Вариант 4

Д) как период осложнений.

11.44. Оптимальные сроки закрытия илеостомы у ребенка 3 месяцев, оперированного поводу инвагинации кишечника, при гладком послеоперационном течении составляют:

А) 5-7 дней;

Б) 1 месяц;

В)3 месяца;

Г) 6 месяцев;

Д)1год.

11.54. Рациональным доступом при операции по поводу разрыва селезенки является:

А) срединная лапаротомия;

Б) поперечная лапаротомия;

В) разрез в левом подреберье;

Г) параректальный доступ;

Д) трансректальный доступ.

11.64. У ребенка с огнестрельным ранением брюшной полости произведена резекция пораженного участка тонкой кишки. Пареза кишечника нет. Для декомпрессии кишечника зонд следует ввести:

А) трансанально;

Б) трансназально;

В) через гастростому;

Г) через энтеростому;

Д) зонда вводить не следует.

11.74. У ребенка 12 лет клиника желудочно-кишечного кровотечения. Начать обследование целесообразно с:

1. контрастного исследования желудка и 12-перстной кишки;

Б) гастродуоденоскопии;

2. лапароскопии;

Г) лапаротомии и ревизии брюшной стенки;

Д) колоноскопии.

11.84. Ребенок 5 лет поступил с клиникой острого холецистита через 4 часа от начала заболевания. Ему следует рекомендовать:

1. экстренное оперативное вмешательство;

Б) динамическое наблюдение;

2. консервативное лечение 6-8 часов, при неэффективности - операцию;

Г) консервативное лечение 24-48 часов;

Д) консервативное лечение до 72 часов, при неэффективности - операцию.

12.04. Характерными изменениями микроциркуляции при гиповолемическом шоке являются:

A) ускорение капиллярного кровотока;

Б) артерио-венозное шунтирование, метаболический ацидоз;

B) увеличение времени кровотечения;

Г) высокий гемоглобин и гематокрит;

Д) расширение капилляров.

12.14.Неправильно проводимая искусственная вентиляция легких чаще всего:

1. нарушает действие "грудного насоса";

Б) сдавливает сердце и крупные сосуды;

2. препятствует нормальному легочному кровотоку;

Г) создает возможность механического повреждения легких;

Д) может вызвать пневмомедиастинум.

12.24. Срок назначения на плановую операцию после перенесенного респираторного заболевания должен быть не менее:

1. одной недели;

Б) двух недель;

2. месяца;

Г) полутора месяцев;

Д) двух месяцев.

12.34. Скорость нормальных метаболических процессов наиболее высокая в возрасте:

1. 1-2 года;

Б) 5-6 лет;

2. 8 лет;

Г) 30 лет;

Д) 12-14 лет.

12.44. Показанием к искусственной вентиляции легких является:

1. гемоглобин ниже 100 г/л, калий плазмы 3,5 ммоль/л;

Б) одышка более 40 в минуту;

2. тахикардия выше 180 в минуту;

Г) р0₂ менее 55 мм рт. ст., рС0₂ выше 55 мм рт. ст.;

Д) цианоз.

13.04. Сущность Ш пути развития заболевания (по С.Я.Долецкому) состоит в:

1. повреждении растущих и развивающихся структур;

Б) генетически обусловленных страданиях;

2. приобретенных заболеваниях;

Г) дисфункции созревания;

Д) дисфункции роста.

13.14. Иммобилизация конечности при переломе болшеберцовой кости в средней трети производится:

1. циркулярной гипсовой повязкой от голеностопного до коленного суставов;

Б) гипсовой повязкой от голеностопного до коленного суставов;

2. гипсовой лонгетой от голеностопного сустава до средней трети бедра;

Г) гипсовой лонгетой от плюснефаланговых суставов до средней трети бедра;

Д) циркулярной гипсовой повязкой от плюснефаланговых суставов до коленного сустава.

