел осевого скелета — череп — в процессе перехода туловища в вертикальное положение и развития мозга приобрел овоид-ную форму, изменились соотношения его лицевого и мозгового отде­лов, сместилось положение рычагов равновесия его вентральной и дор­сальной сторон.

Грудная клетка как часть осевого скелета при вертикальном поло­жении тела приняла форму овоида с поперечной длинной осью в отли­чие от животных, имеющих грудную клетку, вытянутую в дорсовент-ралыюм направлении.

Добавочный скелет конечностей у человека приобретает две сеса-мовидные кости: надколенник на нижней конечности и гороховидную кость на верхней. Изменилось соотношение верхних и средних отделов конечностей (плечо, бедро, предплечье, голень).

Функции скелета в организме важны и разнообразны. Прежде все­го он служит защитой для жизненно важных органов. Череп надежно защищает головной мозг, органы слуха, зрения, обоняния, начальные отделы пищеварительного и дыхательного аппаратов. В позвоночном канале содержится спинной мозг. Грудная клетка служит защитой для сердца, легких, вилочковой железы, пищевода и крупных сосудов. В полости таза находятся мочевой пузырь, а также матка, влагалище, тру­бы, яичники у женщин и предстательная железа у мужчин.

Споет гакже выполняет функцию опоры для мягких тканей и ор­ганов. Он определяет внешнюю форму сегментов тела и всего орга­низма человека. Функция движения обеспечивается подвижно соеди­ненными между собой костями, приводимыми в движение мышцами.

В настоящее время большое значение придается также биоло­гическим функциям скелета: участию в минеральном обмене, кро­ветворении и роли костного мозга в иммунных процессах.

134

Кость как орган. Каждая из более чем 200 костей скелета являет­ся живым, активно функционирующим и непрерывно обновляющимся органом. Проникающие в кость кровеносные сосуды и нервы обеспе­чивают взаимодействие ее со всем организмом. Особенности внутрен­него строения кости обусловлены ее компактным и губчатым веществом.

Компактное вещество (substantia compacta; рис. 8) плотным слоем располагается на периферии ноет Основу его составляю! костные пла­стики. Часть из них формирует видимую при небольшом увеличении структурную единицу кости — остеон. В остеоне вокруг цетрального канала (см. рис. 8), содержащего кровеносные сосуды и нервы, коакси-ально (одна снаружи другой) в несколько слоев располагаются ци­линдрические костные пластинки. В целом остеон имеет вид цилиндри­ческою тела, ориентированного соответственно действующим на кость нагрузкам. Пространства между остеонами заняты вставочными плас­тинками. С поверхности кости остеоны и вставочные пластинки покры­ты наружными окружающими пластинками, а изнутри — внутренними.

Губчатое вещество (substantia spongiosa; см. рис. 8) расположено под компактным, имеет пористую структуру, образовано отдельными костными перекладинами, или трабекулами, основу микроскопическо­го строения которых также составляют костные пластинки. Направле­ние их хода строго соответствует ориентации и выраженности действую­щих на кость сил.

Костный мозг (medulla ossium) является составной частью кости как органа. Различают два вида костного мозга красный и желтый. Красный костный мозг (medulla ossium rubra) является важным органом кроветворения и костеобразования, насыщен кровеносными сосудами и кровяными элементами, которые и придают ему красный цвет'. В петлях составляющей его ретикулярной ткани находятся крове­творные элементы (стволовые клетки), а также клетки, разрушающие (остеокласты) и образующие (остеобласты) кость. По мере созревания клетки крови поступают в кровеносное русло и разносятся по всему организму. Желтый костный мозг (medulla ossium flava) представлен преимущественно жировыми клетками, придающими ему желтый цвет. У взрослого человека красный костный мозг локализуется в губчатом веществе кости, а желтый — в ее костномозговой полости.

Надкостница, периост (periosteum), — гонкая двухслойная соеди­нительнотканная пластинка, покрывающая кость снаружи (за исключе­нием суставных поверхностей). Во внутреннем се слое, состоящем из рыхлой соединительной ткани, находятся костеобразующие клетки — о с г с о б лас I ы ( Уин участвуют в естественном росте кости в толщи­ну и восстановлении ее целостности после переломов. Наружный слой надкостницы представлен плотными фиброзными волокнами. Надкост­ница богата кровеносными сосудами и нервами, которые по тонким ко­стным канальцам проникают внутрь кости, кровоснабжая и иннерви-руя ее.

20

Рис. 8. Строение кости.

А - анатомическое; Б - макромикроскопическое; 1 - надкостница (periosteum); 2 - компактное вещество (substantia compacta); 3 - губчатое вещество (substantia spongiosa)-. 4 - красный кост­ный мозг (medulla ossium rubra); 5 - желтый костный мозг (medulla ossium flava); 6 - окружающие костные пластинки; 7 - остеоны; 8 - костные пластинки остеона; 9 - центральный канал осте-она; 10 — вставочные пластинки

136

Формы костей. Различие условий развития, внутреннего строения, функционирования обусловливает многообразие форм костей (рис. 9). С учетом внешней формы, структуры и характера развития кости под­разделяют на трубчатые, губчатые, плоские и смешанные, длинные (ко­сти плеча, предплечья, бедра, голени) и короткие (кости пясти и плюс­ны, фаланги пальцев кисти и стопы).

