Лекции / Лекция 2. Лейкопоэз
.pdfФизиология лейкопоэза. Методы оценки лейкопоэза. Алгоритм оценки лейкограмм
ФГБОУ ВО ПГМУ им.ак Е.А. Вагнера МЗ РФ
Зав. кафедрой, д.м.н.
Булатова Ирина Анатольевна
Физиология лейкоцитов
•Лейкоциты – ядросодержащие клетки крови, размеры которых от 4 до 20 мкм. Продолжительность их жизни сильно варьируется и составляет от 4–5 до 20 дней для гранулоцитов и до 100 дней для лимфоцитов.
•Количество лейкоцитов в норме у мужчин и женщин одинаково и составляет 4–8,8 / 9 на 109/л.
•Однако уровень клеток в крови непостоянен и подвержен суточными и сезонным колебаниям в соответствии с изменением интенсивности обменных процессов.
Функции лейкоцитов
1.Защитная – бактерицидное и антитоксическое действие агранулоцитов, участие в процессах свертывания крови и фибринолиза
2.Деструктивная - фагоцитоз
3.Регенеративная – способствуют заживлению ран через воспаление.
4.Ферментативная.
Лейкоцитоз
•Лейкоцитоз - повышение количества лейкоцитов в крови более
9∙109/л
•Причины – инфекционные, вирусные, бактериальные, воспалительные заболевания.
•Лейкоз – резко выраженная пролиферация гранулоцитов в костном мозге (опухоль) и высокие цифры лейкоцитоза в крови.
Лейкопения
• Снижение общего числа лейкоцитов менее 4∙109/л
Причины:
-угнетение функций костного мозга -под влиянием рентгеновского излучения или токсических веществ
агранулоциты
гранулоциты (зернистые)
Развитие гранулоцитов
1.Митотическая группа (делящиеся клетки):
• миелобласт (Млб)
• промиелоцит (Промлц)
• миелоцит (Млц)
2.Созревающие и зрелые гранулоциты:
•метамиелоцит (Ю) – созревающая клетка
•палочкоядерный (П/я) - функционально зрелая клетка, но морфологически незрелая клетка
•сегментоядерный (С/я) – морфологически и функционально зрелая клетка.
Юные
0%
Нейтрофилы
Палочкоядерные
1 – 6 %
Сегментоядерные
47 – 72%
Развитие агранулоцитов
ЛИМФОПОЭЗ
1.Лимфобласт (Лб)- делящиеся
2.Пролимфоцит (Пролц)- созревающие
3.Морфологически зрелые, после бласттрансформации пролимфоциты
4.Функционально зрелые плазмоциты и Т-лимфоциты
МОНОЦИТОПОЭЗ
1.Монобласт – делящиеся клетки
2.Промоноцит - созревающие
3.Моноцит (зрелая клетка)
Морфология зрелых клеток