![](/user_photo/67493_ZApGr.jpg)
- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
- •РЕНТГЕНОГРАММА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ (НОРМА)
- •КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
- •КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
- •ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИИ
- •ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
- •ДВА ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ
- •СХЕМА ЛОКАЛИЗАЦИЙ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ
- •РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ
- •ПРИЧИНЫ ЛОКАЛЬНОГО РАСШИРЕНИЯ СРЕДИННОЙ ТЕНИ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА ЛИМФОМ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЁГОЧНО-ПЛЕВРАЛЬНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЁГОЧНО- ПЛЕВРАЛЬНАЯ ФОРМА
- •РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ
- •Медиастинал ьно- торакальный индекс (МТИ) –
- •РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ
- •На обзорной рентгенограмме хорошо
- •Лимфатические узлы средостения, не выходящие за пределы сосудистого пучка, не определяются на обзорной
- •Возможности рентгенографии ограничены в оценке состояния легочной ткани
- •КТ-ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ДОСТОИНСТВА МЕТОДА:
- •Компьютерная томография позволяет уточнить состояние легочной ткани
- •КТ-АНГИОГРАФИЯ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ, ЖИВОТА И ТАЗА
- •Выявление лимфоузлов корней легких
- •Увеличение забрюшинных и паховых лимфатических узлов.
- •Врастание опухоли в переднюю грудную стенку с разрушением
- •Инфильтрация перикарда
- •Поражение вилочковой железы
- •Врастание опухоли в легочную ткань и ателектаз доли легкого
- •ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С ПРОРАСТАНИЕМ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ И РАЗВИТИЕМ ОБШИРНОГО КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВОТОКА
- •стание опухоли в ВПВ, тромбоз плечеголовны
- •стание опухоли в ВПВ, тромбоз плечеголовны
- •растание опухоли в левую легочную артери
- •Тромбоэмболические осложнен при лимфоме Ходжкина
- •Поражение печени, селезенки
- •Поражение поджелудочной железы и почек
- •КТ-ангиография грудной полости, области живота и таза – является оптимальным методом для стадирования
- •Компьютерная томография выявляет увеличение лимфатических узлов, но часто не позволяет судить об активности
- •ТИМОМЫ. СТАДИРОВАНИЕ.
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТИМОМ
- •МYASTHENIA GRAVIS
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •КТ-ПРИЗНАКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ
- •ТИМОМА
- •КТ-ПРИЗНАКИ
- •НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ
- •КАРЦИНОИД
- •КАРЦИНОИД ТИМУСА
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
- •ЛИМФОМА
- •ТЕРАТОМЫ
- •ЗРЕЛАЯ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ВНУТРИГРУДНОЙ ЛИМФАДЕНОПАТИИ
- •САРКОИДОЗ ВГЛУ
- •САРКОИДОЗ, 1 стадия
- •При КТ изменения легочной ткани при саркоидозе 1 стадии выявляются в 76,7% случаев.
- •КИСТЫ
- •КИСТА ПЕРИКАРДА
- •Избыточная васкуляризация, признаки злокачественного процесса. Морфологическое заключение может быть сделано только на основании
- •ШВАНОМА
- •Огромных размеров патологическое образование, оттесняющее аорту и сердце вправо и кпереди, занимающее практически
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](/html/67493/374/html_064hFisTDl.kza1/htmlconvd-z0mn9K1x1.jpg)
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
“Тихоокеанский Государственный Медицинский Университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ
к.м.н, доцент Примак Николай Витальевич
![](/html/67493/374/html_064hFisTDl.kza1/htmlconvd-z0mn9K2x1.jpg)
РЕНТГЕНОГРАММА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ (НОРМА)
![](/html/67493/374/html_064hFisTDl.kza1/htmlconvd-z0mn9K3x1.jpg)
![](/html/67493/374/html_064hFisTDl.kza1/htmlconvd-z0mn9K4x1.jpg)
![](/html/67493/374/html_064hFisTDl.kza1/htmlconvd-z0mn9K5x1.jpg)
![](/html/67493/374/html_064hFisTDl.kza1/htmlconvd-z0mn9K6x1.jpg)
КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
![](/html/67493/374/html_064hFisTDl.kza1/htmlconvd-z0mn9K7x1.jpg)
КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
![](/html/67493/374/html_064hFisTDl.kza1/htmlconvd-z0mn9K8x1.jpg)
ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИИ |
|
Переднее |
СРЕДОСТЕНИЯ |
средостение: |
Заднее средостение: |
Зоб |
|
• |
•Бронхогенные и энтерогенные |
• |
|
Лимфомы |
кисты |
•Тимомы |
|
• |
• |
Тератомы |
|
Липомы |
Нейрогенные опухоли |
• |
•Патология пищевода (опухоли, |
• |
|
Кисты перикарда |
дивертикулы) |
|
|
|
• |
|
Аневризмы нисходящей аорты |
Центральное средостение: |
• |
Патология грудной стенки |
|
•Бронхогенный рак |
|
•Бронхогенные кисты |
|
•Лимфомы |
|
•Кисты перикарда |
|
•Патология сосудов |
|
![](/html/67493/374/html_064hFisTDl.kza1/htmlconvd-z0mn9K9x1.jpg)
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
ДИАГНОСТИКИ
•1. Где находятся эти патологические изменения – в средостении или в рядом расположенной легочной ткани, грудной стенке, плевре или плевральной полости?
•2. Если патология в средостении – это патологическое образование, опухоль? или сосудистая патология? или патология пищевода?
•3. В какой части расположено и какой характер или структура образования.
![](/html/67493/374/html_064hFisTDl.kza1/htmlconvd-z0mn9K10x1.jpg)
ДВА ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
•по локализации самой опухоли в средостении.
•по плотностным (денситометрическим, структурным) характеристикам патологического образования, которые позволяют разграничивать эти изменения.