Трубчатые кости имеют вытянутую цилиндрическую часть, назы­ваемую д и а ф и з о м (diaphysis), состоящую из компактного вещест­ва. Внутри диафиза имеется костномозговая полость (cavitas medullaris) с желтым костным мозгом. На каждом конце диафиза длинных трубчатых костей находится эпифиз (epiphysis), заполненный губчатым веществом с красным костным мозгом. Между эпифизом и диафизом располагается м е т а ф и з (metaphysis). Трубчатые кости в основном составляют скелет конечностей: кости плеча и предплечья, бедра и голени, кости фаланг кисти и стопы. Функционально такие кости могут обеспечить лучшие кинематические характеристики рычагов скорости.

Губчатые кости состоят из губчатого вещества, которое снаружи покрыто тонким слоем компактного вещества. Одной большой костномозговой полости эти кости не имеют. Красный костный мозг располагается в мелких губчатых ячейках, разделенных костными бал­ками, ориентированными по направлению действующей на данную кость силы. Различают длинные губчатые кости (ребра, грудина) и ко­роткие (позвонки, кости запястья и предплюсны). К губчатым костям относят и сесамовидные кости, располагающиеся около суставов в су­хожилиях мышц. Они укрепляют сухожилия, предохраняют их и суста­вы от повреждений. Примерами таких костей являются надколенник (patella) и гороховидная кость (os pisiforme).

Плоские кости состоят из тонкого слоя губчатого вещества, покры­того снаружи компактным. Ведущим признаком при выделении этой группы явилась внешняя форма различных по происхождению костей: лопатка и тазовая кость развиваются из хряща, а плоские кости крыши черепа — из соединительной ткани.

Смешанные кости находятся в различных отделах скелета (позво­ночник, череп). Как правило, в них сочетаются элементы губчатых кос­тей и плоских костей (основная часть и чешуя затылочной кости, тело позвонка и его отростки, сосцевидная часть и чешуя височной кости). Такие соотношения обусловлены различием происхождения и функции частей этих костей.

Химический состав и физические свойства костей. Высушен­ная кость на 'Л состоит из органического и на 2/3 из неорганического вещества. Органическое вещество (белок оссеин) придает кости гиб­кость, эластичность, а неорганическое вещество (соли кальция) опре­деляет ее твердость.

137

ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ

По своему развитию позвоночный столб (eolumna vcrtebralis) фор­мируется вокруг спинного мозга, образуя для него костное вместилище (рис. 10). Помимо защиты спинною мозга, позвоночный столб выпол­няет в организме и другие важные функции: является опорой для орга­нов и тканей туловища, поддерживает голову, участвует в образовании стенок [рудной, брюшной полостей и таза.

Позвоночный столб состоит из 32-34 позвонков. Различают 7 ш е й-н ы х (vertebrae cervicales), 12грудных (vertebrae thoracicac), 5 п о я с-н и ч н ы х (vertebrae lumbales), 5 к р е с т ц о в ы х (vertebrae sacrales), объединенных в одну кость — крестец (os sacrum), и 3-5 копчико­вых (vertebrae coecygeae) позвонков, образующих копчик.

Если посмотреть на позвоночник спереди (см. рис. 10, А), то вид­но, что ширина его в различных отделах неодинакова. На границе шей­ных и грудных позвонков, а также в области крестца позвоночник шире, чем в среднем грудном и шейном отделах. Можно отметить также, что масса позвонков увеличивается сверху вниз. Это объясняется возрас­тающей нагрузкой со стороны вышележащих отделов.

Позвоночный столб человека на своем протяжении имеет несколь­ко изгибов. Кривизна, обращенная выпуклостью кпереди, называется лордозом (lordosis), а вогнутостью кпереди — кифозом (kyphosis). Раз­личают шейный и поясничный лордозы (lordosis ccrvicalis, lordosis lumbalis) грудной и крестцовый кифозы (kyphosis thoracalis, kyphosis sacralis). Такое чередование лордозов и кифозов присуще позвоночно­му столбу человека, является его особенностью и связано с прямохож-дснием и вертикальным положением тела. Вместе с межпозвоночными лисками лордозы и кифозы придают позвоночному столбу человека пружинистость и эластичность. На срединном распиле позвоночника хорошо видны: позвоночный канал (canalis vertebralis), межпозвоноч­ные отверстия (Гот. intervertebralia) и выступающий позвонок (vertebra prominens)

В по топочном столбе новорожденного (см. рис. 10, В) хорошо выражен только грудной кифоз. Шейный лордоз появляется после того, как ребенок научится держать головку и сидеть. Поясничный лордоз начинает формироваться с появлением способности ходить и полнос­тью выражен юлько к 6-7 годам.

11о ИЮНОЧНЫЙ столб новорожденного состоит из позвонков, в кото­рых заложились и заметно разрослись костные точки тел и дуг. Однако эти точки еще не срослись и каждый позвонок не представляет собой единого целого. Тела позвонков овальные, их контуры сглаженные. С возрастом они приобретают в переднезадней проекции прямоугольную форму, на них начинают появляться костные выступы.