13.24. Рациональным методом лечения при родовом повреждении плечевой кости в средней трети является;

1. фиксация ручки к туловищу ребенка;

Б) лейкопластырное вытяжение;

2. гипсовая повязка;

Г) повязка Дезо;

Д) торакобрахильная гипсовая повязка с отведением плеча (90°) и сгибанием предплечья в локтевом суставе (90°).

13.34. Наиболее часто перелом ключицы локализуется:

A) в средней трети;

Б) в зоне клювовидного отростка;

B) на границе средней и медиальной трети ключицы; Г) на границе средней и латеральной трети ключицы; Д) у стернального конца ключицы.

13.44. Переломо-вывих Монтеджи - это:

A) вывих костей предплечья на одной руке и перелом их на другой;

Б) вывих кисти и перелом костей предплечья в средней трети;

B) вывих костей предплечья в локтевом суставе и перелом одной из костей в нижней трети предплечья;

Г) вывих локтевой кости и перелом лучевой кости;

Д) вывих головки лучевой кости и перелом локтевой кости на границе средней и верхней трети на одноименной руке.

13.54. При заднем (подвздошном) вывихе головки бедренной кости нижняя конечность:

1. слегка согнута в тазобедренном и коленном суставах, ротирована кнутри;

Б) согнута и ротирована кнаружи;

2. отведена и согнута в тазобедренном и коленном суставах;

Г) выпрямлена, слегка отведена и ротирована кнаружи;

Д) в максимальном сгибании в тазобедренном и разгибании в коленном суставе.

13.64. Оптимальный вариант лечебной тактики при внутрисуставных повреждениях костей голени со смещением у детей включает:

A) открытую репозицию;

Б) открытую репозицию + остеосинтез;

B) аппаратное лечение;

Г) скелетное вытяжение;

Д) ревизию + гипсовую иммобилизацию.

13.74. Оптимальная тактика лечения детей с компрессионными переломами грудного отдела позвоночника включает:

А) функциональный метод лечения (вытяжение, ЛФК, массаж);

Б) с помощью корсетов;

В) оперативное лечение;

Г) одномоментную реклинацию + корсет;

Д) не требует лечения.

13.84. Тяжесть состояния больного при сочетанном повреждении таза определяется:

A) нарушением дыхания;

Б) метаболическим ацидозом;

B) гиповолемией, афферентной патологической импульсацией; Г) периферическим спазмом капилляров;

Д) отеком головного мозга.

13.94. Из методов первичного обследования скелета больного ребенка с политравмой приоритетным является:

A) последовательное и посистемное выявление местных, даже минимальных, признаков травмы;

Б) рентгенологический;

B) рентгенотомографический;

Г) компьютерная томография;

Д) теплография, УЗИ.

13.104. Признаки врожденной мышечной кривошеи выявляются:

1. в первые 3-5 дней после рождения;

Б) на 10-14-й день после родов;

2. в месячном возрасте;

Г) в 3-месячном возрасте;

Д) клинические симптомы в этот период не выражены.

13.114. Характерным рентгенологическим признаком спондилолистеза, позволяющим выявить начальные фазы смещения, является:

A) щель спондилолиза в виде полосы просветления, располагающейся у основания верхних и нижних суставных отростков;

Б) щель просветления между дужками и телом позвонка;

B) щель просветления между основанием поперечных отростков и дужками позвонки;

Г) щель просветления между апофизами остистых отростков;

Д) нет характерного признака.

13.124. Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует:

1. в период новорожденности;

Б) в первые полгода жизни;

2. до 1года;

Г) показано оперативное лечение;

Д) в возрасте от 1 года до 3 лет.

13.134. При диагностике сколиоза ранним остоверным признаком является:

А) торсия позвонков;

Б) слабость мышечного корсета;

В) асимметрия уровня расположения лопаток;

Г) разница треугольников талии;

Д) круглая спина.

7