![](/user_photo/55439_VT6wO.jpg)
Опухоли+системы+крови
.pdf![](/html/55439/660/html_Cn_BoZd7bJ.X4CL/htmlconvd-I4OrtA1x1.jpg)
Опухоли системы крови
ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава РФ Кафедра пропедевтики внутренних болезней
![](/html/55439/660/html_Cn_BoZd7bJ.X4CL/htmlconvd-I4OrtA2x1.jpg)
Опухоли из клеток системы крови
=
Гемобластозы
•Термин относится ко всем опухолям системы крови, независимо от зрелости клеток их составляющих
•Корень «бласт» в этом слове совсем не свидетельствует о составе опухоли именно из бластных клеток
![](/html/55439/660/html_Cn_BoZd7bJ.X4CL/htmlconvd-I4OrtA3x1.jpg)
Классификация гемобластозов
Критерий I
По характеру и объему поражения костного мозга:
1)Лейкоз – это опухоль из клеток системы крови, которые сохранили одно из основных свойств –
подвижность с повсеместным
преимущественно диффузным заселением опухолевыми клетками костного мозга на момент диагностики
2)«Локальный» гемобластоз – это опухоль из клеток
системы крови без поражения костного мозга на момент диагностики или с отдельными метастазами, но без повсеместного его заселения опухолевыми клетками
![](/html/55439/660/html_Cn_BoZd7bJ.X4CL/htmlconvd-I4OrtA4x1.jpg)
Лимфомы -
опухоли из лимфатических клеток с первичным поражением лимфоидной ткани (лимфоузлы, миндалины, слизистая желудка, кишечника).
![](/html/55439/660/html_Cn_BoZd7bJ.X4CL/htmlconvd-I4OrtA5x1.jpg)
Соотношение жировых и кроветворных клеток
Нормальный костный мозг
![](/html/55439/660/html_Cn_BoZd7bJ.X4CL/htmlconvd-I4OrtA6x1.jpg)
Лейкоз Гистологическая картина костного мозга
![](/html/55439/660/html_Cn_BoZd7bJ.X4CL/htmlconvd-I4OrtA7x1.jpg)
Локальный гемобластоз Гистологическая картина костного мозга
![](/html/55439/660/html_Cn_BoZd7bJ.X4CL/htmlconvd-I4OrtA8x1.jpg)
Классификация гемобластозов
Критерий II
По уровню конечной дифференцировки большинства опухолевых клеток:
опухоли из бластных клеток – это острые лейкозы или агрессивные лимфомы
опухоли из созревающих и зрелых клеток – это хронические лейкозы или индолентные лимфомы
![](/html/55439/660/html_Cn_BoZd7bJ.X4CL/htmlconvd-I4OrtA9x1.jpg)
![](/html/55439/660/html_Cn_BoZd7bJ.X4CL/htmlconvd-I4OrtA10x1.jpg)
Классификация гемобластозов
Критерий III
По соответствию опухолевых клеток
определенному аналогу в схеме кроветворения с учётом кариотипа и иммунофенотипа